Аллергическая сыпь у детей — это проблема, с которой часто сталкиваются родители. Педиатры отмечают возрастание случаев патологии у самых маленьких пациентов. Важно вовремя оказать помощь и предотвратить нарушение здоровья в будущем. 
Виды
Аллергические высыпания у детей затрагивают не только кожные покровы, также характерно поражение слизистых оболочек глаз, носа. Особенно опасна генерализованная аллергическая реакция, затрагивающая дыхательные пути, сердечно-сосудистую и эндокринную системы, нередко приводящая к анафилактическому шоку и летальному исходу.
Виды аллергической сыпи у детей по происхождению сводятся к двум основным вариантам: обусловленной неправильным питанием или контактом с аллергеном.
Пищевая
Сыпь при пищевой аллергии у детей чаще всего вызывают продукты, вводимые в виде прикорма, искусственные смеси, грудное молоко при неправильном питании матери. Аллергическая сыпь у годовалого ребенка связана с погрешностями в диете, медикаментозной терапией, назначаемой по разным поводам.
При пищевой аллергии сыпь у ребенка не имеет четкой локализации, обычно носит распространенный характер и проявляется в виде пятен. Родители отмечают усиление кожных проявлений после кормления.
Непищевая
Непищевая разновидность аллергической сыпи у младенца возникает быстро после местного воздействия раздражителя, так как не до конца сформированы механизмы иммунной защиты, а кожные покровы нежные и крайне уязвимые.
Если вовремя выявить аллерген и устранить контакт с ним, патология носит только местный характер и легко ликвидируется. Часто провоцируется использованием некачественных подгузников, кремов, присыпок. Непищевая аллергия у ребенка обычно представлена в виде сыпи на ногах. Маленькие красные пятна также часто локализуются на ягодицах.
Причины
Появление аллергической сыпи у грудничка обусловлено следующими причинами:
- болезни женщины в период вынашивания плода,
- осложнения при родах, перинатальная патология,
- наличие аллергических заболеваний у папы или мамы,
- прием кормящей женщиной антибиотиков, противовирусных и витаминных препаратов и других лекарств,
- неправильное питание матери,
- искусственное вскармливание,
- лекарственная терапия, назначенная малышу в связи с болезнями,
- некачественная детская одежда из синтетических тканей,
- плохая экология,
- укусы кровососущих насекомых,
- длительное нахождение на свежем воздухе в период цветения различных растений (береза, лебеда, полынь, тополь),
- частые переохлаждения,
- избыточная инсоляция во время лета,
- длительное нахождение в запыленном помещении,
- близкий контакт с домашними животными (шерсть, слюна, пух).
Аллергическая сыпь у детей до года может быть вызвана иммунодефицитом, сбоями в ферментативной деятельности желудка или кишечника, наличием паразитов.
Неяркая аллергическая сыпь у новорожденного на лице и груди часто объясняется выведением гормонов мамы, полученных внутриутробно. Проявления экзантемы проходят без врачебного вмешательства.
Симптомы
Аллергическая сыпь на теле у ребенка обычно представлена следующими элементами:
- розовые или красные пятна различных размеров, зачастую склонные к слиянию,
- везикулы, иногда имеющие гиперемированную окантовку,
- пустулы, или мелкие гнойнички, образующиеся при расчесывании и при занесении вторичной инфекции.
Аллергическая сыпь на теле у грудничка сопровождается отеком подкожной клетчатки, уплотнением кожи, мокнутием или сухостью. Ребенок беспокоится из-за жжения и зуда. После снижения остроты процесса возникают кожные трещинки, шелушение, на щечках образуются корочки, возможна неяркая пигментация.
В запущенных случаях для всех видов аллергических высыпаний у детей типично нарушение общего состояния:
- беспокойство, беспричинный плач,
- снижение аппетита, срыгивания,
- постоянное слезотечение, конъюнктивит,
- нарушение сна из-за кожного зуда,
- затрудненное дыхание, подкашливание.
Если кормящая грудью женщина употребляет аллергенные продукты, проявления крапивницы возникают через 3—24 часа. Характерен неустойчивый стул, при котором запоры чередуются с поносами, зачастую с примесями зелени и слизи. При пищевой аллергии страдает кожа в области лица, шеи, предплечий. Иногда возможно формирование аллергической сыпи на животе у ребенка. В тяжелых случаях развивается опасный для жизни отек Квинке.
Сыпь у грудничка при аллергии, вызванной внешними факторами, первоначально локализуется в месте контакта — в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, в подколенных ямках, на внутренних поверхностях бедер. Подошвы краснеют и отекают, на них появляются пузырьки, содержимое которых склонно к нагноению. Часто обнаруживаются элементы аллергической сыпи на попе у ребенка.
Если вовремя не принять мер, аллергические высыпания на ногах у детей могут распространяться на другие участки тела.
Выраженность клинических проявлений зависит от особенностей организма — контакт с одним и тем же аллергическим фактором может обернуться быстро проходящей сыпью или анафилактическим шоком, нередко заканчивающимся летальным исходом.
Какой врач лечит аллергическую сыпь у ребенка?
Лечение аллергической сыпи у грудничка нужно начинать при первом ее появлении. Родителям следует вызвать участкового педиатра. После опроса и осмотра младенца он даст направления на анализы, консультации узких специалистов — инфекциониста, дерматолога, аллерголога.
Аллергические высыпания на коже у детей, сопровождающиеся пастозностью лица и шеи, свистящим дыханием, выраженным беспокойством и другими признаками отека Квинке требуют немедленного вызова скорой помощи.
Диагностика
Появление сыпи на теле при подозрении на аллергию у ребенка подразумевает проведение следующих диагностических мер:
- опрос родителей — протекание беременности, вкусовые пристрастия матери, бытовые условия,
- общий анализ крови (эозинофилия),
- иммунограмма (повышение иммуноглобулина E),
- анализ мочи,
- проверка кала на яйца глист.
Для точного выявления причины аллергической сыпи осуществляются пробы с подкожным введением распространенных аллергенов. Но обычно их применяют после достижения возраста 5—6 лет.
Лечение
Важно выявить аллерген и полностью исключить его контакт с младенцем. Затем доктор назначит индивидуальную схему лечения в соответствии с симптоматикой и состоянием маленького пациента.
При лечении аллергических высыпаний на коже у детей обычно используют следующие фармакологические группы медикаментов:
- десенсибилизирующие препараты — снимают аллергические проявления — Кларитин, Зиртек, Тавегил,
- сорбенты — Полисорб, Энтеросгель, Смекта,
- пробиотики, нормализующие кишечную микрофлору, — Линекс, Бифидумбактерин,
- гормональные средства — Преднизолон, Дексаметазон,
- иммуномодуляторы — Виферон,
- антибиотики — для лечения пиодермии — Цефазолин.
Лекарства назначаются в острой фазе аллергии, они нейтрализуют токсины, снимают отеки, зуд, воспаление, предотвращая анафилактический шок.
Препараты, вводимые внутрь, нужно растереть и смешать с молоком или смесью. Перед употреблением необходимо тщательно изучить инструкцию.
Лечение аллергической сыпи у детей включает использование местных средств. Применяются гормональные мази, гели и кремы с содержанием кортикостероидов (Адвантан, Фторокорт). Они помогают быстро снять обострение, предотвратить прогрессирование болезни. Ввиду нежелательных побочных эффектов назначаются короткими курсами и под врачебным контролем.
Негормональные местные средства используются для уменьшения зуда, воспаления и боли. Могут применяться длительно, так как не имеют серьезных противопоказаний и редко дают осложнения. Важным является также увлажняющий и ранозаживляющий эффект этих препаратов. Наиболее популярны кремы Бепантен, Элидел, Ланолин, Деситин.
Аллергические высыпания у новорожденных, сопровождающиеся краснотой, отечностью, зудом, хорошо снимает крем Ла-Кри. Он также заживляет следы расчесов.
Родителям важно знать, как вести себя при появлении внезапной аллергии:
- успокоить младенца,
- прекратить воздействие аллергена — искупать, поменять одежду, проветрить помещение,
- если аллергия пищевая, вызвать рвоту, дать сорбент (Энтеросгель, активированный уголь),
- поить теплой водой для выведения токсинов.
Патология также лечится средствами народной медицины. Используют отвары коры дуба, ромашки, календулы, подорожника, череды. Они снимают аллергический отек и кожный зуд при добавлении в ванну для купания крохи. Настоем из листьев крапивы можно протирать опрелости и участки высыпаний на ногах. Проявления аллергии уменьшают охлаждающие компрессы с использованием слабых содовых или солевых растворов.
Профилактика
Аллергию у ребенка можно предотвратить при правильном уходе:
- использовать одежду из натуральных тканей, исключая шерсть, так как она раздражает кожу,
- одевать по погоде, избегая перегрева,
- вовремя менять подгузники,
- использовать гипоаллергенные стиральные средства,
- исключить контакт с домашними животными,
- проводить регулярную влажную уборку,
- применять гели, шампуни, эмульсии, кремы с натуральным составом, не содержащие гормональных средств и красителей,
- купать в прохладной воде.
Желательно кормить новорожденных грудным молоком, так как это способствует улучшению иммунной защиты. При этом нужно исключить из рациона мамы цитрусовые, шоколад, кофе, икру, консервы, орехи, мед. Если младенец получает смеси, они должны быть качественные, гипоаллергенные. Важно контролировать условия и сроки хранения продуктов питания, исключить перекорм.
Чтобы избежать высыпаний при аллергии у детей, важно выполнять все рекомендации педиатра, не спешить с введением прикорма и расширением диапазона продуктов. При наличии в анамнезе даже минимальных аллергических проявлений нельзя использовать неадаптированные смеси, молочные каши, до 9 месяцев не вводить творог.
Сыпь при аллергии у детей является серьезным сигналом. Если вовремя не принять меры, патология может привести к анафилактическому шоку или спровоцировать в дальнейшем формирование бронхиальной астмы, аллергического ринита, дерматита.
Автор: Ольга Щепина, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про аллергическую сыпь у детей
