Фурункул под мышкой — это локализованное воспаление волосяной луковицы гнойного характера. Сопровождается нарывами и некрозом тканей. Если чирьев много — говорят о развитии фурункулеза. 
Не следует путать гнойники под мышкой с гидраденитом. Несмотря на схожесть причин и симптомов, лечение у них разное. Причем терапия в домашних условиях не всегда эффективна и безопасна.
Причины
Почему возникает фурункул в подмышечной впадине? Основным виновником заболевания принято считать золотистый стафилококк. Этот патоген может годами находиться в организме человека, ничем себя не выдавая, и активизироваться при ослаблении защитных сил.
У женщин причины фурункула под мышкой кроются в неаккуратном бритье, чрезмерном увлечении антиперсперантами, гормональных сбоях. Особенно резко усиливает функции сальных желез кожи повышение тестостерона.
У мужской части населения причины гнойников более банальны — это плохая гигиена подмышечных впадин, ношение грубой или недостаточно чистой одежды, чрезмерное потоотделение.
Спровоцировать появление фурункулов под мышкой могут и другие неблагоприятные факторы:
- переохлаждение,
- частые инфекционные заболевания (гаймориты, риниты, бронхиты, отиты),
- состояния иммунодефицита,
- длительный прием глюкокортикоидов и цитостатиков,
- неполноценное питание,
- сахарный диабет.
Все рассмотренные причины заметно угнетают общий и местный иммунитет, нарушают кровоток в сосудах. В результате кожа подмышек недополучает питательных веществ, страдает от дистрофических процессов и становится прекрасной средой для размножения бактерий.
Симптомы
Фурункул под мышкой развивается в несколько стадий. На уровне инфильтрата пораженный участок кожи краснеет, уплотняется и отекает, достигая 1–3 см в диаметре. Пациент жалуется на боль, покалывание, чувство тяжести в руке.
Гнойно-некротическая стадия характеризуется увеличением инфильтрата и появлением стержня в центре гнойника. Через 3–4 дня фурункул в подмышке созревает и прорывается с выходом отмерших тканей и гноя наружу. С этого момента самочувствие больного улучшается, симптомы воспаления постепенно исчезают.
И на последней стадии — заживления — рана от фурункула зарубцовывается, оставляя после себя небольшой шрам.
Не перепутать гнойные нарывы под мышкой с гидраденитом помогут признаки, типичные только для фурункула:
- воспаленное образование имеет коническую форму,
- инфильтрат довольно сильно беспокоит, усиление болезненности отмечается во время движения рукой и неосторожных надавливаний на уплотнение,
- вокруг фурункула заметно покраснение и отек,
- созревание чирья сопровождается сильным зудом.
На стадии нагноения пациент жалуется на повышение температуры, озноб, общую слабость, сонливость, потерю аппетита, головную боль.
Фурункулы под мышкой чаще возникают поодиночке, однако в редких случаях может наблюдать одномоментное развитие 3–4 очагов. Подобный процесс называют фурункулезом.
Множественное воспаление может быть острым, проявляющимся возникновением сразу нескольких нарывов под мышкой, и хроническим, притекающим длительно и тяжело. Эта форма заболевания регистрируется у ослабленных пациентов с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, хроническими недомоганиями.
Какой врач лечит фурункул под мышкой
При обнаружении под мышкой болезненного уплотнения и покраснения следует посетить дерматолога. Если фурункул уже перешел в гнойно-некротическую стадию с лихорадкой и ухудшением самочувствия, правильнее обратиться непосредственно к хирургу.
При отсутствии узкопрофильных специалистов (чаще дерматолога) в местной поликлинике, рекомендуется подойти к участковому педиатру или проконсультироваться с врачом общей практики.
Диагностика
Диагностировать фурункул в подмышечной впадине довольно затруднительно. Клинические симптомы чирья мало чем отличаются от других нагноений и требуют тщательной дифференциации с гидраденитом, псевдофурункулезом, карбункулом.
Поставить верный диагноз помогают лабораторные методы исследования:
- реакция прямой гемагглютинации и ИФА,
- бакпосев содержимого фурункула,
- дерматоскопия,
- иммунограмма,
- клинический анализ крови.
При необходимости проводят дополнительные консультации эндокринолога, иммунолога, гинеколога.
Лечение
Что делать, если под мышкой выскочил фурункул? Терапия при этой форме нагноения должно быть поэтапной. Прежде всего назначают прием антибактериальных средств (пероральных и наружных). Не следует пренебрегать и теплыми компрессами. При ухудшении состояния больного прибегают к хирургическому вмешательству.
Наружное
Только появившийся фурункул лечат с помощью противовоспалительных и разрешающих средств — сухого тепла, УФО, УВЧ, чистого ихтиола, линимента Вишневского.
На сформировавшийся гнойник под мышкой накладывают мази, содержащие антибактериальный компонент:
- Гентамицин.
- Тетрациклин.
- Левомицетин.
- Левомеколь.
- Фузидин-натрий 2%.
- Бактробан.
- Синтомицин.
Терапию вскрывшегося фурункула проводят наложением влажно-высыхающих салфеток с гипертоническим раствором и антибактериальными мазями.
Антибиотиками
Противомикробные препараты при фурункуле под мышкой составляют основу лечения. Лекарства угнетают развитие патогенных микроорганизмов в очаге нагноения, снимают воспаление и ускоряют регенерацию тканей.
В терапии фурункулов чаще всего применяют антибиотики, которые действуют на стафилококк штамма MRSA, устойчивый к метициллину.
В перечне наиболее эффективных значатся такие препараты:
- Ванкомицин.
- Линкомицин.
- Тейкопланин.
- Цефалексин.
- Линезолид.
- Фузидин с Бисептолом.
- Амоксиклав.
Принимать антибиотики следует только по назначению лечащего врача. Противомикробная терапия при фурункуле под мышкой должна быть продуманной и обоснованной, поскольку нерациональное применение лекарств снижает и без того слабый иммунитет.
Хирургическое
К оперативному вмешательству прибегают при отсутствии результата консервативного лечения, резком ухудшении самочувствия больного или позднем обращении за медицинской помощью.
Удаление фурункула под мышкой проводят под местным наркозом путем разреза кожи и выведения некротического содержимого. Затем рану промывают и накрывают антисептической повязкой с мазью.
У детей
Фурункул у ребенка может появиться из-за плохого пищеварения, переохлаждения, недостаточной гигиены подмышечной впадины, частых заболеваний инфекционного характера.
Лечение фурункула у детей должно быть направлено на скорейшее избавление от гнойника. Как правило, в раннем возрасте чирьи созревают и прорываются быстрее, чем у взрослых, поэтому бывает достаточно применения сухого тепла и мазей. В тяжелых случаях назначают антибиотики.
Народные средства
Если фурункул под мышкой появился впервые и протекает без осложнений, можно попробовать справиться с ним самостоятельно. Домашняя терапия более эффективна в самом начале поражения, пока гнойник находится на стадии подкожного уплотнения.
Хорошо помогает от фурункулов прикладывание к больному месту свежего листа капусты, смазанного медом. Компресс меняют каждые 4–5 часов. Уменьшают воспаление и боль аппликации из молотого свиного сала с чесноком.
Ускорить созревание чирья можно с помощью хозяйственного мыла. Небольшой брусок моющего средства натирают на терке, засыпают в кастрюлю и варят с молоком 1,5 часа. Полученную пасту прикладывают к инфильтрату в теплом виде.
Прорвавшиеся фурункулы хорошо промывать свежим соком подорожника, отваром цветков календулы или ромашки. К ране можно прикладывать очищенный лист столетника или золотого уса. Внутрь рекомендуется принимать сбор из тысячелистника, мать-и-мачехи и подмаренника. Смесь трав (по 1 ст. л. каждой) заливают литром кипятка, настаивают и выпивают в течение дня.
Чего делать нельзя?
Лечение в домашних условиях требует особой осторожности и внимания. Не следует без нужды трогать и массировать инфильтрат, пытаться проткнуть или выдавить, накладывать тугие повязки. Подобные манипуляции приводят к распространению инфекции на соседние ткани и существенному ухудшению самочувствия.
Существует несколько ситуаций, при которых лечиться самостоятельно запрещено:
- созревание гнойника сопровождается сильной болью, повышением температуры, слабостью,
- в анамнезе уже присутствует тяжелое заболевание, снижающее резистентность организма,
- если фурункул вскакивает в одном и том же месте несколько раз.
Подобные случаи требуют обязательной медицинской помощи. И чем раньше больной за ней обратиться, тем меньше риск оперативного вмешательства и развития осложнений.
Профилактика
Для того чтобы чирей под мышкой никогда не давал о себе знать, следует придерживаться таких рекомендаций:
- соблюдать личную гигиену,
- сбалансированно питаться,
- избегать повреждений кожи и немедленно обеззараживать появившиеся,
- повышать иммунитет,
- своевременно лечить любое возникшее заболевание.
Также не следует чрезмерно увлекаться антиперспирантами, ежедневным бритьем под мышками и натирающей одеждой с тесными проймами. И, самое главное, необходимо повышать иммунитет. При хорошей резистентности организма никакие ранки и потертости не приведут к нагноению.
Лечение фурункула под мышкой требует терпения и усилий. Но результат терапии всегда оправдывает ожидания и приводит к выздоровлению. Прибегая к рецептам народной медицины, следует проконсультироваться с врачом и не использовать их в фазе острого нагноения.
Автор: Елена Медведева, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лечение фурункула
