Микробная экзема – разновидность экземы, которая чаще всего развивается вторично на участках повреждения кожного покрова. Обычно встречается микробная экзема на ногах или руках, так как конечности особенно часто подвержены инфекционным воспалениям. Заболевание сильно снижает качество жизни пациента, а потому требует тщательного лечения при появлении первых признаков. 
Причины
Микробная экзема на руках или ногах развивается по понятным причинам. Провоцирующим фактором становится повреждение кожного покрова, которое заселяется патологическими микроорганизмами.
Развитию микробной экземы способствуют следующие микробы:
- стафилококки,
- бета-гемолитический стрептококк группы A,
- клебсиеллы,
- протей,
- диплококки гонорейного или менингеального типа и др.
В клинической практике встречается также вирусная экзема. Нередко возбудителем выступает грибок рода кандида, и тогда заболевание остается инфекционным, но не бактериальным, а грибковым.
К провоцирующим факторам относят снижение иммунитета, нерациональное использование мазей с глюкокортикостероидами или антибиотиками, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.
Симптомы
Бактериальная экзема имеет довольно выраженную клиническую картину. На кожных покровах можно отметить крупные очаги, на которых идет активное отторжение рогового слоя эпителия.
Воспаленные участки поражаются пузырьками, содержащими неприятную серозную жидкость. Прорыв пузырька ведет к формированию болезненной, зудящей эрозии мокнущего типа. Очаги обычно расположены несимметрично, могут сливаться между собой.
Врачи выделяют несколько подвидов болезни:
- монетовидная, характеризующаяся поражением в основном кистей рук, легко распространяющаяся по телу без своевременного лечения, тяжело подающаяся терапии,
- варикозная развивается на нижних конечностях и нередко выступает предшественницей трофических язв при постоянном недостатке венозного кровотока,
- паратравматическая – следствие поражения инфекциями травм кожи, послеоперационных ран и др.,
- микотическая возникает на ступнях и ладонях при грибковом обсеменении,
- сикозиформная, характеризующаяся поражением волосистых участков тела в том случае, если кожу заселяет стрептококк группы A,
- экзема сосков формируется при грудном вскармливании детей у женщин при неправильном уходе за сосковой зоной.
Экзема у взрослых встречается так же часто, как и у детей. Причем взрослым с сильным иммунитетом не стоит опасаться заражения, а вот маленький ребенок может подхватить инфекцию от больного человека.
Если развивается экзема у ребенка, рекомендуется не медлить с обращением за врачебной помощью. Патологический процесс может сильно снижать качество жизни маленьких пациентов, требует вдумчивой коррекции.
Какой врач лечит микробную экзему
Инфицированная экзема – серьезное заболевание кожных покровов, доставляющее не только физический, но и моральный дискомфорт. Пациентам рекомендуется при первых признаках болезни посетить врача, специализирующегося на дерматологии. Доктор осмотрит кожу, назначит анализы, а по их результатам даст рекомендации относительно терапии.
В лечении микробной экземы могут принимать участие также врачи, специализирующиеся на инфекционных болезнях, иммунологии, аллергологии. В некоторых случаях (например, при гонорейном поражении кожи), может понадобиться помощь венеролога.
Диагностика
Диагностика микробной экземы не представляет сложностей в большинстве случаев. Обеспечивается это за счет вторичного характера заболевания. Поражение кожного покрова на фоне травм, варикозного расширения вен, стрептодермии, кандидоза позволяет заподозрить природу патологии.
Однако мало определить природу заболевания. Необходимо понять, какой конкретно возбудитель стал причиной развития симптомов. Чтобы установить причастность микроорганизмов, используют методику посева отделяемого из образований на кожном покрове. Отделяемое помещается в специальную среду, и доктор отслеживает, колонии каких микроорганизмов проросли. Во время посева также можно провести проверку на чувствительность к антибиотикам.
Если случай расценивается как сложный, врач может порекомендовать прохождение гистологического исследования. С его помощью отечность дермы, образование пузырей в эпидермисе и ряд других характерных изменений в кожных покровах.
Важный этап диагностики – дифференцировка. Необходимо отличать экземы, спровоцированные разными видами возбудителей друг от друга, а также от экзем, вызванных другими факторами, пузырчатки, дерматита и ряда других заболеваний.
Лечение
Микробная экзема лечится комплексно, под контролем врача, специализирующегося на кожных заболеваниях. Выбор терапии рекомендуется проводить только после того, как диагноз будет установлен точно, и определится возбудитель.
Терапия предполагает использование как местных, так и системных препаратов. Необходимо устранить очаг инфекции в организме, а также способствовать регенерации кожных покровов. Для этого используют:
- антибиотики (выбираются в зависимости от чувствительности возбудителя, могут использоваться цефалоспорины, макролиды и др.),
- средства с антигистаминной активностью (Супрастин, Димедрол, Тавегил и др.),
- средства, снижающие возбудимость (настойка валерианы, Адаптол),
- противовирусные средства для предотвращения вторичного вирусного инфицирования (Ацикловир, Ганцикловир и др.),
- противомикробные препараты (Клотримазол и др.).
Оптимальная комбинация препаратов для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Доктор учитывает переносимость, показания к использованию, индивидуальные особенности пациента.
Хроническая микробная экзема лечится с применением тех же препаратов. Задача – снизить частоту рецидивов, их выраженность.
Профилактика
Микробная экзема – неприятная патология, которую проще предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Для этого рекомендуется своевременно лечить болезни, способствующие развитию инфицирования кожи (травмы, варикозное расширение вен и др.), соблюдать правила личной гигиены. Необходимо тщательно ухаживать за кожными ранами, особенно если у человека есть склонность к снижению иммунитета. Лечение острых инфекционных заболеваний – еще один обязательный этап профилактики.
Инфекционная экзема требует тщательного контроля, чтобы избежать перехода в хроническую форму. При первых же изменениях необходимо обращаться за врачебной помощью.
Автор: Арина Волкова, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про микробную экзему
Нет похожих статей.
