Пиодермия у детей — это группа инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, сопровождающихся нагноением. Вызывается разнообразными микроорганизмами и является следствием несоблюдения элементарных принципов гигиены. Особенно часто возникает у грудничков, где на долю заболевания выпадает половина всех эпидермальных поражений. 
Детская пиодермия требует специального лечения и пересмотра правил ухода за младенцем. В ином случае болезнь способна тяжело осложняться с развитием долго незаживающих язв.
Причины
Почему малыш заболевает? Основной причиной пиодермии среди детей принято считать проникновение патогенных бактерий в эпидермальные слои кожи. Возбудителями недомогания чаще всего выступают золотистые стафилококки и стрептококки. Болезнетворные свойства бактерий определяются их способностью вырабатывать токсические соединения, вызывающие раздражение и шелушение верхнего слоя дермы.
Спровоцировать развитие пиодермии у детей могут и другие патогены: синегнойная палочка, пневмококки, вульгарный протей. Все они, как правило, выступают в сообществе с Micrococcaceae.
К внешним факторам, вызывающим пиодермию у грудничка, относят:
- ослабление местного иммунитета кожи,
- повреждение целостности эпителия,
- загрязнение дермы,
- смещение рН в щелочную сторону,
- повышенное потоотделение.
Все эти факторы лишь дополняют основной источник воспаления — недостаточный гигиенический уход за новорожденным.
Причины пиодермии у детей постарше намного разнообразнее. Это может быть:
- авитаминоз, недостаточное питание,
- изменение количества и состава жирного секрета,
- нарушение температурного режима,
- стресс, переутомление,
- дерматологические заболевания,
- склонность к аллергиям,
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет),
- расстройство работы ЖКТ.
В качестве внешних провокаторов нередко выступают чрезмерная потливость, чересчур тонка и нежная кожа, различные ссадины, ранки, потертости и расчесы.
Пиодермия может появиться у ребенка любого возраста. Все виды кожного воспаления очень заразны и легко передаются от болеющих к здоровым детям при личном контакте или посредством белья, посуды, предметов общего пользования.
Классификация
Все пиодермии разделяются на первичные, возникающие на здоровой коже, и вторичные, появляющиеся как осложнение различных дерматологических заболеваний.
Классификация первичных пиодермий в отечественной практике построена по принципу возникновения. На этом основании выделяют следующие типы воспаления у детей:
- Стафилодермию. Вызывается стафилококком и относится к наиболее заразным заболеваниям. Зачастую провоцирует эпидемические вспышки в роддомах, детских садах и школах.
- Стрептодермию. Возникает в результате воздействия стрептококка и носит поверхностный характер. Выглядит как плоский пузырь, заполненный гнойным содержимым. При сильном выбаливании образует язвы.
Стафилодермии, в свою очередь, подразделяются на глубокие пиодермии (фолликулит, фурункул, гидраденит, карбункул) и поверхностные (остиофолликулит, пузырчатку новорожденных, сикоз, везикулопустулез).
К глубоким стрептодермиям относятся все разновидности импетиго и простой лишай лица. Среди поверхностных пиодермий особо выделяется рожа стрептококковая и эктима обыкновенная.
Во многих случаях регистрируется одновременное воздействие бактерий с развитием стрептостафилодермии по типу шанкриформной или язвенной пиодермии, импетиго вульгарного.
В чем опасность?
Пиодермия у детей не всегда протекает без последствий. Значительные поражения кожи вызывают общую интоксикацию организма, лихорадку, ухудшение аппетита и отказ от груди, задержку развития. Особенно опасна пиодермия у новорожденных.
Если запоздать с лечением или не уделить ему должного внимания, возможно развитие более серьезных осложнений:
- пневмонии,
- лимфаденита,
- отита,
- менингита,
- гнойно-некротических язв,
- сепсиса,
- флегмоны.
В особо сложных случаях некроз тканей захватывает подкожную клетчатку и достает до костных структур. Вылечить такое поражение у малышей очень трудно.
Симптомы
Пиодермии среди детей представляют собой довольно обширную группу поражений разной степени тяжести, локализации и глубины проникновения. При этом их симптоматика сходна в одном — появление на коже гнойников, которые самостоятельно вскрываются и образуют корочки. Подсыхая и отпадая, струпы оставляют розовые или бордовые пятна, вскоре приобретающие нормальный оттенок.
Другие симптомы пиодермии у детей:
- покраснение и отечность кожных покровов, зуд,
- склонность к разрастанию,
- бессонница, беспокойство, частый плач,
- повышение температуры.
Ребенок старается расчесать беспокоящие места, чем вызывает распространение бактерий на здоровые ткани и присоединение вторичной инфекции, что еще больше усугубляет болезнь.
Какой врач лечит пиодермию у детей?
Чтобы остановить патологический процесс и предотвратить осложнения, малыша необходимо срочно показать специалисту. Лечением только что родившихся деток занимается неонатолог. С ребенком постарше следует подойти к дерматологу.
Если такого врача в городской поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к участковому педиатру. При легком течении пиодермии доктор сам назначит лечение, а в более сложных случаях направит к узкому специалисту.
Диагностика
Определение пиодермии у детей проводится на основании характерной симптоматики. В дополнение к сбору анамнеза и визуальному осмотру назначаются такие лабораторные исследования:
- общий анализ крови,
- изучение гнойного содержимого везикул,
- определение уровня сахара.
Инструментальные методы диагностики при пиодермии неактуальны. В случае необходимости проводятся консультации у других специалистов: эндокринолога, инфекциониста, невропатолога.
Лечение
Разнообразие пиодермий определяет особенности терапии заболевания. В общем случае лечение детей включает в себя назначение антибиотиков, антисептическую обработку очагов нагноения, устранение раздражения и зуда, дезинтоксикацию организма и повышение иммунитета.
Гигиена
Основополагающим положением медицинской помощи при пиодермии является тщательный уход за кожей ребенка. Следует избегать излишнего увлажнения, перегревания и трения, заботиться о соблюдении чистоты, чаще просушивать и давать доступ воздуха. Нельзя оставлять детей в памперсах или мокрых пеленках, где дерма преет и подвергается мацерации (разрыхлению).
При активном распространении гнойников больного пиодермией ребенка не желательно часто купать. Для обеззараживания очагов воспаления используют следующие антисептики методом орошения и прижигания:
- Хлоргексидин,
- водный раствор калия перманганата,
- бриллиантовый зеленый (зеленка),
- Фукорцин,
- метиленовый синий.
Для устранения вторичной инфекции применяют мазь Бактробан, Гентамицина сульфат, Мупироцин, Эритромицин, Линкомицина гидрохлорид, Сульфатиазол серебра. При тяжело протекающей пиодермии рекомендуется пересмотреть питание — ограничить употребление продуктов, способных вызвать аллергию.
Для заживления кожи используют Солкосерил, Бепантен, Левомеколь, Левосин, Д-Пантенол, Метронидазол.
Препараты
Поверхностные формы детской пиодермии рекомендуется лечить с помощью наружных средств. Пероральное применение лекарств необходимо в случае глубокого поражения, наличия признаков общей интоксикации или развития осложнений.
Антибактериальная терапия включает в себя следующие препараты:
- Бензилпенициллин.
- Амоксициллин тригидрат + клавулановая кислота.
- Цефалексин.
- Цефазолин.
- Цефаклор.
- Азитромицин.
- Ципрофлоксацин.
- Клиндамицин.
Помимо антибактериальных средств, детям назначают иммуноглобулины, а при значительных поражениях кожи проводят активную инфузионную терапию, аналогичную противоожоговой.
Народные средства
Очень популярно лечение пиодермии у детей с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Но прежде чем использовать натуральные средства, следует проконсультироваться с педиатром.
Отличный подсушивающий и антисептический эффект при пиодермии дает обмывание воспаленных мест соком алоэ, разведенным водой. Снимает раздражение и зуд сок картофеля. Тертый овощ накладывают прямо на поражение и держат сколько получится.
Из травы календулы можно приготовить нежный регенерирующий крем для детей. Для этого свежие сочные листья пропускают через мясорубку и смешивают с топленым маслом или вазелином. Готовое средство используют для смазывания кожи после гигиенических процедур.
При неосложненной поверхностной пиодермии хороший эффект дают противовоспалительные ванночки из лекарственных растений — ромашки, череды, чистотела, мать–и–мачехи. Травы заваривают из расчета 50 г на пять литров жидкости, и выливают в ванночку. После водных процедур воспаленные места присыпают картофельным крахмалом.
Профилактика
Пиодермия у детей возникает как ответ на нарушение простейших правил гигиены, поэтому все меры профилактики направлены на поддержание здоровья кожи.
Они включают в себя:
- постоянное наблюдение за состоянием дермы,
- ежевечернее купание, лучше в отваре трав,
- тщательную обработку пупочной ранки и опрелостей,
- своевременную замену подгузников и пеленок.
Избежать пиодермии поможет закаливание, облучение ультрафиолетовой лампой, одежда по сезону. Необходимо поддерживать чистоту помещения, в котором находится ребенок, проводить регулярную влажную уборку и периодически обрабатывать доступные поверхности антисептиком.
Если малыш все же заболел, следует изолировать его от других детей, выделить ему свое белье и посуду.
Соблюдение этих простых правил профилактики поможет предотвратить возникновение пиодермии, а раннее обнаружение облегчит лечение и ускорит выздоровление.
Автор: Елена Медведева, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про пиодермию
Нет похожих статей.
