Витилиго у детей: причины, лечение, прогноз

Витилиго у детей – это кожная патология в виде обесцвеченных пятен. Депигментация обусловлена нарушением выработки пигмента меланина.

Психологический дискомфорт, вызванный косметическим дефектом, может отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Родители должны вовремя обратиться к детскому дерматологу, который определит, как лечить витилиго.

Причины

Непосредственные причины возникновения – функциональная недостаточность или гибель меланоцитов. Они представляют собой клетки, вырабатывающие гормон мелатонин.

К факторам, которые способствуют развитию витилиго у детей, относятся:

генетическая предрасположенность,
слабый иммунитет,
патология эндокринной железы,
перенесенные инфекции,
гельминтозы,
дефицит натрия, калия, марганца,
длительное пребывание под солнцем,
стрессовая обстановка.

Вероятность заболевания в детском возрасте увеличивается, если пятна витилиго имеются у обоих родителей. Малыш может быть носителем гена витилиго, но сам не будет болеть.

Характеристики «пятен»

Витилиго у детей проявляется очагами с ровными или рваными краями. Обесцвеченные пятна бывают одиночными, множественными или симметричными. Чаще всего развитие пятен происходит незаметно. Иногда пигментации предшествует зуд, ощущение зябкости. На начальной стадии розовые пятна на коже приобретают молочно-белый цвет.

По структуре пигментированные участки не отличаются от остальной кожи. Под солнцем эпидермис младенца краснеет, шелушится. Очаги могут оставаться в неизменном виде несколько лет. По мере взросления образуются новые пятна, а старые, сливаясь, увеличиваются.

Витилиго располагается на любой части тела:

лицо – вокруг рта, губ, на веках,
волосяная часть головы,
колени, стопы, кисти рук и запястья.

Классификация заболевания

Витилиго у детей классифицируется по локализации и степени распространения. Врачи различают два варианта болезни.

Генерализованный тип A подразделяется на несколько форм:

вульгарная – дефекты на двух и более участках тела,
акрофасциальная – очаги на пальцах ног, рук и запястьях,
универсальная – встречается редко, поражает 80% поверхности туловища,
смешанная.

Формы локализованного типа B:

фокальная – проявляется пятнами на одной половине туловища,
слизистая – дефекты обнаруживаются в полости рта и на половых органах,
сегментарная – характеризуется пятнами по месту расположения нервных окончаний.

Дерматологи выделяют стабильное, прогрессирующее и нестабильное течение витилиго.

Опасно ли заболевание

Витилиго не угрожает жизни ребенка. Доктор Комаровский считает, что витилиго не влечет за собой серьезных последствий.

Однако при обследовании у заболевших детей часто выявляется ряд сопутствующих патологий:

прогрессирующая близорукость,
аллергический дерматоз,
облысение,
псориаз,
дисбактериоз.

витилиго у детей

Витилиго у грудничков сочетается с частичным облысением, склеродермией, нейродермитом. У некоторых детей возникает риск злокачественного течения. Вероятность этого варианта очень низкая, но следует остерегаться провоцирующих факторов. Пятна, лишенные меланина, особенно чувствительны к солнцу. Поэтому при витилиго у ребенка следует остерегаться длительного ультрафиолетового излучения.

Диагностика

Обычно болезнь поражает взрослых или подростков, но иногда возникает у новорожденных. Для специалиста не составит труда поставить диагноз при первичном осмотре малыша. Чтобы лечение такого заболевания, как витилиго, было успешным, детям необходим осмотр у квалифицированного дерматолога-педиатра. Правильный диагноз важен, чтобы вылечить витилиго без рецидивов в будущем.

При осмотре пациента врач будет обращать внимание на такие признаки:

симметричность локализации бесцветных дефектов,
расположение в типичных областях на лице или теле,
отсутствие шелушения, чтобы исключить грибок.

Для дополнительного подтверждения витилиго у детей проводят исследование кожи в лучах лампы Вуда. Прибор применяется для диагностики у светлокожих людей. В определенном спектре ультрафиолетового излучения пятна витилиго приобретают голубой цвет, а у здоровой кожи они будут синими.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от давности, локализации, распространения заболевания. Дерматолог принимает во внимание сопутствующие патологии. Реакция на медикаменты у пациентов неодинакова. Кроме того, эффект может различаться на разных участках кожи. Важный этап лечения состоит в нормализации нарушенного метаболизма и обмена веществ.

Можно ли вылечить витилиго у ребенка? Иногда болезнь проходит сама по себе, но это случается редко. Трудно избавиться от патологии навсегда. Однако современная медицина может уменьшить симптомы и стимулировать естественную выработку меланина.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить витилиго лекарственными средствами, используют препараты для внутреннего и наружного применения:

Местные стероидные кремы – Бетаметазон, Полькортолон, Фторокорт. Они способствуют депигментации кожи.
Гормональные средства – в тяжелых случаях, назначают для внутреннего приема короткими курсами.
Крем Тофацитиниб – восстанавливает естественный пигмент кожи.
Антиоксиданты – витамин E, группы B.
Микроэлементы (сульфат меди, оксид цинка) – при дефиците минералов у ребенка.
Иммунокорректирующие – выписывают после диагностики уровня защитных сил организма.
Фитопрепараты – в качестве дополнения к основной терапии.

Фототерапия

Эффективным способом лечения витилиго для детей старше 12 лет считается фототерапия. Во время процедуры применяется короткая и безопасная часть ультрафиолетового спектра с длиной волны 311 нм.

Лучи не проникают в глубокие слои, поэтому не могут вызвать ожогов. Методика оказывает иммуностимулирующее воздействие, ускоряет выработку меланина. Полное заполнение обесцвеченных очагов пигментом занимает 2–4 месяца.

Физиотерапия

При отсутствии эффекта от медикаментов лечащий врач назначает электрофорез меди или гелиотерапию. Наиболее распространена ПУВА-терапия. Она сочетает в себе применение ультрафиолета и предварительное нанесение препаратов, усиливающих чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. К ним относят Псорален, Аммоидин или Бероксан. Курс лечения продолжается один год.

Хирургическое лечение

операция при витилиго у детей

Если консервативные методы лечения не дали положительного результата на протяжении 12 месяцев, рассматривается вопрос об операции.

Существует несколько показаний для хирургического лечения витилиго:

косметический дефект травмирует психику,
пятна локализованы на открытых участках тела,
отсутствие новых очагов в течение 1-2 лет.

Операция осуществляется следующими способами:

пересадка собственных или донорских клеток меланоцитов,
аутопластика пораженных участков здоровыми полосками кожи,
использование тканевой генной инженерии.

Народные способы

Несмотря на доступность и широкое применение народных средств, часто они вызывают аллергию и усугубляют течение болезни. Поэтому использовать их следует только под наблюдением врача и в качестве дополнения к основной терапии.

Народные рецепты от витилиго:

На основе зверобоя. Смесь из сухой травы (5 г) с оливковым маслом (50 мл) подогревается на водяной бане 30 минут. После процеживания состав помещается в стеклянную емкость. Салфетку, смоченную смесью, 1 раз в день прикладывают к пятнам на 40 минут. Процедуру повторяют в течение 40 дней.
С анисовым маслом. Для приготовления смешивают протертые семена аниса (1 ч. л.) с оливковым маслом (50 мл). Настаивают 1 месяц. Затем подогревают до кипения и сразу снимают с огня. Смазывать очаги нужно 3 раза в день на протяжении месяца.

Полезное видео про витилиго

Нет похожих статей.

Витилиго у детей: как распознать болезнь и чем лечить