В организме человека постоянно присутствует некоторое количество грибков рода Кандида. Излишнее размножение этого условно-патогенного грибка контролируется некоторыми бактериями и иммунной системой человека.
В некоторых случаях при нарушении бактериальной флоры, что происходит в случае применения антибактериальных средств или при ослаблении защитных функций организма, происходит активизация грибковой флоры. Активизация процессов размножения условно-патогенного грибка приводит к появлению кандидоза.
В некоторых случаях заболевание может появляться до 3-4 раз в год. В такой ситуации может идти речь о рецидивирующем характере патологии. Для лечения микотической инфекции применяются лекарственные препараты, основу которых составляют имидазол и полиеновые антибиотики. Наиболее популярными и распространенными являются Клотримазол и Пимафуцин.
Что лучше Клотримазол или Пимафуцин? Для получения ответа на этот вопрос следует сравнить препараты по химическому составу и их воздействию на организм.
В чем отличие между препаратами?
Оба медикамента относятся к фармакогруппе противогрибковых препаратов. Эти лекарства имеют заметные отличия в химическом составе. У Клотримазола основу составляет одноименный активный компонент, а основным действующим соединением Пимафуцина является натамицин.
Форма выпуска обоих препаратов может быть разной, что обусловлено разными способами их применения, которые зависят от формы заболевания.
Клотримазол производится в виде мази, геля, крема. Раствора для наружного использования. Помимо этого выпускаются вагинальные суппозитории и таблетки для внутривагинального применения.
Оба препарата обладают превосходным противогрибковым действием. Поэтому выбрать какой из них лучше достаточно сложно. Оптимальный вариант может определить только лечащий врач с учетом проведенного исследования. При этом дерматолог или миколог также учитывает при назначении лекарственного средства индивидуальные особенности организма пациента.
Пимафуцин производится:
- в форме мази,
- в виде вагинальных свечей,
- таблеток, предназначенных для перорального приема.
Медикаменты на основе клотримазола производятся как отечественными, так и зарубежными производителями. Наиболее известными производителями Клотримазола в разных формах являются:
- Sedate Health Care и Shreya Life Sciences – индийский производитель.
- Hyperion и Magistra C&C – румынская компания.
- GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma производители из Польши.
- Акрихин, Фармакор Продакшн, Синтез и некоторые другие – отечественные фармкомпании.
Пимафуцин изготовлен фармкомпанией Astellas Pharma, а выпускается в продажу производимый итальянской фирмой Temmler.
Разница в действии на организм натамицина и клотримазола
Клотримазол представляет собой производное имидазола. Его терапевтическое воздействие клинически было доказано в отношении дерматофитов, патогенных дрожжеподобных и диморфных грибков, а также в отношении некоторых видов грамположительных бактерий. При дальнейшем развитии фармакологии, когда были получены новые соединения имидазольного ряда, клотримазол применялся в качестве эталона антимикотической активности соединений.
При попадании в организм это вещество способствует возникновению нарушений в процессах, обеспечивающих синтез одного из главных компонентов клеточной стенки клетки гриба – эргостерина. В результате указанных явлений происходит разрушение мембраны микотической клетки. Помимо этого в органеллах клетки под воздействием клотримазола наблюдается остановка синтеза аминокислот, фосфолипидов и стеролов, перечисленные негативные явления, происходящие в грибке, приводят к его гибели и разрушению клеток.
Особо сильно чувствительными к воздействию препарата являются грибки, относящиеся к роду Кандида. Помимо этого препарат на основе клотримазола можно успешно применять при борьбе с отрубевидным лишаем. В большом количестве клинических исследований клотримазол продемонстрировал себя как безопасный медпрепарат, обладающий высокой противогрибковой эффективностью при местном применении для терапии кожного и вагинального кандидоза. Для проведения системного лечения это соединение является непригодным, что связано с его быстрым выведением из организма. Повышение допустимой дозировки делает для человека этот препарат токсичным.
Натамицин является природным антибиотиком. Это соединение продуцируется актинобактериями, относящимися к роду Стрептомицетов. Основной целью вещества при его поступлении в организм является нарушение процессов синтеза эргостерина, который требуется микотической клетке для осуществления жизненно важных биохимических процессов.
При проникновении в очаг развития патологии происходит связывание натамицина с эргостерином, что нарушает большое количество обменных реакций в клетках грибка и приводит к остановке роста и гибели.
Побочные явления и противопоказания к применению Пимафуцина и Клотримазола
Использование в терапии любого противогрибкового соединения синтетического или естественного происхождения может спровоцировать появление у больного нежелательных реакций. Такими реакциями может быть появление расстройств в функционировании органов ЖКТ, помимо этого возможно появление нарушений в работе ЦНС. Достаточно часто наблюдается снижение количества гемоглобина в крови.
В начальный период проведения лечения Пимафуцином может регистрироваться диарея. Часто у больного появляется чувство тошноты. Обычно при дальнейшем проведении терапии негативные симптомы начинают потихоньку исчезать.
При местном применении Пимафуцина возможно возникновение появление аллергического ответа на препарат в целом или на компоненты, содержащиеся в нем.
Основными относительными противопоказаниями к применению Клотримазола и Пимафуцина являются существенные нарушения функциональных возможностей почек и печени. При наличии указанных патологий требуется посещение врача-дерматолога, который после проведения обследования подкорректирует оптимальную для больного дозировку любого из препаратов.
Запрещено использовать оба лекарства для лечения микотических поражений в первый триместр беременности, а мазь Клотримазола нельзя использовать для лечения пациентов, которым не исполнилось трех лет.
Особенности воздействия на организм препаратов
Оба препарата могут использоваться для лечения женщинами вульвовагинального кандидоза или молочницы. Однако однозначно сказать какое медсредство лучше невозможно. Положительный эффект от применения лекарства зависит от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий.
При первичном кандидозе предпочтительнее использовать лекарственные формы местного действия в виде крема, вагинальных таблеток и свечей.
При проведении исследований доказано, что в 87% уничтожение кандиды достигается уже спустя 2 суток после применения таблеток Клотримазола, а 95% патогенной флоры уничтожается в последующие несколько суток.
При воздействии на патологию Пимафуцином, содержащим натамицин, около 88% пациенток отмечали значительные улучшения состояния. У них исчезало чувство зуда и другие неприятные ощущения. 96% женщин излечивались от заболевания уже спустя 6 суток после начала проведения терапии 2% натамициновым кремом.
Клотримазол или Пимафуцин, что лучше для мужчин?
По данным статистики около 10-11% мужчин страдают от кандидоза. Для лечения этой патологии используются местные формы Клотримазола и Пимафуцина. Эффективность препаратов доказана в процессе проведения клинических испытаний.
При лечении грибкового заболевания кремом Пимафуцин уже спустя трое суток у 66% пациентов наблюдалось снижение интенсивности зуда и жжения. Пациенты полностью излечивались от воспалительного процесса в течение 10 суток. 100% выздоровление наступало в 97% случаев.
При проведении клинических испытаний Клотримазола у 93% мужчин наступало облегчение, а симптомы практически полностью исчезали спустя 7 суток, после начала проведения терапии. Около 73% пациентов мужского пола излечивались полностью от заболевания спустя неделю после начала проведения медикаментозного курса лечения грибковой инфекции.
Хороший эффект оказывается на организм при проведении терапии рецидивирующей патологии Клотримазолом и Пимафуцином в формах для местного использования, если их комбинировать с приемом системных противогрибковых препаратов.
Эта рекомендация относится как к мужчинам, так и девушкам. Чаще всего для этой цели используют Флуконазол.
Стоимость препаратов, их аналоги и отзывы о них
Импортный крем Клотримазол на территории РФ имеет стоимость от 160 до 185 рублей. Продукция отечественных производителей имеет цена в 2-3 раза ниже. Одна туба Пимафуцина значительно дороже по сравнению с Клотримазолом, ее стоимость в два раза выше.
Вагинальные таблетки имеют цену около 50 рублей, Пимафуцин в свечах стоит около 500 рублей за 6 штук.
При выявлении гиперчувствительности к клотримазолу или компонентам препарата его можно заменить на аналоги. Такими средствами являются Кандид, Нистатин, Тержинан и некоторые другие.
Аналогами Пимафуцина, которые можно использовать в процессе проведения медикаментозной терапии являются:
- Пимафукорт,
- Примафунгин,
- Дифлазон,
- Ломексин,
- Натацин,
- Нистатин,
- Дифлюзол.
Среди представленных аналогов Пимафуцина наиболее эффективным является Пимафукорт. В его состав входят наравне с натамицином, неомицин и гидрокортизон. Этот препарат выполняет не только противогрибковую функцию, но еще и противобактериальную. Производится Италией и Нидерландами. Стоимость одной упаковки составляет около 650 рублей.
Судя по отзывам пациентов, использовавших в лечении оба препарата, они обладают практически одинаковой эффективностью против грибковой инфекции. Отличием Пимафуцина является его более мягкое воздействие на организм.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
