Эритродермия, как симптомокомплекс при псориазе, ихтиозе, дерматите

Эритродермический псориаз

Самой тяжелой формой псориаза является псориатическая эритродермия. Утешает лишь то, что ею страдают только 1-2% больных всеми кожными проблемами. У мужчин данная форма встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Эритродермический чешуйчатый лишай тоже бывает разным. Различают 2 его формы:

1. Генерализованный псориаз,
2. Гиперергическая форма.

Первая наблюдается при росте бляшек, когда те покрываются серебристо-белыми чешуйками. При этом не происходит отслоение ногтей и выпадение волос.

Вторая разновидность появляется внезапно, к тому же отличается еще и стремительным течением. У пациента появляются все признаки интоксикации:

• Мышечная, головная боль,
• Повышение температуры,
• Нарушения в функционировании пищеварительного тракта,
• Отеки по всему телу,
• Увеличение лимфоузлов,
• Выпадение волос,
• Ярко-красная кожа,
• Боль, зуд, жжение.

Причины развития псориатической эритродермии

Чешуйчатый лишай может развиться в эритродермию, если на больного воздействовали следующие факторы:

• Стрессы,
• Воздействие УФ,
• Злоупотребление спиртными напитками,
• Применение ряда лекарств,
• Применение ртуть — и мышьяк содержащих мазей,
• Отмена кортикостероидов и цитостатиков,
• Аутоинтоксикация,
• При оказании механических нагрузок на кожу.

Лечение гиперергической формы чешуйчатого лишая

На этой стадии, чтобы лечение проходило успешно, больного госпитализируют. Лучше в отдельную палату с регулируемой влажностью и температурой. В условиях обычной палаты пациенту часто меняют белье, проводят кварцевание и влажную уборку помещения.

При этом приступают к лечению основного недуга, спровоцировавшего эритродермию. Отменяют все препараты, которые применялись до обострения. Врач назначает заместительную терапию.

Лечение ведется индивидуально, то что подходит одному человеку, противопоказано другому..

Могут применяться детоксиканты (реамберин, полидез, сорбилакт),  а также энтеросорбенты (каопектат, полифепан, сорбогель). От зуда спасают антимедиаторные препараты. Также могут быть назначены витамины, мочегонные средства, жировые эмульсии, аминокислоты, цитостатики.

Смягчающие мази, ванны с перманганатом калия, настои лекарственных трав, салициловая мазь применяются в качестве местной терапии.

Несвоевременное лечение эритродермии может вызвать еще большие осложнения: фурункулы, флегмоны, появление вторичной инфекции.

Чтобы не допускать такого распространения псориаза следует:

• Посещать регулярно врача-дерматолога,
• В межсезонье принимать поддерживающую терапию.

Тогда с псориазом тоже можно жить — получать золотые медали в школе, рожать детей, иметь счастливые семьи, состояться в профессии, при этом ценить те мелочи, на которые здоровые люди обычно внимания не обращают.

Другие проявления псориаза

Болезнь ногтей (псориатическая ониходистрофия) развивается у 80-90% пациентов, причем более чувствительны ногти на ногах (50% против 35%). Аномальное развитие ногтя и воспаление вызывает следующие симптомы:

• точечную коррозию, причины которой — потери кератиноцитов с поверхности пластины,
• обесцвечивание либо изменение его цвета на красный или желтый,
• бороздки, появляющиеся поперек ногтей,
• лейконихия — белые участки,
• подногтевой гиперкератоз — увеличение числа кератиноцитов под ногтевой пластиной,
• онихолизис — отслоение ногтя,
• крошение ногтевой пластинки,
• осколочные кровоизлияния — расширенные извилистые кровоточащие капилляры, которые проявляются как небольшие черные линии, которые идут от кончика ногтя до кутикулы,
• пятнистая лунка — она становится красной вследствие перегрузки капилляров,
• онихомикоз — грибковая инфекция ногтей,
• паронихия — воспаление складок ткани около ногтя, вызванное инфекцией.

Псориатическая ониходистрофия часто является устойчивой к терапии, в этом случае она лечится сильными местными глюкокортикостероидами.

Псориатический артрит — серонегативный воспалительный артрит с различными клиническими проявлениями. Он развивается у взрослых в среднем через 12 лет после первого эпизода поражений кожи. Признаки заболевания:

• болезненность суставов,
• скованность движений,
• изменения кожи в районе суставов — отечность, гиперпигментация, напряженность.

Различают пять типов псориатического артрита со специфическими симптомами:

• артрит дистальных межфаланговых суставов вызывает трофические патологии ногтей, покраснение кожи и отеки в районе суставов,
• асимметричный олигоартрит затрагивает связки и суставы пальцев, из-за чего они приобретают характерную деформацию, напоминающую сосиски,
• симметричная полиартропатия напоминает ревматический артрит, воспаление чаще всего поражает голеностопные суставы, суставы лодыжек, коленей и кистей рук,
• мутилирующий артрит встречается редко, затрагивает только суставы пальцев и подразумевает разрушение костной ткани, что в результате приводит к формированию «телескопических пальцев».
• сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава.

Как правило, для диагностики псориаза достаточно осмотра и выяснения истории заболевания, в том числе семейной, но иногда этого недостаточно, так как выглядит псориаз иногда похожим на другие дерматологические расстройства. Если по поводу диагноза существуют сомнения, проводится биопсия кожи или рентген для подтверждения псориатического артрита. Также информативны лабораторные исследования уровня ревматоидного фактора (отрицательный при псориатическом артрите), скорости оседания эритроцитов (ускоренная при пустулезном и эритродермическом псориазе), оценка мочевой кислоты в крови (повышена) и жидкости из пустул (в норме — стерильная бактериальная культура с нейтрофильным инфильтратом), анализ на грибковые инфекции.

Причины и симптомы болезни

Чаще всего псориатическая эритродермия развивается у больных псориазом под влиянием следующих факторов:

• аутоинтоксикации,
• эмоциональных нагрузок и стрессов,
• влияния естественного или искусственного ультрафиолетового излучения,
• механического воздействия на кожу,
• употребления алкогольных напитков,
• применения некоторых медикаментов, (антибиотиков, хризорабина, цинголина, цигнодерма, псориазина),
• лечения мазями, содержащими деготь, ртуть, мышьяк,
• отмены цитостатиков и кортикостероидных гормонов,
• нерационального лечения.

Нередко эритродермия диагностируется у людей, страдающих чесоткой, лишаем, застойным, контактным, атоническим и себорейным дерматитом, фотодерматитом, токсическим эпидермальным некролизом, пиодермией, токсикодермией, листовидной пузырчаткой, синдромом Рейтера, болезнью Лайма, грибковыми заболеваниями, миеломой, лейкозом, раком легких и толстой кишки, ВИЧ-инфекцией.

Но иногда болезнь может поражать и вполне здоровых людей.

Псориатическая эритродермия сопровождается такими проявлениями:

• появлением красных высыпаний и белых мелких чешуек,
• сильным шелушением и отслоением чешуек,
• отечностью кожи,
• усиленным потоотделением,
• нарушением терморегуляции,
• увеличением лимфатических узлов,
• расширением кожных сосудов,
• повышением температуры тела,
• ознобом и лихорадкой,
• выпадением волос,
• отслаиванием ногтевых пластин,
• обезвоживанием организма,
• нарушением белкового и водно-солевого обмена.

Вначале высыпания образуются на чистых участках кожи, но со временем они сливаются с псориатическими бляшками, в результате чего образовывается сплошная область поражения.

Больной испытывает чувство сухости и стягивания кожи, зуд и жжение.

Терапия при незначительном распространении

При малом и среднем распространении сыпи применяется местное лечение. К старым методам терапии можно отнести серно-салициловую и салициловую мази. Они хорошо влияют на очаги поражения. Но для больных активных по жизни их использование причиняет неудобства — пачкается кожа и одежда.

Более удобными в применении являются кортикостероидные препараты. У них отличные очищающие свойства, но и значительное побочное воздействие как у всех гормональных средств.

При длительном и неправильном их применении может иметь место истончение и изменение цвета дермы

Особой осторожности требует их использование на сгибах и лице. При лечении кортикостероидами можно наблюдать быстрое возвращение болезни, когда гормональные препараты перестали применяться

Препараты из группы Скин-кап, не содержащие цитостатики и гормоны, характеризуются высокой эффективностью, которую можно заметить уже на 7-10 день применения. Их использование возможно даже в детских случаях.

Большей части пациентов полезен и ультрафиолет, особенно его коротковолновая часть (UVB). В соляриях данный тип ультрафиолета не используется. Местное лечение наряду с регулируемыми дозами коротковолнового УФ дают очищение кожи, такое желанное для больного. Применение витаминов, а также седативных препаратов тоже рекомендовано при малом и среднем распространении псориаза.

А какой пациент не мечтает окунуться в целебные воды Мертвого моря, способного творить чудеса. Но этот самый эффективный способ лечения является и самым дорогостоящим.

Каплевидный псориаз

Характеризуется острым внезапным началом. Мелкие (до 1 см) высыпания обычно проявляются на верхней половине тела и проксимальных отделах конечностей, количество очагов различается от нескольких разрозненных папул до множественных поражений. Сыпь при каплевидном псориазе развивается на любой части тела кроме подошв и ладоней. Иногда высыпаниям сопутствуют характерные симптомы псориаза ногтей.

В основном каплевидная форма возникает у детей и у взрослых в молодом возрасте. У большинства это происходит в течение 2-4 недель после бактериальной или вирусной инфекции, вызвавшей воспаления верхних дыхательных путей. Заболевание необходимо отличать от бляшковидной формы, соответствующей рецидиву заболевания после отмены некоторых видов лечения. В этом случае бляшки часто появляются в местах, где ранее присутствовали очаги поражения. Прогноз лечения благоприятный, но у некоторых пациентов может появиться бляшковидный псориаз.

Обострения сезонного характера

Псориатическая эритродермия в большинстве случаев поражает лиц мужского пола, возраст которых преодолел пятидесятилетний рубеж, такие мужчины страдают от подобного недуга в два раза чаще. Если говорить о патологиях дерматологического характера, то такая форма болезни имеет один процент от общего их числа. Причем, недуг имеют сезонную форму, особенно он прогрессирует в холодное время зимой и поздней осенью.

Очень важно людям, у которых диагностирован псориаз, постоянно находиться под медицинским наблюдением, чтобы не было развития обостренной формы

При этом самое пристальное внимание состоянию здоровья должно уделяться зимой и осенью, когда недуг имеет обыкновение прогрессировать. При этом надо придерживаться специальной диеты, на регулярной основе проходить профилактические осмотры

Если используются медикаментозные препараты для лечения других недугов, то нужно внимательно следить за дозировкой и реакцией организма.

Если все эти требования соблюдать, то можно не допустить обострения такого недуга, а если болезнь развивается, то её симптомы могут купироваться максимально оперативно.Таким образом, вполне возможно добиться длительной ремиссии и значительно повысить качество жизни, псориаз на теле, конечно тяжелая болезнь, но она отнюдь не является приговором.

Самоочищение от псориаза, диета и питание. Как вылечить псориаз навсегда. Псориаз кожи излечим

https://youtube.com/watch?v=a1ZN3mMoZEA

Псориаз и Чеснок

Псориаз. Лечение псориаза.

Псориаз. Лечение. Причины и последствия заболевания

Болезнь псориаз- аудиолекция Neomedicine

Псориаз на теле. Как вылечить псориаз, есть ли выход?

Обострение псориаза. Что делать?

Обострение Псориаза Что Делать

Псориаз и обострение. Что делать?

Псориаз на лице: причины и лечение

Чем лечить псориаз на теле. Эффективные способы

Обострение псориаза. Что предпринято для лечения?

Самоочищение от псориаза, диета и питание. Как вылечить псориаз навсегда. Псориаз кожи излечим

Псориаз и Чеснок

Псориаз. Лечение псориаза.

Псориаз. Лечение. Причины и последствия заболевания

Болезнь псориаз- аудиолекция Neomedicine

Псориаз на теле. Как вылечить псориаз, есть ли выход?

Обострение псориаза. Что делать?

Обострение Псориаза Что Делать

Псориаз и обострение. Что делать?

Псориаз на лице: причины и лечение

Чем лечить псориаз на теле. Эффективные способы

Обострение псориаза. Что предпринято для лечения?

Лечение комплексного характера

Лечить такое заболевание очень сложно, причем такой процесс длится довольно долгое время и предусматривает несколько этапов. Если симптомы только начали проявляться, то хорошие результаты дает смесь, которая изготавливается на основе неогемодеза. Такое средство нужно вводит в вены, посредством капельница, причем делается такая процедура 2 раза в неделю, курс лечения рассчитан на месяц. Это нужно чередовать с введение натрия тиосульфата, который нужно вводить до 20 раз.

Неплохую эффективность показывает ретинол, а участки кожи, которые подвержены поражению следует обрабатывать салициловой мазью. Если речь идет о тяжелых формах недуга, то здесь целесообразно пользоваться гормональными препаратами, однако увлекаться ими не стоит, есть сильные побочные эффекты.

Как снять обострение псориаза? Если у пациента псориатическая эритродермия развивается без интоксикационных процессов, то можно использовать дезинтоксикационные процедуры. Если болезнь развивается в крайне тяжелых формах, то можно сделать плазму или трансфузию крови. Применяется метод гемосорбции вместе с ультрафильтрацией, тогда диализатор функционирует с помощью аппарата «искусственная почка».

Лечение эритродермии

Лечебные методики при эритродермии должен назначать лечащий врач-дерматолог, исходя из результатов диагностического обследования.

Лечение эритродермии, симптоматическая терапия проводится комплексно. Для достижения положительного результата пациенты должны строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

В зависимости от первопричины, вида эритродермии пациентам назначают антигистаминные средства, противовоспалительные, фунгицидные, антибактериальные препараты, глюкокортикоиды, сульфаниламиды.

Метотрексат — эффективное средство при лечении эритродермий. Назначают при псориатической эритродермии.

Лечение псориатической эритродермии подразумевает применение физиотерапевтических методик, лечебных мазей, кремов, эмульсий для местного применения, детоксикантов (Сорбилакт, Полидез, Этретинат, Реамберин), энтеросорбентов. Может быть назначена фототерапия, специфические методы лечения, гомеопатические средства. Отличный результат можно заметить при лечении цитостатиками (Метотрексат), препаратов на основе натрия тиосульфата.

Если эритродермический псориаз развился под воздействием токсинов, солей тяжелых металлов, в результате сильной интоксикации, больному назначают Унитиол, адсорбенты, детоксиканты, лечебную диету. При запущенных формах патологии проводятся процедуры плазмафереза, лимфоцитофереза, гемосорбции.

Тимодепрессин для инъекций и в виде спрея поможет избавиться от симптомов эритродермии

Лечение эритродермии, которая сопровождается экзематозными поражениями дермы, зудом, шелушением, проводят антигистаминными средствами.

Для местного лечения эритродермии применяют топические кортикостероиды, салициловую мазь, антибактериальные, смягчающие кремы, эмульсии. Пораженные участки кожи протирают отварами на основе лекарственных трав — ромашки, шалфея, календулы, чабреца, зверобоя. Настойки целебных трав также можно добавлять в ванну.

Отвары целебных растений, средства нетрадиционной медицины назначают в комплексе с медикаментозными препаратами

В качестве дополнительной терапии пациентам прописывают иммуномодуляторы (Циклоспорин), ферментные средства, поливитаминные, витаминно-минеральные комплексы. Чтобы избавиться от симптомов эритродермии, для лечения в домашних условиях назначают средства нетрадиционной медицины.

Симптомы недуга

Прежде всего нужно сказать о наиболее ярких признаках заболевания, это пятна ярко красного, порой огненного цвета. Они могут распространяться на самых разных частях тела в самом разном количестве. Эти места сразу начинают шелушиться и уплотняться. Те места, которые поражены, начинают стягиваться, там все сильно жжет. Псориатическая эритродермия может вызвать лихорадку, при этом температура тела может вырасти до 39 градусов, лимфоузлы также становятся больше. Возникновение отеков и перестезии также не редкость. При этом кожа подвергается шелушению, создается такое впечатление, что её поверхность осыпана мукой, могут быть и засохшие пластинки.

Кожные участки больших размеров имеют обыкновение отслаиваться, что приводит к значительной потере жидкости и белка. Все это происходит на фоне того, что тело сильно отекает, причем больше всего это заметно на лодыжках. Кожа воспаляется, в результате чего её быстро поражают вирусы и бактерии. Это может стать причиной разного рода инфекционных болезней, так, часто развивается пневмония.

Бывает и такие случаи, когда поражению подвергается весь кожный покров, когда псориатическая эритродермия прогрессирует, то человек может полностью облысеть, ногти могут атрофически поражаться, слизистые оболочки становятся сухими, может быть тахикардия, печень и селезенка увеличиваются в размерах.

Если случаи заболевания отличается особой тяжестью, то речь может идти об инвалидности, причем все это очень опасно, если не будет оказана своевременная помощь, то человек умрет.

Провоцирующие факторы

Псориатическую эритродермию относят к наиболее сложным формам псориаза. Высыпания, преобразующиеся в отшелушивающиеся пятна псориаза, наблюдаются в редких случаях. 

Болезнь способна проявиться под действием следующих причин:

Влияние вредных источников. Солнечные лучи, холодный порывистый ветер, внешние аллергены.

Нерациональные методы лечения. При изначально неправильно подобранном медикаментозном лечении псориаза клиническая картина будет ухудшаться, что позволит псориатической эритродермии прогрессировать.

Ультрафиолетовое облучение. Людям, страдающим от псориаза, следует защищаться от попадания на поврежденную кожу прямого солнечного света. Сам недуг считается аутоиммунным ответом организма на необъяснимое поражение иммунными клетками здоровых эпителиальных тканей.

Кожная клетчатка гибнет и образует масштабную ороговевшую зону эпидермы, подобное явление дерматологи называют псориатической бляшкой.

Добавочное влияние солнечных лучей на кожные покровы воспринимается иммунитетом в качестве раздражителя, что приводит к усугублению заболевания и формированию эритродермальных высыпаний. 

Запрещено не только натуральное солнечное излучение, но и искусственные ультрафиолетовые лучи.

Медикаменты. У некоторых видов медикаментов имеются побочные реакции, провоцирующие появление сыпи на коже. У пациентов, у которых уже диагностирован псориаз, такие характеристики лекарства лишь провоцируют формирование псориатической эритродермии.

Отказ от лечения гормональными средствами и цитостатиками. Медицинские препараты, относящиеся к этой группе, назначаются при системной терапии псориаза для предотвращения преобразования болезни из стадии устойчивого ослабления в степень обострения.

При внезапной отмене приема кортикостероидов либо цитостатиков не исключено значительное ухудшение в состоянии здоровья и появление псориатических пятен.

Классификация

Деление болезни на различные типы, виды, формы нужно лишь для одной цели — правильной и быстрой диагностики и дальнейшего эффективного лечения.

Существуют различные классификации чешуйчатого лишая:

• По типу течения,
• По стадиям,
• По распространению.

Если рассматривать классификацию заболевания по распространению, то в ней выделяют следующие формы:

• Ограниченный псориаз, например, поражающий только волосистую часть голову, то есть некую одну область,
• Распространенная или генерализованная форма, когда сыпь появляется на двух и больше участках,
• Так называемая универсальная разновидность, при которой поражается практически вся кожа с небольшими светлыми промежутками,
• Тяжелейшая для больного форма эритродермии, при которой вся кожа покрывается высыпаниями без чистых светлых участков.

О взвешенном подходе

Когда осуществляется терапия такой болезни, то лечение должно быть комплексного типа, используется целый ряд различных медикаментозных препаратов

При этом очень важно учитывать, что выбором медикаментозных препаратов и их дозировкой занимается только врач. Никакого самостоятельно лечения и бесконтрольного употребления лекарственных средств допускать нельзя, так как кончиться это может очень плохо

Если говорить о методике лечения и выборе лекарственных препаратов, то тут все индивидуально, должны приниматься в расчет и индивидуальные особенности организма и форма недуга

Очень важно лечить основное заболевание, которое является первопричиной недуга. При этом, следует прекратить употребление лекарств, которые использовались до этого, исключение составляют лишь те, без которых человек не может жить

Поскольку псориатическая эритродермия является опасным недугом, подход к его лечению должен быть очень взвешенным, если тактика будет выбрана неправильно, то ситуация может резко ухудшиться, что приведет к развитию тяжелых форм недуга. Последствия могут быть в виде фурункулов, флегмонов, лечить все это крайне сложно.

Если лечение осуществляется в стационарных условиях, то речь идет об инфекционном отделении, однако бывает, что лечат и в комбустиологическом отделении. Будет отлично, если больному будет предоставлена отдельная палата, чтобы там можно было регулировать температуру воздуха наряду с его влажностью. При нахождении пациента в общей палате должно осуществляться кварцевание, смена постельного белья должна осуществляться регулярно, а ещё влажная уборка должна выполняться, как можно чаще

Очень важно следить за количеством выпитой жидкости пациентом, также внимательно учитывать, какое количество потребляемой жидкости выделяется из организма. При правильном лечебном подходе, справиться с основными симптомами заболевания можно уже через месяц

Лечение, осложнения, профилактика рецидивов

Анамнез, осмотр и лабораторные исследования дают возможность точно установить эритродермический псориаз. После этого врач назначает индивидуальное лечение, которое проводят в стационаре.

Уделяют внимание питанию больного. Прописывают диету с большим количеством овощей и фруктов

Разрешают блюда из нежирной рыбы и мяса в отварном виде или паровые. При этом отдают предпочтение рыбе.

На гарнир рекомендуют каши. Исключают из рациона больного соленую, копченую, жирную, острую, жареную еду. Также алкоголь и шоколад. Ограничивают употребление сладкого.

Применяют витаминные комплексы.

Для наружного использования назначают не гормональные противовоспалительные смягчающие лекарственные средства (салициловая мазь, Кальципотриол, крем-воск Здоров).

Поражения обрабатывают отварами лекарственных трав с антисептическими и противовоспалительными свойствами (ромашка, календула). Также применяют антисептические ванны с добавлением перманганата калия. Такое лечение эффективно только в легких случаях.

Чаще прописывают стероидные мази, которые действуют быстро и результативно (Дипросалик, Редерм, Триамцинолон).

Дезинтоксикацию выполняют препаратами Гемодез (Неогемодез, Гемосан, Белвитон) и Натрия тиосульфат для инъекций. Их чередуют.

Назначают энтеросорбенты, поглощающие яды и токсины (Смекта, Энтеросгель, Сорбекс, Силлард).

Антигистаминные лекарства снимают зуд (Эдем, Эриус, Цитрин, Фенкарол).

При необходимости назначают иммуносупрессоры (Циклопрен, Экорал, Циклоспорин) для лечения аутоиммунной болезни.

Очень тяжелое развитие болезни лечат с помощью очищения крови от токсинов методом гемосорбции и плазмафереза.

При появлении осложнений используют антибиотики.

Эритродермический псориаз нередко протекает с осложнениями:

• в результате проникновения инфекции через поврежденную поверхность поражения развиваются флегмоны, фурункулы, гидрадениты, пиодермии, пневмонии, сепсис,
• сердечная недостаточность.

Осложнение заболевания псориатическим артритом усугубляет его развитие и часто приводит к инвалидности больного.

Трудно заниматься профилактикой болезни, причины которой не до конца известны. Но возможно предусмотреть и соблюдать правила предупреждения обострений псориаза, если он диагностирован:

1. Наблюдаться у дерматолога.
2. Проводить сезонное профилактическое лечение.
3. Не заниматься самолечением, особенно с применением антибиотиков и стероидных препаратов.
4. Лечить сопутствующие заболевания.
5. Нейтрализовать факторы риска.
6. Употреблять только правильные продукты.
7. Отказаться от алкогольных напитков или употреблять их в ограниченном количестве.
8. Избегать длительного пребывания на солнце.
9. Использовать санаторно-курортное лечение в период стабилизации болезни.
10. Заниматься лечебной физкультурой, вести здоровый образ жизни.

Эти мероприятия помогут сохранить длительную ремиссию болезни, своевременно предотвратить ее обострение.

Характеристика заболевания

Эритродермия, чаще всего, развивается, как вторичная форма псориаза. Внезапное автономное возникновение болезни встречается крайне редко. Заболевание характеризуется острой симптоматикой, нередко, угрожающей жизни пациента. Больным назначается стационарное лечение, направленное на детоксикацию организма и купирование выраженных проявлений болезни.

Различают три типа кожной патологии:

• генерализованный (масштабное поражение эпидермиса, до 100%),
• гиперергический (возникновение локальных очагов, сопровождаемое осложненным состоянием),
• переходный или нагнивающийся (образование гнойников).

При тяжелом течении наблюдается поражение внутренних органов, появление трофических язв на коже. Опасным осложнением эритродермии является общая гнойная инфекция крови (сепсис).

Симптоматика эритродермического псориаза

Общими для обоих типов эритродермии являются эпидемические (кожные) проявления, которые могут располагаться на любом участке тела, в том числе голове (под волосами):

• ярко-красная пигментация,
• разрыхлённые клетки рогового слоя кожи (чешуйки), отторгающиеся от тела,
• отечность,
• гипертермия пораженных областей,
• наличие уплотнений (инфильтратов) под кожей,
• ощущение зуда, стянутости, жжения, эпидермиса.

Небольшие пораженные участки быстро разрастаются, объединяясь в крупные красные пятна. На фото псориатическая эритродермия выглядит, как шелушащийся слой отмершего эпидермиса, белесого цвета, который напоминает панцирь.

Кожа под отвалившимися чешуйками мокнет, может кровоточить. Попадание любых патогенных микроорганизмов, приводит к тяжелым инфекциям с гнойным течением.

Генерализованный тип характеризуется постепенным развитием с нарастанием симптоматики, и увеличением лимфатических узлов.

При гиперергическом типе болезнь развивается в форсированном режиме, и сопровождается следующими признаками:

• фебрильная (38-39 °C) или перетическая (39-41 °C) температура,
• головные боли, болезненность в мышцах и суставах,
• гипергидроз (повышенная потливость),
• симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость).

Соприкосновение с одеждой кожных покровов вызывает раздражение и болезненность. Распространившись по телу, сыпь переходит на слизистые оболочки полости рта, язык. При наличии сопутствующих болезней, обостряются их симптомы. Состояние больного стремительно ухудшается.

Классификация эритродермического псориаза

В зависимости от причины болезни различают первичную и вторичную эритродермию. Первичная эритродермия проявляется у здоровых людей. Она возникает внезапно, без видимой причины. Вторичная эритродермия сопутствует уже имеющимся кожным заболеваниям.

В зависимости от общей клинической картины и гистологических изменений выделяют 2 формы эритродермического псориаза: генерализованную и гиперергическую.

Генерализованная форма появляется при длительном периферическом росте псориатических бляшек. Кожа покрывается чешуйками, окрашенными в серебристо-белый цвет. Волосы не выпадают, и ногтевые пластинки не отслаиваются.

Гиперергическая форма развивается внезапно и характеризуется стремительным течением. У больного диагностируются общие признаки интоксикации. У него появляются головная и мышечная боль, расстройства в работе пищеварительной системы, повышается температура. По всему телу распространяются отеки, кожа приобретает ярко-красный цвет и шелушится. Происходит увеличение лимфатических узлов, наблюдается выпадение волос. Больной испытывает чувство жжения, зуда и боли.

Протекание болезни может быть острым, подострым и хроническим. Острая форма эритродермии проявляется при повышенной чувствительности больного к определенным группам лекарств: (антибиотикам, сульфаниламидам, мышьяку, ртути). Хроническая форма сопровождает общие заболевания: лимфогранулематоз, грибовидный микоз, лейкоз, ретикулез.

Обширный псориаз

Если же псориаз распространяется все дальше, поражая новые участки, здесь уже потребуется системное лечение и без визита к врачу просто не обойтись.

Для распространенного псориаза потребуется комплексное лечение, заключающееся в сочетании UVA длинноволнового УФ с параллельным приемом фотосенсибилизаторов. Это нужно для подавления процесса деления клеток. Данная методика носит название ПУВА — терапии или фотохимиотерапии.

Лечение генерализованного псориаза возможно только под строгим врачебным контролем, так как в ход идут сильнодействующие препараты. Метод рекомендован для больных с 30% поражения кожи. Он не применим для тех, кто перенес удаление злокачественной опухоли, инфаркт или страдает гипертонией.

Как классифицируется заболевание

Течение псориатической эритродермии проходит по двум типам недуга – генерализованному и гиперергическому.

При генерализованном типе кожа покрывается многочисленными псориатическими пятнами, которые покрывают чешуйки серебристо-белого цвета. Для них характерно постепенное развитие и приумножение количества бляшек. Люди с таким типом заболевания не страдают от выпадающих волос и расслоения ногтевых пластин. Имеется вся основная симптоматика, свойственная дерматозу (шелушение и покраснение кожных покров, зуд, чешуйки белого цвета).

Гиперергическая форма болезни характеризуется внезапным формированием, она быстрыми темпами прогрессирует. При подобной форме недуга наблюдается возникновение головных болей, мышечных болей, нарушений в кишечных функциях, повышения температуры тела. Кожные покровы становятся отечными, ярко-красными и шелушатся. Кроме того отмечается увеличение в размерах лимфоузлов и выпадение волос, а также зуд и болезненность кожи.

На них появляется отечность, распространяющаяся по всему телу, рукам и голове. Кожа тела становится ярко-красной и приобретает буроватый оттенок, лица смотрится, как стянутая.

Отличия типов псориатической эритродермии вы можете посмотреть на приведенных фотографиях.

Фото 1. Генерализованный тип

 Фото 2. Гиперергическая форма псориатической эритродермии

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]