Симптомы и признаки псориаза
Псориаз – это кожное заболевание достаточно распространенное, но, не обладая знаниями из области дерматологии, его легко можно спутать с себорейным дерматитом. Псориаз может возникнуть вследствие стрессов, перенесенных вирусных заболеваний или инфекций, химического или механического поражения слоя кожи. Фактор наследственности тоже играет немаловажную роль. Спровоцировать псориаз может алкоголь и курение.
На коже образуются пятна (бляшки) красно-розового оттенка. Площадь поражений бывает разная. Это может быть бляшка размером с монетку, а может и с ладонь. Вскоре бляшки покрываются белыми чешуйками, чуть реже серебристыми. Они легко отпадают, от прикосновения с одеждой.
Конусовидные прыщики на бляшках (папулы) способны появляться на месте, где раньше кожный покров был травмирован. Например, на месте бывшей ссадины появляются папулы. Если они увеличиваются в размерах, значит, болезнь прогрессирует. Пораженные участки окаймлены красным цветом.
Псориаз поражает поверхность верхних и нижних конечностей, а также внутренние стороны локтей и колен, поясницу и волосистую часть головы. Также псориаз способен поражать не только кожу, а также ногти, реже суставы.
Симптомы псориаза на голове
В большинстве случаев псориаз возникает на шее, руках, ногах, но появиться он может на любом участке кожи. К основным симптомам псориаза на голове, с которыми сталкиваются все больные, относятся кровоточащая и растрескавшаяся кожа, постоянный зуд и болезненные ощущения.
Врачи без особого труда могут поставить диагноз псориаз, но болезнь может затянуться на длительное время и даже годы, если не предпринять мер по облегчению симптомов, её сопровождающих. Чтобы эффективнее справиться с симптомами псориаза, необходимо научиться его отличать от перхоти или себорейного дерматита. Главными отличиями перхоти является более сильный зуд, жёлтые жирные чешуйки, которые отличаются от серебристых и толстых чешуек при псориазе.
Чаще всего зуд при псориазе появляется во время обострения, вместе с раздражением на коже. Также псориаз распространяется от линии волос к ушам, шее и вниз ко лбу.
Диагностика псориаза
Врач ставит диагноз псориаз, если подтверждаются определенные симптомы. Диагностику по симптомам проводят в 3 этапа: 1. Сначала врач проводит процедуру соскабливания стеклышком. Чешуйки поверх бляшки измельчаются, а она становится белой как парафин. Этот симптом назвали стеариновым (парафиновым) эффектом. 2. Дерматолог продолжает соскоб, пока не избавится от чешуек. Далее становится видно полупрозрачную и гладкую пленку (эффект «терминальной пленки») 3. Последний этап подразумевает снятие терминальной пленки. Если при ее снятии проявляются капли крови (симптом «кровавой росы»), то диагноз «псориаз» подтверждается.
Чем и как отличается себорея от псориаза
Главное отличие себорейного псориаза от других похожих заболеваний – выраженные границы пораженных зон. Как правило, локализация болезни располагается не только в волосах, но и по всей окружности головы, а именно в области лба, заушин и шеи. Такие проявления дерматологи называют псориатической короной. Но проблема заключается в том, что четкая симптоматика наблюдается при прогрессировании и активном распространении на новые участки кожного покрова.
«,Мы осуществили национальную российскую разработку, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь за несколько недель…,»,
Читать подробнее >,>,
Еще одним способом, как отличить себорею от псориаза, является проведение профессиональных диагностических мероприятий и тщательный анализ анамнеза пациента. При этом учитываются такие факторы:
- психоэмоциональное состояние (стрессы, неврозы, потрясения и т.д.),
- наличие гормональных сбоев,
- нарушение обмена веществ,
- хронические и перенесенные инфекционные болезни,
- ослабление иммунитета,
- наследственная (генетическая) предрасположенность,
- порезы, ожоги, царапины и другие травмы кожного покрова,
- грибок (Малассезия), активно развивающийся в секреторной среде сальных желез под воздействием провоцирующих факторов,
- ВИЧ.
Также при постановке диагноза проводится ряд специализированных мероприятий, а именно:
- Визуальный (поверхностный) осмотр головы с целью обнаружения шелушащихся папул,
- Получение информации о развитии болезни непосредственно от самого пациента,
- Биопсия (микроскопическое исследование) иссеченных кусочков кожи,
- Общие диагностические процедуры, направленные на обнаружение других заболеваний организма.
Таким способом врач-дерматолог выявляет отличия себореи и псориаза, после чего ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Лечение себорейного псориаза
В первую очередь лечение себорейного псориаза начинается с ряда ограничений. Человеку не рекомендуется кушать, жареные, острые и соленые (маринованные) блюда. Также нужно снизить к минимуму употребление кофе, сладостей и алкоголя. Дело в том, что продукты из приведенного списка, активизируют избыточное выделение секреторной субстанции сальных желез, а это существенно осложняет процесс выздоровления. Кроме того, пациенту нельзя посещать сауну и длительное время находиться во влажных помещениях.
Терапевтические мероприятия, направленные на лечение себорейного псориаза, включают в себя:
- физиотерапевтические процедуры,
- использование специальных мазей для безволосых участков, как правило, на основе дитранола, и шампуней для головы, например, таких как Зетар, Политар и пр., которые повышают кислотность кожи и обеспечивают щадящее очищение,
- применение цитостатиков, противогрибковых и противовоспалительных препаратов, а также кортикостероидов.
В тех случаях, когда себорейный псориаз сопровождается мокнутием, сильным зудом и кровоточивостью, разрабатывается системное лечение иммуномодуляторами, глюкокортикоидными гормонами, витаминосодержащими препаратами и средствами, которые регулируют обмен веществ и микроциркуляцию крови в кожных покровах.
Нужно понимать, что отличить себорею от псориаза может только профессиональный дерматолог. Окончательная схема лечения также разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. Именно поэтому при первых признаках патологии нужно обращаться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.
Елена Малышева: «,Как мне удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!»,
Читать подробнее >,>,
Интересные материалы по этой теме!
Как проявляется псориаз? Проявление псориаза выражается в виде повреждения целостного кожного покрова и его производных…,
Лосьоны от псориаза Среди множества препаратов от псориаза одно из важных мест занимают лосьоны, которые…,
Какие уколы делают при псориазе? Лечение псориаза уколами показано при тяжелом течении заболевания, когда одними только…,
Симптомы и признаки себорейного дерматита
Теперь поговорим о себорейном дерматите. Как и псориаз – себорейный дерматит является кожным заболеванием. Себорейный дерматит (dermatitis seborrhoicum) – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее себорейные зоны грибом рода Malassezia. Себорейные участки – это зона кожи, на которой сальные железы работают активней, например, волосистая часть головы. То есть себорея возникает при функциональных нарушениях сальных желез. Вследствие чего защитная функция кожи ослабевает и на этом фоне на кожных покровах образуется и прогрессирует дрожжевой грибок. Если не остановить этот процесс, появляются первые чешуйки. Также в зоне поражения могут оказаться участки спины, кожи за ушами, подмышки, и дерма под молочными железами. Бляшки красного или розового цвета покрыты чешуйками, которые имеют жирный блеск. Рассмотреть чешуйки очень трудно, так как они склеиваются.
Жирная себорея густой и жидкой формы
Жирная себорея густой формы. При таком типе заболевания кожа головы отличатся серовато-бурым оттенком, уплотнением эластичности, расширенными сальными протоками и значительным салоотделением. От чего отмирающие клетки становятся жирными и слоистыми, а волосы на второй-третий день пропитываются кожным салом и неприятно лоснятся.
Возникающий зуд происходит из-за закупорки протоков сальных желез налетом перхоти, которая оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания. Зуд вызывают и жирные кислоты, получаемые при разложении жиров.
Жирная себорея жидкой формы. Данная форма себореи отличается от предыдущего вида тем, что её состояние значительно усугубляется бугристой апельсиновой кожей, расширенными порами и сильным выделением кожного сала. Уже через день после мытья головы появляется зуд, волосяные пряди лишены блеска и выглядят засаленными, а кожа головы покрывается жирными желтоватыми наслоениями.
Возбудителем жирной себореи является грибок Malassezia Furfur, он же Pityrosporum Ovale. В настоящее время выявлено около десяти разновидностей этих дрожжевых грибов, которые естественным образом находятся на волосяной поверхности как животных, так и человека.
При хорошем самочувствии и повышенном иммунитете Malassezia не особо беспокоит, но при снижении иммунитета, стрессе, напряжении, усталости — грибок начинает активизироваться и провоцирует воспаление отдельных участков головы и скопление эпидермальных наслоений. Это объясняется тем, что в здоровом состоянии цикл отмирания клеток длиться около месяца, а при себорейном дерматите – около недели
Помимо зуда данная форма себореи может осложняться инфекционными заболеваниями кожи, в виде угрей, фурункулов и других гнойниковых образований, возбудителями которых являются стрептококки и стафилококки. Такие возбудители, как и сама Malassezia, способствуют воспалению кожного покрова, гибели волосяных фолликул и выпадению волос, а в некоторых случаях даже – облысению или алопеции.
При сложной форме себорейного дерматита отмечается усиление кожного зуда, повышенное отшелушивание и воспаление не только затылочной части, но и кожных складок шеи, заушных раковин и области бровей, а также паховой области и зоны грудины. Сильное расчесывание может только ухудшить ситуацию, поэтому необходимо срочно обратиться к трихологу или лечить заболевание народными средствами.
Как лечить псориаз на голове
Чтобы облегчить состояние при псориазе на голове и уменьшить проявление его симптомов, необходимо поддерживать кожу в увлажнённом состоянии
С помощью крема следует смягчить кожу и снять образовавшиеся корки, чётко придерживаясь процедур, назначенных врачом. Чтобы болезнь не развилась, необходимо минимизировать различные механические повреждения кожи, соблюдая осторожность. Нужно помнить о коже, а не о волосах, при псориазе повреждается именно она, её и нужно лечить
Следует подстригать ногти, избегать принятия солнечных ванн длительное время, стараться не пересушивать кожу.
При лечении псориаза следует обязательно соблюдать специальную диету, в которой нет животных белков и углеводов. На прогрессирующей стадии псориаза назначаются лекарственные препараты от аллергии, успокоительные средства, витамины и гипосенсибилирующие препараты. Помощь коже могут оказать такие мази, как салициловая мазь 2%, «Флуцинар», крем Унны, «Фторокорт». При переходе псориаза в тяжёлую стадию назначаются внутрь кортикостероидные гормоны, иногда иммунодепрессанты. В некоторых случаях проводятся фотохимиотерапия, гемосорбиция иплазмаферез.
Симптомы псориаза волосистой части головы
Как правило, на ранней стадии заболевания появляется сильный зуд, который сопровождается повышенным шелушением кожи. В большинстве случаев зуд начинаются с затылочной части головы. Дальше зуд становится все сильнее, от постоянного чесания появляются ссадины, царапины и трещины, вплоть до открытых ран. Дальше кожа ощутимо пересыхает и грубеет. На ней появляются бугорки и бляхи красного цвета.
Со временем бляхи приобретают сероватый оттенок, начинают активно отпадать, зона поражения постоянно увеличивается. Если срочно не обратиться за консультацией и не начать лечение, псориаз может поразить и кожу на лице.
Все коварство симптомов бляшечного псориаза кроется в том, что на ранних стадиях больной принимает их за простую перхоть или аллергию. По этой причине лечение начинается запоздало, что сильно усложняет процесс выздоровления.
Заболевание не оказывает никакого влияние на общее состояние организма. Однако непрекращающийся зуд и проблемы с внешностью сильно сказываются на психологическом состоянии пациента и его контакте с социумом.
Смешанная форма себореи
Смешанная форма заболевания сочетает в себе сухой и жирный вид себореи, то есть, когда на коже головы одна форма заболевания, на лице: бровях, бороде и щеках — другая. Как правило, с такой проблемой чаще всего сталкивается мужчины, объясняется это особенностью мужских половых гормонов и повышенной активностью функций сальных желез.
Нередко такое заболевание приводит к достаточно неприятным последствиям, таким, как облысение (себорейная аллопеция), причиной которому является отсутствие лечения или несвоевременное обращение к трихологу. По статистике такая проблема касается приблизительно четверти мужского населения.
Как правило, активизация функций сальной железы и физиологическое выпадение волос у подростков начинается в 13-14-м возрасте (период полового созревания) и не превышает допустимой нормы. У определенной части населения уже через 3-5 лет такая проблема исчезает само по себе, нормализуется повышенное салоотделение, стабилизируется гормональный фон, выпадение волос прекращается.
Но в тех случаях, когда задействован наследственный фактор, проблема усугубляется, что приводит к хроническому заболеванию себореей и потере волос. В основном облысение у мужчин наблюдается в лобно-теменной области головы, на висках и затылке волосы заметно редеют.
Что касается женщин с преобладанием мужских гормонов, то как правило, у них выпадение волос, отмечается в лобной области головы. Остальная поверхность кожи головы покрыта жирными отслоениями серовато-желтого цвета, которые легко отшелушиваются при поскабливании.
Диагностика
Лечение псориаза на голове всегда начинают с тщательной диагностики. Диагноз «псориаз» врач может поставить на основании жалоб пациента на характерные высыпания на коже, зуд, а также после проведения микроскопического исследования кожных чешуек.
Диагностировать заболевания помогают особые симптомы, называемые псориатической триадой:
- Феномен терминальной пленки. Он основывается на том, что после удаления чешуек с высыпаний проявляется красная блестящая поверхность.
- Симптом стеаринового пятна (поверхность папул белеет после легкого поскабливания, а стеариновые чешуйки начинают отделяться).
- Точечное кровотечение или кровяная роса. После поскабливания вслед за феноменом терминальной пленки и симптомом стеаринового пятна возникает точечное кровотечение.
Определить, что псориаз головы прогрессирует, можно по феномену Кебнера. Он заключается в возникновении специфических высыпаний в области повреждения кожи. Диагностику стадии регресса производят по симптому Воронова, который проявляется в виде образования светлого кольца вокруг папул.
Лечение псориаза на голове
Лечение стоит начинать только после консультации с лечащим врачом. Он должен провести диагностику, подтвердить диагноз и назначить лечение. Иначе отсутствие лечения, чрезмерное увлечение народной медициной или неправильные рекомендации могут привезти к тому, что псориаз может перейти в хроническую фазу и постоянно увеличиваться по площади.
Для результативного лечения псориаза волосистой части головы важно применять комплекс процедур:
- общая терапия
- местное лечение
- гормональная терапия
- санаторно-курортное лечение
- общее укрепление организма
- исключение потенциальных катализаторов болезни
- физиотерапевтические процедуры
- иглоукалывание, народная медицина, восточная медицина
- соблюдение правил по уходу за кожей
При назначении медикаментозного лечения учитывается стадия заболевания. При тяжелой форме назначается стационарное лечение. В первую очередь назначают иммуностимулирующие препараты.
Общая терапия
При общей терапии, в первую очередь, назначают медикаменты, способные снять внешние проявления псориаза и затормозить рост клеток:
- Цитостатики. Они замедляют процесс деления клеток. Но, в основном, их назначают при стационаре, так при неправильной дозировке они способны усугубить стадию.
- Иммунодепресанты. Самый распространенный препарат — циклоспорин А . Он хорошо воздействует на Т-лимфоциты кожи и замедляет патогенез псориаза.
- Глюкокортикостероиды. Они снимают воспалительные процессы.
- Ароматические ретиноиды. Они замедляют пролиферацию клеток кожного покрова.
В дополнение к основной терапии назначают витамины групп А и Е, как средство для общего укрепления организма. При возникновении инфекций используют различные антибиотики. Иногда применяют антидепрессанты, чтобы снизить нервное напряжение, ведь стресс является одним из катализаторов болезни. Для уменьшения зуда и механических повреждений от расчесывания блях назначают антигистаминные препараты, такие, как кларитин, фенкарол и кестин.
Врачи рекомендуют чередовать методы лечения, чтобы достичь оптимальных результатов. И не стоит забывать, что применять любой лекарственный препарат следует только после проведения анализов и назначения врача.
Местное лечение псориаза волосистой части головы
При местном лечении хорошо зарекомендовали себя различные мази:
- Ихтиоловая 5-10%
- Нафталиновая 2-5%
- Серно-дегтярная 2-5%
- Салициловая 2-5%
При применении мазей надо обязательно читать и соблюдать инструкцию. Некоторые рекомендуют перед применением мазей очищать поврежденные участки.
Так же при лечении нельзя обойтись без применения специализированных дегтярных шампуней. Их ассортимент в аптеках достаточно обширен. Они смягчают кожу на поврежденных участках, снимают раздражение, успокаивают зуд и в отличие от обычных средств гигиены не усугубляют стадию заболевания. Вот несколько примеров таких шампуней:
- Альфосил Alphosyl
- Фридерм с дегтем
- Дегтярный Золотой шелк
- Фридерм цинк
- Фридерм цинк
- Альгопикс Algopix
- FONGITAR
- Псорилом с дегтем
Достаточно пользоваться таким средством два раза в неделю, чтобы облегчить состояние. Просто следуйте нескольким несложным правилам:
- Принимайте душ, а не ванну. Она пересушивает кожу.
- Не используйте чрезмерно горячую воду.
- Тщательно высушивайте кожу после купания.
- При купании в бассейне наносите на поврежденную кожу вазелин, он убережет бляхи от хлора и других раздражающих веществ, которые вызывают воспаление.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры лечения псориаза головы включают в себя ультрафиолетовое облучение, гидротерапию и ПУВ-терапию.
Также хорошо зарекомендовало себя санаторное лечение. Лучше выбирать те санатории, которые специализируются на кожных недугах. Больному будут полезны солнечные и грязевые ванны, термальные источники. Врачи советуют посещение Мертвого, Красного или Черного морей. Их климат идеально подходит для больных псориазом.
Процесс лечения
Лечение псориаза головы обязательно должно быть комплексным и включать местную и общую терапию
При этом важно соблюдать диету и проходить физиотерапевтические процедуры. При назначении медикаментозного лечения врач должен учесть причины и стадию заболевания, его тяжесть и клиническую форму
При обострении терапию проводят стационарно и начинают с системного иммуносупрессивного лечения лекарственными препаратами, такими как:
- глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон),
- цитостатики (Циклоспорин А),
- биологические средства (Ритуксимаб, Инфликсимаб).
Если псориаз головы имеет экссудативную форму, врач прописывает препараты-диуретики (например, Спиронолактон). При псориатическом артрите назначаются нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства, такие как Ибупрофен и Мелоксикам. Когда заболевание приобретает затяжной характер и становится резистентным к терапии, прибегают к пирогенной терапии (препарат Пирогенал).
Хорошо себя зарекомендовала иммуномодулирующая терапия и терапия с использованием витаминных комплексов группы А.
Получить хороший эффект можно при использовании экстракорпоральных способов лечения, к которым относится плазмаферез и гемосорбция.
Отдельно можно выделить такой метод лечения, как физиотерапия:
• ультрафиолетовое облучение, • ПУВА-терапия (комбинация длинноволнового УФ-излучения с приемом растительных препаратов), • парафиновые аппликации.
Псориаз головы иногда лечат путем местной терапии волосистой части. При этом врачи назначают противовоспалительные препараты в виде салицилового крема и кортикостероидных мазей. Зоны роста волос иногда приходится смазывать однопроцентная серно-салициловой или двухпроцентной ртутно-салициловой мазями.
В стационарной стадии используются кератолитические средства, такие как десятипроцентная серная мазь или резорцин. Эти средства растворяют или размягчают чешуйки, после чего их можно счесывать гребнем.
На регрессивной стадии эффективными считаются редуцирующие препараты, которые врачи назначают в малых концентрациях:
- двухпроцентная дегтярная мазь,
- пятипроцентная ихтиоловая мазь,
- десятипроцентная нафталанная мазь.
Постепенно концентрацию увеличивают. Кроме мазей и кремов существуют особые шампуни с содержанием гамма псориана и витапсора.
Сегодня для лечения псориаза активно применяют витамин D3 в виде мази Дайвонекс. На это есть вполне оправданные причины: механизм воздействия препарата основывается на его способности модулировать дифференцировку кератиноцитов за счет специфических рецепторов внутри клеток.
Хорошо зарекомендовали себя специальные курорты с климатотерапией. Пациентам с псориазом рекомендованы солнечные ванны, термальные источники и грязелечение. Доказано, что Мертвое море является одним из лучших мест для лечения псориаза. Здесь эффективность климатотерапии достигает 80 процентов.
Что касается диеты, она при псориазе не является ключевым фактором, но тоже достаточно важна. Больным лучше отказаться от жирной, острой и копченой пищи, так как она вызывает раздражения желудочно-кишечного тракта и плохо влияет на работу печени.
Профилактика псориаза волосистой части головы
Чтобы избежать рецидива, больным следует поводить профилактику. Она включает в себя соблюдение диеты, режима дня, исключение из рациона вредных продуктов, избегание переохлаждения, соблюдение гигиенических процедур. Также следует выбирать расческу с натуральной щетиной, которую несколько раз в день следует дезинфицировать. Кроме того, откажитесь от использования красок для волос, лаков и пенок, не используйте фен.
Эффективность нетрадиционной медицины часто вызывает споры в научной среде. Но в качестве дополнительной меры она имеет ряд своих преимуществ. Ванны и припарки хорошо смягчают и увлажняют кожу, а массажи придают коже эластичности. Главное, не пренебрегать рекомендациями лечащего дерматолога.
