Мазь Тербинафин – противогрибковое лекарство, обладающее широким спектром воздействия. В составе активный ингредиент – terbinafine. Это вещество губительно действует на все виды грибков, которые могут паразитировать в человеческом организме. Препарат Тербинафин также выпускается в других лекарственных формах, в том числе и для внутреннего применения.
Медикамент Тербинафин эффективно борется с грибком ногтевых пластин. Благодаря применению лекарства можно не только нивелировать клинические проявления заболевания, но и существенно затормозить грибковую инфекцию. При онихомикозе назначают форму выпуска – крем или мазь.
Также медикаментозный препарат назначается при грибковой инфекции другой локализации – микозы кожного покрова, складок кожи, волосистой части головы. Тербинафин могут использовать в качестве моносредства либо включать в схеме лечения наряду с другими антимикотическими медикаментами – это усиливает эффект.
От чего помогает мазь Тербинафин, показания к применению и запреты на использование, совместимость с другими препаратами и вероятные побочные действия – подробно в статье.
Состав и лекарственные формы противогрибкового препарата
Тербинафин – эффективный препарат, который часто назначается пациентам при грибковой инфекции. Средство производится разными странами, например, в РБ производитель Белмедпрепараты РУП, в Индии производителем выступает Aurobindo Pharma и пр.
Выделяют несколько лекарственных форм препарата. Все они содержат активное вещество противогрибкового свойства – terbinafine. Таблетки содержат terbinafine + микрокристаллическая целлюлоза, тальк, крахмал картофеля, магния стеарат. В составе крема terbinafine + спирт бензиловый, глицерол, очищенная вода, пропиленгликоль, стеариновая кислота.
В составе мази имеется terbinafine плюс дополнительные компоненты, которые не обладают антимикотическим эффектом. Это вазелиновое масло, карбомер, пропиленгликоль, натрия гидроксид и другие ингредиенты. Спрей состоит из terbinafine и макрогола 400, этилового спирта, чистой воды и пропиленгликоля.
Таблетки выпускаются в дозировке 0,25 г, цвет белый. Противогрибковый крем 1% характеризуется специфическим запахом, субстанция гомогенная.
Отличие мази от крема
Крем и мазь имеют в составе одно вещество, но различаются вспомогательными компонентами, при этом не отличаются терапевтическим эффектом. Решая, какую форму выпуска выбрать для лечения грибковой инфекции, следует обратить внимание на особенности мази и крема. Их рассмотрим в таблице:
| Мазь Тербинафин | Крем Тербинафин |
| · Высокая жирность.
· Не высыхает на поверхности кожного покрова. · Плохо абсорбируется. · Требуется наложение повязки для усиления терапевтического эффекта. · Наносят исключительно на сухой и обезжиренный ноготь. · Быстрый результат, поскольку в составе высокая концентрация активного ингредиента. |
· В составе имеются только жиры, которые эмульгированные в воде.
· Более легкая и воздушная структура, если сравнивать с мазью для наружного использования. · Быстро проникает в ноготь. · Быстро всасывается в кожный покров, не пачкает одежду, постельное белье. · Можно наносить на мокнущие раны. · Рекомендуется использовать, если онихомикоз сочетается с гипергидрозом конечностей. |
Так, существенных отличий, касающихся терапевтического воздействия, у мази и крема Тербинафин не наблюдается. Поэтому выбор зависит от назначений доктора и предпочтений самого пациента. Показания к использованию у форм выпуска не отличаются.
Фармакологическое действие мази Тербинафин
Тербинафин является противогрибковым и фунгицидным медикаментом. Он демонстрирует лечебную активность в отношении практически всех разновидностей грибков, которые могут поражать человеческий организм. В малой концентрации от применения препарата проявляется фунгицидное воздействие.
Так, средство губительно действует на плесневые грибы, дерматофитов, некоторые разновидности диморфных грибков. На дрожжевые грибки лекарство воздействует как фунгицидным, так и фунгистатическим образом.
Принцип действия простой: после использования препарата активное вещество воздействует на грибковые мембраны клеток, ингибирует фермент, который обеспечивает жизнедеятельность грибков. Как результат, патогенные микроорганизмы не могут размножаться, а имеющиеся особи быстро погибают.
На фоне лечения Тербинафином тормозится выработка эргостерина, из-за чего в клетках грибков возрастает концентрация сквалена. А это разрушает все ферментные системы микроорганизмов, соответственно, они погибают, а человек выздоравливает.
Тербинафин как действующее вещество не влияет на систему цитохрома Р450, поэтому он не воздействует на гормональную систему человека, проявляет хорошую совместимость с другими лекарственными средствами.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Мазь, спрей и крем не абсорбируются, поэтому не попадают в кровоток. Лекарство не может привести к развитию отрицательных явлений системного характера. Абсорбция возможна только при нанесении препарата на большую площадь кожного покрова.
Показания к применению в зависимости от формы
Руководство препарата по применению гласит, что лекарство призвано бороться с грибковыми инфекциями, вызванными возбудителями, чувствительными к тербинафину. Целесообразно применять препарат, если диагностика показала, что заболевание вызвано плесенью, дрожжеподобными микроорганизмами, дерматофитами.
Таблетированная форма назначается, если у пациента диагностировали трихофитию, эпидермофитию, онихомикоз в запущенной стадии, кандидоз. Обычно таблетки назначают, когда у больного сильно выражена клиника, что значительно снижает качество жизни. Если в анамнезе розовый лишай, то Тербинафин таблетированного вида не поможет.
Мазь и крем назначаются при грибковых инфекциях, которые обусловлены активностью Кандида, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum. Рекомендуется применение форм для наружного использования, если в анамнезе кандидоз, поражение кожи из-за дерматофитов, разноцветный лишай.
Инструкция по применению препарата
Грибок – коварное заболевание, поскольку быстро прогрессирует, а от заболевания избавиться сложно. Именно поэтому посетить врача надо при первых симптомах – зуд, покраснение околоногтевого валика, изменение цвета и формы ногтевой пластины. На ранних стадиях начатое лечение дает результат намного быстрее и лучше, чем в запущенных случаях.
Схема лечения всегда подбирается индивидуально.
Иногда она состоит исключительно из местных препаратов. Но в тяжелых картинах дополняется таблетками, в том числе и капсулами Тербинафин.
На фоне онихомикоза их необходимо принимать в течение 2-4 месяцев. Если ноготь растет очень медленно, то длительность курса увеличивается.
Применение мази и крема
Поскольку спрей, крем и мазь имеют одинаковые показания к использованию (так гласит официальное описание к препарату), то и способ применения одинаков.
Инструкция по применению мази Тербинафин указывает, что лекарственную субстанцию надо использовать 1-2 раза в сутки. В обязательном порядке проводится предварительная подготовка ногтей и пораженной кожи. Она подразумевает тщательное очищение и высушивание.
Мазь/крем наносится тонким слоем, слегка втирают. При онихомикозе надо затрагивать здоровые участки кожного покрова. Втирают несколько минут. Наносят и между пальцев.
Если в процессе активности грибков у больного появилась опрелость, то требуется после наложения мази прикрыть пораженную область повязкой. Так говорит инструкция по применению крема Тербинафин. Под повязку мазь или крем лучше накладывать перед сном.
Продолжительность терапевтического курса в зависимости от грибковой болезни:
- На фоне дерматомикоза конечностей либо кандидоза кожных покровов лечение длится в течение 14 суток. По необходимости можно увеличить срок использования.
- При диагнозе разноцветный лишай рекомендуется двукратное применение местной формы Тербинафина в течение 2 недель.
- При дерматомикозе ступней лечебный курс варьируется от 2 до 4 недель.
- Если у больного онихомикоз легкой формы, то лечение занимает 3 месяца. При серьезных поражениях ногтевой пластины Тербинафин необходимо использовать в течение полугода, возможно, и еще дольше.
Спрей используется аналогичным образом, что и мазь/крем. Клинические проявления после использования начинают утихать спустя несколько суток. Если использовать препараты нерегулярно, то есть риск возобновления негативной симптоматики с удвоенной силой.
При развитии побочных реакций либо отсутствии улучшения в течение одной недели надо посетить врача.
Противопоказания и побочные реакции, передозировка
Абсолютным противопоказанием к применению местных форм выступает гиперчувствительность к активному ингредиенту или составу в целом, развитие аллергической реакции.
Спрей, крем и мазь назначаются осторожно в таких случаях:
- Опухолевые новообразования в организме доброкачественной и злокачественной природы.
- Алкогольная зависимость.
- Тяжелые функциональные нарушения печени и почек.
- Стеноз просветов кровеносных сосудов и артерий.
- Тяжелые патологии кровеносной системы.
- Нарушение кроветворения.
- Детский возраст до 12 лет.
На фоне местного применения вследствие повышенной чувствительности кожного покрова могут появиться зуд, жжение и покраснение в местах обработки. При выраженной клинике надо отменить Тербинафин, использовать заменитель с таким же составом либо по терапевтическому эффекту.
Передозировка на фоне местного использования исключена. Однако если мазь или крем попали внутрь, проявляются симптомы как тошнота, обильная рвота, головная боль, болезненные ощущения в эпигастральной области.
При такой симптоматике надо принять активированный уголь, показано симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Местные средства хорошо сочетаются с другими лекарствами. Однако нельзя наносить одновременно два препарата на ноготь либо кожный покров. Если больной принимает таблетки, категорически запрещено употребление алкогольной продукции, поскольку спирт уменьшает эффективность проводимого лечения, проявляется повышенная нагрузка на печень.
Особые указания при грибке ногтей
Во время лечения грибка ногтевых пластин нет необходимости удалять пораженные ногти. Если средство применять не регулярно, то есть риск реинфекции и рецидива грибкового заболевания.
Системное лечение онихомикоза целесообразно только при поражении тотального характера, когда местные средства дают очень малый эффект улучшения. Осторожно рекомендуется использовать крем или мазь на фоне псориаза, поскольку может быть обострение дерматологической болезни.
При развитии аллергической реакции отменяют Тербинафин. Назначают аналог – или структурный или по эффекту. Если мазь, спрей либо крем попали в глаза, промывают большим количеством воды.
Если неприятные ощущения в глазах сохраняются, надо обратиться к офтальмологу.
Лечение беременных и детей
До 12-летнего возраста отсутствует практика применения любой формы препарата против грибковой инфекции. Пациентам старше 12 лет лекарственное средство назначается осторожно, требуется врачебный контроль.
Тербинафин как активное вещество не показал тератогенного воздействия в ходе клинических исследований и экспериментов. Это означает, что местные средства во время беременности использовать можно, но только осторожно. Действующее вещество на фоне локального применения не проникает через плацентарный барьер, не попадает в грудное молоко.
Отзывы, аналоги и стоимость
Если в целом, то на все лекарственные формы препарата отзывы пациентов положительные. Благодаря регулярному применению больным удалось уничтожить грибковую инфекцию, восстановить полноценную структуру ногтевой пластины.
Несомненным преимуществом выступает то, что мазь Тербинафин – дешевый препарат, который быстро позволяет избавиться от клиники. Еще один благоприятный момент – хорошая переносимость у взрослых пациентов и пожилых людей.
Приобрести крем и мазь можно в аптеке, рецепт врача не требуется. Стоимость зависит от формы выпуска – примерно 80-160 рублей. Спрей обойдется в 250-300 рублей.
В качестве альтернативы можно использовать препараты:
- Термикон – структурный аналог средства Тербинафин. Выпускается в виде таблеток, спрея и крема для локального нанесения. Тербинафина гидрохлорид – главное действующее вещество. Средство для лечения грибка одновременно обладает антимикотическим, фунгистатическим и фунгицидным воздействием. Противопоказание – гиперчувствительность. Возможно применение при беременности/лактации.
- Ламизил Уно – эффективное средство для лечения грибка стоп. Осторожно рекомендуется при почечной недостаточности, патологиях печени, алкогольной зависимости, заболеваниях кровеносных сосудов. Побочные реакции проявляются редко. Используют в соответствии с официальной инструкцией 1-2 раза в сутки.
- Мазь Тербизил является противогрибковым лекарством. В составе активный ингредиент, как и в мази Тербинафин. Целесообразно использовать при разноцветном лишае, онихомикозе вне зависимости от стадии, микроспории, трихофитии, кандидозе кожного покрова, слизистых оболочек. Абсолютных противопоказаний нет. Осторожно назначают беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте.
Дополнить список аналогов можно препаратами Миконорм, Офломил, Лоцерил, Микостоп, Тербинокс, Тербинафин-МФФ и др. Они отличаются формами выпуска. Хорошие отзывы имеет лак Лоцерил, который наносят на чистый и обезжиренный ноготь. Лекарственная субстанция на пластине создает пленку, вследствие чего грибки гибнут. Тербинафин-МФФ предстает полным аналогом рассматриваемого лекарства, подходит для замены в тех ситуациях, когда у пациента развилась аллергическая реакция на вспомогательные вещества применяемого лекарства.
О препарате Тербинафин рассказано в видео в этой статье.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
