Псориаз на головке члена причины возникновения, лечение и фото

Псориаз на половых органах чем лечить

Здесь однозначно надо лечиться под присмотром специалиста, который будет следить за динамикой процесса лечения. Если есть небольшие высыпания, назначаются разные кортикостероидные мази и крема. При запущенной форме и больших поражениях участков кожи, назначается медикаментозное лечение, включая физио-терапевтические процедуры. Также в лечении используются иммуномодуляторы, иммунодепрессанты, и витамины.

Если причины полового псориаза кроются в нарушении функционирования позвоночных нервных окончаний, или нарушение функционирования органов малого таза, то можно применить методику доктора А.В. Лотарева.  Им разработана собственная уникальная методика лечения различных кожных заболеваний, включая псориаз.

Здесь подразумевается полное обследование организма и выявления первоисточника заболевания. К ним относятся:

  • Сбой в нервной системе, нарушенный стрессом
  • Проблемы с печенью и поджелудочной железой
  • Разные окружающие неблагоприятные факторы.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Из отзывов некоторых больных, в среднем снятие обострения псориаза происходит в течение двух недель, а ремиссия длится при правильном образе жизни, как минимум год.

Также хочется сказать несколько слов о личной гигиене, которую тщательно необходимо соблюдать при псориазе половых органов.

  • Постоянно подмываться с нанесением назначенных мазей
  • Постоянная смена нижнего белья
  • Необходимо исключить частые беспорядочные половые связи.

(Псориаз половым путём не передаётся).

Как бороться с заболеванием

Диагностика генитального псориаза предполагает использование таких методов:

  1. Визуальный осмотр и оценка состояния половых органов,
  2. Взятие кожных образцов для дальнейшего лабораторного изучения,
  3. Общий клинический анализ крови,
  4. Исследование мазков для исключения присутствия вирусов-провокаторов, передающихся половым путем.

Лечить половой псориаз следует комплексно. Возможно, для составления корректной терапевтической схемы может понадобиться помощь врача-гинеколога (уролога). Методы борьбы с воспалительным процессом на коже как у женщин, так и у мужчин идентичны.

Так, для лечения легких (начальных) форм недуга используются исключительно местные лекарственные средства (крема, гели, мази) с антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным эффектом. Так, популярностью при борьбе с генитальным псориазом пользуются составы с витамином Д, дегтем, серой, а также гормональные средства (те, которые содержат глюкокортикостероиды).

В случае осложненного течения полового псориаза к наружной терапии подключают и системные препараты. Так, это могут быть иммунодепрессанты, ретиноиды, лекарственные средства с витамином Д, при необходимости – антибиотики и противогрибковые составы (для исключения провоцирующих факторов).

Среди физиотерапевтических методов, используемых для борьбы с проявлениями полового псориаза, необходимо назвать селективное светолечение и применение низкочастотных лазерных лучей.

Традиционную лекарственную и физиотерапию генитального псориаза дополняют лечебными ваннами с добавлением отваров целебных растений (аптечной ромашки, крапивы, череды, тысячелистника). Так, 2 ст.л. сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, оставляют на полчаса, после – процеживают и выливают в теплую воду, заготовленную для купания. Процедура должна длиться не более 15-20 минут, манипуляции повторяют ежедневно в течение двух недель.

В некоторых случаях псориаз с гениталий может переходить на околоанальную область. Это чревато присоединением глистных инвазий, развитием геморроя, воспалением слизистых оболочек инфекционного происхождения.

Как видим, лечение мужского и женского псориаза половых органов – комплексное и симптоматическое. Избавиться от этого неприятного заболевания раз и навсегда, как и в случае с любой другой формой псориаза, не удастся, но избавиться от неприятных ощущений и максимально отсрочить период обострения – задачи вполне выполнимые.

Симптоматическое проявление патологии

Проявление полового псориаза у мужчин и женщин, естественно, имеет свою специфику. Наиболее характерный симптом мужского поражения — выраженная стойкая сыпь на головке члена. Кроме того, может выявиться псориаз в паху и на лобке. Внешне сыпь имеет форму явно ограниченных пятен красного цвета, немного приподнятых над кожным покровом и покрытых белесыми чешуйками. В отдельных случаях поражение переходит на крайнюю плоть и приобретает признаки баланопостита подострого типа.

Следует однако учитывать, что на начальной стадии патология может протекать без кожного шелушения, это затрудняет раннее диагностирование. В то же время мужской псориаз на интимных местах редко проходит изолированно — на других участках кожи тела, скорее всего, удастся определить наличие очагов иных кожных поражений (чаще всего, подмышки, область паха, ушные раковины).

Женский половой псориаз, как правило, определяется гормональным дисбалансом (половое созревание, беременность, менопауза), а потому более распространен, чем мужская патология. Симптомы следующие: очаги на половых губах приобретают вид небольших округлых папул красноватого или розового оттенка с серебристыми чешуйками.

Псориаз вульвы проявляется сыпью на слизистой оболочке наружных половых органов, а формируясь на малых половых губах, порождает воспалительную реакцию с симптомами вульвита.

Клиническую картину полового псориаза можно подразделить на 3 стадии:

  1. Прогрессирующая фаза: характеризуется появлением новых дефектов и сращиванием уже существующих пятен. Развитие наиболее чувствительно к наличию микротравм.
  2. Стационарный период: болезнь протекает без роста очагов поражения.
  3. Регрессирующий этап: постепенное уменьшение шелушения и площади пятен, процесс их депигментации.

Чем лечить это заболевание

В силу неясности причин недуга разработка эффективного курса лечения осложняется. Полностью устранить заболевание современная медицина не может, но передовые методы позволяют добиться стойкой ремиссии и избавления от негативной симптоматики на долгое время.

Самой первой мерой при обнаружении высыпаний является посещение уролога и дерматолога с целями проведения дифференциальной диагностики и назначения терапии

Мази и таблетки

  1. При незначительных проявлениях и локализации заболевания лечение проводится с помощью негормональных наружных средств. В эту группу входят витаминные, солидоловые и другие препараты. Примеры:
  • Магнипсор. Мазь на основе жирового солидола и масляных экстрактов лекарственных растений. Наносится тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в день.
  • Дайвонекс. Крем на основе кальципотриола. Это вещество является одним из синтетических аналогов витамина D. Применяется раз в сутки на протяжении 4-6 недель. Видимое улучшение состояния наступает уже через две недели после приема.
  • Цинковая мазь. Препарат с не самым сильным эффектом, но главным его достоинством является безопасность применения и минимальный риск раздражения нежных тканей половых органов. Цинковая мазь наносится на бляшки 3-4 раза в день.
  • Антраминовая мазь. Классическое дегтярное средство, сочетающее в себе безопасность и эффективность. Наносится на пораженные участки 3 раза в день.

Не всегда воздействия негормональных средств оказывается достаточно. Если сыпь значительно выделяется над кожей, ее локализация увеличивается, то необходимо применение гормональных наружных препаратов. Они имеют в основе кортикостероиды – вещества, замедляющие синтез белка в тканях и снижающие скорость развития воспаления.

Так как кортикостероиды вызывают истончение тканей, то их нанесение на головку члена должно проходить в щадящих дозировках. Примеры:

  • Белосалик. Бетаметазоновая гормональная мазь. Наносится на кожу половых органов два раза в сутки.
  • Локоид. Гидрокортизоновая мазь. Применяется один раз в день, курс лечения – 3 недели.
  • Флуцинар. Мазь на основе флуоцинолона ацетонида. Частота применений и курс лечения аналогичны другим стероидным средствам.

Физиотерапевтическое воздействие

Физиотерапевтическое воздействие проходит преимущественно в рамках светотерапии. Ультрафиолетовые лучи разной длины и частоты позволяют устранить высыпания.

Хорошей эффективностью обладает ПУВА-терапия, предполагающая прием внутрь фотосенсибилизатора с последующим облучением тканей полового члена.

Перед процедурой нужно проверить переносимость фотосенсибилизаторов организмом во избежание аллергических реакций. При непереносимости таких препаратов проводится классическая длинноволновая ультрафиолетовая терапия.

Народные средства

Народные средства дополняют полноценное амбулаторное лечение. Можно самостоятельно приготовить солидоловую мазь. Для этого в автомагазине покупается жировой солидол, с ним замешиваются масляные экстракты чистотела, календулы, алоэ. Экстракты растений можно использовать и в качестве самостоятельных средств, нанося их на пораженные области.

Несмотря на наличие определенной специфики, псориаз полового члена развивается по тем же закономерностям, что и другие формы заболевания. Аналогичны и способы его лечения, главное, что нужно учитывать – это нежность тканей половых органов, необходимость щадящего подхода при использовании наружных лекарств.

Симптомы

У мужчин на половых органах псориаз появляется в виде высыпаний, на половом члене и в паховой области, после чего сливаются в одно большое пятно слегка покрытыми беловатыми чешуйками. Иногда высыпания могут появляться между ягодицами, это вызывает зуд за счёт трения и потовыделения.

Если появляются высыпания на половых органах, многие связывают это с чем угодно, только не с псориазом. Самостоятельно лечиться не стоит, а надо обратиться к врачу, чтобы он чётко установил правильный диагноз и назначил медикаментозное лечение.

Затягивать с лечением не надо, потому, как половой псориаз не только причиняет болевые ощущения, но и доставляет полный душевный дискомфорт, что отрицательно сказывается на половой жизни человека.

Надо также понимать, если имеется другая форма псориаза, то половой псориаз тоже может появиться в любое время. Необходимо своевременно проходить курс лечения при любом обострении псориаза, будь-то сезонное, или психическое расстройство, чтобы не спровоцировать очередную форму.

Симптоматика псориаза на головке у мужчин

Псориаз на головке члена причины возникновения, лечение и фотоВнешне отличить болезнь от других нарушений можно по специфическому виду сыпи. Она имеет яркий красный оттенок, не уходит после гигиенических процедур и использования местных антисептиков. Нередко на поверхности кожи появляется характерное для псориаза шелушение. И тогда сомнений в диагнозе нет. Грамотный врач может отличить инфекцию от псориаза.

Иногда может потребоваться проведение дополнительных обследований. Например, биопсии чешуек. Особенно дополнительная диагностика показана при атипичном течении болезни, когда нет шелушения и ороговевших частичек. Остальные симптомы болезни — зуд, дискомфорт и ощущение жжения — неспецифичны и могут возникать и при других заболеваниях половых органов.

Поставить правильный диагноз у мужчин помогает осмотр кожных покровов тела. При псориазе нередко есть высыпания в других местах с тонкой и нежной кожей — за ушами, в подмышках. Выявление других очагов позволяет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Псориаз на половых органах

Такой вид заболевания считается одним из самых тяжелых. Человек ощущает не только психологический дискомфорт, но и физический. Поражается кожный покров в интимной зоне. Цвет может варьироваться от светло-розового до ярко выраженного красного.

Чаще всего половой псориаз можно встретить у полных мужчин и женщин, особенно если они больны сахарным диабетом или у них есть проблемы с обменом веществ. Псориазные бляшки локализуются в складках паха, затрагивая пенис либо половые губы. Сами же очаги имеют красный цвет и четкие очертания, а отечность и степень шелушения не слишком велики.

Псориаз на головке члена у мужчин может находиться внутри крайней плоти и внешние признаки заболевания напоминают баланопостит. Такая ситуация не является единственным проявлением псориаза, патология распространяется и на другие участки тела.

Симптоматика

Главные симптомы псориаза на гениталиях – это сыпь, практически без шелушения. Его отсутствие часто затрудняет постановку правильного диагноза.

Псориаз на головке члена причины возникновения, лечение и фото У мужского пола высыпания появляются в области паха и головки. Каждый отдельный случай является индивидуальным, поэтому специалисты проявляют особенный подход к диагностике заболевания и лечебному процессу. Обычно врачи назначают сдачу общих анализов крови и проведение биопсии.

Псориаз на половых губах у женщин достаточно тяжело диагностировать, ведь по виду его можно принять за другие заболевания, например, вульвит либо баланопостит. Сыпь появляется на малых половых губах, а также на лобке. Форма новообразований округлая, границы четкие, цвет розово-красный, поверхность имеет мелкие серебристые чешуйки. При этом в большинстве случаев зуд не беспокоит женщин. Обычно врачи быстро определяют диагноз, поскольку высыпания наблюдаются и в других местах.

Причины возникновения полового псориаза

Практически во всех случаях рассматриваются всевозможные факторы возникновения болезни в комплексе. Самые распространенные причины включают:

  • Психологические травмы.
  • Стресс и эмоциональное перенапряжение.
  • Патологические изменения иммунитета.
  • Проблемы с нервными окончаниями позвоночника.
  • Наследственность.
  • Нарушение нормального функционирования органов малого таза.
  • Псориаз на других участках тела.

Если мужчина уже страдает на псориаз, то в паху заболевание может появиться, если на члене будут даже мелкие повреждения кожи.

Многие люди ошибочно полагают, что подхватить заболевание можно половым путем. Вышеперечисленный список опровергает подобные предположения.

Атипичное протекание болезни

Необычный вид у псориаза наблюдается когда в складках находятся высыпания насыщенного красного цвета, а постоянная потливость лишает их такого важного признака, как шелушение. Из-за повышенной влажности ранки инфицируются бактериями или грибком

В таких случаях присутствует нагноение, отечность и эритема.

Псориаз на половых органах из-за такой картины протекания не всегда с первого раза удается диагностировать правильно. Основной метод распознавания болезни – гистология ткани, взятой из очага поражения.

При первых признаках заболевания, прежде чем обратиться в клинику, можно посмотреть фото в медицинской литературе либо сети интернет для сравнения.

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]

Стадии заболевания

Говоря про псориаз на головке полового члена, стоит также отметить то, как данное заболевание протекает. Принято выделять три стадии:

  1. Прогрессирующая. На головке формируется сыпь. При ее возникновении мужчина ощущает дискомфорт, жжение и зуд. Это отражается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии.
  2. Стационарная. Признаки увеличения бляшек понижаются. Новые пятна не образуются, однако те, которые имеются, все еще причиняют дискомфорт.
  3. Регрессирующая. На этой стадии наступает ремиссия. Эпидермис полового члена очищается от бляшек. Интенсивность проявляющейся симптоматики минимальна.

Первые признаки псориаза у мужчин

Общим признаком псориаза является появление на коже воспалительных очагов. Главная их отличительная особенность – они не имеют инфекционной природы, не свидетельствуют о поражении кожи микроорганизмами.

Внешний вид этих очагов отличается в зависимости от конкретной разновидности псориаза.

  1. Вульгарный псориаз – это самая распространенная форма. Сыпь, возникающая на руках, на локтях, на спине и на прочих открытых участках тела, изначально имеет ярко-красный цвет, но затем тускнеет и покрывается белесой серебристой коркой. Эти характерные образования называются псориатическими бляшками и имеют три отличительные черты:
    • феномен стеаринового пятна: если потереть бляшку, то корка отшелушится и измельчится.
    • Феномен термальной пленки: под чешуйками находится тонкий пленочный слой эпидермиса.
    • Феномен Аустпитца: при повреждении термальной пленки на поверхности кожи выступают небольшие капли крови, похожие на росу.
  2. Ладонно-подошвенный псориаз. Может проявляться и в стандартной вульгарной форме, и в роговых и пустулезных формах. Роговой псориаз отличается появлением образований, похожих по своей структуре и цвету на мозоли. Кожа грубеет, покрывается трещинами. При пустулезной ладонно-подошвенной форме на коже появляются пузыри с неинфекционным содержимым.
  3. При себорейном псориазе волосистая часть головы и ее границы с лобной и затылочной областями покрываются желтоватой коркой. Так как эта форма заболевания возникает только в местах повышенной концентрации сальных выделений, корка имеет более влажную и рыхлую структуру.
  4. Псориаз на половом члене похож на вульгарную форму с тем отличием, что слизистые мужского полового органа не покрываются белой коркой, сыпь всегда остается ярко-красной.
  5. Эритродермия – это одна из самых тяжелых форм псориаза. Значительная площадь эпидермиса покрывается ярко-красной коркой, высоко приподнятой над здоровой кожей. Возможно ухудшение самочувствие, повышение температуры тела.
  6. При пустулезном псориазе на коже возникают пузыри, которые изначально легко повреждаются и заполняются гноем. Поражаться может как неопределенная часть кожных покровов по всему телу (генерализованная форма), так и его отдельные участки (локализованная форма). Болезнь имеет специфические подвиды, отличающиеся особо тяжким клиническим течением и возможностью смертельных исходов при отсутствии лечения (герпетиформный импетиго, псориаз Цумбуша).

Среди мужчин самыми распространенными формами считаются вульгарная, себорейная и ладонно-подошвенная.

Справка: опасность для организма представляют не только эритродермия и пустулезный псориаз, но и другие разновидности заболевания, так как при неправильном или запущенном лечении даже относительно безвредных видов псориаза всегда возможно развитие осложнений: появление гнойных образований, перетекание болезни в более тяжелые формы.

Лечение

В силу того, что причины недуга не установлены, не было разработано оптимального курса лечения псориаза у мужчин.

Который позволил бы гарантированно избавиться от заболевания большинству людей.

Но существуют комплексные методики, которые обеспечивают ремиссию заболевания с высокой вероятностью.

Такие методики включают в себя два направления лечения: использование медикаментов и физиотерапия.

Медикаментозное

Медикаменты различаются по способу применения, по входящим в состав компонентам и по своей силе воздействия.

Выделяются наружные гормональные и негормональные препараты.

Также таблетки и инъекции иммунодепрессивного и укрепляющего воздействия.

Негормональные наружные препараты – это лосьоны, шампуни, мази.Шампуни используются при себорейной форме псориаза, мази и лосьоны – при всех остальных разновидностях. Негормональные средства обладают отшелушивающим (мази и кремы с содержанием салициловой кислоты) и укрепляющим эффектами (препараты с витаминами и их синтетическими аналогами, дегтярные средства). Примеры: Магнипсор, Дайвонекс, дегтярные мази и шампунию

Гормональные препараты являются более сильнодействующими, но применять их стоит с осторожностью, так как они могут вызывать истончение кожи, появление язв и ранок на ней. В редких случаях гормональные лекарства провоцируют выпадение волосяного покрова. Справка: Гормоны, использующиеся для борьбы с псориазом у мужчин – это кортикостероиды. Они замедляют синтез белка организмом, тем самым замедляя развитие воспалительных процессов.

Кортикостероидные мази и лосьоны делаются на основе бетаметазона, мометазона и других синтетических аналогов кортизола.Сюда относятся такие средства, как Элоком, Дипросалик, Белосалик, Флуцинар и другие Важно соблюдать правильные дозировки нанесения гормональных препаратов – не более 3-4 раз в день с курсом лечения не дольше 1-1,5 месяцев. Важно: мужчинам стоит с большой осторожностью наносить гормональные средства при лечении псориаза в интимных областях и сразу же отказываться от их использования при появлении даже незначительных негативных побочных эффектов.

Для лечения псориаза тяжелых форм используются иммунодепрессивные таблетки и инъекции: Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин.Делать это следует только под строгим амбулаторным контролем, так как препараты очень сильнодействующие.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы преимущественно представлены светолечением.

Современное оборудование позволяет облучать кожу ультрафиолетом с самыми разными физическими характеристиками, благодаря чему можно разработать индивидуальный план физиотерапевтического лечения.

Ультрафиолет может использоваться самостоятельно, возможно его использование и вкупе с медикаментозным лечением.

Самый распространенный метод физиотерапии – это ПУВА терапия. Она предполагает предварительное введение под кожу фотосенсибилизатора и последующее облучение ее ультрафиолетом.

Народные средства

Народные средства не стоит использовать в качестве единственного способа лечения псориаза у мужчин, но их можно применять как дополнение к медикаментозному и терапевтическому комплексу.

Вот пара проверенных рецептов:

  1. яичная мазь.

    1 яйцо (сырое) смешивается с несколькими ложками сливочного масла.

    Полученная смесь замораживается в холодильнике несколько дней и используется как мазь.

  2. Самодельная солидоловая мазь.

    В автомагазине приобретается солидол, с ним тщательно смешиваются эфирные масла и травяные экстракты (крапивы, хмеля, солодки и др).

Нужно иметь в виду, что даже самые сильнодействующие лекарства будут неэффективны без принятия профилактических мер. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций.

Провоцирующие факторы заболевания

Спровоцировать могут такие факторы, как:

  1. Генетика.
  2. Стрессовые ситуации и психологическое напряжение.
  3. Изменения иммунитета патологического характера.
  4. Нарушенное функционирование органов, которые располагаются непосредственно в области малого таза.
  5. Нарушенная работоспособность нервных окончаний.
  6. Псориаз, который прогрессирует на иных участках туловища.

Псориаз на головке члена причины возникновения, лечение и фото

Генетическая предрасположенность к псориазу как один из факторов отмечается многими исследователями

В большинстве случаев псориаз половых губ у женщин диагностируется в период, который связан с гормональными сбоями: подростковый возраст, беременность и климакс.

Псориаз в паху у мужчин

Паховая зона у мужчин более всего подвержена различному трению и микроскопическим повреждениям, поэтому, как считают врачи, эта локация часто подвергается псориазу, если человек имеет такое заболевание и на других частях тела. Псориаз в интимных местах поражает очень активно половой член и его головку, мошонку, лобковую зону, бедренные впадины. В ряде случаев замечают псориаз на крайней плоти, распространяется оно и в направлении анального отверстия и может поражать ягодицы.

Псориаз на головке члена причины возникновения, лечение и фото

Паховый псориаз у мужчин (фото 4) отличается нестерпимым зудом, поскольку патологические изменения кожного покрова сопровождаются трением о нижнее белье, брюки и т.д. Из-за этого часто возникает псориаз на лобке, как отправная точка генитального псориаза, после чего заболевание распространяется на другие части. При поражении значительной части интимной зоны в армию с псориазом не берут, особенно, если болезнь протекает очень тяжело.

Псориаз в паху начинается типично – на коже появляются пятна красного цвета различной интенсивности. Края пятен приобретают неправильную форму, а на начальной стадии пятна увеличиваются в размере, появляются новые псориатические очаги. Псориаз у мужчин в паховой зоне активно прогрессирует, после чего начинаются качественные изменения. Пятна словно высыхают, а поверхность кожи покрывается корочками различной толщины. Поскольку в паховой зоне потовые железы работают усиленнее, корочки могут выглядеть словно размокшими, набухшими.

Половой псориаз у мужчин

Появляется псориаз на мужских гениталиях (фото 5) чаще всего в момент окончания полового созревания. Обычно первый раз болезнь регистрируют в 20-25 лет, но случаи возникновения заболевания известны вплоть до 50-летнего возраста мужчин. Генитальный псориаз у мужчин часто сопровождается отечностью в области появления покрасневших участков, что может на начальной стадии немного извратить картину псориаза.

Псориаз на головке члена причины возникновения, лечение и фото

Обычно места сыпи горячие при прикосновении, а при избыточном тепле псориаз на половых органах начинает размягчаться, появляются серебристые корочки, которые могут быть малозаметными. Лобковый псориаз менее подвержен таким изменениям. При осложненном случае течения псориаза и отсутствии должного гигиенического ухода за кожей у мужчин начинается мокнутие, эрозии. Лечение таких симптомов должно быть начато незамедлительно.

Лечение псориаза в интимных местах

Терапия заболевания должна быть начата как можно раньше. Лечение псориаза у мужчин проводится консервативно, для лечения в основном применяются различные крема, мази и спреи. Мужчинам не стоит переживать, заразен ли псориаз для окружающих – половым путем заболевание не передается. Для помощи пациентам врачи рекомендуют мази Элоком, Афлодерм, гидрокортизоновую и преднизолоновую мази.

Обязательно назначение системных препаратов – Циклоспорина, Метипреда. Метотрексата. Если заболевание осложнилось присоединением бактериальной инфекции, показаны антибактериальные мази – Банеоцин, Левомицетин, тетрациклиновая мазь. Зуд в интимной зоне поможет снять крем Дермовейт. Если на фоне ухудшения патологии заметны микотические поражения, помогут противогрибковые средства.

Лечение псориаза в паху у мужчин имеет довольно хорошие прогнозы, если болезнь не запустить. В большинстве случаев пациентам удается добиться стойкой длительной ремиссии.

Читайте также:  Лечение псориазаЛечение псориаза
Оцените статью
Информационный портал о здоровье человека, раздел медицины, изучающий функционирование почек и мочевыделительной системы