Сколько видов псориаза

Факторы риска

Однако у большинства взрослых и детей первые признаки псориаза возникают после определенных событий и заболеваний. Следовательно, можно выделить факторы риска, которые повышают вероятность возникновения псориаза:

• перенесенные инфекции, в особенности, ангина,
• хронические воспалительные патологии дыхательных путей,
• длительное применение иммуностимуляторов, нестероидных противовоспалительных и других препаратов,
• высокие дозы ультрафиолетового излучения, в том числе и искусственного,
• механические повреждения кожи,
• аллергические кожные реакции,
• сильный эмоциональный стресс,
• постоянное перенапряжение,
• паразитарные заболевания,
• дефицит кремния в организме,
• переохлаждение.

У некоторых женщин симптомы псориаза впервые появились при беременности. Как видно, болезнь, долгое время не дающая о себе знать, возникла в ответ на внезапную гормональную перестройку.

Формы экссудативного псориаза

Существует несколько типов пустулезного псориаза, каждый из которых включает в себя еще несколько разновидностей:

• Генерализованный тип
• Локализованный тип

Генерализованный пустулезный псориаз является острой формой заболевания дермы. Наряду с внешними симптомами, появляются также и внутренние, такие как высокая температура, боль в поврежденных участках кожи, недомогание, усталость, потеря веса, появление отечностей тела.

Как выглядят высыпания можно увидеть на фото ниже.

Генерализованный псориаз

разделяется на следующие виды:

1. акродерматит Аллопо. Им страдают преимущественно мужчины разного возраста. Для этого вида характерными симптомами являются высыпания на поверхности ладошек и ступней. Позднее эти пустулезные образования вскрываются, на их месте появляются эрозии, а объем дермы в этом участке уменьшается,
2. герпетиформное Импетиго. Это заболевание чаще поражает беременных женщин. Для него характерны высыпания в области паха, подмышек и внутренней части бедер,
3. псориаз Цумбуша. Эта болезнь зачастую встречается у абсолютно здоровых лиц, у которых ранее не наблюдались высыпания. На коже образуются красные пузырчатые воспаления, которые потом перерастают в пустулы. Последние со временем сливаются и разрастаются, вследствие нелечения возможен летальный исход. При таком виде заболевания пустулы появляются снова и снова на других участках кожи, после, казалось бы, полного выздоровления.

Локализованная форма

разделяется на следующие виды:

1. пустулезный псориаз Барбера или ладонно-подошвенный псориаз. Он обычно появляется у женщин после перенесенного вульгарного псориаза, относится к хроническим заболеваниям. В ходе болезни гнойники становятся сухими, на их месте появляется корка. При псориазе подошв и ладоней поражаются также ногтевые пластины. Лечение такого заболевания сложное.
2. локализованный акродерматит Аллопо. Образования возникают в районе лобка, после перенесения какого-либо дерматологического заболевания.
3. псориаз с пустолизацией. Это негативный побочный эффект, результат использования неподходящих индивидуально больному мазей, паст и гелей в борьбе с сыпью. Такие высыпания не сливаются или не увеличиваются в объеме.

Методы диагностики

Диагностика заболевания в отдельных случаях бывает затруднена: псориаз с легкостью сочетается с другими кожными заболеваниями, в том числе с грибковыми инфекциями. Определяют болезнь по совокупности внешних признаков и результатов проведенного обследования.

• Симптомы – если наблюдается характерная псориатическая триада – симптом стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы, сомневаться в диагнозе не приходится. Однако учитывает возможность присоединения вторичного недуга, обследование, все же, проводят.
• Биопсия – гистологические исследования позволяют обнаружить инфильтрацию лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилами. Регистрируется появление незрелых кератиноцитов, утолщение кожных капилляров.
• Рентгенография – назначается при подозрении на артропическую форму. Таким образом оценивают состояние суставов на поврежденных участках.

Диагноз детям до 1 года устанавливают только по внешним симптомам. Для проверки могут взять соскобы кожи.

Классификация псориаза

Псориаз классифицируют в зависимости от степени тяжести, течения и распространения. Также выделяют псориаз летний (обострение происходит в летний период) и зимний (рецидив отмечается зимний сезон)

Классификация псориаза по степени тяжести

• Легкая степень тяжести – псориаз поражает менее 3% дермы.
• Средняя тяжесть – псориаз поражает от 3 до 10% кожной поверхности.
• Тяжелая степень – псориаз затрагивает более 10% кожной поверхности.

Но определенные разновидности псориаза рассматриваются изначально как тяжелые вне зависимости от процента вовлеченной в процесс площади кожи (например, артропатический псориаз, пустулезная форма и эритродермия)

Классификация псориаза по течению

В течение псориаза выделяют такие стадии, как:

• прогрессирующая – постоянно образуются новые мелкие высыпания, которые вызывают зуд, для старых элементов характерен периферический рост, выражена псориатическая триада и эффект Кебнера, старые бляшки сливаются в большие очаги,
• стационарная, для которой не характерны новые кожные элементы, на старых папулах появляются обильное чешуйчатое шелушение, размеры бляшек остаются прежними, эффект Кебнера не наблюдается, на этой стадии пациенты обычно проходят курс лечения,
• стадия регрессирования, когда высыпания бледнеют, процесс побледнения начинается с центра, затем бляшки шелушатся, уплощаются, появляется вокруг очага депигментированная кайма, эта стадия является завершающим этапом болезни, но, если лечения не продолжать, то сыпь опять возвращается.

Интенсивность признаков заболевания меняется в зависимости от выраженности псориаза. Ремиссия достигается обычно в теплое время года.

Классификация псориаза по количеству рецидивов

• с частыми рецидивами – ремиссия длится максимум 3 месяца после терапии,
• постоянно рецидивирующий – ремиссии практически нет, так как обострение возникает в течение 30 дней после стационарного лечения,
• умеренно рецидивирующий – обострений может не быть до 1 года -2 лет,
• с редкими рецидивами – может быть одно обострение в течение 3-х лет и больше.

Псориаз любой формы имеет тенденцию к прогрессированию. При появлении первых признаков заболевания необходимо приступать к лечению болезни, пока чешуйчатый лишай не захватил все большие площади и не дал осложнений. Псориаз проявляет себя разнообразными симптомами, так как его формы манифестируют по , своему. Поэтому врач должен иметь большой опыт в этой области, хорошо ориентироваться во всех признаках болезни, чтобы их не пропустить и назначить соответствующую терапию

Лечение выбирается тщательно, осторожно, с учетом малейших нюансов реакции организма на каждое средство. Необходимо найти высококвалифицированного врача, который сможет поставить правильный диагноз и расписать персональную схему лечения

Методы лечения

Лечение генерализованных форм пустулезного псориаза протекает тяжело, в течение долгого времени и включает в себя обязательную госпитализацию. Врачи обычно назначаю следующие средства:

• Антигистамины (Супрастин, Тавегил)
• Седативные медикаменты (нейролептики, бромные растворы)
• Витамины группы D, B, E и C
• Иммуносупрессивные препараты (циклоспорин)
• Цитостатические препараты (метатрексат)

Для очищения организма изнутри и удаления токсинов пациенту обычно выписывают курс внутривенных уколов. Иногда на короткий срок рекомендуют кортикостероиды с высокой дозировкой. С целью избавления от отечностей и воспалений используют антигистаминные медикаменты. С воспалениями хорошо борются вещества из группы ретиноидов, содержащиеся в производных витамина А (Тигазон).

При острых формах назначают гемодез, гемосорбцию, ультрафиолетовое облучение крови, плазмоферез. Позже переходят на другие методы – принятие лечебных ванн, фотохимиотерапия (ПУВА-терапия).

Ладонно-подошвенный псориаз принято лечить медикаментами внешнего применения с ретиноидами и кортикостероидами в составе. Для улучшения иммунитета назначается прием курса витаминов группы А, В, P, C и минералов. При локализованных формах заболевания выписывают:

1. Различные мази, крема и гели с дегтем или салициловой кислотой в составе. Их можно совмещать с кортикостероидными медикаментами.
2. Кратковременный курс лечения кортикостероидными гормоносодержащими препаратами (Лоринден-С, Дипросалик, Элоком). Такой способ не подходит для лечения кожи лица.
3. Мази на основе аналога витамина D-3 (Кальципотриол) для удаления с кожи засохших и загрубевших корочек.
4. Специальные аптечные шампуни (Фридерм) и различные спреи для лечения кожи головы.

Лечение экссудативного псориаза индивидуально в каждом случае, оно зависит от особенностей организма, степени тяжести заболевания и ее формы

Этот процесс нелегкий и долгий, так что больным важно быть терпеливыми и выполнять все наставления и советы врача, строго придерживаться назначенного им комплекса процедур для лечения

Стадии псориаза

Чешуйчатый вид патологии, как системный процесс, возникает при серьезных иммунных, морфологических или функциональных нарушениях органов и систем организма. Тяжесть заболевания взаимосвязана с ремиссиями и обострениями и их спонтанностью, адекватным лечением. Псориаз может стать причиной воспалительного поражения суставов – псориатической артропатии или псориатического артрита.

Все виды псориаза подразделяют на три стадии.

Первая стадия

При прогрессировании на кожном покрове образуются новые папулы и/или увеличиваются размеры уже имеющихся конгломератов. Вокруг периферически растущей зоны формируется эритематозный бордюрчик. По краям отсутствует шелушение, поскольку псориатическое образование продолжает расти быстрее, чем может начаться процесс отшелушивания чешуек.

В острой фазе появляются псориатические папулы даже на местах, где имеется незначительная кожная травма в связи с солнечным ожогом, царапиной, уколом. При нерациональных методах терапии псориаз усугубляется, поражаются значительные участки кожи, особенно при частых стрессах, развивается псориатическая эритродермия.

Общие признаки

Псориаз в своей классической форме – достаточно специфическое заболевание. Однако при атипичной форме и при сочетании с грибковыми инфекциями или повреждениями другого рода, диагностировать болезнь оказывается совсем непросто.

Симптомы псориаза у детей и взрослых описаны врачами в видео ниже:

У взрослых

Обычный внешний вид бляшки – розово-красное пятно, приподымающееся над уровнем кожи, поверхность которого покрыта серебристыми чешуйками. Однако специфическими признаками недуга являются другие симптомы.

• При соскабливании поверхности бляшки шелушение увеличивается, а бляшка становится белой, начинает напоминать каплю стеарина. Это связано с утолщением рогового слоя кожи и эпителия, а также накоплением жироподобных веществ в слое эпидермиса. Эффект называют симптомом стеаринового пятна, он является характерным признаком именно псориаза.
• Второй симптом – терминальная пленка. Эпидермальный слой под чешуйками имеет влажную бархатистую поверхность и причиняет дискомфорт.
• Симптом кровяной росы – на поверхности бляшки, лишенной чешуек, выступают капельки крови. Между собой капли не сливаются. Их появление объясняют травмированием дермальных сосочков.
• Симптом Пильнова – отмечается на начальной стадии. Розовая бляшка без шелушения имеет ободок красной кожи.
• Симптом Картамышева – псориатическая бляшка в отличие от дерматической всегда возвышается над уровнем кожи. При пальпации граница между бляшкой и кожей очень хорошо ощущается.
• Симптом Воронова – признак регресса. На периферии бляшки кожа становится морщинистой, но более светлой и блестящей, чем здоровая.
• Симптом «наперстка» – характерен для онихии. На ногтевой пластинке появляются множественные точечные углубления.
• Симптом «масляного пятна» – желтовато-бурое пятно под ногтевой пластиной.
• Линия Бо-Рейля – продольные линии, проходящие по всей длине ногтя. Характерны для любых форм онихии.

Для отдельных видов недуга существуют и свои специфические признаки, однако они менее характерны и порой лишь затрудняют диагностику.

У детей

Чешуйчатый лишай может появиться у детей любого возраста, включая новорожденных. Признаки болезни у грудного ребенка, конечно, заметно отличаются от симптомов, наблюдаемых у взрослого. Однако чем старше становится ребенок, тем более «взрослые» черты болезни у него появляются.

На начальной стадии у маленьких детей высыпания появляются в кожных складках, на голове, в том числе и на лице, на половых органах. Часто сыпь наблюдается в местах, где нежная кожа натирается одеждой или подгузниками. По внешнему виду сыпь очень напоминает опрелость, особенно при пеленочном псориазе, из-за чего современное лечение зачастую опаздывает.

Высыпания довольно быстро приобретают характерный признак псориаза – шелушение, папулы и бляшки сливаются, формируя крупные конгломераты. Кожа покрывается корками, сильно зудит, причиняя малышу большой дискомфорт. Из-за расчесывания сыпи очень велика вероятность присоединения вторичной инфекции.

Классификация видов псориаза

Непустулезный псориаз подразделяют на:

• обычный простой или вульгарный, бляшковидный,
• Эритодерматический или псориатическая эритродермия.

Псориаз пустулезный различают:

• Генерализованный пустулезный псориаз,
• Аннулярный пустулезный,
• Ладонно-подошвенный,
• Пальмоплантарный псориаз или псориаз конечностей пустулезный,
• Импетиго псориатическое.

По степени протекания выделяют:

• Легкую форму с поражением менее 3% поверхности кожи,
• Средней тяжести, протекающий с изменением от 3% до 10%,
• Тяжелый, при котором характерными бляшками покрывается более 10 части общей площади кожи человека.

Вульгарный псориаз

Проявлениями вульгарного псориаза считаются приподнятые над общей поверхностью участки кожи, покрытые серебристо-белым налетом. Если травмировать поверхность такого участка, под ним обнаруживается ярко-красная блестящая кожа, на поверхности которой легко могут появляться, как роса, капельки крови. Такие поражения называют “бляшками”. Неприятной особенностью данного вида является их тенденция к увеличению и слиянию. Если пациент не прибегает к помощи специалиста, на месте слившихся участков создаются целые пластины (так называемые “парафиновые озера”. Бляшковидная форма может протекать с редкими обострениями, но может и переходить в другую более опасную разновидность с поражением значительных участков.

Эритродермия псориатическая

Эта форма развивается у уже заболевших людей в ответ на действие провоцирующих факторов, которым может выступать длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, долгое механическое травмирование кожи, неправильное лечение, интоксикации разного характера. Причем эритемы заселяют внешне здоровую кожу, а затем сливаются с уже имеющимися бляшковидными элементами и папулами в сплошные области.

Генерализованный или локализованный псориаз

Эта разновидность локализуется на любом участке. Форма наиболее опасна, так как развитие болезни часто приобретает ураганный характер с таким сильным поражением кожи, что без врачебного вмешательства может вызвать смерть пациента.

Аннулярный пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз, разновидности — фото продемонстрирует наглядно, является целая группа поражений, в которых подавляющую площадь занимают пустулы. Заболевание может протекать с образованием красновато-бурых пятен или приобретать угрожающий жизни характер, так как на месте пустул формируются заполненные гноем “озера”.

Ладонно-подошвенный псориаз

У больных псориазом в результате постоянного травмирования кожи может развиться ладонно-подошвенная разновидность болезни, которая довольно тяжело поддается лечению, так как на этих участках кожа достаточно толстая и они часто подвергается механическому воздействию.

Пальмоплантарный псориаз

Пальмоплантарный псориаз конечностей протекает с появлением пустул на подошвах и ладонях. Наибольшее количество пустул скапливается со стороны пятки и у основания большого пальца на ногах. Пустулы проявляются в виде своеобразного узора, на месте которого возникают коричневатый налет, быстро превращающийся в корки.

Ипретиго псориатическое

Пустулезная сыпь, которая напоминает герпетические проявления, сопровождаемые лихорадкой. Предполагается, что эта разновидность может развиваться при недостаточной функции паращитовидных желез.

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]

Таким образом, подвидов псориаза выделяют много, но важно помнить: несмотря на то, что хотя псориаз любого вида — пожизненный диагноз, вовремя проводимая терапия способна существенно тормозить развитие болезни, возвращая пациента к нормальной жизни

Медикаментозное лечение недуга

Лекарственная борьба с псориазом направлена на минимизацию симптомов заболевания и предотвращения ремиссии. В структуре медикаментозного лечения недуга выделяют три последовательных стадии:

• Экстренная терапия. Направлена на снятие острых проявлений псориаза (зуда, шелушения, воспаления пострадавших очагов кожи). Основные препараты – иммунодепрессанты (подавляют функции защитных сил организма) и стероиды (снимают воспаление).
• Переходная стадия лечения. Предполагает использование легких лекарств, которые далее будут приниматься пациентом курсами с целью предотвращения обострений.
• Текущая поддерживающая лекарственная терапия.

Одним из важных компонентов медикаментозного лечения псориаза является применение наружных средств. Это могут быть различные спреи, гели, шампуни, мази, пенки и крема.

Примечательно то, что максимального клинического эффекта в терапии псориаза можно достичь только путем совмещения лекарственных и немедикаментозных методов борьбы с симптомами заболевания.

Для примера рассмотрим стандартную схему лечения обыкновенного псориаза:

• Препараты для внутреннего применения: системные ретиноиды (лекарственные средства, регулирующие работу сальных желез), стероиды (противовоспалительные составы), иммуносупрессоры (подавляют иммунитет), медикаменты, в составе которых есть витамин Д.
• Наружные средства. Местные ретиноиды, гормональные или нестероидные мази, смеси с добавлением дегтя, цинка, салициловой кислоты, серы и т. д.
• Физиотерапия: ультрафиолетовое излучение, метод ПУВА, электросон и т. д.
• Диетотерапия (коррекция рациона и режима питания).
• Использование проверенных рецептов народной медицины (домашние составы, приготовленные на основе лекарственных растений).

К сожалению, какие бы методики борьбы с псориазом не применялись, окончательно избавиться от этого заболевания не получится. Данный кожный недуг на сегодняшний день все еще остается в списке неизлечимых патологий.

Несмотря на это, при обнаружении первых же признаков псориаза (появлении воспаленных выпуклых пятен красного цвета, покрытых чешуйками), необходимо тут же обратиться за помощью к специалисту – своевременное правильно подобранное лечение поможет предотвратить дальнейшее распространение сыпных элементов по телу и предупредить обострение заболевания.

Какие еще бывают виды псориаза

• Каплевидный – проявляется во множественном образовании бляшек, форма которых напоминает слезинки или капельки.
• Сгибательных поверхностей – образуется в складках кожи (в паху, подмышках и т.д.).
• Ногтевой – поражает руки и ноги, из-за чего ногти меняют цвет, утолщаются или расслаиваются, становятся ломкими или же полностью разрушаются.
• Эритродермический – охватывает большие участки кожного покрова, вызывая шелушение, воспаление, отслоение и зуд.
• Псориатический артрит – воздействует на суставы и соединительные ткани.

Как происходит лечение различных видов псориаза

&#171,Мы осуществили национальную российскую разработку, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь за несколько недель&#8230,&#187,

Читать подробнее &gt,&gt,

Виды псориаза и их лечение находятся в прямой зависимости. Именно поэтому в первую очередь дерматолог проводит всестороннее обследование больного, а уже потом, на основании выявленного типа и стадии заболевания, делает назначение.

Легкая классификация псориаза чаще всего лечится кремами и мазями:

1. Салициловая мазь размягчает образовавшиеся чешуйки, благодаря чему ускоряется процесс их устранения и обеспечивается лучшее впитывание других типов препаратов.
2. Серно-дегтярная мазь снижает воспалительные процессы, но ее нельзя применять при экссудативном виде псориаза, а также наносить на лицо. Для лечения чешуйчатого лишая головы, применяется дегтярный шампунь.
3. Нафталиновая мазь снимает воспаление и ощущение зуда. Применяется только для хронической и регрессирующей формы заболевания. При острых формах ее использовать нельзя.
4. Глюкокортикостероидные препараты (Локоид, Элоком и пр.) обеспечивают замедление интенсивности воспалительных процессов. Применение возможно только под контролем специалиста и краткосрочными курсами лечения.
5. Мазь Антралин затормаживает деление клеток поверхностных слоев кожи и уменьшает степень шелушения бляшек.
6. Мази с витамином D, например Кальципортиол, обладают противовоспалительным эффектом и облегчают течение болезни.
7. Аэрозоли, шампуни и кремы для лечения кожных покровов головы.

Тяжелые виды и разновидности псориаза лечатся системными методиками, которые для каждого пациента разрабатываются в индивидуальном порядке.

Елена Малышева: &#171,Как мне удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!&#187,

Читать подробнее &gt,&gt,

Интересные материалы по этой теме!

Передаётся ли псориаз? Чешуйчатый лишай , это заболевание, одной из форм которого болеет каждый 20 человек&#8230,

Какие признаки у псориаза? По современной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра, псориаз отнесен врачами-дерматологами к классу хронического&#8230,

Псориаз у мужчин Как показывает практика, псориаз у мужчин по внешним признакам ничем не&#8230,

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Зоя Петровна , 14 окт 2019, 00:13

Я знаю, что такое жить с красной, вздутой кожей, которая так чешется, что вы не можете сидеть. Я знаю, что Вы чувствуете, когда на Вас смотрят как на ПРОКАЖЕННОГО, словно у Вас какая-то заразная болезнь! Я знаю, что значит прятать себя под одеждой, чтобы люди не задавали вопросов. Мой доктор сказал мне, что я никогда не вылечу свой ПСОРИАЗ! Но, когда, путем долгих проб и ошибок, мучений, слез и переживаний, кучи выброшенных на лекарства денег, я, наконец, излечилась, он был ошеломлен. В своём лечении я опиралась на PsoriControl. Он мне помог , я избавилась от ненавистного псориаза всего за 2 недели. 2 НЕДЕЛИ! После 7 лет мучений! Слава богу!

Октябрина Иванова , 13 окт 2019, 23:58

У меня псориаза нет, но коллега по цеху избавлась от него с помощью ПсориКонтрола. Не знаю чего и как, но помогло ей именно это новое средство! Заказывала через интернет вроде как.

Константин , 26 авг 2018, 18:27

Нафталановая мазь не помогает. Лучше помогает салициловая. Но можно чередовать. Доктор сказал, что при начальных проявлениях достаточно одной мази.

Стадии течения

Ограниченный или распространенный псориаз в своем течении проходит три стадии: прогрессирующей, стабильной и регрессирующей.

Для прогрессирующей стадии псориаза характерно следующее:

• появление новых высыпаний,
• рост уже существующих бляшек,
• появление новых элементов сыпи на месте травм кожи (царапины, потертости),
• обильное шелушение существующих бляшек.

Для стационарной стадии псориаза характерны следующие симптомы:

• отсутствие появления новых элементов,
• умеренное шелушение элементов,
• отсутствие признаков роста элементов.

Появление складочек в роговом слое вокруг элементов – это признак перехода стационарной стадии в регрессирующую.

Для стадии регресса характерны следующие виды симптомов:

• снижение интенсивности шелушения,
• разрешение элементов.

После разрешения псориатических бляшек на их месте остаются гипо- или гиперпигментированные пятна.

Для чешуйчатого лишая характерно длительное течение с периодическими обострениями. Выделяют следующие виды псориаза:

• зимний (с обострением осенью и зимой),
• летний (с обострениями в теплый период),
• внесезонный псориаз является наиболее тяжелой разновидностью, так как не имеется четкой связи между рецидивами и сезонами года, периоды ремиссии могут практически отсутствовать.

Симптомы болезни

Помимо появления разного рода высыпаний, подробно описанных выше, экссудативный псориаз сопровождается следующими симптомами:

• в местах поражения больные испытывают жжение, зуд, боль,
• очаги обычно сливаются и разрастаются, образуя «гнойные озера»,
• воспаления могут охватывать любой участок кожи, в том числе, кожу головы и лица. При запущенной форме высыпания могут покрыть все тело,
• зачастую заболевание имеет рецидивирующий характер,
• у больных часто наблюдается озноб, общее недомогание, вялость в мышцах, слабость, лихорадка, повышенная температура тела,
• нередко в местах локации пустул кожа заметно утолщается, уплотняется и шелушится.

Другие типологии заболевания

Как еще классифицируют псориаз? Выделение видов псориаза осуществляется, в том числе, на основе такого критерия как локализация высыпаний. Очагами распространения болезни могут выступать:

• Подошвы и ладони,
• Суставы,
• Ногти,
• Слизистые оболочки,
• Волосистая часть головы (себорейный псориаз),
• Поверхность тела (эритродермия).

По совокупности внешних симптомов недуга выделяют такие виды псориаза:

• Вульгарный (обыкновенный),
• Пустулезный,
• Артропатический,
• Протекающий в форме эритродермии (покрывает все тело).

Виды псориаза и их лечение выделяются, в том числе, в зависимости от стадии развития патологии:

• Прогрессирующий псориаз. На данном этапе на коже массово появляются многочисленные воспаленные сыпные элементы. Типичные симптомы: образование гладких папул розового цвета, интенсивный зуд, выраженные воспаление, первичное шелушение отдельных сыпных элементов.
• Стационарная стадия. Новые псориатические бляшки не образуются, но и уже имеющие на коже высыпания никуда не деваются. Данному этапу развития псориаза свойственно умеренное шелушение.
• Регрессирующая фаза. Сыпные элементы постепенно исчезают, на их месте заметны депигментированные (высветленные) участки кожи. Такие остаточные явление не вызывают физического дискомфорта, но выглядят эстетически непривлекательно.

Разновидности псориаза выделяют исходя из существования такой характерной особенности течения заболевания как сезонность.

Итак, сезонные виды псориаза и их лечение:

• Летняя форма недуга (причина обострения – прямое продолжительное воздействие солнечных лучей на кожу),
• Зимний псориаз – результат работы низких температур,
• Несезонный псориаз. Для этого вида псориаза характерно отсутствие периодов ремиссии (облегчения). По симптомам схож с летней формой недуга.

Разновидности псориаза по площади поражения кожи:

• Ограниченный (сыпные элементы покрывают не более 20% кожного покрова),
• Распространенный (псориатическими бляшками усыпано более 20% тела),
• Универсальный – высыпания обнаруживаются практически повсеместно.

Другие разновидности псориаза:

• В случае если сыпные элементы покрывают менее 2% площади кожи на теле, считается, что заболевание протекает в легкой форме,
• Когда псориатические бляшки «усыпают» 2%-10% дермы – в средней,
• Тяжелым псориаз признается, если от его внешних симптомов страдает свыше 10% кожи на лице, теле или волосистой части головы.

Непустулезный псориаз

Этот вид заболевания состоит из нескольких подвидов, которых объединяет то, что поврежденная кожа не содержит гноя (не образует пустул).

Бляшковидный хронический псориаз

Это самая распространенная форма, затрагивающая 80-90% пациентов, страдающих заболеванием.

Отличительной чертой бляшковидного псориаза являются красные воспаленные пятна — бляшки, покрытые белыми чешуйками. Воспаление обусловлено нарушениями иммунной системы, атакующей ткани кожи, а причина появления чешуек — накопление мертвых клеток вследствие их перепроизводства. При расчесывании и травмировании бляшки кровоточат, а на месте царапин и порезов появляются новые пятна (симптом Кебнера). Сопутствующие заболеванию зуд и поражение кожи чаще появляются на голове, коленях, локтях, нижней части спины и ступнях как правило симметрично с обеих сторон тела.

Бляшковидная форма имеет либо раннее начало (в среднем в возрасте до 5 лет) или позднее (около 22 лет). В первом случае заболевание протекает тяжелее: с более длительными и серьезными обострениями.

Существует несколько вариантов лечения бляшковидного, основанных на тяжести заболевания и поражения кожи. Для легкой и умеренной формы варианты лечения включают местные средства: негормональные мази, кортикостероидные кремы, аналоги витамина D, оральные ретиноиды, фототерапию. При обширных и тяжелых поражениях в дополнение к этим средствам назначаются системные препараты и иммуномодуляторы.

Псориатическая эритродермия

Данная форма псориаза предполагает обширное воспаление и отшелушивание кожи, затрагивающее все тело, включая лицо, туловище, конечности, ноги.

Псориатическая эритродермия – особо тяжелая форма заболевания, поражающая более 75% кожи и вызывающая боль, воспаление, сильный зуд. Также наблюдается увеличение скорости сердечных сокращений, отеки и неустойчивая температура тела. В тяжелых случаях происходит выпадение волос, изменение суставов пальцев, отслоение ногтей.

Часто псориатическая эритродермия – это обострение нестабильно протекающего бляшковидного псориаза, особенно после резкого прекращения системной терапии, но он может появиться и как первая вспышка заболевания.

У некоторых пациентов происходит быстрое и внезапное начало заболевания, которое требует агрессивного лечения (гиперергический тип), тогда как у других эритродермия протекает с постепенным нарастанием воспаления и хроническими частыми рецидивами (генерализованный тип).

Эта форма заболевания встречается редко, поражая примерно 1-2,5% людей с псориазом, но требует безотлагательной медицинской помощи. Необходима госпитализация, так как эритродермия приводит к тяжелым осложнениям из-за нарушения обмена белка в организме и обезвоживания.

Вследствие нарушения водно-солевого и биохимического баланса возникают заболевания со смертельным исходом: пневмония, инфекции (как правило, вызванные золотистым стафилококком), сердечная недостаточность.

При эритродермии необходим постельный режим, желательно в помещении с регулируемой температурой и влажностью, и заместительная терапия с отменой всех принимаемых препаратов кроме жизненно важных. Конкретные методы лечения подбираются индивидуально. Чаще всего это препараты для детоксикации, системные лекарства, ретиноиды, витамины, антигистамины. Применяются медицинские процедуры для очищения крови: гемосорбция, плазмаферез, лимфоцитоферез и прочие. Сложность в том, что некоторые виды лечения могут привести к обострению этого состояния, включая прием оральных стероидов и фототерапию.