Цистит при грудном вскармливании

Воспаление мочевого пузыря, то есть цистит, является частой патологией, которая наблюдается после родов. Если в обычное время лечение этого заболевания не представляет больших проблем, то цистит при грудном вскармливании — это уже серьезная задача для врача.

Фото с сайта medsovet.guru

Многие медикаменты, употребляемые внутрь, попадают в грудное молоко, которое может негативным образом повлиять на младенца. Это может быть аллергическая реакция, проблемы с кишечником или отказ ребенка от груди. Поэтому важно правильно провести лечение цистита у кормящей матери без осложнений для малыша.

Причины

Воспалительный процесс в мочевом пузыре чаще всего имеет бактериальную природу. Инфекционный агент, в виде кишечной палочки, протеи, стафилококка, попадают в мочевой пузырь из уретры восходящим путем или из почек и мочеточников нисходящим путем.

Кроме этого, возбудитель может попадать в мочевой пузырь из очагов воспаления органов малого таза через стенку мочевого пузыря, по кровотоку или через лимфу. Этому процессу способствуют различные причины, среди которых наиболее частыми являются:

• снижение иммунной защиты организма после родов,
• несбалансированное питание,
• недостаточное поступление в организм витаминов,
• переохлаждение,
• хроническая патология органов малого таза,
• гормональный сбой,
• осложнения в родах,
• несоблюдение гигиенических мероприятий.

Воспалительный процесс чаще всего поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. Инфекция может попасть туда при инструментальных манипуляциях, таких как катетеризация органа. Эта процедура иногда делается женщинам в родильных домах после рождения ребенка.

Если лечение цистита после родов не проводится вовремя или оно отсутствует совсем, инфекция способна распространяться восходящим путем в почки, вызывая серьезные нарушения функции выделительной системы.

Симптомы

Цистит после родов может проявляться в острой форме, сопровождаясь выраженными клиническими симптомами, такими как:

• боль и резь при мочеиспускании,
• ощущение болей тянущего характера в конце мочеиспускания,
• частые, до 20 раз в сутки позывы,
• изменение цвета и прозрачности мочи.

Если своевременно не начато лечение цистита у кормящей женщины, прогрессирование процесса может продолжиться, вызывая повышение температуры до субфебрильных цифр, слабость и недомогание.

В запущенных случаях возможен переход заболевания в хроническую форму. Обострения в этом случае могут возникать при любом переохлаждении или респираторной инфекции и вылечить цистит у кормящей мамы будет намного сложнее.

Какой врач лечит цистит при ГВ

При первых признаках цистита, возникшего при кормлении ребенка, необходимо обращение к гинекологу на осмотр и взятие мазка. Для дальнейшего обследования женщина может быть направлена к терапевту. В некоторых случаях после сдачи анализов возможна консультация уролога для уточнения диагноза или коррекции лечения.

Диагностика

Диагностирование острого цистита у женщины, находящейся на грудном вскармливании, не представляет особого труда, так как клиническая симптоматика заболевания специфична и бывает ярко выражена. Подтверждение патологического процесса осуществляется лабораторными и инструментальными исследованиями, такими как:

• клинический анализ крови и мочи,
• бактериальный посев мочи на определение возбудителя,
• определение чувствительности к антибиотикам,
• УЗИ мочевого пузыря.

После обследования и подтверждения диагноза цистита у женщины, кормящей ребенка, назначается терапия с определенной корректировкой медикаментозных препаратов.

Лечение

Фото с сайта vskormi.ru

Лечение цистита у кормящей мамы требует определенного подхода. Главная задача, стоящая перед врачом – это снятие патологической симптоматики проявлений болезни у женщины и при этом не нанести вред младенцу. Поэтому медикаментозное самолечение в этом случае не допускается.

Средства от цистита для кормящей мамы подбираются строго специалистом с последующими рекомендациями. Острая форма заболевания предполагает выполнение следующих правил в лечении патологии:

• постельный или полупостельный режим,
• обильное питье,
• интимный «покой»,
• исключение переохлаждения,
• сухое тепло на область мочевого пузыря,
• сидячие теплые ванночки, температурой воды 37 градусов, с отварами трав (ромашки, календулы, шалфея).

Лекарства от цистита женщине, находящейся на грудном вскармливании ребенка, выбираются врачом с учетом клинических проявлений заболевания, общего состояния пациентки, наличия аллергических реакций организма. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

• антибиотики, купирующие воспалительный процесс – Цефтриаксон, Амоксиклав, которые выводятся из организма и не концентрируются в грудном молоке, поэтому не требуют отлучения от груди младенца. Если патология вызвана специфической инфекцией (хламидиоз), рекомендован прием Монурала, но ребенка необходимо будет переводить временно на искусственное вскармливание,
• растительные противовоспалительные средства – Фитолизин, Канефрон, которые также обладают мочегонным действием и разрешены специалистами к употреблению во время лактации,
• спазмолитики – Папаверин, Но-шпа, оказывающий спазмолитический и обезболивающий эффект. Препарат разрешен к приему без прерывания грудного кормления.

Кроме лекарственных препаратов, лечить цистит во время лактации возможно лекарственными сборами, в частности, травяным урологическим сбором, который предлагает аптечная сеть. Но  лечение цистита при грудном вскармливании с помощью лекарственных трав возможно только после консультации специалиста.

Несмотря на натуральность средств, возможна аллергическая реакция у малыша. Поэтому лечение цистита у женщины при ГВ осуществляется под контролем врача. Рекомендованный специалистом отвар или настой растительного сырья принимается женщиной дозировано, начиная с нескольких глотков и постепенно увеличивая дозу при отсутствии кожной реакции у малыша.

Диета и питьевой режим

Медикаментозное лечение цистита при лактации должно обязательно сочетаться с диетическим питанием, включая употребление достаточного количества жидкости. Диета при цистите и ГВ должна быть щадящей, но сбалансированной, с преобладанием молочно-растительных продуктов.

В период лечения цистита у женщины при лактации показан прием значительного количества овощей и фруктов, но с ограничением цитрусовых, клубники, малины, которые могут вызвать диатез у младенца. Обязательным условием в лечебном процессе, является соблюдение приема жидкости в количестве 2,5 л в сутки.

Сочетание медикаментов, имеющих мочегонный эффект, и питьевого режима при лечении цистита у кормящих женщин дает хороший результат. В этом случае, выделяемая жидкость промывает мочевой пузырь, удаляя инфекционного агента.

В этот период следует отказаться от крепкого кофе и черного чая, отдавая предпочтение компотам, морсам из свежих или сухих фруктов. Рекомендовано снижение потребления сахара, особенно сладких напитков, так как он провоцирует увеличение патогенной флоры.

Осложнения

Если в период кормления грудью ребенка цистит не долечивается или практикуется самостоятельная терапия, процесс может перейти в хроническое течение. А это уже серьезные проблемы со здоровьем. Осложнения, которые могут возникнуть в этом случае:

• пиелонефрит – восходящая инфекция способна вызывать тяжелую патологию выделительной системы, характерной особенностью которой является воспалительный процесс не специфического характера, сопровождающийся поражением почечных канальцев. Поэтому для предупреждения развития этого осложнения, цистит, возникший после родов у женщины, находящейся на грудном вскармливании, нуждается в правильном лечении, подробнее про пиелонефрит→
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – отмечается заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники,
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, спровоцированное инфекционным агентом,
• стеноз или сужение уретрального канала – развивается вследствие перенесенного воспаления,
• парацистит – воспаление клетчатки, окружающей мочевой пузырь,
• перитонит – воспалительный процесс брюшины, представляющий опасность для жизни пациента.

Пиелонефрит является самым распространенным осложнением хронического цистита, который в дальнейшем, при прогрессировании заболевания, может спровоцировать хроническую почечную недостаточность.

Чтобы не допустить развитие этой тяжелой патологии и перехода острой патологии в хроническое течение, начинать лечение при цистите кормящей ребенка маме необходимо как можно раньше.

Профилактика

Профилактика по предупреждению заболевания острым циститом включает в себя следующие мероприятия:

• исключение переохлаждения,
• своевременное лечение простудных и хронических инфекций репродуктивной системы,
• соблюдение личной гигиены,
• коррекция рациона питания,
• соблюдение водного режима с употреблением достаточного количества жидкости,
• ведение активного образа жизни.

Соблюдение простых мер профилактики позволит избежать воспалительного процесса в мочевом пузыре. А если появились симптомы цистита после родов, должно быть своевременное обращение к специалисту. Комплексная терапия, назначенная врачом, позволит купировать воспалительный процесс и предотвратить осложнения.

Лечение цистита при кормлении грудью осуществляется безопасными средствами, которые полностью совместимы с лактацией. Поэтому не стоит бояться предстоящей терапии. Чем раньше женщина обратится к специалисту,тем эффективнее будет лечение.

Автор: Татьяна Палашкина, врач, специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о том, какие лекарства можно использовать при кормлении грудью

Список источников:

• Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство: учебник для вузов, 2010.
• Бертран Г., Катцунг. Базисная и клиническая фармакология, 2007. Т. 2.