Разновидности и симптомы тревожного расстройства

Тревожное расстройство &mdash, психическое нарушение, при котором чувство тревоги выходит на первый план и значительно влияет на поведение, самочувствие и личность человека.

При тревожном расстройстве симптомы и лечение имеют ряд специфических особенностей и зависят от особенностей заболевания, его формы, индивидуальных особенностей человека и причин возникновения.

Разновидности

Тревожное расстройство имеет большое количество форм и часто сочетается с другими психическими нарушениями, например с депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством, паническим и фобическим расстройствами.

Что такое тревожное расстройство? О разновидностях в этом ролике:

Неврозы

Тревожное расстройство имеет тесную связь с неврозами, и многие разновидности заболевания являются формами невроза в той или иной степени.

Невроз, или невротическое расстройство, &mdash, психическое отклонение, которое развивается под воздействием хронического стресса, конфликтных и травмирующих ситуаций.

При неврозе психическая деятельность человека нарушается, что становится причиной появления характерных симптомов, таких как:

• тревожность,
• проблемы с концентрацией внимания,
• раздражительность, агрессивность,
• упадок настроения,
• нарушения сна,
• плаксивость,
• сниженная стрессоустойчивость,
• повышенная утомляемость,
• замкнутость, нерешительность,
• панические атаки,
• ухудшение физического состояния (головные боли, слабость, сбои в работе ЖКТ, головокружения, потеря аппетита, повышенная потливость, постоянное чувство усталости, скачки кровяного давления, нарушения работы сердца, особенно у людей, которые имели заболевания сердечно-сосудистой системы и до появления невроза),
• обидчивость.

Неврозы относятся к наиболее распространенным психическим нарушениям и встречаются у 10-20% населения. Они наблюдаются у людей всех возрастов, включая детей, подростков и стариков. Каждое четвертое диагностированное психическое отклонение является одной из разновидностей невроза.

Генерализованное

Одна из самых распространенных разновидностей заболевания: по данным разных исследований, нарушение встречается у 0,1-8,5% населения земного шара.

Это расстройство также называют тревожным неврозом, при котором у человека наблюдается выраженная, длительно сохраняющаяся тревожность, не имеющая четкой связи с недавними событиями в жизни.

Часто сочетается с другими видами психических расстройств, из-за чего клиническая картина может выглядеть нечетко. В группе риска находятся люди трудоспособного возраста, но также оно может встречаться в любом возрасте, включая подростковый и детский. У женщин заболевание наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин.

Большинство людей, имеющих генерализованное тревожное расстройство, длительное время находились в тяжелой стрессовой обстановке.

Тревожно-фобическое

Уровень тревожности при этом нарушении также повышен.

У людей с этим заболеванием обычно присутствует одна или несколько фобий &mdash, сильных иррациональных страхов, которые способны значительно поменять представления человека о реальности и изменить его личность.

Люди с фобиями вынуждены искать способы подстроиться под страх: избегают ситуаций, в которых он появляется, выполняют ритуалы, призванные предотвратить его возникновение (например постоянное мытье рук у мизофобов).

Тревожно-фобическое расстройство также называют обсессивно-фобическим неврозом и неврозом навязчивости.

Частый спутник тревожно-фобических расстройств &mdash, панические атаки.

Симптомы панической атаки:

1. Острый приступ паники, страха. Эта паника обычно связана с фобиями, которые есть у человека: мизофоб &mdash, тот, кто боится микробов и грязи, &mdash, может испытать паническую атаку, если случайно возьмется за грязную ручку двери подъезда без перчаток, акрофоб &mdash, человек, который боится высоты, &mdash, почувствует сильную панику во время полета на самолете.
2. Вегетативные симптомы. Помимо чувства страха, человек испытывает и соматические (физические) симптомы: его бросает в жар или в холод, его кровяное давление резко поднимается либо падает, а сердце начинает в разы быстрее сокращаться. Также увеличивается потоотделение, может возникнуть головокружение, тошнота, слабость.

Человек с тревожно-фобическим расстройством может испытывать тревогу даже в тех случаях, когда не контактирует с объектом страха.

Почему возникает чувство тревоги и беспокойства? Узнайте о причинах из нашей статьи.

Социальное

Это нарушение более известно как социофобия &mdash, острый иррациональный страх, который возникает у человека при выполнении различных действий, связанных с социальным взаимодействием.

У каждого социофоба страх проявляется по-разному и может включать следующие аспекты:

• боязнь взглядов людей,
• панический страх перед публичными выступлениями,
• боязнь общения с незнакомыми или малознакомыми людьми,
• страх находиться в зонах с большим скоплением людей,
• страх выполнения каких-либо действий под наблюдением,
• боязнь показать себя не с лучшей стороны при общении с кем-либо,
• боязнь покраснеть во время общения.

Социальное тревожное расстройство также может сопровождаться паническими атаками. Человек с социофобией избегает человеческого общества, ему сложно влиться в коллектив, завести друзей, партнера, а многие профессии, связанные с общением, закрыты для него, что также затрудняет его жизнь.

Молодые социофобы с трудом сепарируются от родителей или не могут отделиться от них вовсе из-за сложностей в поиске работы и испытывают выраженное давление общества, поэтому у них часто развивается депрессия и другие психические отклонения, что нередко приводит к попыткам покончить с собой.

Социофобия встречается у 1-3% населения в развитых странах и считается достаточно распространенным расстройством. В той или иной мере с социофобией сталкивались от 3% до 16% людей.

Органическое

Причины появления этого расстройства органические, то есть связаны с соматическими (физическими) заболеваниями.

Болезни, которые становятся причиной развития органического тревожного расстройства:

1. Кардиоцеребральный синдром. Из-за проблем в работе сердца в мозг не поступает достаточное количество кислорода, что и становится причиной появления патологической тревожности.
2. Различные сосудистые патологии головного мозга, которые также вызывают хроническое кислородное голодание.
3. Гормональные нарушения. Выраженные проблемы с гормональным фоном всегда приводят к возникновению тех или иных психических отклонений, поскольку гормоны способны влиять на работу мозга.
4. Последствия черепно-мозговых травм. Серьезные травматические повреждения негативно влияют на функционирование мозга. При этом тревожность может появиться не сразу после получения травмы, а через несколько месяцев или лет.
5. Гипогликемия. Обычно она наблюдается у людей с первым типом сахарного диабета, при котором необходимо регулярно вводить инсулин, в тех случаях, когда дозировка подобрана неправильно. Систематические ошибки в дозировке приводят к патологическим изменениям в работе головного мозга.

Тревожность не является единственным симптомом перечисленных заболеваний, но способна значительно ухудшить качество жизни. Если она появилась, во время лечения основного заболевания доктор назначает пациенту дополнительные медикаменты, которые устраняют этот симптом.

Развитие тревожности может быть связано и с другими отклонениями, например с дефицитом витамина B12 (который часто наблюдается у веганов и вегетарианцев), побочными эффектами медикаментов, последствием приема наркотических средств, доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Тревожно-депрессивное

При этом нарушении на первый план выходят две группы симптомов, которые связаны с тревогой и депрессией.

Это расстройство способно привести к серьезным последствиям. Если не начать вовремя его лечение, оно способно осложниться другими психическими отклонениями.

У большинства людей с этим отклонением наблюдаются панические атаки, присутствуют перепады настроения, проблемы со сном, фобии. Тревожно-депрессивное расстройство нередко становится осложнением запущенной депрессии или генерализованного тревожного расстройства.

Что делать, если сильное чувство тревоги возникает без причины? Ответ узнайте прямо сейчас.

Другие виды

Также существуют следующие виды нарушения:

1. Смешанное тревожно-депрессивное расстройство. При этом заболевании тревога и депрессия проявляют себя в равной степени.
2. Мнительное. Этот тип тревожности наблюдается при тревожно-мнительном типе личности. Люди с этой особенностью склонны к тревожности, видят опасность там, где ее нет, часто переживают, обидчивы.

Также мнительная тревожность иногда выступает как симптом некоторых видов шизофрении, сопровождается параноидным бредом.

3. Тревожное расстройство личности, которое также называется уклоняющимся расстройством, &mdash, нарушение, при котором люди стремятся избегать человеческого общества из страха получить критику, негатив, оскорбления. Такие люди ощущают себя неполноценными, им крайне сложно найти свое место в жизни.

Является ли тревожное расстройство психиатрическим диагнозом? Узнайте из видео:

Причины развития

Основные психологические причины появления нарушения:

1. Хронический стресс. Его испытывают люди, имеющие стрессовую работу, например медики, работники пожарной службы, шахтеры. Также к развитию заболевания может привести хроническое психоэмоциональное, физическое и умственное перенапряжение, длительный недостаток отдыха, сна.
2. Психическая травма. Большинство психотравм, способных значительно повлиять на психическое здоровье, получены в детском возрасте. К психотравмирующим относятся события, при которых человек получил тяжелый негативный опыт и испытал гамму отрицательных эмоций. Например, наблюдение за умиранием близкого человека или домашнего животного, изнасилования, острые эпизоды с унижениями, побоями.
3. Острые стрессовые ситуации: серьезные проблемы на работе, потеря заработка, болезнь близкого человека, разрыв отношений, радикальные перемены в жизни.
4. Личностные особенности. Чувствительные, мнительные люди чаще испытывают тревожность, склонны к развитию фобий. Тревожное расстройство может появиться у них даже после ознакомления с тяжелым информационным контентом: статьи, книги, фильмы о тяжелых болезнях, войнах, смертях.
5. Жизненная неустроенность. Люди, ощущающие себя неудачниками, не способными найти работу, партнера, друзей, уязвимы к различным стимулам, способным запустить патологическую тревожность.

Биологические причины:

• хроническое кислородное голодание мозга,
• эндокринные нарушения,
• низкий уровень сахара в крови,
• наркотическая, алкогольная зависимость,
• травматические повреждения головного мозга, включая родовые и внутриутробные,
• опухоли головного мозга,
• побочные эффекты некоторых препаратов,
• регулярное физическое перенапряжение,
• чрезмерное пребывание на солнце,
• смена климата.

Как избавиться от панических атак? Рекомендации специалистов вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

Из-за разнообразия разновидностей тревожного расстройства список симптомов может быть различным.

Основная симптоматика:

1. Тревога, страх. Регулярная фоновая тревожность присутствует у всех больных. Она может быть как непрерывной, так и периодической. Приступы страха и паники наблюдаются не у всех и зависят от особенностей заболевания.

Люди с тревожным расстройством постоянно боятся, что произойдет что-то плохое с ними или их близкими, избегают всего, что их пугает.

2. Панические атаки. Они также присутствуют не у всех больных и не всегда наблюдаются регулярно.
3. Нарушения сна. Проявляются по-разному, могут включать бессонницу, поверхностный, чуткий сон, частые пробуждения, постоянное чувство сонливости.
4. Изменения в физическом состоянии. У людей, имеющих хронические заболевания, они чаще обостряются. Ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, наблюдаются слабость, головокружения, тошнота, боли в разных частях организма, нарушения работы ЖКТ.
5. Изменения в поведении, реакциях. Человек становится более раздражительным, агрессивным, склонен замыкаться в себе, ему сложно взаимодействовать с людьми, которые его окружают. Чем дольше протекает заболевание, тем сложнее исправить изменения в личности больного.
6. Сниженная работоспособность, которая является следствием нарушений в когнитивных функциях, проблем с концентрацией внимания, повышенной утомляемости.
7. Скачки настроения, длительное плохое настроение. Изменения в настроении происходят спонтанно. Приподнятое настроение за несколько секунд может превратиться в тревожно-мнительное, если человек столкнулся с чем-то, что запустило его тревогу.

Психолог о симптомах и признаках тревожного расстройства:

Лечение

Как избавиться от тревожного расстройства? В основе лечения патологической тревоги лежит применение методов психотерапии и прием специально подобранных лекарственных препаратов.

Фармакологическое лечение тревоги является вспомогательным, а не основным, за исключением органического тревожного расстройства. Это связано с тем, что лекарства лишь устраняют симптомы, но не влияют на причины.

Группы медикаментов, которые применяются при лечении:

1. Антидепрессанты. Несмотря на свое название, эта группа медикаментов применяется не только для лечения депрессии. Антидепрессанты улучшают настроение, снижают тревожность, положительно влияют на сон, аппетит. Примеры: Имипрамин, Амитриптилин, Циталопрам.
2. Седативные средства. Используются при мягких формах тревожного расстройства. Снижают тревогу, улучшают сон, но при нарушениях средней и тяжелой степени выраженности практически бесполезны. Примеры: Валериана, Ново-Пассит, Персен.
3. Бензодиазепины. Эта группа относится к транквилизаторам. Эти средства назначают при фобиях, тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве. Примеры: Клоназепам, Диазепам, Лоразепам.
4. Бета-блокаторы. Показаны при значительной тревожности и наличии выраженных сердечно-сосудистых нарушений, спровоцированных тревогой. Блокируют действие адреналина, который вырабатывается при тревоге, страхе, поэтому эффективно устраняют вегетативные симптомы, характерные для расстройства.

Медикаментозное лечение тревожных расстройств при невротических и неврозоподобных состояниях назначается либо перед началом психотерапевтического лечения, либо параллельно с ним.

В некоторых случаях при тревожном расстройстве можно обойтись без тяжелой артиллерии в виде бензодиазепинов и антидепрессантов, но лишь в тех случаях, когда тревожность у человека выражена слабо, а заболевание не находится в запущенном состоянии.

Также некоторые психотерапевтические методики (преимущественно когнитивно-поведенческая терапия) позволяют добиться положительных результатов и без медикаментозного лечения, но лишь в тех случаях, когда расстройство не выражено в тяжелой форме, а сам больной готов выполнять все предписания психотерапевта и верит в успешность лечения.

Вылечить тревожное расстройство самостоятельно в домашних условиях крайне сложно, за исключением случаев, когда оно выражено слабо, не отягощено дополнительными психическими отклонениями, а человек находится в благоприятной для самопомощи обстановке, то есть в тех случаях, когда у него нет серьезных жизненных неурядиц, а его близкое окружение относится с пониманием к ситуации.

Чтобы понять, почему самостоятельное лечение затруднено, следует изменить отношение к психическим заболеваниям. Когда человек сломал ногу, он отправляется в травмпункт, чтобы ему сделали рентгенографию и наложили гипс. Он не лечит сломанную ногу дома травками и молитвами (за редким исключением).

При этом в обществе распространено мнение, что с психическими заболеваниями можно справиться самостоятельно практически во всех случаях, а если отдельно взятый человек не может это сделать, то с ним что-то не так, например он ленив, или глуп, или притворяется.

Но это полностью ошибочное мнение, которое часто сочетается с негативным, настороженным отношением к психотерапевтам и психиатрам.

В постсоветском пространстве система психотерапевтической помощи населению отлажена слабо, но даже человек без особых денежных средств может обратиться в психоневрологический диспансер и получить помощь.

Методы, которые могут помочь людям самостоятельно справиться с тревожным расстройством в легкой и умеренной степени:

• Старайтесь спать достаточно каждый день и стабилизируйте режим дня: важно ложиться и вставать в одно и то же время.
• Оградите себя от агрессивных, неприятных людей. Возможно, для этого потребуется радикально изменить жизнь, например сменить место работы, развестись, переехать.
• Важно давать себе достаточно отдыха. Чрезмерная умственная и физическая нагрузка способны значительно ухудшить психическое состояние.
• Медитация, аутотренинг и другие методы релаксации способны положительно повлиять на психическое здоровье.
• Оградите себя от информации, которая способна вызвать приступ паники. К примеру, человеку с со страхом заболеть опасным заболеванием не следует читать статьи о болезнях, смотреть передачи об этом.
• Больше времени посвящайте своим увлечениям, найдите новые.
• Принимайте легкие успокоительные препараты курсом.

Если эти методы не были эффективны, необходимо обратиться к доктору.

Наиболее эффективной психотерапевтической методикой при тревожном расстройстве признана когнитивно-поведенческая психотерапия.

Также при лечении заболевания применяются и другие направления, например гештальт-терапия, арт-терапия, психоанализ. Психотерапевт обучает пациента методам самопомощи и релаксации, меняет отношение к тревоге, дает специальные домашние задания, работает с причинами развития заболевания, помогает решить накопившиеся проблемы.

Перед тем как обращаться к психотерапевтам, важно пройти обследование у кардиолога, эндокринолога, невропатолога, чтобы исключить соматическую природу нарушения.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз при разных видах тревожного расстройства благоприятный.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Прогноз неблагоприятен лишь в тех случаях, когда заболевание находится в запущенном состоянии.

Чтобы избежать развития тревожного расстройства, следует:

• регулярно заниматься физкультурой и гулять на свежем воздухе,
• достаточно спать,
• чаще общаться с доброжелательными людьми,
• найти хобби,
• избегать стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации не исключат вероятность появления тревожного расстройства, но значительно ее снизят.

Если же тревожность появилась, важно начать искать пути ее устранения, чтобы она не стала причиной развития серьезных отклонений.

Врач о антидепрессантах и нейролептиках при тревожном расстройстве: