Среди всех возможных проблем с психикой особое место занимает шизофрения.
Это хроническое заболевание, при котором у человека искажается восприятие реальности и собственной личности, эмоциональные реакции.
Данная болезнь имеет несколько разновидностей. Наиболее часто встречается параноидная форма шизофрении.
Что такое вялотекущая шизофрения? Понятие вы найдете на нашем сайте.
Общее понятие
Параноидальная шизофрения , что это такое? Параноидная (или параноидальная) шизофрения характеризуется в первую очередь галлюцинациями и бредовыми идеями.
При этом другие признаки шизофрении, такие как несвязанная речь, двигательные расстройства (кататония), если и присутствуют, то практически незаметны.
Паранойяльная шизофрения , это самостоятельный вариант параноидной шизофрении с затянувшимся на долгий период систематизированным монотематическим бредовым синдромом.
Краткая история
Первые упоминания о шизофрении встречаются еще в древнем Египте в шестнадцатом веке до нашей эры. Позже, в Средние века, эту болезнь описывал в своих трудах Авиценна.
В самостоятельное душевное расстройство шизофрению выделил немецкий психиатр Эмиль Крепелин.
В двадцатом веке ее окончательно дифференцировали от белой горячки, маниакально-депрессивного психоза и других расстройств психики.
В это время возник и сам термин «,шизофрения»,, произошедший от греческого «,расщепление разума»,. Причины и способы лечения шизофрении до сих пор являются предметом изучения психиатров.
Чем характеризуется?
В зависимости от того, какие симптомы болезни наиболее выражены, параноидальную шизофрению подразделяют на бредовую и галлюцинаторную.
Галлюцинаторное течение параноидной шизофрении. При данном типе течения болезни самым ярко выраженным ее проявлением являются галлюцинации.
Сами галлюцинации делятся на несколько видов:
- элементарные зрительные галлюцинации — проявляются в виде вспышек света, линий, пятен,
- предметные — человек видит различные предметы, которые могут быть как имеющими прототип в реальности, так и полностью являться порождением сознания больного,
- зоопсия — галлюцинации в виде птиц и животных,
- аутоскопическая галлюцинация — видение самого себя со стороны или своего двойника,
- экстракампинная — больному кажется, что он видит предметы, находящиеся за пределами его поля зрения,
- сенестопатия — появление различных, иногда болевых, ощущений без реальной на то причины,
- слуховые — так называемые «голоса», которые иногда указывают больному, что ему делать.
Реже проявляются вкусовые или обонятельные галлюцинации.
Бредовое течение параноидной шизофрении. При этом варианте у больного наблюдается непрерывное развитие различных бредовых идей. Это может быть бред преследования, когда больной убежден, что за ним установили слежку спецслужбы, бред ревности, бред изобретательства и другие.
Каковы особенности гебефренической формы шизофрении? Узнайте об этом из нашей статьи.
Отличие паранойи от шизофрении
Чем отличается паранойя от шизофрении?
Паранойя — это состояние психики человека, сопровождающееся бредом. У больных, страдающих шизофренией, параноидальный бред является одним из симптомов, иногда наиболее выраженным.
Однако, не всегда наличие паранойи говорит именно о шизофрении.
Существует ряд других психических заболеваний, также сопровождающихся бредом. Например, маниакальная фаза биполярного аффективного расстройства может окончиться психозом, сопровождающимся бредом преследования.
При параноидальных расстройствах не происходит распада личности, свойственного шизофрении.
Таким образом, при наличии паранойи, диагноз «шизофрения» будет поставлен только при присутствии у больного других симптомов.
Симптомы и признаки
Чаще всего первые проявления болезни появляются в возрасте 20-25 лет, у женщин немного позже, чем у мужчин.
Данное заболевание развивается постепенно. На начальной стадии, которая может длиться на протяжении нескольких лет, у больного отмечается появление навязчивых идей, искаженное восприятие своей личности.
Человек становится тревожным, подозрительным, раздражительным, может проявлять агрессию. Эти симптомы проявляют себя эпизодически, поэтому зачастую на этом этапе болезнь остается не замеченной.
С течением времени круг интересов больного сужается, его сложно чем-то заинтересовать.
Также может наблюдаться снижение эмоциональности, которое проявляется в холодности, равнодушии к проблемам окружающих.
Иногда даже смерть близкого человека не вызывает никаких эмоций у шизофреника.
У больного могут появиться кататонические симптомы, выражающиеся в чрезмерной двигательной активности или, наоборот, ступоре. На последнем этапе развития болезни появляется бред, галлюцинации. Течение заболевания становится хроническим.
О методах лечения когнитивных нарушений личности читайте здесь.
Причины
Параноидная шизофрения возникает в следствии нарушения взаимодействия между нейронами головного мозга, в результате чего возникают проблемы при передаче и обработке информации.
В настоящее время психиатры не пришли к однозначному выводу, какие факторы приводят к развитию у больного шизофрении.
Согласно исследованиям, появлению данного психического расстройства способствует совокупность нескольких факторов:
Наследственность. Недуг передается по наследству. Генетическая предрасположенность является одним из серьезных факторов риска. Наличие близких родственников, страдающих этим диагнозом, повышает вероятность развития заболевания на 10%.- Нейробиологические причины. Взаимодействие между нервными клетками головного мозга осуществляется при помощи определенных химических веществ.
- Проблемы внутриутробного развития ребенка, то есть инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности или неправильное питание женщины в этот период.
- Стрессы. При наличии предрасположенности, сильный стресс может стать пусковым механизмом развития болезни.
- Употребление психотропных веществ (наркотиков, алкоголя).
Расстройство выработки в организме таких нейромедиаторов, как дофамин, серотонин, норадреналин и ацетилхолин приводит к развитию различных психических расстройств, в том числе и шизофрении.
Типы течения болезни
Существует несколько вариантов протекания параноидальной шизофрении. Течение данного расстройства может быть непрерывным и эпизодическим. В свою очередь, эпизодическое подразделяется на течение с нарастающим дефектом, со стабильным дефектом и эпизодическое ремитирующее.
Для непрерывного течения шизофрении характерно постепенное нарастание симптомов психического расстройства и в последующем их постоянная выраженность на протяжении многих лет.
При эпизодическом течении приступы болезни чередуются с периодами ремиссии.
В случае шизофрении со стабильным дефектом, выраженность симптомов сохраняется на одном уровне от приступа к приступу, тогда как при нарастающем дефекте негативная симптоматика постоянно возрастает.
Возможно также эпизодическое ремитирующее течение параноидальной шизофрении, при котором удается вывести больного в относительно стойкую ремиссию.
Когнитивный диссонанс , что это простыми словами? Ответ узнайте прямо сейчас.
Дифференциальная диагностика
При первичном появлении приступов шизофрении необходима общая медицинская диагностика для исключения других заболеваний. Больному требуется провести МРТ, так как некоторые опухоли мозга могут проявляться схожими с шизофренией симптомами.
Так же похожая картина может наблюдаться при энцефалите, эпилепсии, эндокринных расстройствах и заболеваниях центральной нервной системы.
Врач собирает сведения об особенностях поведения членов семьи и возможных психических диагнозов у родственников, так как генетическая предрасположенность играет большую роль.
Среди нарушений психики тоже существует ряд заболеваний, схожих по признакам с шизофренией (биполярное аффективное расстройство, посттравматический психоз, шизоаффективное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами).
Поэтому для точной постановки диагноза «шизофрения», психиатру требуется длительное наблюдение за пациентом — от шести месяцев до года.
И основанием для диагностики будет наличие сразу нескольких симптомов, к которым относятся галлюцинации, параноидальный бред, несвязность речи, проявления аутизма, эмоциональная неадекватность.
Методы лечения
Острые приступы параноидальной шизофрении требуют обязательной госпитализации и наблюдения врачом в условиях стационара.
Медикаментозное лечение заключается в приеме нейролептиков, которые регулируют выработку дофамина и серотонина. Традиционно применялись такие препараты как галоперидол, тизерцин, аминазин.
Медикаменты нового поколения — клозапин, арипипразол, рисполепт и другие.
Так как шизофрения носит хронический характер, для предотвращения повторных приступов необходимо применять поддерживающую дозу препаратов и после выписки. Помимо медикаментозного лечения, проводятся сеансы психотерапии.
Прогноз
К сожалению, в настоящее время полностью вылечить шизофрению невозможно.
Параноидная шизофрения может привести к серьезным изменениям личности и инвалидизации. Тем не менее в некоторых случаях удается добиться длительной ремиссии.
На прогноз заболевания влияет множество факторов. Наследственная шизофрения труднее поддается лечению. У мужчин обычно болезнь протекает тяжелее, чем у женщин.
Если впервые расстройство психики проявилось в острой, а не скрытой фазе, и пациенту была оказана своевременная психиатрическая помощь, шансы на благоприятный прогноз увеличиваются.
Параноидная шизофрения в психиатрии: история болезни.
Несмотря на то, что параноидная шизофрения — это тяжелая форма расстройства психики, методы ее лечения постоянно совершенствуются и хорошее качество жизни при правильно подобранном лечении вполне достижимо.
Параноидная шизофрения , что это за диагноз? Объяснение в этом видео:
