Косоглазие – распространенная проблема. Выявить ее желательно в раннем детстве. Если будет проведено правильное лечение, недуг можно устранить. Современная медицина предполагает использование разных методов. Офтальмолог устанавливает степень косоглазия и назначает эффективное лечение.
Что собой представляет страбизм
Косоглазие еще называют гетеротропией или страбизмом. Это распространенный недуг, который часто встречается у детей. Недостаток появляется по причине несогласованности мышечных тканей глаз.
Если зрение в норме, передача фокуса изображения осуществляется на конкретную точку, а затем сведения отправляются в мозг по отдельности с обоих глаз. Так получается общая картинка.
При патологии, по причине слабой функции мышцы органа зрения наблюдается отклонение от фокуса изображения. Из-за этого информация, которая передается с одного глаза, отличается от изображения другого. В итоге мозг отключает сведения от косящего глаза. Поэтому видение человека наблюдается в плоском изображении, а не в объемном, которое наблюдается при бинокулярном зрении.
При усугублении заболевания поврежденному глазу сложно трудиться, что приводит к возникновению амблиопии глаза. Страбизм не следует игнорировать, поскольку в будущем острота зрения только ухудшается.
Причины болезни
Почему появляется косоглазие? Причины этого явления различны. Они бывают врожденные и приобретенные. Косоглазие появляется при:
- дальнозоркости, близорукости, астигматизме,
- травме,
- параличе и парезе,
- аномалиях появления и прикрепления глазодвигательных мышц,
- болезнях ЦНС,
- стрессах,
- инфекционных болезнях,
- соматических недугах,
- психических травмах,
- резком снижении остроты зрения одного глаза.
Справка. Дефект у детей обычно появляется при генетической предрасположенности. Анамнез родителей поможет сразу после появления на свет ребенка выполнять диагностику, чтобы своевременно определить патологию развития зрения.
Еще дефект появляется от родовых травм. У детей недостаток возникает при неразумной нагрузке на зрение, особенно при плохой освещенности. Есть формы неврозов, при которых одним из признаков является страбизм. Так как существует мнимое косоглазие и скрытая форма, не следует самостоятельно ставить диагноз. Диагностику должен проводить офтальмолог специальными процедурами.
Полезное видео
Виды косоглазия:
Когда и как определяется патология
Главным симптомом считается несимметричность, асинхронность работы глазных желез. Есть и другие признаки:
- двоение изображения,
- нарушение бинокулярного зрения,
- ухудшение остроты зрения,
- головные боли,
- головокружение,
- плохая ориентация.
Малыши до 6 месяцев не способны фиксировать взгляд на предметах, из-за чего создается ощущение плавающих глаз. Если переносица широкая, то может казаться, что присутствует страбизм. Но это норма. К признакам дефекта относят:
- заметный дефект косящего глаза,
- плохая концентрация на предметах,
- нарушение остроты зрения при поочередном закрывании глаз,
- частое прищуривание глаз,
- путаница в расположении, толщине, объеме предметов.
При любых симптомах страбизма необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Только специалист может точно определить, если ли недуг или нет. Также он назначит эффективное лечение. Пациенту остается соблюдать все предписания врача, чтобы устранить этот дефект и не допустить появление осложнений.
Классификация страбизма
Существует несколько методов классификации косоглазия. Это позволяет рассмотреть патологию с разных точек зрения. Страбизм бывает следующих видов.
По времени возникновения
Врожденное
Это страбизм, который выявляется в течение первых месяцев жизни ребенка. Причиной является наследственность, перенесенные мамой при беременности инфекционные недуги.
Врожденное косоглазие возникает при воздействии на малыша лекарственных средств, алкоголя, наркотиков. Причина может быть во врожденных патологиях нервной системы или глазных органов. Эта форма наблюдается редко и называется инфантильное косоглазие.
Приобретенное косоглазие
Недуг появляется от расстройства рефракции, тяжелых инфекций, сильных стрессов, сильных зрительных нагрузках или глазных заболеваниях. Может проявляться как один фактор, так и несколько. Обычно приобретенный страбизм возникает у дошкольников.
По стабильности отклонения
По этому признаку страбизм бывает:
- периодическим,
- постоянным.
В первом случае дефект проявляется лишь в редких случаях. Иногда может казаться, что у человека нет недостатка, но потом он все равно возникает. Наличие постоянного косоглазия сразу показывает наличие страбизма.
По вовлеченности глаз
Монокулярное
Этот дефект характеризуется тем, что косит 1 глаз. Он может проявляться как у взрослых, так и у детей.
Альтернирующее
В этом случае косят 2 глаза поочередно. Зрение не снижается, но наблюдается скрытое косоглазие.
По происхождению
Содружественное
При этой форме одинаковые углы косогласия. Это означает, что косит 1 глаз, но углы отклонения одни у обоих. Хоть мышцы глаз развиты по-разному, но двойственности картинки нет, и глазные яблоки двигаются нормально.
Паралитическое
Этот вид недуга проявляется от несовпадения между первичным и вторичным углом. Еще возникает частичная или полная неподвижность глаза. Страбизм появляется при параличе мышц. Патология может быть врожденной или приобретенной.
Паралитический страбизм возникает при поражении мышечных тканей глаза от получения травм, механических повреждений. Такая форма дефекта нуждается в глобальном исследовании головного мозга. В диагностировании должен участвовать как офтальмолог, так и невропатолог.
Характерные отличия паралитического косоглазия от иных видов
- При паралитическом страбизме функция глаза к смещению в стороны от действия парализованной мышцы отсутствует или усложнена.
- У больного есть привычка поворачиваться в сторону парализованной мышцы.
- Угол отклонения заболевшего глаза не равновелик с углом отклонения здорового глаза.
По виду отклонения
Горизонтальное
Это дефект по оси зрения вправо/влево. При схождении глаз на переносице будет диагноз: эзотропия, конвергирующий страбизм. Если глаз смотрит в сторону висков, то это нарушение именуют экзотропией, дивергирующим страбизмом.
Вертикальное
В этом случае глаз поднимается или опускается по отношению к оси зрения. Повышенную позицию называют гипертропией, пониженную – гипотропией. Есть торзионная гетеротропия, когда отклонение глаза происходит от оси зрения по диагонали.
Диагностика
Какой бы вид косоглазия ни был, требуется подтверждение диагноза. Сделать это может только специалист. Диагностика проводится врачом с помощью:
- определения остроты зрения,
- определения рефракции,
- периметрии,
- определения уровня угла косоглазия по Гиршбергу,
- биомикроскопии структуры глаза,
- узи глаза,
- офтальмоскопии,
- электромиографии,
- осмотра глазного дна.
Все указанные процедуры позволяют выявить, есть ли патология. На основе диагностических мероприятий назначается эффективное лечение, позволяющее не допустить осложнения.
Лечение косоглазия
Будет ли вылечено косоглазие, зависит от причины недуга. Первоначально требуется выявить и устранить причину, а затем применять меры борьбы с последствиями. Успех лечения в большинстве случаев зависит от своевременного обращения к офтальмологу. Если недуг запущенный, то эффект от терапии будет не сильно результативный. Устранить дефект на поздних стадиях сложно.
На ранних стадиях используется очковая коррекция для взрослых. Детям желательно выбирать контактные линзы, позволяющие полностью исправить недостаток. В запущенной стадии, когда дефектный глаз амблиопический, оперативное лечение позволяет подкорректировать правильное положение глазного яблока. Продолжительность эффекта определяется от конкретного случая. Постепенно может вернуться страбизм, и потребуется вторичная операция.
Вместо оперативного метода применяется ботокс для лечения. Инъекции этого средства в мышцы глаза обеспечивают их расслабление и парализацию. Какой вид страбизма, определит врач. Важно своевременно проходить профилактический осмотр.
После коррекции операцией следует плеоптическое лечение. оно заключается в усилении зрительной нагрузки на косящий глаз при закрытом другом глазе. Можно закапывать капли в ведущий глаз для понижения остроты зрения. Такой способ заставляет мозг работать с ослабленным глазом.
Затем следует ортоптическое лечение. Это аппаратная терапия с компьютерными программами, восстанавливающие бинокулярное зрение обоих глаз. Происходит разделение поля зрения, появляется единая картинка. Закрепляют эффект с помощью физиотерапии.
Операция
Хирургический метод основан на восстановление баланса между слабой и сильной глазодвигательной мышцей. Операция осуществляется под местной анестезией на протяжении 30-40 минут. Происходит усиление слабой мышцы, а сильная, напротив, отсекается и ослабляется. В течение нескольких часов после операции зрения не будет, а в конце дня оно восстанавливается.
Хирургический метод не считается панацеей, он только устраняет внешний косметический недостатков. После операции все равно придется носить очки. А иногда требуется вторичное оперативное вмешательство.
Страбизм – видный косметический недостаток. Он привлекает внимание, становится причиной комплексов и раздражения. Если еще можно вылечить дефект, то следует сделать это традиционными методами медицины. В остальных случаях хирурги восстанавливают нормальное положение глазных яблок даже при невозможности вернуть зрение. Если операцию выполнить нельзя, дефект скрывается фотохромными очками с темными стеклами.
Также есть специальные упражнения для глаз, которые можно выполнять дома. Врач назначает их индивидуально в зависимости от вида дефекта. Отличный эффект гимнастики достигается при аккомодационном косоглазии. Выполнять упражнения следует ежедневно, иначе результата не будет.
Народная медицина
Коррекция косоглазия с помощью народной медицины эффективна на начальном этапе. Процедуры следует сочетать с укреплением глазной мышцы. Отлично помогают фитокапли:
- Порошок из семян укропа (10 г.) необходимо залить кипятком (1 стакан). Пусть он настоится час. После процеживания лечебной жидкости в оба глаза следует закапывать по 2 капли 3 раза в день.
- Необходимо смешать яблочный сок, мед, луковый сок в количестве 3:3:1. Капли необходимо закапывать в глаза на ночь до улучшения зрения.
- В кипяток (1 стакан) добавляют сухие корни аира (10 г) и варят 1-2 минуты. Через час можно процедить и употреблять по 0,5 стакана трижды в день за 20 минут до еды.
- Иглы сосны (100 г) промывают в кипятке (0,5 л.) на водяной бане полчаса. Средство принимается по 100 г. 4 раза в день.
Народные методы лечения могут быть лишь вспомогательными. Полностью заменять ими терапию не стоит. Перед использованием таких методов желательно проконсультироваться со специалистом.
Справка. При страбизме на дефектном глазу понижается острота зрения. Осложнение появляется по причине того, что зрительной системой блокируется поступление изображения в мозг. Это вызывает сильное отклонение от нормы, что усиливает косоглазие.
Профилактика
Профилактика страбизма может выполняться с рождения ребенка. Сначала нужно лишь развесить игрушки с обеих сторон кроватки. Это позволит ребенку менять положение глаз. Желательно не использовать мелкие игрушки, для знакомства с которыми ребенок будет подносить их близко к глазам.
Не следует торопиться с освоением грамоты. Связано это с тем, что физиологическая дальнозоркость у детей снижается лишь к 4 годам, поэтому чтение в раннем возрасте может отрицательно повлиять на зрение. Поэтому учить ребенка читать лучше немного позже.
Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.Часто косоглазие появляется в виде осложнения после инфекционных заболеваний, поэтому при заражении скарлатиной или корью важно, чтобы ребенок не занимался рисование и лепкой. Питание должно быть сбалансированным. Необходимо употреблять продукты, богатые витаминами А, Е, С.
Чтобы вовремя выявить патологию, необходимо регулярно ходить к офтальмологу. Ведь самостоятельно выявить начинающую патологию все равно не получится. Если есть наследственная предрасположенность к страбизму, то медицинские осмотры необходимо выполнять каждые полгода.
Всем людям важно бережно относиться к своим глазам. Это позволит не допустить косоглазие. Еще организм необходимо защищать от инфекционных заболеваний и травм. Важно соблюдать правильный режим работы перед компьютером. От чтения в транспорте лучше отказаться. Соблюдение простых профилактических мер позволит не допустить появление такого неприятного дефекта.
Заключение
Косоглазие у взрослых обычно является врожденным, если его не вылечили в детстве. Также оно бывает приобретенным от травмы или недуга. В любом случае требуется срочное обследование и своевременное лечение, чтобы не допустить потерю зрения.