Лазерная коррекция зрения — очень востребованный современный способ восстановить зрительную функцию, улучшить остроту и качество зрения и видеть, наконец, мир чётко и во всех красках. Многие настолько воодушевляются перспективой хорошо видеть, что забывают узнать о возможных осложнениях и последствиях, и удивляются, когда качество зрения не достигло того уровня, который планировался. Что делать, если после лазерной коррекции один глаз видит плохо?
Что представляет собой лазерная коррекция зрения?
Несколько десятилетий назад способов коррекции зрения стало больше. На смену пожизненному ношению очков пришли хирургические операции, позднее — контактные линзы. Настоящим офтальмологическим открытием стала лазерная коррекция, которая впервые была проведена в 1986 году.
СПРАВКА! Показаниями к ЛКЗ являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Во время процедуры специалист при помощи лазера изменяет кривизну роговицы, не проникая при этом в глубинные слои глаза, тем самым улучшая чёткость изображения и качество зрения.
Методики развивались, усовершенствовались и появлялись новые: менее травматичные, которые не требуют длительного восстановительного периода и позволяют вернуться к привычному образу жизни на следующий день после операции.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
ФРК — первая методика лазерной коррекции зрения. В настоящее время этот метод используется редко и считается устаревшим.
Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.Суть ФРК состоит в следующем: хирург, сделав местную анестезию, отделяет поверхностный слой роговицы с помощью специального шпателя. Затем в ход идёт эксимерный лазер, который позволяет «,шлифовать», роговицу, удаляя клетки послойно до тех пор, пока не будет получена нужная кривизна. Такой эффект достигается благодаря способности лазера испарять воду из клеток роговицы.
Сама операция занимает несколько часов, реабилитационный период с болевыми ощущениями длится 2-3 дня, после чего человек восстанавливается минимум 1 месяц.
Ласик
Самый популярный метод коррекции зрения на сегодняшний день называется Ласик. Особенность операции заключается в том, что верхний слой роговицы снимается тоже при помощи лазера, что значительно уменьшает травматичность и сокращает восстановительный период. После сдвигания поверхностного слоя хирург придаёт роговице нужную кривизну и возвращает первичный лоскут на место.
После этого вмешательства человек восстанавливается в течение нескольких дней. Однако метод продолжает совершенствоваться и появляются ещё менее травматичные его разновидности.
Классический Ласик
Во время стандартной операции Ласик ультрафиолетовый пучок направляется на глубокие слои роговицы. Клетки при этом нагреваются и испаряются, в результате чего её форма меняется. Особенность именно классического метода Ласик заключается в обязательном использовании микрокератома — прибора, с помощью которого отделяют верхний слой роговицы.
СПРАВКА! Несмотря на появление более современных методов, многие хирурги предпочитают использовать именно классический Ласик с применением микрокератома.
По статистике, примерно 2/3 лазерных коррекций зрения осуществляется именно по методу классический Ласик, поскольку отделение верхнего слоя микрокератомом позволяет добиться максимально точной толщины, размера лоскута и сохранить рисунок радужки.
Супер Ласик
Некоторые клиники предлагают более усовершенствованную методику — Супер Ласик. Она проводится точно так же, как и классический Ласик. Разница заключается лишь в подготовке к операции: при Супер Ласике используется специальный прибор, корреальный топограф, который сканирует роговицу и воссоздаёт детальный рисунок её поверхности.
Надо сказать, что большинство хирургов и офтальмологов считают приставку «,супер», не более, чем рекламным ходом, который позволяет устанавливать более высокую стоимость на операцию, поэтому отношение к этому методу весьма противоречивое.
Фемто Ласик
Отличие Фемто Ласика от классической операции заключается в отсутствии необходимости применения микрокератома. Инфракрасный лазерный луч сам снимает верхний слой роговицы, хирург лишь регулирует его толщину и глубину. При этом срез получается очень тонкий, аккуратный и точный.
Несмотря на высокую эффективность метода и короткий реабилитационный период, Фемто Ласик не нашёл широкого применения в России из-за своей дороговизны.
Фемто Супер Ласик
Фемто Супер Ласик — разновидность лазерной коррекции зрения, при которой исключена вероятность врачебной ошибки. Все сведения об особенностях глаза и строении роговицы считываются с помощью специального прибора и передаются на компьютер, который и управляет лазером. Такой подход позволяет учитывать индивидуальные параметры глаза.
Операция осуществляется при помощи фемтосекундного и эксимерного лазера и состоит из тех же этапов, что и Фемто Ласик. Однако перед оперативным вмешательством проводится дополнительная процедура — «,считывание», особенностей роговицы и передача их на компьютер.
Возможные осложнения после операции
Лазерная коррекция зрения обещает хорошие перспективы, и в большинстве случаев человек очень быстро возвращается к идеальному или близкому к идеальному зрению. Операция длится несколько часов, восстановительный период не превышает 2-3 дней, и после коррекции, как правило, не требуется ношение очков или контактных линз.
Как и любое медицинское вмешательство, ЛКЗ имеет свои противопоказания, а также вероятность рисков и осложнений. После полного обследования специалист должен рассказать о возможных неприятных последствиях операции и предупредить пациента, что не всегда удаётся достичь желаемого эффекта.
СПРАВКА! По статистике, осложнения возникают не более чем в 2,5% случаев.
Из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста
Осложнения, вызванные этой причиной, возникают примерно в 27% случаев от всех неприятных последствий. Как правило, такое случается, если человек не интересуется опытом врача или пытается сэкономить на операции.
Число различных осложнений из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста очень велико. Это и травмирование глаза при неаккуратной работе хирурга, и потеря вакуума, и неровный срез роговичного лоскута или неправильная его установка по окончании операции, и низкая эффективность коррекции.
Если установлено, что неудовлетворительный результат ЛКЗ или осложнения (помутнение роговицы, двоение в глазах, возникновение неправильного астигматизма) стали следствием врачебной ошибки, коррекция производится повторно.
Появляющиеся в послеоперационный период
В послеоперационный период негативные проявления могут быть и нормой, и патологией. В первом случае речь идёт об индивидуальных особенностях организма, когда восстановление происходит очень долго из-за невозможности быстро восстанавливаться после операции. Такое случается всего в 2% случаев.
При этом человек может ощущать дискомфорт, боли, рези, жжение, присутствует отёк или покраснение, слезоточивость и зуд. Если неприятные ощущения не исчезают, назначается медикаментозное лечение. В крайних случаях делается повторная коррекция, но и она не гарантирует 100%-ного результата.
Неудовлетворительный результат операции
В зависимости от исходного зрения, выбранного метода коррекции и особенностей глаза специалист прогнозирует конечный результат, и он не всегда равен 100%-ному восстановлению зрения.
Самые распространённые осложнения в этом случае — остаточная близорукость или дальнозоркость, уход из минуса в плюс и наоборот. При неудовлетворительном результате через некоторое время проводится повторная коррекция.
Отдалённые последствия
Отдалёнными называют последствия, которые возникают через 3 и более лет после операции. Врачи точно не могут установить причину этих осложнений и выделяют 2 наиболее вероятными:
- врачебные ошибки или неправильно произведённая операция,
- особенности организма,
- несоблюдение рекомендаций врача и неправильный образ жизни.
При появлении отдалённых последствий большинство специалистов рекомендуют произвести повторную коррекцию зрения.
Один глаз видит хуже другого
Чаще всего это осложнение возникает тогда, когда перед операцией была разница в диоптриях двух глаз. Иногда бывает и такое, что острота зрения меняется несколько раз в день, что существенно ухудшает качество жизни человека. Такое состояние может сохраняться в течение полугода после операции.
Причины этого состояния:
- послеоперационные отёки,
- спазм глазных мышц,
- недостаточная коррекция и сохранение остаточной близорукости,
- гиперкоррекция,
- смещение или неправильная установка лоскута роговицы,
- воспаление роговицы из-за травмы или инфицирования.
Если человек после ЛКЗ отмечает, что один глаз видит хуже другого, проводится тщательная диагностика и назначается повторная коррекция зрения. Между первой и повторной операцией обычно проходит не менее 1-2 месяцев.
Расплывчатое зрение
Если зрение расплывчатое, мутное, размытое, при этом присутствует дискомфорт, боль или жжение, необходимо сразу же обратиться к врачу.
СПРАВКА! Зачастую после лазерной коррекции зрения специалист консультирует пациента бесплатно в течение месяца.
Причины расплывчатого зрения после операции:
- индивидуальная особенность организма (не более 72 часов после операции),
- медленное восстановление клеток (характерно для метода ФРК),
- синдром сухого глаза,
- воспаление роговицы на фоне инфицирования.
При появлении этого симптома сначала назначается медикаментозное лечение (капли, гели). Если оно оказывается неэффективным, выполняют повторную операцию.
Что делать, если это произошло?
Человек, решаясь на лазерную коррекцию зрения, обычно заранее представляет, как в скором времени станет обладателем идеального зрения. Когда результаты не оправдывают ожидания, приходит разочарование и паника, что делать дальше.
Порядок действий при возникновении осложнений таков:
- Обратиться к врачу и подробно рассказать о симптомах.
- Получить консультацию и рекомендации.
- Чётко следовать всем указаниям врача.
После лазерной коррекции зрения пациент обязательно должен посещать врача для осмотра по установленному графику. Внеплановый визит необходимо осуществить в следующих случаях:
- сильная непрекращающаяся боль,
- слезоточивость,
- жжение и зуд,
- боль и неудобство при моргании, движении глаз,
- отсутствие улучшений или ухудшение зрения,
- сильный отёк и покраснение,
- резкая потеря зрения.
Офтальмолог должен установить причину дискомфорта или неудовлетворительного результата: это может быть или неправильный уход и несоблюдение рекомендаций, или неправильно проведённая операция.
Дальнейший ход действий:
- изменение образа жизни (отказ от физических нагрузок, нормализация рациона питания, ношение солнцезащитных очков),
- медикаментозное лечение (применение глазных капель и гелей, приём витаминов),
- повторная коррекция зрения.
В ряде случаев после соблюдения рекомендаций врача состояние нормализуется, иногда требуется дополнительное лечение аптечными средствами. Если улучшений не наблюдается, назначается ещё одна операция, но и она не гарантирует 100%-ного результата. Поэтому, решаясь на ЛКЗ, нужно учитывать все риски, о которых должен предупредить врач.
Полезное видео
Памятка, готовящемуся к операции LASIK:
Заключение
Лазерная коррекция зрения уже стала обычной операцией в офтальмологических клиниках, но по-прежнему не является 100%-ным гарантом полного восстановления зрения. Вне зависимости от выбранной методики, ценовой политики и репутации клиники и врача операция может привести к осложнениям и неожиданным последствиям, о которых специалист должен предупредить.
Чтобы избежать неудовлетворительного результата и затяжного восстановительного периода, нужно пройти полное обследование перед операцией, внимательно слушать заключения и предостережения офтальмолога, не спешить с принятием решения и взвесить все «,за», и «,против»,. При должном подходе и бережном отношении к своему здоровью осложнений удастся избежать.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.