Численность больных с синдромом сухости глаз продолжает увеличиваться за счёт развивающихся технологий с использованием компьютерной техники. Патология часто становится профессиональной. Частота заболевания составляет 15% среди всего населения в целом.
Что такое синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза или ССГ – это мультифакторное заболевание, возникающее вследствие изменения качества состава или количества слёзной жидкости. Вследствие этого нарушается целостность эпителия склеры, роговицы, регионарный гомеостаз поверхности глаза.
При моргании слёзный секрет слёзных желёз как бы обволакивает роговицу плёнкой. Она непрочная и разрывается через 3-4 секунды. Для восстановления её целостности глазу нужно снова моргнуть.
Если моргание становится реже, слизистая постепенно пересыхает и лопается в некоторых местах. Это обусловливает появление так называемых «,кровяных белков»,, чувства песка в глазу, раздражения. ССГ составляет 45% от общего числа обращений к окулисту. До 40 лет симптомы выявляются в 12% случаев, после 50 лет , в 70%.
Кто находится в зоне риска
Детский офтальмолог, офтальмолог (окулист), офтальмолог-хирург с более чем 10 летним опытом работы.ССГ – это профессиональное заболевание программистов, дизайнеров, администраторов, экономистов, а также пользователей гаджетов, геймеров, носителей контактных линз. Самый частый виновник поражения – просиживание перед компьютером. При просмотре текста, работе с программным кодом и даже просто во время компьютерных игр увлечённый человек реже моргает. В итоге слёзная плёнка, полностью от этого зависящая, долгое время не возобновляется и слизистая страдает от сухости.
К редкому морганию в современных офисах нужно добавить и сухой воздух, проходящий сквозь кондиционеры и сплит-системы. Он дополнительно провоцирует быстрое испарение влаги с поверхности глаза.
В группе риска находятся курильщики , табачный дым раздражающе действует на слизистую склеры. Сам никотин спазмирует сосуды конъюнктивы и слёзных желёз. Также сюда можно отнести пациентов с эндокринными патологиями, перенёсших конъюнктивиты или прошедших лазерную коррекцию зрения, страдающих глаукомой или катарактой.
Инфекции и воспаления
Глаза защищаются слезами, которые обладают противомикробными свойствами. Они не дают проникать в полость глаза вирусам, бактериям и грибкам. Когда слёзные железы не работают в полную силу, глаз становится беззащитным против возбудителей конъюнктивита, блефарита, увеита и пр. Кроме того, возбудители могут просто проникать в кровь человека.
Отсюда вывод: при ССГ пациенты подвержены инфекционно-воспалительным глазным патологиям (конъюнктивиты, кератиты) с их осложнениями в виде кератоувеита, язв роговицы, кератомаляции и др.
Проблема контактных линз
Люди с проблемами зрениея стараются меньше демонстрировать свою несостоятельность и поэтому частенько переходят на ношение линз, которые имеют множество преимуществ перед очками. Но даже самые мягкие линзы вызывают микротрение слизистой, поскольку для глаза они остаются инородным телом.
При достатке слёзной жидкости это не ощущается, потому что она это трение нивелирует. При ее дефиците и появлении ССГ происходит раздражение глаза и возникновение дискомфорта. Вот почему при линзах так важны увлажняющие капли (растворы) для глаз.
Климат и сухость глаз
Эти 2 понятия очень взаимосвязаны. Факторы провокаторы ССГ:
- пыльное или прокуренное помещение и длительное пребывание в нем,
- переход из холода в тепло,
- мегаполисы с большим потоком автомобилей,
- загазованность воздуха,
- жаркий климат с повышенной сухостью воздуха.
Профессиональные причины
К таковым можно отнести работу в пыльных кабинетах, горячих цехах, на ветру и холоде, за компьютером. Постоянное присутствие пыли также провоцирует ССГ – строители, укладчики дорог, штукатуры и пр.
Как правильно применять препараты от сухости
Игнорируя инструкции по использованию капель, вместо лечения человек получает дополнительное раздражение. Во избежание этого необходимо перед закапыванием помыть руки с мылом, лучше 2 раза, далее аккуратно оттянуть нижнее веко, запрокинув слегка голову и смотреть вверх.
Пипетку следует поднести к глазу (лучше ближе к внутреннему углу), но не дотрагиваться ей до глазного яблока. Затем капнуть средство (в дозах, предписанных инструкцией или врачом). После этого необходимо часто поморгать, чтобы лекарство распространилось по всей поверхности глаза. Эти правила применимы к любым каплям.
Важно! Любой раскрытый флакон с каплями годен в течение 3 месяцев, не больше.
Возможные противопоказания
Увлажняющие капли обычно имеют минимум противопоказаний. Сюда можно отнести индивидуальную непереносимость какого-либо компонента в составе, то есть склонность к аллергическим реакциям. Также временным противопоказанием может стать инфекционное поражение глаз и их ожоги.
Состав средств от сухости глаз
Большинство капель от сухости глаз, независимо от их стоимости, имеют 4 главных элемента:
- дистиллированная вода,
- гиалуроновая кислота в виде натриевой соли,
- глицерин,
- повидон.
В качестве дополнений могут добавляться витамины, микроэлементы, синтетические и природные добавки.
Гиалуроновая кислота
Натрия гиалуронат — полисахарид, при нормальной физиологии содержится во всех тканях и жидкостях организма. Обладает свойством связывания молекул воды и создания необходимой вязкости, имеет хорошие адгезивные свойства по отношению к роговице. Слёзная плёнка после применения капель уже не смывается при моргании.
Перечень препаратов
Все препараты объединены в несколько больших групп в зависимости от своего состава и механизма работы:
- Увлажняющие. При ССГ они основные. Относятся к симптоматическому лечению.
- Сосудосуживающие , показаны, если сама сухость дополняется покраснением и отёком глаз.
- Антигистаминные , создают оболочку, которая препятствует проникновению раздражителя.
- Антисептические – дополнительно дают эффект при воспалениях.
- Витаминные – имеют профилактический характер, дают дополнительное питание и ускоряют восстановление слизистой.
Важно! Невысокая цена капель не говорит об их неэффективности.
Визин
Самые востребованные капли для взрослых. Устраняют сухость и чувство «,песка», в глазах, уменьшают отёчность, сужают сосуды. По инструкции средство капается не более 3 раз в день, через равные промежутки по 1-2 капли.
Препарат начинает действовать мгновенно и сохраняет своё действие в течение 8 часов.
Важно! Визин вызывает привыкание, поэтому длительно не используют.
Визомитин , аналог Визина
Практически полный аналог Визина, применяется только при непереносимости Визина. Закапывается по 1 капле 3 раза в день.
Васильковые капли
Препарат Инокса (васильковые капли) имеет натуральный состав. В него входят вытяжки из трав гамамелиса, ромашки, василька, бузины и донника. Средство обладает увлажняющим, успокаивающим, слабым противовоспалительным и противоаллергическим действием, снимает раздражение от ношения линз. Закапывается по мере надобности.
Оксиал
Лидер среди недорогих капель от сухости глаз на основе гиалуроновой кислоты. Не только увлажняет, но и оказывает ранозаживляющее и регенерирующее воздействие на ткани глаза, останавливает воспаление, устраняет микротрещины. В составе соли натрия, кальция, магния, борная кислота, запатентованный консервант.
Систейн-Ультра
Снимает усталость, раздражение и сухость глаз. В состав входят не только увлажнители, но и витамины. Капать можно в течение дня по мере надобности по 2 капли.
Слеза натуральная
Синтетический препарат, представляющий собой полный аналог слёзной жидкости за счёт вещества-полимера дуасорба. Применим и для детей. Закапывается примерно каждые 2-3 часа по 1 капле в каждый глаз. Мягкий увлажнитель, устраняет раздражение и жжение, подходит при ношении линз.
Хило-комод
Основой является гиалуроновая кислота, средство производится в Германии. Защищает и увлажняет слизистую склеры и роговицы. Эффективен при ношении линз.
Optimed ProActive
Универсальный раствор с янтарной кислотой для очистки, дезинфекции и увлажнения контактных линз всех типов. Производится в России. Рекомендован для глаз с повышенной чувствительностью. Янтарная кислота улучшает кислородную проницаемость линз, что даёт возможность исключить гипоксию глаза, сохранить прозрачность.
Comfort Drops
Авизор комфорт Дропс увлажняет глаза и снимает сухость, обладает смазывающим эффектом. Составляющие идентичны по составу со слёзной жидкостью. Комфорт Дропс действует мягко, снимает раздражение глазной оболочки. Закапывания производятся по мере надобности.
Ликонтин Комфорт
Увлажняющие и успокаивающие капли для глаз, применяются при дискомфортных ощущениях после ношения контактных линз. Обычно препарат назначают при первом использовании любой контактной оптики, когда привыкание к ней происходит тяжело. Особенно актуально применение таких капель для детей, которые дольше взрослых адаптируются к ношению линз.
Капли ликонтин образуют тонкую защитную плёнку между линзой и роговицей. Они имеют дезинфицирующие свойства и уничтожают попадающую патогенную флору (например, при несоблюдении гигиены при надевании линз).
Закапывается средство по мере надобности по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждого глаза.
ReNuMultiPlusLubricating & RewettingDrops
Американское увлажняющее средство, разработанное для обеспечения комфортного ношения мягких контактных линз абсолютно любого типа. Основой является стерильный изотонический раствор, идентичный по концентрации человеческой слезе. Также в состав входят: борная кислота, борат калия, калий хлор, повидон.
В качестве вспомогательных веществ использованы сорбиновая кислота и натрий ЭДТА , это стабилизаторы и консерванты.
Показания к использованию данных капель:
- повышенная зрительная нагрузка,
- период привыкания к контактным линзам нового типа,
- дискомфорт в глазах,
- затруднения при снятии линз,
- жаркий климат.
Для закапывания линзы можно не снимать, макияж не смывать. Дозировка 1-2 капли 3 раза в день.
Офтагель
Увлажняющие капли, приближённые по составу к слёзной жидкости. Содержат карбомер, который собирает и удерживает воду вокруг себя и увеличивает вязкость слезы. За счёт этого увеличивается плотность и прочность плёнки на роговице. В кровь карбомер не всасывается. Закапывают по 1 капле 1-4 раза в сутки.
Увлажняющие средства для детей
Список наиболее популярных детских глазных капель:
- Тобрекс , комбинированный препарат для увлажнения и укрепления слизистой. Капается по 1 капле 3 раза в день.
- Оксиал – действие противовоспалительное и увлажняющее и регенерирующее. Применяют 1-3 раза в день.
- Хило-комод – хорошо помогает при ношении линз. Закапывать по 1 капле 3 раза в день.
- Стиллавит – увлажняет и защищает конъюнктиву от пыли, бактерий, инородных тел. Формирует на поверхности глаз прочную защитную плёнку за счёт гиалуроновой кислоты. Закапывать можно 3-6 раз в день.
- Визмед , используется при ношении линз, даже не снимая их, не содержит консервантов.
Растворы при ношении линз
Ношение линз часто сопряжено со жжением и покраснением глаз, дискомфортом и покраснением. Такие проявления могут наблюдаться в период привыкания к линзам. Во избежание дискомфортных ощущений применяют увлажняющие капли: лучшие из них Визин, Опти-Фри, Корнеокомфорт, Хило-Комод, Оксиал, Артелак, Визомитин, Сантен.
Принцип действия этих средств основан на создании слёзной плёнки и удержании влаги, что позволяет носить линзы целый день без какого-либо дискомфорта. Основой являются указанные выше 4 составляющие капель. Они увлажняют и смазывают поверхность линзы, не давая отложиться здесь белковым частицам. Не влияют на остроту и чёткость зрения.
Список недорогих средств
Топ самых действенных и недорогих капель:
- Визин 200-300 р.,
- Иннокса 170-200 р.,
- Оксиал 400-500 р.,
- Слеза натуральная 300-400 р.,
- Хило-комод 400-500 р.,
- Систейн 250-400 р.
Рецепты народной медицины
При ССГ народные средства применяются редко, только после разрешения врача. В противном случае можно получить массу осложнений. Ниже даны самые безвредные, но действенные рецепты.
Раствор из мёда
Для изготовления раствора необходимо взять 1 ч.л. мёда и растворить в 3 ст.л. чистой воды. Такой насыщенный раствор хватает на 2-3 примочки. Раствор должен быть только свежим.
Раствор из мокрицы
Трава мокрица – сорняк с лечебными свойствами. Своё название получила потому, что всегда мокрая, независимо от погоды. Химический состав стеблей богат микроэлементами, витаминами Е, С, К, обладает ранозаживляющим, увлажняющим и антисептическим действием.
1 ст. л. листьев и стебля мокрицы измельчить, залить 1 ст. кипячённой воды и настоять 1 час. Капать 1-2 капли в глаз 4 раза в день.
Раствор из мёда с чистотелом
Применяется при сухости глаз с воспалением. Рецепт настоя: в 0,5 л жидкого мёда влить 2 ст. л. сока растения. Принимать по 1 ст. л. 2 недели по утрам перед едой. Можно смачивать бинт в отваре и прикладывать на 5 минут к глазам в течение недели.
Полезное видео
Офтальмолог про вред капель и красные глаза. Синдром сухого глаза:
Отзывы пациентов
Элина, 42 года, г. Москва. «,Спасает Систейн. Рекомендую всем. Сухость глаз прошла через несколько дней после начала применения.»,
Михаил, 27 лет, Волгоград. «,Покупаю Визин, роговица глаза заживает отлично!»,
Евгений, 58 лет, Москва. «,Немецкие Хило Комод капли спасают! Надолго увлажняют, 1 флакона хватает на 3 месяца. Сейчас всем рекомендую.»,
Николай, 30 лет, Керчь. «,Очень понравился раствор ReNu. Линзы теперь постоянно, как новые.»,
Лолита, 28 лет, Новосибирск. «,Капли ReNu увлажняют глаза и очищают линзы. Долго искала подобное средство»,
Лежакин А. А., офтальмолог, стаж 15 лет. «,Сам применяю и рекомендую всем Офтальгель. Не хуже Искусственной дорогой слезы. Удобен на ночь.»,
Заключение
Увлажняющие и смягчающие капли для глаз эффективны и недороги, но могут принести вред, если их выбрать неправильно, поэтому самолечение запрещено. Только специалист сможет порекомендовать подходящий вариант и максимально эффективно разрешит проблему.