Лазерная дисцизия вторичной катаракты , один из видов оперативного вмешательства, при котором проводится восстановление функционирования зрительного аппарата. После процедуры пациенту не требуется продолжительная реабилитация. Рассмотрим все нюансы лазерной дисцизии.
Что такое вторичная катаракта?
Катаракта , заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика. Это происходит в результате недостаточного его питания. Он теряет свои оптические функции, вследствие этого больной теряет зрение. Лечение первичной катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика, замене на интраокулярную линзу.
Важно знать! Ни один современный метод оперативного вмешательства при первичной катаракте не может гарантировать исключение повторного развития заболевания. Поэтому возникновение вторичной катаракты в будущем не стоит исключать.
Вторичная катаракта представляет собой помутнение задней стенки капсулы, в которой находилась интраокулярная линза. С течением времени она уплотняется, перестает пропускать свет. В таком состоянии зрение постепенно ухудшается. Причем патология не всегда развивается стремительно. В итоге вторичная катаракта заканчивается полной слепотой и инвалидностью, если не начать своевременное лечение.
Причины возникновения
Вторичная катаракта может проявиться через несколько месяцев или лет после операции. Причинами ее возникновения считаются:
- Фиброз задней капсулы. Обычно возникает в результате воспалительных процессов в окружающей клетчатке.
- Миграция гиперпластических эпителиоцитов. Появляется вследствие чрезмерной регенерации эпителиальных тканей.
- Неправильная имплантация интраокулярной линзы. Является результатом фиксации линзы в области цилиарной борозды.
Риски проявления
В группу риска входят:
- Лица преклонного возраста , около 60-70 лет. В организме пожилого человека замедляются метаболические процессы, ослабляется иммунитет. Зрительный аппарат получает меньше питательных веществ, ткани медленнее восстанавливаются.
- Люди с сахарным диабетом. Диабетики должны постоянно наблюдаться у офтальмолога, поскольку при такой патологии существенно возрастает риск развития глазных болезней. Вторичная катаракта в данном случае зачастую возникает из-за нарушения обмена веществ.
- Офтальмологические заболевания воспалительного характера, отслоение сетчатки глаза.
- Недостаточное количество витаминов в организме.
Обратите внимание! Развитие вторичной катаракты всегда начинается с патологического разрастания эпителиальной ткани на внутренней стенке глазного яблока. Они начинают занимать все свободное пространство, препятствуют прохождению света.
Признаки
Первые признаки вторичной катаракты наблюдаются через некоторое время после операции по замене хрусталика. У человека начинает постепенно ухудшаться зрение, особенно в вечернее время. После того, как человек посмотрит на яркий свет, перед глазами остаются блики. Затем добавляются такие симптомы:
- черные точки перед глазами, мелькание искр, вспышки,
- пелена в глазах, нарастающее ощущение тумана или дыма,
- неправильное восприятие цветов, оттенков,
- размытые контуры предметов,
- больной не может сразу сфокусировать взгляд.
Средства, корректирующие зрение, перестают помогать.
Алгоритм диагностики
Перед тем, как приступать к терапевтическим действиям, врач-офтальмолог проводит развернутое исследование, которое заключается в проведении таких мероприятий:
- Оценка остроты зрения.
- Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы. Определяется тип помутнения задней стенки. Также такая диагностическая процедура позволяет исключить отсутствие воспалительного процесса в передней части глаза.
- Измерение внутриглазного давления.
- Исследование глазного дна. Требуется проверить, есть ли отслоение сетчатки, патологии в макулярной части.
Такие диагностические процедуры помогают полностью оценить состояние зрительного аппарата пациента, назначить необходимый вид повторного оперативного вмешательства.
Лечение
Различают несколько разновидностей лечения вторичной катаракты. Рассмотрим современные варианты.
Полезное видео
Лечение вторичной катаракты:
Хирургическое
Хирургическое лечение вторичной катаракты проводится под местным наркозом. Суть операции заключается в удалении помутневшей части хрусталиковой стенки капсулы через микроразрез. Но такой тип лечения проводится не очень часто, поскольку показывает меньшую эффективность, большее количество побочных действий и противопоказаний к проведению.
Капсулотомия
Капсулотомия представляет собой иссечение задней капсулы, в которой находится линза, с удалением разросшихся эпителиальных тканей, именно они и стали причиной помутнения. Капсулотомия выполняется механическим способом , хирургическим путем. Сопровождается травмированием глаза, поэтому требуется продолжительная реабилитация. Также не исключены осложнения.
Лазерная дисцизия вторичной катаракты
Самый безопасный метод лечения вторичной катаракты из всех предложенных. Суть ее заключается в том, что хирург делает лазером отверстие в задней стенке капсулы, устраняет разросшиеся эпителиальные клетки. Вся процедура занимает приблизительно 15-20 минут. Преимуществом лазерной дисцизии является то, что эта операция бесконтактная, поэтому проходит с минимальным травмированием глаза.
Важно знать! Лазерная дисцизия , самый безболезненный и безопасный метод лечения вторичной катаракты на сегодняшний день.
Показания к операции
Повторное оперативное вмешательство назначается в таких случаях:
- значительное снижение зрения в послеоперационный период,
- повторное помутнение стенки капсулы, где находится интраокулярная линза,
- стремительное разрастание в прооперированной части эпителиальных клеток.
Противопоказания
Обратите внимание! Противопоказания к проведению лазерной дисцизии при вторичной катаракте носят временный характер. После устранения соответствующих проблем можно приступать к оперативному вмешательству с использованием лазера.
Лазерную дисцизию не проводят в таких случаях:
- отечность макулы глазной сетчатки,
- полное прилегание вживленной интраокулярной линзы к капсуле,
- отек роговой оболочки, возникновение в ней фиброзных клеток,
- воспалительные процессы в радужке,
- патологическое разрастание сосудистых тканей в мембране зрачка.
Выполнение лазерной дисцизии возможно только по истечении 3 месяцев после первичной операции по удалению хрусталика без его замены. Или через 6 месяцев после внедрения интраокулярной линзы.
Подготовка к процедуре
Лазерная дисцизия проводится в специализированных клиниках, особой подготовки не требует. Перед ее проведением пациенту закапывают глаза обезболивающими средствами, а также медиатрическими каплями для расширения зрачков. Если у больного есть склонность к повышению внутриглазного давления, ему вводится инъекция Иодипина.
Техника проведения операции
Лечение вторичной катаракты с использованием лазера не требует нахождения в стационарных условиях. Оперативное вмешательство проводится таким образом:
- делается местная анестезия,
- лазерным лучом делаются специальные отверстия в задней капсуле хрусталика глаза,
- через проделанные отверстия удаляются соединительные ткани.
Применяемый в процессе лазерный луч абсолютно безопасен для глазных тканей. Он фокусируется только выбранной части, не повреждая остальные области. У лазера отсутствуют температурные реакции и коагуляционные свойства. Благодаря этому, получается избежать отрицательных последствий.
Послеоперационный период
После проведения операции пациента помещают в палату, где он отдыхает на протяжении 1 часа. В это день в принципе настоятельно рекомендуется только отдыхать. Глаза в первый день очень чувствительны к любым раздражителям, поэтому их нельзя чесать, тереть, наносить любые мази, употреблять спиртные напитки.
Обратите внимание! В первый день после оперативного вмешательства нельзя садиться за руль автомобиля.
На следующий день после лазерной дисцизии уже разрешается:
- принимать душ, но так, чтобы мыло и вода не попадали в глаза,
- непродолжительное время писать и читать,
- работать за компьютером/ноутбуком, смотреть телевизор, периодически капая глаза увлажняющими каплями,
- наносить макияж, но только не на глаза,
- поднимать тяжести не более 3 килограммов.
На третий день после операции можно уже постепенно заниматься спортом: бегать, тренироваться на велотренажере. Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Но от вождения транспортными средствами необходимо воздержаться на протяжении 7 дней.
В целом, весь реабилитационный период занимает 1 месяц. Именно по истечении этого срока человек может вернуться к привычному образу жизни.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что лазерная дисцизия является самым безопасным способом лечения вторичной катаракты, 100% гарантии отсутствия осложнений не даст ни один доктор. К временным осложнениям после операции можно отнести:
- появления черных мушек в глазах при попытке внимательно рассмотреть определенный объект,
- кистевидная отечность сетчатки глаза,
- попадание инфекции , ошибка врача.
В редких случаях наблюдается отслаивание сетчатки. В таких ситуациях проводится дополнительная операция по ее прикреплению. Другими тяжелыми осложнениями считаются внутриглазное кровоизлияние и астигматизм.
Прогноз
Правильно проведенная лазерная дисцизия предусматривает полное восстановление функционирования зрительного аппарата. В 98% случаев у прооперированных пациентов зрение улучшается в полном объеме. Это они почувствуют на второй день после процедуры. Вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений крайне низкая.
Важно помнить! Если после оперативного вмешательства ощущается определенный дискомфорт, требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, в котором оно проводилось.
Цена операции
Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой она проводится. От этого цены могут кардинально отличаться. В среднем заплатить за вторичное восстановление хрусталика глаза при помощи лазера придется около 8000-12000 рублей.
Отзывы пациентов
Отзывы пациентов о лазерной дисцизии при лечении вторичной катаракты говорят о том, что это самый приемлемый способ восстановления зрения при таком диагнозе. Осложнений практически не наблюдается, а способность видеть в полном объеме наблюдается почти у всех прооперированных.
Заключение
Лазерная дисцизия , лучший способ лечения вторичной катаракты. Процедура помогает полностью восстановить остроту зрения, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. А период реабилитации сведен к минимуму. Человек уже в скором времени может вернуться к привычному образу жизни.