Лазерная коррекция зрения является безопасной и безболезненной процедурой. Однако после проведения операции пациенту придётся придерживаться ряда ограничений. Это важно для предупреждения осложнений и негативных последствий. Соблюдение всех правил поможет сократить длительность реабилитационного периода и даст человеку возможность вернуться к привычной деятельности уже спустя несколько недель.
Виды современных операций по лазерной коррекции зрения
Существует несколько основных видов лазерной коррекции зрения:
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Сейчас используется редко, так как считается устаревшей. Операция предполагает нанесение насечек на роговую оболочку. Через них корректируется её поверхность, и сменяются характеристики преломления.
- Лазерный кератомилез (ЛАСИК), Процедура затрагивает средние слои роговицы. Посредством специального инструмента врач отделяет лоскут роговицы, сдвигает его и удаляет часть ткани роговой оболочки, затем возвращает лоскут на место. Наложение швов не требуется. Операция может быть показана как при дальнозоркости и близорукости, так и при астигматизме.
- Лазерная эпителиокератэктомия (ЛАСЕК). Является самым современным методом, актуальным при истончаниях роговицы, нуждающихся в применении более «тонкого» инструментария.
- Эпи-ЛАСИК. Делается при миопии сладкой либо средней степени выраженности при плоской форме роговой оболочки. Может быть показана при астигматизме, дальнозоркости, близорукости. В процессе выполнения посредством инструмента эпикератома вдоль границ роговой оболочки отделяется эпителий. Затем отделённый лоскут отводят в сторону и выполняют испарение необходимого количества тканей роговой оболочки за счёт действия эксимерлазера.
ВАЖНО! Вид операции должен подбираться с учётом имеющихся показаний. Также играют роль финансовые возможности пациента, поскольку различные разновидности имеют разные цены. Несмотря на это ограничения, которых нужно придерживаться в процессе реабилитации, не отличаются вне зависимости от методики лазерной коррекции.
Подготовка к операции
Сначала нужно посетить офтальмолога. Проведя диагностику зрительной системы и убедившись в отсутствии противопоказаний, он подберёт подходящий вид коррекции. Также нужно будет посетить терапевта и, при необходимости, других специалистов более узкого профиля.
Обязательное условие для проведения операции – сдача следующих анализов:
- флюорография,
- анализ крови,
- анализ мочи,
- анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С,
- коагулограмма.
СПРАВКА. Сдать анализы можно, как в клинике, где будет проводиться операция, так и в другом медучреждении по месту жительства. Важно учесть, что результаты анализов актуальны на протяжении 1 месяца, а флюорография – полгода.
Существует ещё ряд рекомендаций, которые нужно учесть перед операцией:
- До операции нужно перестать носить контактные линзы: мягкие – за неделю, жёсткие – за 2 недели.
- За двое суток до вмешательства и в течение двух дней после него нужно отказаться от алкоголя и медикаментов, куда входит этиловый спирт.
- В день операции нужно принять душ, вымыть голову и тщательно умыться с мылом.
- Разрешается легко позавтракать.
- В день операции нельзя использовать духи, косметику, средства для бритья и т.д.
- Лучше надеть одежду из хлопка с широким воротом.
- С собой на операцию нужно взять солнцезащитные очки и капли для глаз, выписанные врачом.
- В клинику нужно прийти с сопровождающим лицом. Ему будут даны рекомендации в отношении послеоперационного ухода на первые несколько часов.
Выполнение этих советов во многом гарантирует успех проведения операции и её дальнейший положительный результат.
Полезное видео
Ограничения до и после лазерной коррекции зрения:
Мифы об ограничениях после операции
Хотя лазерная коррекция проводится уже не первое десятилетие, некоторые пациенты по сей день относятся к ней насторожено. Во многом это связано с мифами о процедуре. Так, существует распространённое мнение, что после лазерной коррекции придётся на всю жизнь отказаться от спорта и физической активности, поскольку они могут повреждать ткани и сосуды прооперированных глаз. Такие ограничения на самом деле присутствуют, но распространяются они только на период реабилитации, который длится не больше месяца.
Другой миф: после лазерной коррекции потребуются постоянные ограничения нагрузок на глаза, то есть, нужно как можно меньше пользоваться компьютером, читать и смотреть телевизор, иначе, возможно ухудшение зрения.
Такая вероятность на самом деле присутствует, однако, связана она не с перенапряжением глаз, а с временными спазмами хрусталика на этом фоне. Предупредить их можно, если делать перерывы при работе, предполагающей нагрузки на глаза. При необходимости можно использовать капли для глаз.
Некоторые люди считают, что если человек сделает лазерную коррекцию в возрасте 20-25 лет, то годам к 40 роговая оболочка начнёт разрушаться. Данный миф не имеет никаких обоснований. Технически иссечённая и зажившая роговица не имеет никаких отличий от других тканей. Она не может разрушиться в результате вмешательства.
Нельзя делать операцию на глаза летом?
Миф о том, что операцию нельзя делать летом, появился в прошлом веке, когда единственным доступным методом была ФРК. В то время врачи советовали пациентам тщательно защищать глаза от солнца для предупреждения ожогов. Также ограничение связано с большим количеством пыли в летнее время.
Сегодня же, используя антибактериальные капли, можно не бояться пыли, и делать операцию летом можно. Но важно учитывать общие ограничения: запрет на посещение общественных пляжей, бассейнов и так далее.
Возрастные ограничения
Лазерную коррекцию не делают несовершеннолетним. Это связано с тем, что зрительная система у них ещё формируется. Однако бывали случаи, когда операция была показана и совсем маленьким детям. Решение об этом должен принимать только врач.
Оптимальным возрастом для коррекции считается 18-45 лет. Но и в более старшем возрасте операция может быть успешно проведена. Её возможность и целесообразность определяются специалистом на основе результатов полного обследования организма.
Реальные общие ограничения
Существуют официально признанные ограничения, которых важно придерживаться. Это поможет предупредить негативные последствия и быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
ВНИМАНИЕ! На протяжении первых трёх дней нельзя тереть глаза, иначе можно травмировать только что прооперированную роговую оболочку.
В первую неделю нельзя посещать сауны и бани. Это может спровоцировать попадание в глаза влаги и замедление процессов заживления за счёт горячего пара.
Питание после коррекции зрения
Особых ограничений в питании после лазерной коррекции зрения нет. Но рацион должен быть таким, чтобы у вас не возникали запоры.
Алкоголь
Алкогольные напитки нельзя употреблять в течение всего срока реабилитации. Специалисты советуют отказаться от спиртного на три месяца. Объясняется это тем, что алкоголь может спровоцировать воспаление и замедлить процесс заживления.
Курение
Строгого запрета на курение после лазерной коррекции нет, но лучше постараться воздержаться от сигарет хотя бы в течение нескольких дней. Дым негативно влияет на глаза и провоцирует жжение. Чтобы минимизировать негативные последствия, рекомендуется использовать тёмные очки и не купить в замкнутом пространстве.
Физические нагрузки
В первые недели после операции физические нагрузки полностью противопоказаны. Это касается бега, посещения тренажёрного зала и так далее. Обычно ограничения на спорт снимаются последними, спустя 1,5-2 месяца после операции. При этом возвращаться к привычному режиму активности важно постепенно.
Прогулки при реабилитационном периоде разрешаются. Но, выходя на улицу днём, обязательно надевайте солнцезащитные очки.
Контактные линзы
Некоторым пациентам после операции всё равно приходится носить контактные линзы. Это связано с серьёзными нарушениями рефракции, которые невозможно устранить хирургическим путём. В этих случаях использовать линзы можно через месяц после операции при условии нормального заживления.
Правила применения медикаментов
В первые несколько недель необходимо закапывать капли, которые назначил врач. Это может быть сочетание увлажняющих, антибактериальных и регенерационных средств.
Обычно назначается 2-3 вида капель, которые необходимо капать до 3-4 раз в сутки на протяжении первой недели. Далее частота применения средств сокращается. Некоторые препараты могут быть отменены раньше срока. Комбинации средств могут быть различными. Часто назначаются следующие виды капель:
- Ципролет,
- Окомистин,
- Хило-комод,
- Офтан дексаметазон,
- Тобропт.
Чтение
Чтение полностью запрещено в течение недели рослее операции. Снимается это ограничение постепенно. Важно, чтобы глаза не напрягались.
Работа за компьютером
Работать за компьютером также нельзя в течение недели. В последующие несколько недель важно делать частые перерывы в работе и ставить яркость экрана на минимальный уровень.
Просмотр телевизора
Телевизор нельзя смотреть в течение семи дней после операции. В дальнейшем начинать его просмотр можно с одного часа в сутки, постепенно увеличивая время на 15 минут. Но перенапрягать глаза нельзя. Рекомендуется ставить экран на минимальную яркость либо надевать тёмные очки.
СПРАВКА. В вечернее время не рекомендовано включать в комнате яркий свет. Лучше использовать слабый светильник. Как правило, такое ограничение устанавливается на неделю, но иногда оно бывает и более длительным.
Положение во сне
В течение первой недели пациент должен спать исключительно на спине. Положение лёжа на животе или на боку способствует усилению притока крови в глаза, что замедляет заживление и может привести к дополнительному травмированию.
Гигиена
Многие специалисты не рекомендуют умываться в течение нескольких дней после вмешательства. Но при надобности делать это можно, если проявлять осторожность и не допускать попадания в глаза жидкости. Использовать мыло нельзя.
Если нужно очистить глаза, рекомендовано применять марлю, смоченную водой комнатной температуры. Старайтесь не касаться слизистой. Не стоит использовать специальные жидкости для глаз, так как они могут усилить отёк, зуд и покраснение.
В случае сильного дискомфорта, сухости и ощущения сдавленности специалист может назначить заменители слёз, в составе которых отсутствуют консерванты. При сильном слезотечении можно аккуратно стереть слёзы под глазами стерильной салфеткой.
Макияж
Женщинам нельзя делать макияж в течение недели после операции. Также стоит избегать спреев и лаков для волос. Это связано с тем, что распылённые частички могут попадать в органы зрения, провоцируя дополнительное раздражение.
Защита глаз от ультрафиолета
После лазерной коррекции нужно избегать прямых лучей солнца. На протяжении 3-6 месяцев запрещён и отдых на пляже, и солярий. Для предотвращения ожога сетчатки нужно использовать качественные солнцезащитные очки. Лучше, чтобы они имели коричневый цвет и прочные линзы.
Солнечные ванны под запретом в течение месяца. Опасность посещения пляжа не только в действии солнца, но и в том, что в глаза может попасть вода или песок.
Вождение автомобиля
Садиться за руль после операции нельзя, пока не разрешит врач. Чтобы безопасно водить машину, человек должен чётко видеть на расстоянии в 20 метров. Пока зрение не стабилизируется, управлять автомобилем не стоит. Нужно подождать, когда уйдёт расплывчатость зрения, даже если она является эпизодической. После восстановления зрения всё равно не рекомендуется водить в тёмное время суток и в течение длительного периода.
О планировании беременности
Беременность после операции нельзя планировать в течение полугода. Если женщина хочет стать мамой, то перед планированием она должна проконсультироваться с офтальмологом.
Отличительные черты и нюансы для конкретной операции
Хотя период реабилитации практически не отличается в зависимости от вида лазерной коррекции, существуют некоторые особенности, которые нужно учесть.
После ФРК
После проведения операции методом ФРК повреждённый эпителий может провоцировать болевые ощущения и дискомфорт. Эпителизация завершается лишь на 4-5 день. Пациенту важно придерживаться рекомендованного «капельного режима». С целью снятия неприятных ощущений может потребоваться ношение лечебных линз.
Чтобы предупредить попадание инфекции, после операции пациент не должен касаться глаз, умываться и мыть голову. В первое время рекомендовано спать с повязкой на глазах.
В течение трёх месяцев после ФРК нельзя нырять. Также важно избегать прямых солнечных лучей, солярия и посещения жарких стран.
СПРАВКА. Этот метод рекомендуется спортсменам, военнослужащим, пилотам, поскольку в отличие от других видов после его проведения разрешено заниматься спортом и тяжёлым физическим трудом. Уже спустя 3-4 дня пациент может вернуться к работе.
После операции ЛАСИК
Методика ЛАСИК считается более современной. После её проведения качество зрения может изменяться. Пациенту рекомендовано использовать солнцезащитные очки. Управление автомобилем разрешено спустя 4-5 дней после того, как колебания зрения завершатся.
Тест на качество зрения после LASIK проводят на 7 день. Затем это делается раз в месяц. В течение реабилитационного периода, пациенту назначают капли, обычно антибиотики, которые рекомендовано применять в течение10 дней. Также показан увлажняющий гель.
В первое время после проведения операции ЛАСИК важно избегать чтения книг, работы за компьютером и просмотра телевизора. Также нельзя давить на глаза, тереть их и трогать ресницы. Старайтесь сильно не жмуриться.
Когда можно вернуться к повседневным делам и выйти на работу?
Зрение после лазерной коррекции восстанавливается в среднем на протяжении суток. На день работу точно придётся отложить. Если вмешательство было сложным, для восстановления потребуется 3-5 дней. Рекомендовано взять отпуск длительностью в 7-10 дней.
Вопрос работоспособности индивидуальный. Многие пациенты могут вернуться на работу уже спустя пару дней, другим же нужно больше времени для реабилитации. Важно ориентироваться на свои ощущения и прислушиваться в организму.
Время, когда можно вернуться на работу, также определяется родом деятельности пациента. Лучше уточнить этот момент у врача. Нужно понимать, что процесс восстановления может протекать по-разному у разных пациентов. Обычно для стабилизации нужно около 1-3 месяца, и после этого времени можно будет оценить окончательные результаты.
Выдаётся ли больничный лист
В клинике пациент получает справку о проведённой операции вместе с направлением в больницу по месту жительства. Уже там можно оформить больничный лист на требуемый срок восстановления. Как правило, он оформляется на срок около двух недель.
Контроль после операции
Сразу после вмешательства врач подтверждает результаты. Отправляться домой можно только с его одобрения. В дальнейшем требуется посещать врача для оценки результатов операции.
Когда нужно посетить офтальмолога
Посетить врача рекомендуется на седьмой, тридцатый и шестидесятый день коррекции. В клинике при необходимости пациенту помогут снять бандажные линзы.
Финальный анализ функции зрения осуществляется спустя три месяца. Осмотры на 7 и 30 день можно провести у офтальмолога по месту жительства. Но их результаты всё равно должны быть переданы в клинику, где проводилась операция.
Возможные негативные последствия
При несоблюдении правил реабилитационного периода его время может затянуться. Это связано с возможным проявлением осложнений. Они могут быть следующими:
- Аллергические реакции на медикаменты, назначенные специалистом. Это возможно, если он не получил информации о наличии индивидуальной непереносимости компонентов в их составе.
- Инфекционные болезни глаз.
- Покраснения и отёки.
- Отслоение сетчатки.
Осложнения также могут быть следствием некомпетентности хирурга, к примеру, если он неправильно настроил лазер. Но обычно негативные последствия минимизированы, поскольку офтальмологические оперативные вмешательства проводятся опытными квалифицированными специалистами.
Благодаря местной анестезии лазерная коррекция безболезненна. Но после прекращения её воздействия появляется дискомфорт. В течение 24-38 часов, возможно ощущение наличие в глазу инородного тела. В зависимости от применяемой техники сила дискомфорта может быть разной.
Обеспечить комфорт после операции могут назначенные врачом медикаменты и специальные линзы. Если сильные болевые ощущения сохраняются и спустя сутки, нужно обратиться в учреждение, где проводилась операция.
В процессе восстановления, возможно лёгкое помутнение роговицы. Оно обычно проходит спустя месяц после вмешательства. Это нормальная реакция, и обычно она слабо выражена, потому многие пациенты её не замечают. Иногда помутнение сохраняется на срок в несколько месяцев и даже год.
Риски помутнения роговицы усиливаются при передозировке медикаментами. При необходимости нужно проконсультироваться с врачом. Серьёзные формы помутнения нуждаются в дополнительной терапии, такой как стероидные капли.
После операции возможны остаточные нарушения. Они обычно выражены слабо. При управлении автомобилем либо опасной техникой некоторым пациентам рекомендовано использовать дополнительную коррекцию в виде очков и линз, но в большинстве случаев такая необходимость отсутствует.
ВНИМАНИЕ! При несоблюдении рекомендаций пациента возможен отрыв лоскута роговицы и поверхностный кератит. Поэтому не стоит напрягать зрение раньше положенного времени, даже если дискомфорта нет. Лучше подождать и отдохнуть, а потом полноценно вернуться к активной жизни.
Для пациента важно тщательно выбирать клинику, где будет проходить операция. Учреждение должно иметь все нужные лицензии и сертификаты, дающие право осуществлять деятельность подобного рода. Это поможет предупредить осложнения.
Полезное видео
Основные ограничения после лазерной коррекции зрения?
Можно ли повторно делать операцию?
Вопрос о том, можно ли делать лазерную операцию повторно, решается индивидуально с учётом результатов диагностики и заключения врача. Если пациент имеет существенные нарушения зрения, повторное вмешательство может быть целесообразным.
Обычно его назначают не раньше чем через месяц. Также повторная операция нужна, если предыдущая была сделана неудачно. При недовольстве пациента желаемым результатом по возможности может быть назначена дополнительная коррекция.
Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.Встречаются случаи гиперкоррекции зрения после оперативного вмешательства. Это объясняется особенностями восстановления роговицы. Неправильная фиксация взгляда в процессе операции может спровоцировать усиление астигматизма. В этом случае коррекция также должна быть проведена снова. Данная мера иногда необходима с целью улучшения сумеречного зрения, если пациент жалуется, что видит вокруг источника света радужные круги, когда световые источники сливаются в один, утрачивается острота зрения в темноте и нарушается периферические зрения.
Если операция проводилась в возрасте до 40 лет, пока возрастные изменения ещё не наступают, её результат сохраняется надолго. После 45-50 лет зрение может ухудшиться по причине пребиопсии – возрастной близорукости.
Заключение
Соблюдение всех правил и ограничений в период реабилитации после лазерной коррекции зрения поможет быстрее восстановиться, получить хорошие результаты и предупредить осложнения. Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста и применять назначенные им препараты в соответствии со схемой.