Риску услышать диагноз «,катаракта», подвержен каждый человек. Это заболевание часто развивается на фоне старения организма. Не стоит бояться и оттягивать посещение к врачу, катаракта , это болезнь, от которой можно избавиться за 20 минут, и обрести ясный взгляд на мир.
Что это за заболевание?
Катаракта – это помутнение и потеря прозрачности в хрусталике глаза. В норме, чтобы изображение фокусировалось на клетчатке, хрусталик должен быть прозрачным. При помутнении он не способен пропускать свет, и происходит ухудшение зрения вплоть до его полной потери.
В зависимости от места расположения помутнения в хрусталике катаракты бывают:
- ядерные (в центре),
- корковые (периферия),
- сумочные (в капсуле, которая покрывает хрусталик).
Этиология
Часто катаракта – это результат заболевания каких-либо органов, всего организма или окружающих тканей, которые нарушают нормальное питание хрусталика. Возможные болезни, провоцирующие помутнение хрусталика:
- сахарный диабет,
- гипертоническая болезнь,
- глаукома,
- высокая близорукость,
- перенесённые инфекционные заболевания,
- вредные привычки (алкоголь, курение).
По этиологическим признакам катаракту не всегда можно разделить, чаще всего квалифицируют по локализации, общей клинической картине, течению болезни и другим.
По причинам катаракту различают:
- Возрастная или старческая. Самый распространённый вид , до 90% всех случаев заболевания. Белки, входящие в состав хрусталика, начинают разрушаться вследствие процессов старения. Это и приводит к помутнению линзы. Процесс потери прозрачности хрусталика при возрастной катаракте может занять от 4 до 15 лет. В зависимости от индивидуальных особенностей организма.
- Травматическая. Появляется в результате травм глаз или головы.
- Врождённая. Развивается при нарушении внутриутробного развития, вызванного изменениями в структуре белков. Генетические изменения происходят по причинам инфекционных болезней матери в I триместре, сахарного диабета будущей родительницы или вследствие приёма ею определённых медикаментов.
- Лучевая. Появляется в результате длительного радиационного облучения или на фоне приёма гормональных препаратов.
Основные симптомы
К главному симптому катаракты относят ощущение человека, который видит всё через пелену, как через запотевшее стекло. Этот симптом говорит о поражении центральной зоны хрусталика и о необходимости срочного оперативного вмешательства. Дополнительные симптомы:
- ухудшение остроты зрения,
- повышенная чувствительность и непереносимость яркого света,
- снижение ночного зрения,
- появление бликов и пятен около источников света,
- ухудшение цветового восприятия,
- сложность в подборе очков и их частая смена,
- быстрая утомляемость глаз.
Лечение
Лечение катаракты происходит медикаментозным или хирургическим путём. Капли для глаз при медикаментозном лечении способствуют улучшению обменных процессов в хрусталике глаза, что может замедлить процесс развития катаракты.
ВАЖНО. С точки зрения доказательной медицины эффективность инстилляции не имеет подтверждений.
Единственный эффективный способ лечения катаракты – хирургическое вмешательство.
Зачем проводится хирургическое вмешательство?
Интраокулярная линза – искусственный хрусталик, состоящий из оптического и опорного элементов. Первый представляет собой прозрачную линзу, которая биологически совместима с тканями глаза. На поверхности второго располагается дифракционная зона, позволяющая получать чёткое изображение.
Методики
Все метод хирургических операций по удалению катаракты безопасные для здоровья человека, с низким процентом осложнений. Несмотря на более высокую стоимость, пациенты чаще выбирают один из методов факоэмульсификации, ввиду наименьшей травматичности и быстрых сроков реабилитации.
Лазерная факоэмульсификация
Самый распространённый способ лечения катаракты, во время которого потерявший прозрачность хрусталик меняют на интраокулярную линзу. Его особенностью является разрушение мутного хрусталика через роговицу, не повреждая её. В ходе процедуры лазер превращает мутный хрусталик в жидкость, которую выводят из глаза. А на его место устанавливают интраокулярную линзу.
ВАЖНО. Хирургу не нужно использовать инструменты, что снижает риск возникновения осложнений.
Ультразвуковая факоэмульсификация
Операция проводится через небольшой прокол (не более 1,8 мм) алмазным ножом. Пинцетом обеспечивают свободный доступ в оболочку, в которой находится хрусталик. Введённый в глаз ультразвуковой наконечник разрушает хрусталик, измельчённые частицы которого выводят с помощью высасывания.
Через этот же прокол устанавливают интраокулярную линзу в виде свёрнутой трубочки. В глазу эластичная искусственная линза расправляется и занимает нужное положение.
В ходе операции не требуется накладывать швы. Прокол самостоятельно герметизируется, затягивается.
Экстракапсулярное удаление хрусталика
Экстракапсулярное удаление хрусталика – один из первых методов хирургического лечения катаракты. В ходе операции выполняется широкий разрез роговицы (10-12 мм), через который удаляют хрусталик. На место удалённого имплантируют искусственный, после чего накладывают швы.
Операция проводится под наркозом. Реабилитационный период составляет около 4 месяцев.
Интракапсулярная экстракция хрусталика
Суть метода заключается в удалении хрусталика вместе с капсулой с помощью заморозки. Производят большой разрез роговицы, а хрусталик примораживают к специальному прибору – криоэкстрактору.
Такой метод используют при вывихе хрусталика (смещении с его места).
Интракапсулярная экстракция хрусталика – очень травматичный способ удаления хрусталика. В настоящее время практически не используется.
Общие сведения о замене хрусталика
Замена хрусталика глаза на искусственный – это полноценное хирургическое вмешательство, имеющее ряд противопоказаний и требующее специальной подготовки.
Противопоказания
До операции необходимо провести ряд анализов для выявления общего состояния здоровья человека. Также требуется исследования его зрительной системы.
Противопоказания к проведению операции:
- Инфекционные заболевания глаз.
- Воспалительные процессы в органах зрения.
- Декомпенсированная глаукома.
- Злокачественные образования.
- Постинсультное и постинфарктное состояния.
- Рассеянный склероз.
- Беременность и период лактации.
СПРАВКА. Хирургическое вмешательство возможно после проведённого соответствующего лечения.
Подготовка
Подготовка к замене хрусталика глаза предусматривает комплексную диагностику организма и консультацию у врача-офтальмолога. Необходимы результаты исследований:
- Анализ крови на RW.
- Анализ крови на гепатиты В и С.
- Общее исследование крови: тромбоциты, уровень сахара, фибриноген и др.
- Общий анализ мочи.
- Электрокардиография (не раньше, чем за 14 дней до операции).
- Флюорография.
Все результаты анализов, кроме рентгенографии, действительны в течение одного месяца.
Накануне операции следует исключить физические нагрузки и алкоголь. Вечером перед процедурой не употреблять пищу.
Этапы
Перед операцией при необходимости пациенту могут дать лёгкое успокоительное. За час до операции глаза закапывают каплями, расширяющими зрачки. После чего начнётся подготовка к процедуре:
- Врач обрабатывает кожу вокруг глаза бактерицидным средством.
- Пациенту ставят анестезию.
- Устанавливают расширители век.
- Лицо пациента накрывают стерильными салфетками, оставляя открытой только область оперируемого глаза.
- Разрушают и удаляют хрусталик.
- Имплантируют интраокулярную линзу.
СПРАВКА. Местная анестезия выполняется инъекционно в область глаза, который будут оперировать. Это абсолютно безболезненно. Такая процедура помогает остановить непроизвольные движения глазного яблока.
Сколько длиться процедура?
Вся операция занимает не более 20 минут. В течение часа после неё пациент должен находиться под наблюдением врачей. Затем он может отправляться домой.
Восстановительный период
При успешной операции восстановление зрения происходит в течение 2-3 часов после её проведения. Достижение наилучших результатов происходит через месяц. Рекомендации восстановительного периода:
- Исключить физические нагрузки на 2 месяца.
- Не поднимать тяжести (более 2,5 кг) в течение 7-10 дней.
- Ежедневно промывать глаза стерильной водой.
- Закапывать глаза прописанными антисептическими каплями в течение 5-6 недель.
- Не совершать резких движений.
- Спать на противоположной стороне оперируемого глаза или на спине.
- Запрещено тереть глаза или нажимать на них.
- Воздержаться на 1,5-2 месяца от посещения солярия, бани, сауны.
- Исключить косметику для глаз на один месяц.
Возможные осложнения
Если зрение после операции не восстановилось, значит, возможно проявление негативных последствий. Это происходит из-за индивидуальных особенностей организма, вследствие соматических заболеваний или несоблюдение врачебных рекомендаций после процедуры.
ВАЖНО. При появлении осложнений следует немедленно обратиться к врачу.
Возможные осложнения:
- отёк роговой оболочки глаза,
- развитие глаукомы (из-за разрыва стенки капсулы),
- поражение сетчатки,
- смещение интраокулярной линзы в сторону сетчатки (из-за неправильного расположения имплантата),
- помутнение хрусталика (из-за разрастания клеток эпителиальных тканей),
- вторичная катаракта (редко),
- кровоизлияния в стекловидное тело (происходят при появлении вторичной катаракты),
- повышенное внутриглазное давление,
- воспалительные процессы,
- инфекционные осложнения (редко).
Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.Отёк глаза возникает из-за вмешательства в него хирургических инструментов. Он должен пройти самостоятельно в первые сутки после операции. Если глаз продолжает отекать на вторые сутки, нужно посетить врача.
Стоимость
Средняя стоимость операции по удалению хрусталика путём лазерной или ультразвуковой факоэмульсификации составляет от 20 до 30 тысяч рублей. В стоимость процедуры включают саму операцию, стоимость искусственного хрусталика и всех остальных расходных материалов. Также клиники часто проводят акции со скидками для пенсионеров и инвалидов.
Необходимо тщательно выбирать клинику для проведения операции: по отзывам знакомых и других пациентов клиники.
Возможно ли получить бесплатную помощь?
Если подтвердить необходимость операции медицинским заключением, можно заменить хрусталик глаза бесплатно по полису ОМС. Для этого необходимы:
- документы пациента,
- заключение врачей.
После чего можно обратиться в региональный Минздрав. Там пациента должны включить в единую базу и направить в любую больницу, где освободилось место.
СПРАВКА. Многие считают, что бесплатная операция по замене хрусталика доступна только льготной категории граждан. Это не так. Имея на руках действующий полис ОМС, можно получить дорогостоящее лечение с применением высококачественных препаратов и искусственных линз без финансовых трат.
Полезное видео
Катаракта — как не ослепнуть?
Отзывы
Валентина, 57 лет:
Долго боялась операции по замене хрусталика. В итоге, по отзывам выбрала клинику и метод лазерной факоэмульсификации. Вся процедура заняла около 25 минут. Было абсолютно не больно, больше боялась. Теперь моё зрение вернулось ко мне, вижу всё, как раньше. Очень довольна, что сделала выбор в пользу лазерной факоэмульсификации.
Михаил, 65 лет:
С возрастом развилась катаракта. Сначала я не придавал этому значение, но когда зрение ухудшилось настолько, что не помогали врачи, обратился в больницу. Мне прописали глазные капли, но они не помогли. Тогда дочь отвезла меня в другую клинику, где мне предложили операцию. Я согласился, терять было нечего. После сдачи всех анализов, мне дали согласие на процедуру. Уже 3 месяца, как я её сделал и прекрасно вижу. Пелена с глаз спала. Очень благодарен врачам клиники.
Вера, 23 года:
После травмы головы у меня резко ухудшилось зрение. Обратилась к офтальмологу, который поставил диагноз «,катарката»,. Я была в шоке, думала, что эта болезнь бывает только у пожилых людей и она неизлечима. Меня успокоили, что сейчас делают операции за полчаса, после которых всё приходит в норму. Так и было: зрение вернулось ко мне уже через 1,5 недели после процедуры. Хочу посоветовать всем: не нужно бояться, лучше один раз сделать операцию, чем всю жизнь плохо видеть.
Заключение
Если не откладывать посещение врача при первых признаках болезни, то можно снизить риск возникновения осложнений и время послеоперационного периода. В XXI веке избавиться от катаракты очень просто и не больно. А чёткое зрение после замены хрусталика заставит забыть обо всех возможных страхах и неудобствах и позволит наслаждаться жизнью без очков и прищуренного взгляда.