Базалиома: стадии и симптомы базальноклеточного рака кожи, лечение болезни

Базальноклеточный рак кожи или базалиома – злокачественное новообразование, поражающее кожные покровы и формирующееся из базального слоя эпителия. Патология имеет промежуточное положение между новообразованиями доброкачественного и злокачественного типа.

Причины

Причины базалиомы принято разделять на две большие группы: обязательные и относительные. Обязательными болезнями, приводящими к развитию базальноклеточного рака кожи, являются:

• ксеродерма пигментного типа – патология наследственного происхождения, при которой любой контакт с ультрафиолетом провоцирует злокачественное перерождение всех слоев, составляющих человеческий кожный покров,
• болезнь Боуэна – приобретенное заболевание, которое развивается в том случае, если на открытые участки кожи длительно действуют различные неблагоприятные факторы,
• болезнь Педжета – одна из разновидностей онкологии молочной железы, которая поражает в основном сосок и околососковую зону, считается злокачественной патологией,
• эритроплазия Кейра – патология воспалительного типа, поражающая у мужчин головку полового члена, в запущенных случаях провоцирует развитие базалиомы кожи в этой области.

К появлению новообразований может привести также одна из относительных причин, которые не всегда влекут за собой формирование онкологической патологии. К таким болезням относят:

• кератоакантому – доброкачественное новообразование, которое можно обнаружить на открытых участках кожного покрова,
• трофические язвы – частое осложнение многих обменных болезней, которое не является самостоятельным заболеванием, но способно провоцировать развитие базалиомы,
• солнечный кератоз – заболевание, имеющее наследственный механизм развития и провоцируемое часто долгим нахождением на солнце,
• акантому себрейного типа, которая встречается в основном у пожилых людей и поражает волосистую часть головы,
• лучевые язвы, с которыми может столкнуться человек, который находился под воздействием ионизирующего излучения,
• различные проявления сифилиса, такие как гуммы или гранулемы и др.

Клеточная опухоль кожных покровов может возникнуть у любого человека, чьи кожные покровы в течение длительного времени подвергаются негативным воздействиям.

Факторы риска

Помимо причин, провоцирующих базалиому, врачи выделяют ряд факторов риска. Наличие одного или нескольких таких факторов свидетельствует о том, что человек находится в зоне повышенной опасности.

К факторам риска относят:

• привычку подолгу подвергать кожные покровы воздействию солнечного излучения, которое может запускать негативное перерождение клеточных структур,
• наличие веснушек, которое свидетельствует о том, что в кожных покровах есть участки, активно поглощающие ультрафиолет,
• наличие большого количества родинок, которые, по сути, являются доброкачественными образованиями, но могут перерождаться в меланому, которая течет очень агрессивно и представляет реальную опасность для жизни,
• контакт с производными мышьяка или самим ядом может приводить к тому, что базальный слой кожи будет перерождаться, что окончится формированием болезни (аналогичная ситуация складывается с контактом с дегтярными или нефтяными продуктами),
• иммуносупрессию, которая в любом случае способствует обострению всех онкологических процессов и, если у пациента есть предрасположенность, то разовьется и болезнь.

Классификация

Онкология кожных покровов имеет множество различных вариантов классификации. Когда врач ставит диагноз, учитывается сразу несколько вариантов разделения опухолей. В первую очередь оценивают локализацию, которая может быть любой. В практике встречается базалиома кожи спины, носа, щек, лба и др.

Активно также применяется классификация по TNM, в которой оценивают распространенность первичной опухоли, наличие или отсутствие метастаз в ближайшие лимфатические узлы, а также наличие или отсутствие отдаленных метастаз. Врач учитывает также внешний вид опухоли.

Однако для большинства пациентов важна классификация по стадиям. Выделяют следующие стадии базалиомы:

1. Начальная стадия или первая, которая характеризуется отсутствием распространения опухоли дальше дермы, а размеры новообразования не превышают 2 мм.
2. При второй стадии болезни новообразование имеет диаметр в 5 мм, затрагивает все слои кожи, но еще не дошло до подкожно-жировой клетчатки.
3. Третья стадия характеризуется повреждением подкожно-жировой клетчатки и диаметром опухоли более 5 мм. При этом наблюдается также повреждение мышц и сухожилий.
4. Четвертая стадия сопровождается разрушением не только мягких тканей, но и костных структур.

Классификация по степени или стадии болезни больше понятна большинству пациентов, нежели классификация по TNM. В связи с этим врач может диагностировать карциному или базалиому по любой удобной классификации, а лучше сразу по нескольким.

Симптомы

Многих пациентов волнует вопрос о том, каковы симптомы базалиомы? Болезнь зачастую развивается медленно, но неуклонно. В первую очередь поражаются лицо и шея, но возможно обнаружение новообразований и на других участках тела.

Пациент чаще всего обращает внимание на появление на кожном покрове специфического выпячивания, которое первоначально может напоминать небольшой прыщик. По мере прогрессирования болезни прыщик покрывается светло-серой коркой, а вокруг него формируется зернистый валик.

Признаки базалиомы не всегда бросаются в глаза на начальных этапах развития. По мере же прогрессирования заболевания патологические очаги расширяются, сливаясь друг с другом, кровеносные сосуды расширяются, что приводит к формированию сосудистых звездочек.

По мере прорастания раковых клеток вглубь организма возможно усиление болевого синдрома, появление дополнительных симптомов. Так, например, при развитии из базалиомы плоскоклеточного рака возможна выраженная интоксикация, поражение не только кожных покровов, но и других органов.

Чем это опасно?

Чем опасна базалиома? Как и любая опухоль, на определенном этапе развития базалиома начинает активно прорастать вглубь организма. При этом разрушаются окружающие ткани начиная от уязвимой подкожно-жировой клетчатки, и заканчивая более стойкой к воздействиям костной тканью.

Если заболевание не вылечить своевременно, возможно непоправимое разрушение костных и хрящевых структур, которое приведет в лучших случаях просто к косметическим дефектам. Нельзя также забывать о том, что базалиома может перерождаться в полноценный злокачественный рак, который отличается агрессивностью и резистентностью к лечению.

Какой врач занимается лечением базалиомы?

Лечение базальноклеточной опухоли кожи заниматься будет врач-онколог. Именно он выполняет все необходимые обследования, беседует с пациентом и подбирает оптимальную схему лечения.

При необходимости для диагностических или терапевтических целей могут привлекаться также дерматолог, хирург, терапевт.

Диагностика

Диагностика базалиомы в большинстве случаев не представляет для врача сложности. Объясняется это тем, что опухоль расположена на поверхности, и ее можно осмотреть даже невооруженным глазом, оценив особенности расположения, размеры и, если новообразований много, их количество.

Диагностирование опухоли базалиомы невозможно без гистологического и цитологического исследования.

В ходе цитологического исследования врач берет небольшой соскоб с поверхности подозрительного дефекта. При исследовании полученного материала под микроскопом удается обнаружить характерные изменения в клетках, свидетельствующие об онкологическом процессе.

При гистологическом исследовании берется фрагмент дефекта для более детального изучения. Эта методика помогает не только понять, опухоль перед врачом, или нет, но и определить разновидность патологии.

Оба исследования являются важными этапами. Без них практически невозможно правильно оценить стадию болезни и подобрать оптимальное лечение.

Лечение

Лечение базалиомы рекомендуется начинать как можно раньше. Выбор тактики всегда остается за врачом, но важно помнить, что операция – это не всегда метод выбора. Если патологию удалось застать на ранних этапах развития, то врачи предпочтут использование консервативных методик, которые базируются на использование медикаментов.

На первой стадии болезнь хорошо поддается терапии с помощью иммуностимуляторов, антибиотиков и противоопухолевых средств. Все медикаменты назначаются в основном в виде мазей, так как в системном приеме нет необходимости.

Если базалиома проросла глубокие слои кожи, лечить ее рекомендуется уже с помощью хирургических методик. Используются:

• лазерная терапия, при которой опухоль выжигается с помощью лазерного луча,
• криодеструкция, которая позволит разрушить дефект с помощью воздействия холода,
• фотодинамическое лечение, при котором в новообразование вводится специальный сенсибилизирующий препарат, при контакте со светом он вызывает гибель патологических клеток.

Важно помнить о том, что применение народных методик возможно только в сочетании с лечением, назначенным профессионалами.

Осложнения

Из всех видов рака кожи базалиому принято считать наименее агрессивной. Она редко метастазирует и перерождается в более опасные разновидности болезни. Но, несмотря на это, патология может приводить к ряду опасных осложнений, которые нужно учитывать.

Все осложнения заболевания связаны с ее способность разрушать окружающие ткани, включая костные и хрящевые структуры. Естественно, если злокачественные клетки начинают разрушать какой-либо орган, то он утрачивает свою функциональную активность. Чаще всего человек из-за несвоевременного начала терапии утрачивает зрение, слух, страдает от частых переломов. При прорастании новообразования в головной мозг исход зачастую летален.

Профилактика

Профилактика заболевания не представляет сложностей. Рекомендуется:

• использовать средства для защиты кожи от ультрафиолетового излучения,
• защищать голову и глаза от солнечных лучей с помощью очков или головного убора,
• отказаться от посещения солярия,
• регулярно проходить профилактические осмотры у врача-дерматолога,
• заниматься лечением хронических заболеваний, в том числе и кожных.

Базалиома хоть и не считается агрессивной опухолью, однако при несвоевременной диагностике и начале лечения она может стать опасной не только для здоровья, но и для жизни пациента. При обнаружении на коже каких-либо подозрительных новообразований рекомендуется немедленно обращаться к врачу, чтобы не пропустить развитие раковых опухолей.

Нет похожих статей.