Дискоидная волчанка – это заболевание, характеризующееся возникновением на коже красных пятен и пузырьков, склонных к шелушению. При длительном течении болезни появляются рубцы, выпадают волосы. Обычно симптомы отмечаются после контакта с солнечным светом. Патология встречается у женщин во 2 периоде зрелого возраста. 
Фото с сайта cranio.in.ua
Причины
При дискоидной красной волчанке иммунитет атакует собственные ткани организма, вследствие чего на коже образуются множественные пятна. Точные механизмы неизвестны, но в большинстве клинических случаев установлено, что патогенез запускает солнечный свет. При контакте с ультрафиолетом вырабатываются антитела к нуклеиновым кислотам, которые оседают на стенках сосудов, вызывая их повреждение. На фоне расстройства кровообращения поражаются кожные покровы, появляются симптомы дискоидной волчанки.
Различают провоцирующие факторы, запускающие патогенез дискоидной красной волчанки:
- отягощенная наследственность – установлена генетическая предрасположенность к заболеванию, наследуемая по женской линии,
- обильный загар, солярии – контакт с ультрафиолетом может запустить аутоиммунную атаку, что приведет к поражению эпидермиса и сосудов,
- частые инфекции – повышают риск развития дискоидной волчанки, способствуя расстройству иммунитета,
- переохлаждения и травмы – могут привести к растрескиванию кожи и развитию патологии,
- сопутствующие болезни – различные хронические заболевания, из-за которых возникают нарушения периферического кровообращения и кислородное голодание.
Среди всех причин на первом месте стоит отягощенная наследственность. Остальные перечисленные провоцирующие факторы предрасполагают к патологии, создают оптимальные условия для аутоиммунной атаки. Если триггеры воздействуют длительно, возникают системные нарушения, появляются первые клинические признаки дискоидной волчанки.
Симптомы
Дискоидная красная волчанка сопровождается множественными симптомами, включающие местные повреждения кожи и сосудов мелкого калибра. Выраженность клиники зависит от степени прогрессирования заболевания и иммунной реакции на воздействие ультрафиолета.
Перечень основных симптомов:
- Эритема – появление ограниченного участка покраснения. Обычно образуется после воздействия солнечных лучей. Подробнее про эритему→
- Выпадение волос – соответствует зоне поражения, иногда появляется облысение на голове.
- Появление фолликул – иногда на коже выскакивают пузырьки, наполненные жидкостью. Обычно они зудят и чешутся, после их прорыва дискомфорт постепенно уходит.
- Изменение покровной дермы – на месте эритем и пузырьков отмечается шелушение, которое приводит к уплотнению рогового слоя.
- Появление рубцов – в области повреждения образуются грубые уплотнения, которые могут возвышаться над кожей и отличаться по цвету.
Все перечисленные симптомы являются следствием разрушения сосудов и расстройств периферического кровообращения. Погибшие иммунные комплексы считаются токсинами, которые оседают на стенках мелких капилляров и вызывают аллергию. Так появляется зуд и шелушение при дискоидной волчанке.
Некоторые пациенты путают системную и дискоидную красную волчанку – но такое мнение ошибочно. При ДВ отмечаются только местные симптомы. Если же синдром отягощается болями в суставах и мышцах, поражением слизистых – значит, патология перешла в СКВ.
Какой врач лечит дискоидную волчанку?
Для первичного осмотра следует записаться на прием к дерматологу. Доктор этой специальности курирует больных с заболеваниями кожи, к которым и относится дискоидная волчанка.
Поскольку это еще и аутоиммунное заболевание, пациента обязательно будет консультировать ревматолог. Доктор назначит лабораторное обследование и специфические тесты.
Диагностика
Для подтверждения дискоидной красной волчанки назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Она включает:
- осмотр пациента – доктор оценивает состояние кожных покровов, отмечает характерные признаки заболевания,
- данные анамнеза – дискоидная волчанка склонна к наследованию, выявление этого факта подтверждает опасения врача,
- исследование крови – в анализе отмечаются признаки воспаления в виде повышения скорости оседания эритроцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево,
- ревматологические пробы – у многих пациентов с дискоидной волчанкой в крови отмечается специфические антитела к нуклеопротеинам,
- биопсия – взятие материала для гистологического исследования.
При изучении кожи под микроскопом отмечается отмирание покровного эпителия, разрастание рогового слоя, отечность и разрушение коллагеновых волокон. При совпадении результатов большинства исследований выставляется диагноз дискоидная волчанка и назначается терапия.
Лечение
Фото с сайта allergiyainfo.ru
Дискоидная волчанка является неизлечимым заболеванием, вся терапия направлена на предупреждение аутоиммунных атак, устранение симптомов и предотвращение осложнений. При тяжелом течении больные госпитализируются в стационар и наблюдаются врачом, в легких случаях проводятся домашние мероприятия.
Основная программа лечения дискоидной красной волчанки включает следующие медикаменты:
- Антималярийные средства (Гидроксихлорохин) – снимают раздражительность кожи, устраняют интоксикацию. Назначаются при выраженном зуде и поражении эпидермиса.
- Антиоксиданты (альфа-токоферол) – предотвращают повреждение сосудов и появление эритем. Дозировки выписывает врач.
- Противоаллергические средства (Супрастин) – помогают снять зуд и шелушение. Обычно выписываются с первой группой препаратов.
- Анальгетики (Найз) – назначаются в таблетках трижды в сутки, срок лечения 10-14 дней до устранения симптомов дискоидной волчанки.
- Кортикостероиды (Бетаметазон) – выписываются при неэффективности предыдущей группы препаратов. Дозировки и курс лечения подбирает врач.
- Антибиотики (Клотримазол) – показаны при нагноении открытых ран. Могут применяться в мазях, уколах или таблетках.
При дискоидной волчанке запрещается наносить на кожу раздражающие или обезболивающие мази – это может спровоцировать серьезные осложнения.
Осложнения
При отсутствии лечения или нарушении рекомендаций врача дискоидная волчанка может привести к тяжелым последствиям:
- занесение инфекции,
- сепсис,
- появление множественных рубцов,
- переход патологии в системную красную волчанку.
Профилактика
Для предупреждения обострений необходимо придерживаться следующих правил:
- носить закрытую одежду,
- исключать загар,
- проводить профилактику простудных заболеваний,
- вести здоровый образ жизни.
Такая же профилактика направлена на предупреждение первой атаки дискоидной волчанки. Соблюдение этих рекомендаций исключает условия для аутоиммунного поражения собственных тканей организма.
Дискоидная волчанка является аутоиммунным заболеванием, при котором поражается кожа и поверхностные сосуды. Диагноз ставится на основании осмотра, анализов крови, проведения проб и биопсии. Лечение пожизненное, направлено на стабилизацию самочувствия больного и предупреждение обострений.
Полезное видео про формы и виды красной волчанки
