Эритразма – кожное заболевание, для которого характерно появление красных пятен в области больших складок. Вызвана болезнь бактерией Corynebacterium minutissimum. Чаще всего заболевание появляется у мужчин, связано это с повышенным потоотделением. ЭрФитразма поражает только поверхность эпидермиса, поэтому для лечения достаточно местных средств. 
Причины
Благоприятными условиями для размножения возбудителя болезни являются:
- повышенная потливость, опрелости,
- несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье, что приводит к нарушению защитных свойств кожи,
- механическое повреждение кожного покрова,
- травматический дерматит,
- изменение рН кожи в щелочную сторону,
- влажный и теплый климат.
Предрасположены к этому кожному заболеванию люди с избыточным весом.
Поскольку появление эритразмы связано с действием бактерий, то заболевание является заразным, хотя его заразность низкая. Патогенные микроорганизмы могут длительное время жить на поверхности кожного покрова здорового человека, пока не наступят благоприятные условия для их размножения.
Болезнь может передаваться бытовым и контактным путем, особенно при половом контакте с больным, при использовании чужих предметов личной гигиены, плаванье в бассейне и посещении бани.
Симптомы
Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Симптоматика слабовыраженная, патология не сопровождается зудом, жжением или болезненными ощущениями.
Эритразма может длиться более 10 лет, причем больной не будет обращаться за лечением. Человек может заметить пигментированные пятна случайно, спустя годы.
При присоединении вторичной инфекции появляется зуд и болезненные ощущения.
Симптомы эритразмы обостряются в летний период, когда на улице жаркая погода. Признаки такие:
- пятна округлой формы с четко-ограниченными контурами,
- поверхность кожного покрова гладкая, есть небольшие чешуйки,
- пятна красного или коричневого цвета, присутствует кирпичный оттенок,
- отечность кожного покрова (в летний период).
На ранней стадии появляются пятна до 5 см в диаметре. Постепенно они увеличиваются в размере, а очаги поражения сливаются воедино. Возникает огромный участок эритразмы, в центре которого есть наиболее темное или бледное пятно.
Для паховой эритразмы характерны выступы по краям пятен, появляется воспаление и пузырьки.
Локализация
Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин. Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.
Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.
У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках. У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.
Какой врач лечит эритразму?
Лечащим врачом является дерматолог.
Диагностика
Обследование паховой эритразмы заключается в изучении внешних проявлений и проведения микроскопического исследования. Дерматолог делает соскоб с пораженного кожного покрова, чтобы выявить возбудителя. Взятый материал рассматривают под микроскопом, видны тонкие извивающиеся нити.
После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.
Эритразму в паху дифференцируют от других кожных болезней, а именно от паховой эпидермофитии, разноцветного и розового лишая, рубромикоза, кандидоза, экземы, дерматита и других.
Отличия такие:
- при грибковом заболевании поражаются ногти и волосяная часть тела, при эритразме – нет,
- в отличие от псориаза и микоза, зуд отсутствует,
- внешние проявления псевдомикоза схожи с отрубевидным лишаем, но не характерны очаги локализации,
- от рубромикоза эритразму в паху у мужчин отличает наличие сплошного ровного края пораженного участка,
- при опрелостях воспаление кожного покрова более выраженное.
В постановке диагноза эффективна люминесцентная диагностика. При визуальном осмотре пораженные эритразмой участки просвечивают лампой Вуда. Пятна приобретают кораллово-красный или кирпично-красный оттенок. Чтобы диагностика прошла успешно, нельзя мыть кожный покров или обрабатывать его любым средством.
Лечение
Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:
- Эритромициновая мазь. Это местное антибактериальное средство, которое останавливает размножение бактерий и убивает их. Мазь эффективна при инфицировании кожного покрова.
- Крем Микоспор. Это противогрибковое средство, которое избавляет от микозов и эритразм.
- Серно-дегтярная мазь. Средство оказывает успокаивающее, противогрибковое и антибактериальное действие.
- Клотримазол крем. Эффективное противогрибковое средство.
Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки. Курс терапии составляет 10-14 дней.
Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.
Внешние проявления эритразмы исчезают не сразу после окончания лечения. Пятна пропадают спустя пару дней.
Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами. Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.
Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.
Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:
- Прием системных антибиотиков. Схема лечения – по 250 мг 4 дня.
- Обработка кожного покрова анилиновыми красителями.
- УФО терапия. Эта процедура оказывает дезинфицирующий и подсушивающий эффект. Она заменяет нахождение под солнечными лучами. Сеанс длится 30-40 мин.
Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.
Терапия во многом зависит от того, чем была спровоцирована эритразма. Лечение болезни, которая возникла на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, должно проводиться с участием эндокринолога.
Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека. Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье. Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.
Осложнения
Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.
В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.
К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.
Профилактика
Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены. Профилактические меры такие:
- ежедневно проводить гигиенические процедуры, в жаркую погоду нужно регулярно ополаскивать тело,
- кожные складки тщательно просушивать, после ванны промокать кожу мягким полотенцем,
- для ежедневной гигиены нельзя использовать обычное мыло, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным гелям с нейтральным рН,
- носить одежду из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать,
- при чрезмерном потоотделении в области подмышек, пользоваться дезодорантами от пота или использовать присыпки,
- не носить слишком тесную одежду, одеваться по погоде,
- не посещать бани, сауны и бассейны,
- бороться с лишним весом, восстанавливать нарушенный обмен веществ.
Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления. Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.
Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме. Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.
Нет похожих статей.
