Случаи, когда крапивница не проходит после терапии антигистаминными препаратами, берут под особый контроль, так как внешние ее проявления в виде волдырчатых поражений (как от ожога крапивой), покраснений кожного покрова и слизистой свидетельствуют о негативной реакции организма на раздражитель, с которым он не в состоянии справиться. 
Типы крапивницы
Тип крапивницы зависит от внешних факторов и способов воздействия аллергена на организм. В связи с этим в классификации рассматривают такие виды крапивницы, как:
- спонтанная – возникает без конкретного предварительного воздействия на организм,
- физическая – проявляется после определенного контакта или воздействия внешних факторов.
В зависимости от раздражающего аллергена физическая крапивница бывает следующих вариантов:
- холинергическая – возникает на фоне стрессовых ситуаций, повышенной эмоциональной и физической нагрузки, резкого скачка температуры,
- дермографическая – появляется после незначительного нарушения целостности дермы – царапинах, сдавливании, трении.
- холодовая – проявляется вследствие воздействия негативных внешних факторов – ветра, воздуха, воды низкой температуры,
- тепловая – симптомы появляются после пребывания в зоне повышенного теплового воздействия,
- солнечная – возникает на фоне воздействия на организм ультрафиолетовых лучей,
- аквагенная, которую провоцирует вода. При попадании на кожу она растворяет аллерген и способствует проникновению в дерму негативных веществ,
- вибрационная, как реакция организма на вибрационное воздействие (отбойный молоток, тряска в транспорте),
- контактная, которая возникает после непосредственного контакта с сильным аллергеном – пыльца, пыль, шерсть.
По характеру течения заболевания крапивница может быть острой и хронической:
- Острая стадия – симптомы появляются резко внезапно, сопровождаются очагами сыпи интенсивного цвета, отеком подкожных тканей и слизистой (отек Квинке) и изнуряющим зудом. С момента выявления заболевания до полного исчезновения симптоматики может пройти от нескольких часов до нескольких дней, но не больше 6.
- Хроническая стадия – для нее характерны рецидивы заболевания, которые появляются вновь после периода выздоровления, вызваны высокой чувствительностью пациента к раздражителям. Периоды ремиссии сменяются периодами обострения на фоне инфекционных заболеваний, нарушений работы ЖКТ, а также в зависимости от сезонности.
Причины
После появления первых признаков при крапивнице необходимо проанализировать возможные причины ее возникновения и понаблюдать в течение какого времени симптомы будут оставаться наиболее выраженными. К числу причин, по которым даже после второго месяца лечения крапивница не проходит, относятся:
- медикаменты,
- пищевые агенты,
- бытовые раздражители,
- хронические патологии,
- физические нагрузки,
- затянувшаяся депрессия,
- гормональный дисбаланс,
- неблагоприятные внешние факторы.
При ликвидации возможных раздражителей и подкреплении организма препаратами, нейтрализующими аллергены – антигистаминными, крапивница пройдет.
Но причиной непроходящей крапивницы может быть и идиопатическая форма болезни.
Идиопатическая крапивница – симптоматическое проявление сбоя иммунной системы, приводящее к аутоиммунному заболеванию, которое не поддается лечению, а перетекает в хроническую форму.
Это как раз тот случай, когда острые периоды могут исчисляться несколькими месяцами и сменяться ремиссиями, продолжительностью до полугода.
Диагностика и выявление причины
Диагностирование крапивницы, как правило, не вызывает затруднений у терапевта или аллерголога-иммунолога. Однако, в тех случаях, когда болезнь не проходит больше 2 месяцев, а традиционные для этого лечения антигистаминные препараты не помогают, требуется более глубокое и тщательное обследование пациента. Оно включает:
- сбор общего анамнеза болезни,
- общий и биохимический анализ крови,
- анализ мочи,
- печеночные пробы,
- тест-анализ на определение аллергена-раздражителя,
- обследование на присутствие в организме паразитов.
После изучения всех данных может понадобиться помощь таких специалистов, как уролог, дерматолог, гастроэнтеролог для выявления сопутствующих патологий, провоцирующих крапивницу. Если специалисты в своей области не находят отклонений, пациенту диагностируют идиопатическую крапивницу и берут на контроль.
Лечение
При крапивнице назначается лечение специалистом того направления, к которому относятся причины заболевания. При хронической форме лечение может быть амбулаторным, тогда как при острой крапивнице нужно лечиться только в условиях стационара.
Лечебная тактика складывается из следующих этапов:
- устранение всех провоцирующих патогенетических факторов,
- выявление и лечение очагов хронических инфекций в организме,
- исключение возможных раздражителей,
- консультация специалистов,
- нормализация работы ЖКТ и ЦНС.
Медикаментозная терапия при крапивнице включает антигистаминные препараты, сорбенты, слабительные средства, медикаменты, поддерживающие работу ЖКТ, кальцийсодержащие лекарства, препараты железа. При тяжелых течениях болезни назначают глюкокортикоиды – стероидные гормоны и гистаглобин.
Для лечения предполагается применение наружных средств – мазей, компрессов, ванн, а также очистительных клизм.
Рекомендации по ускорению процесса выздоровления
При крапивнице, которая не проходит больше двух месяцев и причиняет физический и моральный дискомфорт необходимо соблюдать следующие правила на пути выздоровления:
- принимать лекарство строго по назначению,
- исключить из рациона продукты с высоким индексом аллергенности,
- вести ежедневные записи в дневнике с перечислением всех съеденных продуктов,
- одежда, постельное белье, полотенца должны быть только из натуральной ткани,
- не пользовать ароматизированными средствами личной гигиены, исключить косметику с отдушками и красителями,
- стараться избегать агрессивного воздействия на кожу внешних факторов,
- носить обувь, одежду по размеру,
- после укуса насекомых раны нужно обрабатывать без промедленья,
- избегать изнурительных физических нагрузок,
- усиливать иммунитет.
Нельзя забывать и про психологический аспект при крапивнице – надо стараться получать только положительные эмоции (они заменят таблетки) и не подвергать стрессам чувствительную душевную организацию.
Если крапивницу лечить, придерживаться соответствующего образа жизни, следить за изменениями симптомов и вовремя брать заболевание под контроль – в этом случае не нарушится качество жизни, даже если болезнь не прошла.
Автор: Наталья Кузнецова, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про крапивницу
Нет похожих статей.
