Крапивница у детей: как вовремя распознать и вылечить?

Крапивница у детей – распространенная проблема, с которой сталкивались практически все родители. Красные, зудящие волдыри на коже лица, тела и конечностей причиняют много неприятных ощущений ребенку и вызывают тревогу у взрослых.

Можно использовать как медикаментозное лечение, так и народные средства. Для начала желательно определить аллерген, который вызывает заболевание.

Механизм развития болезни

Крапивница – это аллергическое заболевание, которое возникает в детском и подростковом возрасте. Оно характеризуется появлением на коже небольших волдырей. Высыпания быстро распространяются по телу, сильно зудят и раздражают больного.

Развитие аллергической крапивницы у детей происходит в результате попадания в организм аллергена – вещества, которое вызывает раздражение иммунной системы. Из-за индивидуальных особенностей функционирования организма он отказывается принимать определенное вещество.

В ответ на его поступление в организм развивается аллергическая реакция. В кровь выбрасывается большое количество гистамина, повышается проницаемость кровеносных сосудов, жидкость из плазмы поступает в ткани и образуется отек. Из-за повышения концентрации в крови гистамина, простогландинов, ацетилхолина и иммуноглобулина Е у больного возникает зуд и может ухудшиться общее состояние.

Сама по себе заболевание не является опасным, но на фоне крапивницы у детей до года могут возникнуть осложнения или развиться анафилактический шок.

Причины

Спровоцировать острую крапивницу у детей могут любые вещества. Чаще всего аллергическая реакция развивается из-за продуктов питания, бытовой химии, лекарственных средств или укусов насекомых.

Причины возникновения крапивницы у детей:

• продукты питания – морепродукты, мед, орехи, шоколад, ягоды и фрукты красного цвета, цитрусовые, грибы, яйца, продукты с ароматизаторами, усилителями вкуса и загустителями,
• бытовые аллергены – моющие средства, пыль, шерсть, пыльца растений,
• лекарственные препараты – витамины, антибиотики, БАДы, анальгетики,
• укусы насекомых – пчел, комаров, мух, шершней,
• другие причины – тепловые факторы, солнце.

Кроме причин, которые непосредственно вызывают аллергию, выделяют предрасполагающие факторы:

• патологии желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидных, поджелудочной),
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• заболевания печени и почек,
• ослабленный иммунитет,
• чрезмерная стерильность.

Все эти факторы в комплексе повышают риск развития аллергических реакций в детском возрасте. Но основной причиной появления крапивницы остается измененная реактивность организма.

Симптомы

Для каждого родителя важно знать, как именно выглядит и проявляется крапивница у маленьких детей. Аллергическая крапивница может возникнуть в любом возрасте, но обычно ее диагностируют у детей до 12–15 лет.

Основные проявления крапивницы:

• Волдыри. Возникают на коже лица и тела и имеют вид небольших, красно-розовых высыпаний, похожих на укусы насекомых или раздражение от крапивы. Волдыри первыми появляются на лице и шее, но могут возникнуть в любом месте – на волосистой части головы, на ладонях и подошвах, на слизистых оболочках.
• Сыпь. Характерный симптом крапивницы, который появляется быстро, может сливаться и образовывать большие пятна.
• Зуд. Появляется сразу же вместе с волдырями, может быть достаточно сильным. Без зуда не обходится ни одна форма заболевания.
• Отек. При острой выраженной реакции характерен отек слизистых и невыраженный отек подкожно-жировой клетчатки.

Формы

Крапивница на лице у ребенка, как и на других частях тела, может возникнуть спустя несколько минут после попадания в организм аллергена или через несколько часов после контакта с ним. В зависимости от времени появления симптомов, наличия рецидивов и причине аллергической реакции, заболевание классифицируется на несколько типов.

По течению

По течению крапивницу делят на две формы:

• Острая. Реакция возникает сразу же при контакте с аллергеном и держится несколько дней или часов.
• Хроническая. Сыпь в виде крапивницы развивается постепенно, потому что аллергены в организме накапливаются и при повторном контакте с этим веществом возникает реакция. Периоды обострения длятся дольше, симптомы купируются не сразу, часто возникают рецидивы.

По клинической форме

Заболевание классифицируют на такие виды:

• Спонтанная. Возникает при попадании аллергена в кровь через дыхательные пути, слизистые оболочки, пищеварительный тракт.
• Контактная. Реакция появляется на месте соприкосновения с аллергеном, например, на ногах у ребенка.
• Физическая. Причина ее развития – воздействие физических факторов (холода, тепла, солнечных лучей).

К какому врачу обращаться при крапивнице у детей?

При подозрении на крапивницу нужно обращаться к педиатру, который исключит другие дерматологические или инфекционные заболевания. Врач может дать направление к аллергологу.

После установки диагноза может понадобиться консультация эндокринолога, иммунолога или диетолога.

Диагностика

Диагностируется заболевание по клинической картине и анамнезу. Для подтверждения диагноза и выявления конкретного аллергена проводится подробное обследование:

• анализ крови (развернутый и биохимический),
• анализ мочи,
• скарификационные тесты для определения связи с конкретным аллергеном,
• определение концентрации иммуноглобулина Е,
• анализ кала на гельминтоз,
• холодовой/тепловой тест.

Если крапивница на руках у ребенка или на теле возникает регулярно, то проводят дополнительные обследования:

• рентгенографию грудной клетки,
• исследование функций щитовидной железы, печени,
• УЗИ внутренних органов,
• осмотр придаточных пазух носа.

Лечение

Лечением крапивницы у детей каждый врач будет заниматься по-разному. Известный педиатр Комаровский не рекомендует лечить крапивницу у детей, если нет сильного зуда и отека. Другие врачи советуют комплексную терапию, которая включает в себя соблюдение диеты, прием медикаментов и уход за кожей.

Медикаментозное

• Антигистаминные средства. Основной метод лечения крапивницы. В острой фазе эти препараты вводят внутримышечно или ингаляционно, а если симптомы крапивницы не сильно беспокоят ребенка, то препараты назначают таблетированно. К медикаментам первого–второго поколения относят Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Димедрол. Они оказывают седативное и снотворное действие, но не должны приниматься более 7-10 дней. Из препаратов нового поколения детям назначают Зиртек, Кларитин, Телфаст, Аторакс. Они почти лишены побочных эффектов.
• Гормональные средства. При тяжелых формах аллергии или развивающемся отеке назначаются кортикостероиды (Преднизолон или Дексаметазон внутримышечно).
• Энтеросорбенты. Помогают уменьшить всасывание токсинов из кишечника и ускоряют их выведение из организма. Для детей используют Энтеросгель, Полисорб, Смекту.

Народное

Облегчить состояние ребенка можно с помощью обтираний, ванн или компрессов:

• Ванночки с ромашкой, чередой, календулой. Пять ст. л. сырья заливают 1 литром кипятка, настаивают и выливают в 10 литров теплой воды.
• Ванны с толокном. Пять ст. л. овсяной муки размешивают в 1 литре прохладной воды и добавляют в ванну с теплой водой.
• Компрессы или обтирания с травами. Одну ст. л. ромашки или календулы заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 1–2 часов и используют для протирания кожи или приготовления компрессов.

Важно помнить, что использование рецептов народной медицины может привести к утяжелению аллергической реакции, поэтому обязательна предварительная консультация врача.

Диета

Отказ от пищевых аллергенов является важнейшим условием лечения. Если возникла крапивница у грудничка, нужно отказаться от введения новых прикормов. При грудном вскармливании матери следует соблюдать диету или использовать гипоаллергенную смесь.

Основные принципы диеты:

• исключить все возможные аллергены из рациона,
• соблюдать строгую диету в течение 1–3 дней с минимальным количеством продуктов в рационе, а последующие 10–14 дней диету расширяют, вводя по 1–2 продукта в день,
• употреблять каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая), кисломолочные продукты без добавок, отварные или тушенные овощи (картофель, кабачки, морковь), бездрожжевой хлеб или сухари, постные супы с нежирным мясом.

Уход за кожей

Если за кожей ребенка с крапивницей не ухаживать, то волдыри начинают мокнуть, кожа трескается и может возникнуть вторичное инфицирование тканей.

Особенно важно ухаживать за эпидермисом, если диагностируется крапивница у новорожденных и детей первого года жизни:

• Следить за чистотой кожи. Рекомендуется подсушивать кожу воздушными ваннами. У грудничков необходимо проводить профилактику опрелостей, особенно, если волдыри появились в естественных складках.
• Уменьшать зуд. У детей разрешено использовать такие крема и мази, как Адвантан, Фенистил, Элоком.

Осложнения, если не лечить

Крапивница – это заболевание, которое требует обязательного лечения и профилактики. Если не обращать внимания на проявления аллергии, то процесс может перейти в хроническую форму или возникнут осложнения.

Чем опасно развитие крапивницы у детей:

• Анафилактический шок. Самое опасное осложнение, угрожающее жизни пациента. Частые аллергические реакции в организме приводят к накоплению аллергенов, а при повышении критического уровня возможно развитие острой аллергической реакции или отек гортани.
• Аутоиммунные заболевания. Их может вызвать повышенная активность иммунной системы. К таким заболеваниям относят гломерулонефрит, ревматоидный артрит, также возникают патологии поджелудочной железы и кишечника.
• Развитие патологии суставов.
• Абдоминальный синдром.

Профилактика

Профилактические мероприятия в несколько раз снижают риск развития крапивницы. Их проведение является обязательным при появлении регулярных аллергических реакций, возникающих на спине и других частях тела ребенка.

Чтобы избежать негативных последствий крапивницы у детей и ее развития в принципе, настоятельно рекомендуется:

• проветривать помещение 2–3 раза и делать влажную уборку ежедневно,
• следить за влажностью в помещении и не допускать сухости воздуха (в норме влажность должна быть не менее 50–60%), можно использовать специальные увлажнители,
• убрать из помещений ковры, паласы, ковролины, мягкие игрушки, подушки и другие предметы, которые накапливают пыль,
• отказаться от подушек и одеял с натуральным пухом,
• минимизировать или полностью отказаться от бытовой химии, не стирать одежду ребенка стиральным порошком с ополаскивателем, не использовать стеклоочистители, полироли и другие средства, которые распыляются в воздухе,
• соблюдать диету и с осторожностью вводить новые продукты в рацион,
• не разводить дома цветущие растения.

Детский организм отличается повышенной чувствительностью к внешним раздражителям. Поэтому крапивница у младенцев и детей постарше встречается очень часто. Только от родителей и их действий по прививанию ребенку правильных пищевых и гигиенических привычек зависит то, станет ли это заболевание причиной развития патологий в старшем возрасте.

Автор: Дана Шаймерденова, врач, специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про крапивницу у детей