Краснуха при беременности вредит не только здоровью женщины, но и несет опасные последствия для плода. Именно первый триместр беременности является самым нежелательным для заражения вирусом. Если заболевание протекает тяжело, то оно может стать показанием к аборту. 
Особенности инфицирования
Краснуха представляет собой острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Вирус, попав в организм беременной, воздействует непосредственно на плод. Он проникает через плаценту, приводит к инфицированию эмбриона и отставанию во внутриутробном развитии. Вирус передается от матери к плоду по кровяному руслу.
Последствия и риски зависят от срока беременности. Наибольшую опасность вирусная инфекция несет в первом триместре.
Причиной краснухи у беременной является длительный контакт с больным человеком, предрасполагающим фактором к инфицированию – снижение иммунитета.
Симптомы
Симптомы краснухи при беременности появляются не сразу. Первые проявления могут возникнуть спустя 2-3 недели после заражения. Признаки того, что беременная заболевает:
- слабость,
- ломота в теле,
- мышечная боль,
- повышение температуры тела до 38-39 ˚С,
- першение в горле,
- насморк,
- покраснение конъюнктивы.
На фоне общего ухудшения самочувствия на теле появляется розовая шероховатая сыпь. Она распространяется по всему телу, но быстро исчезает. Высыпания не чешутся. Симптоматическая картина дополняется увеличением лимфатических узлов на шее, за ушами, а также в области паха.
У взрослых краснуха протекает намного тяжелее, нежели у детей.
Болезнь передается воздушно-капельным путем. Не обязателен близкий контакт с зараженным, чтобы заболеть. Вирус распространяется во время чиханья или кашля на большое расстояние.
Человек является заразным за неделю до появления сыпи и в течение 10 дней после. Контакт с зараженным приводит к инфицированию.
В чем опасность?
Краснуха при беременности несет огромную опасность, особенно для плода. К сожалению, прогнозы неблагоприятные. В 80% случаев заболевание приводит к тяжелым порокам развития крохи:
- 30% беременностей заканчивается выкидышем,
- в 20% случаев плод замирает,
- в 20% кроха рождается мертвым,
- 20% младенцев погибают в первый год жизни.
Статистика печальная. Именно поэтому, если заражение произошло на раннем сроке, беременность не сохраняют.
Для беременной
Для здоровья женщины краснуха неопасна. Заболевание приводит к ухудшению самочувствия и ставит под угрозу беременность. Тяжелые последствия могут возникать только при иммунодефиците. Если иммунная система не справляется с вирусом, тогда возможны такие последствия:
- пневмония,
- менингит,
- энцефалит,
- психоз,
- фарингит,
- ангина,
- отит.
Для плода
Влияние вируса краснухи на плод отрицательное. Чем меньше срок, тем вероятнее, что беременность спасти не удастся. На ранних сроках вирус поражает внутренние органы и системы плода, провоцирует патологии внутриутробного развития, которые становятся причиной прерывания беременности.
По статистике, краснуха в первый месяц после зачатия вызывает врожденные уродства эмбрионов в 60% случаев, на 10-12 неделе – в 15%, на 13-16 – в 7%. Наиболее критичными периодами является 3-12 недели. Если заразиться на данном сроке, существует угроза поражения ЦНС, сердца, глаз и органов слуха.
Чем еще опасна краснуха у беременных? Во втором триместре существует опасность выкидыша, замирания плода и рождения мертвого ребенка.
Наименьший риск осложнений, если женщина заболеет в третьем триместре. Существует вероятность родить раньше срока.
Какой врач занимается лечением краснухи при беременности?
При первых симптомах болезни следует посетить терапевта. Диагностикой и лечением краснухи занимается инфекционист. Женщина также должна наблюдаться у гинеколога, чтобы исключить проблемы с течением беременности.
Диагностика
При обнаружении симптомов краснухи или после контакта с больным, необходимо немедленно пройти диагностику. Врач назначит серологическое обследование.
При помощи иммуноферментного анализа (ИФА) определяется уровень IgG и IgM. Данные антитела появляются в крови зараженного спустя неделю после инфицирования, максимальной концентрации достигают спустя 3 недели. В течение 1-2 месяцев их уровень постепенно начинает снижаться. Если концентрация антител высокая, то заболевание находится в острой стадии. У беременной диагностируется краснуха.
Незначительное количество IgG свидетельствует о том, что женщина уже переболела данным вирусным заболеванием и у нее выработался иммунитет.
Лечение
Специфического лечения от краснухи не существует, к тому же беременной нельзя большинство лекарственных средств. Терапия сводится к постельному режиму и изоляции женщины от здоровых. Обязательно симптоматическое лечение:
- прием жаропонижающих препаратов при температуре тела выше 38 ˚С,
- спазмолитики для ослабления мышечных спазмов,
- лекарственные препараты для нормализации кровотока (для профилактики плацентарной недостаточности).
Любые лекарства можно принимать только после консультации с врачом.
Краснуха на сроке до 12 недель является абсолютным показанием к прерыванию беременности, поскольку пороки развития несовместимы с жизнью. Шансы родить здорового ребенка равны 0.
Если инфицирование произошло во втором триместре, то судьба беременной определяется на консилиуме. Если все показатели развития плода находятся в переделах нормы, а беременность протекает без осложнений, тогда женщине вводится иммуноглобулин. Это усиливает защитные силы организма для борьбы с вирусом.
Беременную, которая переболела краснухой, ставят на учет. Так как существует высокая вероятность рождения крохи с пороками развития. Роды могут проходить естественным путем или с помощью кесарево сечения. Особых рекомендаций не существует.
Последствия
Если после инфицирования беременность не прервется, а малыш родится на свет, то могут возникнуть такие последствия:
- глухота,
- слепота,
- нарушение умственного или физического развития,
- порок сердца,
- энцефалит,
- пневмония,
- увеличение печени,
- желтуха,
- анемия,
- гидроцефалия,
- эпилепсия,
- паралич,
- ДЦП,
- васкулит,
- экзантема,
- сахарный диабет.
Существует большая вероятность, что ребенок умрет в течение первого года жизни из-за тяжелых проблем со здоровьем.
Краснуха во время беременности может привести к осложнениям в процессе родов, а именно к слабой родовой деятельности, кровотечениям и заражению крови.
Профилактика
Если беременность запланированная, то еще на этапе планирования женщине нужно позаботиться о своем здоровье. Необходимо сдать анализ на антитела к вирусу краснухи. Если они отсутствуют, то следует сделать прививку.
Даже если женщина в детстве прививалась от краснухи, стоит пройти обследование на антитела. Иммунитет мог не выработаться, тогда беременная попадает в группу риска заражения. Она должна придерживаться профилактических мер.
Во время беременности иммунная система ослабевает, поэтому возрастает риск заражения. Только вакцинация является единственной 100% защитой.
Необходимо проходить вакцинацию не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия.
Профилактика краснухи у беременных, которые не привиты, заключается в исключении контакта с больным краснухой. Женщине необходимо избегать мест скопления большого количества людей, так как вирус передается воздушно-капельным путем.
Если в семье заболел кто-либо из родных, например, ребенок, то беременной следует на время переехать, чтобы предотвратить контакт с больным. При отсутствии такой возможности, комнату зараженного члена семьи нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.
Краснуха является «детской» болезнью. Но если для взрослого пациента она не так страшна, то для беременной это настоящая катастрофа. Заболевание может лишить женщину самого ценного – возможности увидеть свою кроху.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про краснуху при беременности
Нет похожих статей.
