Лишай у ребенка – это грибковое поражение кожи, сопровождающееся сильным зудом и пятнами. Заболевание очень заразно, малыш опасен для других детей. Если сразу не начать лечение, то лишайные пятна распространяются по всему телу, доставляя сильный дискомфорт. 
Фото с сайта pronedug.ru
Этапы возникновения болезни
Заразиться лишаем ребенку просто. Достаточно погладить больное домашнее или уличное животное, а уже через несколько дней на теле можно обнаружить характерные проявления. Источниками болезни также могут стать больной ребенок, игрушки и предметы гигиены, которыми он пользовался, а также одежда.
Лишай может возникнуть даже у годовалого или грудного малыша. Заражение происходит не во всех случаях, а только при сниженном местном иммунитете.
Появляется лишай не сразу. Инкубационный период в среднем длится 5-7 дней, затем проявляются первые симптомы.
Начальным признаком лишая у детей является розовое пятно круглой или овальной формы с четко ограниченными контурами. Оно проявляется в месте соприкосновения грибка с кожей, чаще на открытых участках тела – на руках, ногах. Если ребенок обнимал зараженных котов или собак, то вероятно появление пятен на животе или на груди, и даже на подбородке.
Лишай может возникнуть на волосяной части головы. Волосы в этом месте выпадают.
Появившиеся пятна достаточно быстро размножаются. Они сливаются воедино, образуя обширные зудящие участки.
Отличительные симптомы лишая у детей:
- шелушащаяся поверхность,
- четкие границы пятен,
- сильный зуд,
- возвышение пятна над уровнем кожи,
- появление розовых узелков и пузырьков,
- серозные корочки.
В тяжелых случаях у ребенка повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.
Симптомы, в зависимости от вида
Существует несколько видов лишая у детей:
- стригущий, или микроспория,
- розовый,
- опоясывающий,
- отрубевидный, или цветной,
- красный плоский.
Форма, цвет и локализация пятен зависит от разновидности.
Стригущий лишай у ребенка
Он наиболее распространен среди детей. Лишайные пятна появляются на коже, ногтях и в волосяной части головы. Первые проявления заметны спустя 5-10 дней с момента заражения, иногда инкубационный период продолжается до 4-6 недель.
На начальной стадии появляются овальные или круглые красные пятна, похожие на дерматит. Однако отличительной характеристикой является сильное шелушение, поверхность покрывается корочками и чешуйками. Лишай сопровождается невыносимым зудом. Ребенок расчесывает кожу до крови, из-за чего возникает жжение, вероятно присоединение бактериальной инфекции.
Микроспория бывает на волосистой части головы. Пятна идентичные, вокруг них могут образовываться мелкие пузырьки, волоски обламываются у корней.
В тяжелых случаях детский лишай может сопровождаться такой симптоматикой:
- повышение температуры тела,
- слабость, сонливость,
- ухудшение аппетита,
- головная боль,
- увеличение лимфоузлов,
- пиодермия.
Такие симптомы наблюдаются у детей с ослабленным иммунитетом.
Розовый лишай у ребенка
Первые проявления можно заметить на туловище, в частности, на животе или груди. Сначала образуется материнская бляшка. Это розовое пятно 2-5 см в диаметре. По окончании инкубационного периода (7-10 дней) вокруг него образуются множественные высыпания до 2 см в диаметре. Они выглядят как шелушащиеся пятна с четкими контурами и красной каймой по контуру. Внешне похожи на медальоны.
Преимуществом этого вида лишая является незначительный зуд. Заболевание проходит самостоятельно спустя 1-1,5 месяца, но лучше начать лечение раньше этого срока.
Отрубевидный лишай у ребенка
Лишайные пятна преимущественно локализуются в верхней части туловища, на шее и голове. Их можно обнаружить даже под мышкой.
Оттенок пятен лишая на теле у ребенка варьируется от розово-желтого до коричневого или темно-бурого. Элементы постепенно увеличиваются в размерах, образуя крупные очаги.
Особенность пятен отрубевидного лишая в том, что они не темнеют во время загара, остаются гипопигментированные участки.
Опоясывающий лишай у ребенка
Вызван вирусом герпеса. Этот вид лишая встречается у детей старше 10 лет. Появлению пятен на теле предшествует ухудшение самочувствия:
- повышение температуры тела,
- озноб,
- головная боль,
- слабость,
- онемение или покалывание в зоне будущих пятен.
Через несколько дней после появления таких симптомов на теле возникают мелкие пузырчатые высыпания до 5 мм в диаметре. Они наполнены прозрачной жидкостью, которая со временем становится мутной. Пузырьки засыхают, образуются корочки, которые со временем отпадают. После на их месте остаются пигментированные участки.
Особенность опоясывающего лишая в том, что высыпания локализуются в месте пролегания нервных окончаний. Их появление сопровождается жжением, онемением и покалыванием.
При своевременном лечении лишая выздоровление наступает через 2-4 недели.
Последствия болезни:
- серозный менингит,
- энцефалит,
- конъюнктивит,
- стоматит,
- иридоциклит,
- неврит зрительного нерва,
- невралгия.
Для профилактики осложнений важно своевременное лечение.
Красный плоский лишай у ребенка
У детей встречается крайне редко. Для него характерно поражение кожи, слизистых и ногтей. На теле появляются красные пятна, наполненные жидкостью. Они зудят и болят, могут возникать на сгибательных поверхностях рук и ног, в подмышечных впадинах, на туловище.
Какой врач лечит лишай у детей?
Если у ребенка появилось пятно, похожее на лишай, необходимо посетить дерматолога, миколога или инфекциониста. Врач назначит обследование и лечение.
При развитии осложнений может потребоваться консультация офтальмолога и невролога.
Диагностика
Чтобы избавиться от лишая, необходимо пройти обследование. Важно не только выявить болезнь, но и определить вид. Дифференциальная диагностика проводится с аллергической реакцией, экземой, псориазом, корью, краснухой.
Для постановки диагноза врач осматривает кожный покров ребенка с помощью лампы Вуда. Если есть грибковые поражения, то свечение приобретает зеленоватый оттенок. Дополнительно проводится микроскопическое исследование соскоба кожи, бакпосев на флору. После можно с точностью определить вид лишая.
Фото с сайта bakposev.ru
Иногда для уточнения диагноза требуется серологическое обследование, делается забор крови из пальчика.
Лечение, в зависимости от вида
Тактика лечения зависит от вида лишая, но если у ребенка обнаружено это заболевание, то он подлежит изоляции от окружающих. Малыша могут госпитализировать в дерматологическое отделение либо же он должен находиться дома, не контактировать со сверстниками.
Если ребенок посещает детский сад или школу, то в случае лишая проверяют всех детей в группе или классе, может быть объявлен карантин.
Терапия обширных высыпаний проводится только в стационаре, так как вероятно ухудшение общего самочувствия.
Способы лечения лишая:
- местные и системные медикаменты,
- правильный уход,
- профилактика распространения грибковой инфекции.
Чтобы вылечить лишай у ребенка, необходимо регулярно обрабатывать кожу. Действие медикаментов должно быть направлено на устранение грибковой или вирусной инфекции, на уменьшение зуда.
Эффективные средства от лишая:
- противогрибковые препараты,
- противовирусные средства,
- мази, обладающие противовоспалительным и регенерирующим действием,
- противомикробные средства (при бактериальной инфекции),
- антисептики.
Самолечением заниматься не стоит. Неправильно подобранная терапия лишая может привести к химическим ожогам и дерматозам, от которых еще более проблематично избавиться.
При лишае стоит соблюдать такие рекомендации:
- не разрешать расчесывать кожу, так как вероятно присоединение бактериальной инфекции, тогда без антибиотиков не обойтись,
- ежедневно проводить влажную уборку в комнате, где находится ребенок, проветривать ее,
- продезинфицировать все игрушки и поверхности, к которым прикасался малыш,
- не мочить пораженные лишаем участки кожи, лучше вообще не купаться,
- одевать ребенка в одежду из натуральных тканей, чтобы кожа дышала,
- регулярно менять постельное белье,
- после стирки все вещи проглаживать, желательно с использованием пара,
- необходимо избегать ультрафиолетового облучения и потливости,
- не допускать трения одежды о кожу, надевать свободные вещи,
- придерживаться гипоаллергенного питания.
Родителям стоит настроиться на то, что лечение продолжительное, требует немало усилий. Необходимо пройти полный курс. Нельзя прекращать терапию после исчезновения симптоматики, поскольку велика вероятность рецидива.
Лечение стригущего лишая у ребенка
При стригущем лишае внутрь и наружно необходимы противогрибковые препараты. Ассортимент местных лекарств огромный:
- крем Ламизил,
- Низорал,
- Синалар,
- Миконорм,
- Миконазол.
Также подойдут серная, цинковая, дегтярная и салициловая мази. Аналогичные препараты можно применять при других видах лишая. Они не только борются с возбудителем болезни, то также уменьшают зуд и восстанавливают кожный покров.
Перед использованием мазей необходимо провести антисептическую обработку и немного подсушить кожу. В качестве антисептика подойдет раствор Фукорцина, йод.
Внутрь детям назначаются такие таблетки от стригущего лишая:
- Тербинафин,
- Гризеофульвин.
Лечение опоясывающего лишая у ребенка
От опоясывающего лишая для детей применяются препараты противовирусного действия. Это Интерферон и Ацикловир. Одновременно с системными, стоит использовать местные средства:
- Зовиракс,
- Герпевир.
Подойдут все кремы и мази, активные в отношении вируса герпеса. В целях профилактики нагноения необходимо смазывать пятна зеленкой.
Для лечения опоясывающего лишая также эффективны физиотерапевтические процедуры, например, УФО, электрофорез, магнитотерапия и диаметрия. При болевом синдроме применяются новокаиновые блокады.
Лечение отрубевидного лишая у ребенка
При отрубевидном лишае наиболее эффективны Клотримазол, Экзодерил. Если выражен воспалительный процесс, то подойдет мазь Залаин. Быстро вылечить лишай поможет Флуциинар, но это гормональный препарат, его следует применять с осторожностью.
В тяжелых случаях, помимо местных, необходимо использовать системные противогрибковые препараты. Подойдет Кетоконозол, Низорал или Микозорал.
Лечение розового и красного лишая у ребенка
Лечение продолжительное, в среднем 1-3 месяца. Основная цель терапии – уменьшить зуд и нормализовать работу нервной системы. Эффективное средство от розового и красного лишая – антигистаминные препараты, например, Тавегил или Лоратидин.
Наружно стоит использовать цинковую пасту, Декспантенол, пасту Лассара.
Дополнительно могут понадобиться иммуномодулирующая терапия, витаминные комплексы и препараты для восстановления поврежденного кожного покрова, например, Солкосерил или Актовегин.
Лечение лишая у ребенка на лице
Лишай на лице необходимо лечить в зависимости от вида, важен комплексный подход, чтобы не допустить распространения пятен.
- При стригущим лишае внутрь стоит принимать таблетки Гризеофульвина. Наружно 2 раза в день использовать противогрибковую мазь – Микосептин, Клотримазол.
- При отрубевидном внутрь нужно принимать противогрибковые препараты – Низорал, Флуконазол. Местно использовать Бифоназол мазь или крем Тербинафин.
- При опоясывающим лишае нужно принимать Ацикловир. Пятна смазывать мазью с аналогичным названием.
- Лечение красного плоского лишая предполагает применение системных кортикостероидов, например, Преднизолон. Местно можно использовать мазь Реаферон. Для уменьшения зуда применять антигистаминные препараты, а именно Димедрол или Диазолин.
- Розовый лишай лечится гормональными мазями, например, Флуцинар, Лоринден. Внутрь можно принимать Тавегил.
Независимо от вида для лечения лишая на лице у ребенка, который сопровождается сильным зудом, могут применяться антигистаминные и кортикостероидные мази, например, Синафлан, Тридерм, Фенистил гель.
Лечение лишая у ребенка на волосяной части головы
Чтобы вывести лишай на голове ребенка, кроме таблеток, нужно воспользоваться такими шампунями:
- Низорал,
- Сульсена,
- Себозол,
- Экодерм.
Волосы в месте лишайных пятен нужно сбривать.
Профилактика
Чтобы у ребенка не появился лишай, необходимо придерживаться таких профилактических мер:
- не контактировать с больными детьми, не играть их игрушками, не использовать общие предметы обихода,
- если в доме есть собственный питомец, то минимизировать его контакт с другими животными, регулярно посещать ветеринара,
- не разрешать детям играть с уличными котами и собаками,
- придерживаться личной гигиены, сразу после улицы мыть руки,
- укреплять иммунитет.
Во время каждого купания необходимо осматривать кожный покров ребенка и если появились подозрительные пятнышки, которые могут быть первыми признаками лишая, нужно немедленно идти к педиатру, поскольку заразиться можно, даже играя в песочнице, если до этого там побывало больное животное.
В лечении лишая важен комплексный подход. Если не придерживаться клинических рекомендаций, то болезнь приобретет хроническое течение.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лишай у детей
