Мазь от экземы — лекарственное средство, активно использующееся в аллергологии и дерматологии. Она применяется для устранения всех симптомов острой или хронической патологии. Это полиморфные высыпания, жжение, зуд, покраснение, раздражение, отечность кожи. Эффективные мази обладают и антисептическими, противомикробными свойствами, купируют воспалительные процессы, повышают невосприимчивость организма к действию внешних и внутренних факторов. 
Фото с сайта zdravi.euro.cz
Практически у всех наружных препаратов достаточно широкие перечни противопоказаний. А при их нерациональном, неправильном использовании велика вероятность побочных проявлений. Поэтому лечение должно проводиться по назначению врача в установленном им режиме дозирования.
Виды мазей
Гели, мази, кремы от экзем и дерматитов могут быть однокомпонентными или комбинированными. Они состоят только из синтетических компонентов или содержат ингредиенты растительного происхождения. В аптечном ассортименте присутствуют две большие группы лекарственных средств:
- Гормональные. Такие мази от экземы на ногах или других участках тела не применяются при патологиях легкой степени тяжести. Глюкокортикостероиды включают в лечебные схемы только при диагностировании остро протекающего воспалительного процесса.
- Негормональные. Подобные препараты более безопасны, но по сравнению с местными глюкокортикостероидами оказывают не столь выраженное антиэкссудативное и противовоспалительное действие. Используются они преимущественно для лечения экземы, для которой характерна слабая или умеренная симптоматика.
Врачи нередко назначают пациентам препараты с противомикробными свойствами. Средства с антибиотиками применяются при обнаружении вторичной бактериальной инфекции. А самыми эффективными кремами и мазями считаются те, в состав которых входят ингредиенты с различными фармакологическими свойствами.
Правила выбора
После подтверждения диагноза «экзема» требуется устранить или снизить воздействие провоцирующих факторов. В терапевтические схемы включаются седативные средства, исключается контакт с аллергенами и агрессивными веществами. И только после устранения причин тяжелого заболевания проводится местное лечение.
При выборе мази, крема от экземы на руках, ногах, лице индивидуально для пациента врач учитывает множество факторов. Он ориентируется на тяжесть течения патологии, выраженность симптоматики, возраст больного. Врач определяет и оптимальные дозировки, длительность терапевтического курса.
Что еще принимает во внимание дерматолог:
- Экзема, осложненная постоянным мокнутием, требует применения подсушивающих средств, например, Салициловой мази или Элокома.
- При сухой экземе необходимы кремы, мази, обладающие увлажняющими свойствами. Это Элидел, Радевит, Декспантенол. На сухие экземы можно наносить препараты с косметическими маслами (Гистан), компоненты которых надежно удерживают в тканях молекулы воды.
- Мазь против экземы на руках и других участках тела должна быть многофункциональной, так как ее применение позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм.
Лечение проводится мазями, включенными в различные клинико-фармакологические группы. В образовавшиеся эрозии нередко внедряются патогенные грибки и (или) болезнетворные бактерии. В таких случаях дерматологи дополняют терапевтические схемы наружными средствами с антибиотиками, антисептиками, антимикотиками. При микробной экземе врачи отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия, одним из которых является Левомеколь.
Обзор гормональных мазей
При остро протекающей генерализованной экземе часто не удается купировать рецидив обычными противовоспалительными средствами. Требуется использование мазей с сильным действием, которые способны одновременно устранять всю болезненную симптоматику. Пациентам показано применение глюкокортикостероидов в минимальной эффективной дозе.
Но иногда при системном волнообразном характере патологии необходимо ежедневное нанесение гормональных препаратов для поддерживающей терапии. При экземе помогают как однокомпонентные, так и комбинированные мази. В состав последних могут входить также антимикотические и антимикробные компоненты.
Дермовейт
Дермовейт действует как противовоспалительное и антигистаминное средство. Он препятствует выработке из арахидоновой кислоты медиаторов, провоцирующих появление зуда, отечности, раздражения кожи. Избавляются с помощью этой мази от экземы на руках, ногах, корпусе. А вот использовать ее для устранения высыпаний на лице нежелательно. Нанесение средства на тонкую чувствительную кожу может стать причиной ее атрофии.
Курс лечения должен ограничиваться, если это возможно, пятью днями.
Синафлан
Этой мазью от сухой экземы пользуются преимущественно на начальных этапах ее развития. С помощью нее удается достаточно быстро купировать воспаление, затормозить развитие аллергической реакции. Спустя 2–3 дня курсового лечения состояние кожи улучшается. Вместе с воспалением исчезают и боли, зуд, раздражение. Следует учитывать, что компоненты этой недорогой мази проникают в системный кровоток, поэтому ее не назначают при беременности и лактации. Не используется она и в терапии детей.
При наличии тяжелых патологий печени, почек следует применять Синафлан только под наблюдением врача.
Флуцинар
Это название мази, которая была синтезирована несколько десятилетий назад. Но она до сих пор весьма востребована в дерматологической практике. Производитель выпускает препарат в виде прозрачного геля и более плотной густой мази. Для них характерны выраженные антиэкссудативные, противозудные, противоаллергические и противовоспалительные свойства. Флуцинар назначается пациентам с любой формой экземы, в том числе при поражении ею волосистой части головы.
Лоринден А и С
Эти эффективные лекарства несколько отличаются составом активных ингредиентов. Основным действующим веществом обоих средств является глюкокортикостероид флуметазон. Лоринден А также содержит салициловую кислоту, способную отшелушивать ороговевшие чешуйки кожи.
Препарат стимулирует формирование молодых и здоровых клеток, поэтому его назначают пациентам с запущенной экземой в острой форме.
Адвантан
Препарат часто применяется в лечении сухой экземы. Его состав представлен одним действующим веществом — метилпреднизолона ацепонатом. Несмотря на гормональное происхождение, мазь относительно безопасна, используется в терапии годовалых детей. В клинической практике не было выявлено случаев кожной атрофии даже во время продолжительного применения Адвантана.
Фторокорт
Активный ингредиент лекарственного средства — триамцинолон. Глюкокортикостероид проявляет мощные противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные и антипролиферативные эффекты. Крем от экземы и других дерматитов используется с осторожностью и под врачебным контролем. У него широкий перечень противопоказаний, а незначительное превышение дозировок может негативно отразиться на состоянии кожи, спровоцировать гиперпигментацию и атрофические изменения.
Элоком
Наружное средство выпускается в виде мази, крема, эмульсии. Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия обусловлен способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления.
Все лекарственные формы могут применяться в терапии нейродермитов у детей старше 2 лет. Элоком хорошо справляется с воспалительными отеками и высыпаниями, быстро снижает выраженность болезненных ощущений и зуда.
Белосалик
Средство с бетаметазоном используется для лечения подострой и хронической экземы, чувствительной к местной глюкокортикостероидной терапии. Он быстро справляется со всеми аллергическими проявлениями заболевания. Мазь обладает противовоспалительными, противозудными, антипролиферативными, кератолитическими и противомикробными свойствами. В ее состав входит салициловая кислота, которая эффективно очищает участки поражения от чешуек.
Целестодерм-B
Активный ингредиент мази ― глюкокортикостероид бетаметазон. Именно Целестодерм часто становится препаратом первого выбора в терапии экзем у детей и взрослых. Он тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, блокирует биосинтез арахидоновых кислот. Мазь при экземе на руках, ногах и других частях тела устраняет зуд, покраснение кожи, что приводит к ее ускоренному восстановлению. Средство не жирное, не оставляет следов на одежде.
Преднизолон
Это одна из лучших мазей от экземы, которая стоит недорого, но при этом быстро купирует воспаление. Она относительно безопасна, в педиатрической практике применяется с двух лет. Наружное средство уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина, подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Но использовать ее при патологии, осложненной бактериальной инфекцией, запрещается.
Обзор негормональных мазей
Применение негормональных мазей от экземы всегда практикуется на начальных этапах терапии. Только при отсутствии выраженного лечебного эффекта пациентам назначаются местные глюкокортикостероиды. Препараты без гормонов оказывают значительно более мягкое, щадящее воздействие на организм человека.
Даже при проникновении их ингредиентов в кровеносное русло редко отмечаются побочные проявления. Ниже представлен обзор результативных средств с различными фармакологическими свойствами — противомикробными, антисептическими, заживляющими.
Эплан
Этот препарат возглавляет список негормональных мазей от экземы, благодаря своей эффективности и одновременно высокой безопасности. Его использование позволяет в максимально сжатые сроки восстановить поврежденную патологией кожу. Для Эплана характерно регенерирующее, противовоспалительное, противоотечное действие. Дерматологи также назначают его пациентам для профилактики развития бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
Нафтадерм
Это негормональная мазь, активный состав которой представлен только нафталанской нефтью. Она проявляет размягчающую, рассасывающую, обезболивающую и антисептическую активность. Нафтадерм быстро купирует воспаление, стимулирует ускоренное заживление дермы и эпидермиса, устраняет мучительный зуд.
Существенный недостаток препарата — специфический запах, многим больным кажущийся неприятным.
Фенистил
Препарат с диметиндена малеатом является представителем клинико-фармакологической группы блокаторов гистаминовых рецепторов. Это конкурентный антагонист гистамина, оказывающий противоаллергическое и противозудное действие. В процессе лечения отмечается снижение повышенной проницаемости капилляров, которую часто провоцируют аллергические реакции. Практикуется применение мази от экземы на ногах, руках, реже — в области лица и шеи.
Линимент бальзамический по Вишневскому
Успешно лечить экзему на руках и других участках тела можно мазями, действие которых проверено временем. Самая эффективная из них — линимент бальзамический по Вишневскому с весьма специфическим запахом. Препарат проявляет антисептическую, противовоспалительную, антиэкссудативную, дезинфицирующую активность. Она базируется на сбалансированном составе наружного средства, в который входят березовый деготь и ксероформ, касторовое масло.
Декспантенол
Мощный стимулятор поврежденной воспалением кожи. Сразу после проникновения основного компонента в ткани запускаются процессы их восстановления. Одновременно мазь для лечения экземы на ногах и других участках тела смягчает кожу, препятствует испарению влаги с ее поверхности. Декспантенол обычно применяется при вялотекущей патологии в качестве вспомогательного средства. В терапии острых экзем он используется на завершающей стадии терапии.
Радевит
Это средство всегда присутствует в списке самых результативных мазей от экземы на руках, поражающей кожу между пальцами. Оно оказывает выраженное увлажняющее действие, способствует сохранению в тканях влаги, необходимой для их регенерации. Радевит содержит комбинацию жирорастворимых витаминов — эргокальциферол, ретинол, токоферол. Биологически активные вещества препятствуют преждевременному разрушению клеток свободными радикалами.
Гистан
Гистан — лекарственное средство в виде крема, безопасное даже для детей и ослабленных больных. Его состав представлен фитоэкстрактами целебных растений, косметическими и эфирными маслами, жиро- и водорастворимыми витаминами. Они насыщают кожу полезными биоактивными веществами и молекулярным кислородом, ускоряют ее восстановление. Мазь отлично справляется с крупными и мелкими аллергическими высыпаниями.
Салициловая мазь
При мокнущей экземе целесообразно применять именно это средство. Для него характерны выраженные кератолитические свойства. После первого же нанесения наблюдается отшелушивание кожи, что положительно сказывается на ее регенерации. Это химическое соединение обладает и антисептическим, антимикотическим, дезинфицирующим действием. Салициловая мазь предупреждает внедрение в воспалительные очаги бактерий и грибков.
Псило-бальзам
Препарат выпускает в виде прозрачного геля с приятным запахом. Он содержит дифенгилрамин, действие которого направлено на блокирование рецепторов Н1. Псило-бальзам практически сразу после нанесения устраняет зуд, уменьшает отечность тканей, слегка охлаждает и подсушивает пораженные участки кожи. Этой мазью можно успешно лечить хроническую экзему на ногах, руках, лице, волосистой части головы.
Левомеколь
Препарат используется для лечения микробной экземы на ногах, руках, при необходимости — на лице. Комбинированный препарат с метилурацилом и хлорамфениколом оказывает противовоспалительное, бактериостатическое, ранозаживляющее действие. Он проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Основные компоненты Левомеколя проникают вглубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулируют процессы регенерации. Поэтому средство часто становится препаратом первого выбора в лечении экземы на ногах и других областях тела.
Есть ли различия в выборе мази от экземы на лице, руках и ногах?
Не все мази от экземы на пальцах рук, на ногах, корпусе можно использовать для лечения заболевания, локализованного на лице. Особенно это актуально в отношении гормональных средств. Даже кратковременное применение глюкокортикостероидов способно стать причиной множественных побочных проявлений. К ним относятся следующие патологические состояния:
- чувство жжения, зуд, сухость кожи,
- фолликулит,
- гипертрихоз,
- угревые высыпания,
- периоральный дерматит,
- мацерация кожи,
- атрофия.
Некоторые из столь выраженных побочных эффектов необратимы. Например, крем от сухой экземы на руках или ногах при нанесении на лицо может вызвать изменения пигментации. Сформируются светлые или темные участки, которые вследствие расположения нельзя замаскировать одеждой. Мазать повреждения лучше всего негормональными средствами. И только при остром воспалении можно использовать гормональные препараты со щадящим действием (Локоид, Афлодерм).
Противопоказания
Мази от экземы на лице, ногах, руках не применяются при выявлении у пациентов индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов. Подавляющее большинство гормональных средств противопоказано во время беременности, особенно на ее ранних сроках.
В период лактации препараты с глюкокортикостероидами могут быть назначены только при неэффективности более безопасных местных средств. С осторожностью мази с глюкокортикостероидами, антибиотиками используются при наличии тяжелых патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
Список эффективных наружных средств от экземы, поражающей руки, ноги, лицо, волосистую область головы довольно широк. Но выбор наиболее подходящего средства следует доверить врачу. Он назначит проведение всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований для установления причины заболевания. Это позволит сразу подобрать правильный препарат, что положительно скажется на сроках выздоровления.
Автор: Людмила Шевелева, провизор, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лучший крем от экземы
