Сухая экзема является разновидностью дерматоза, представляет собой хроническую форму экзематозного дерматита. Встречается как у взрослых, так и у детей, чаще у пациентов с атопическим дерматитом. 
Симптоматика заболевания выраженная и довольно тяжелая. Лечение затруднительное, поскольку тяжело выявить истинную причину кожных проявлений. Терапия эффективна только на начальных стадиях, пока не усугубляется состояние кожного покрова.
Причины
Достоверная причина появления сухой экземы не выявлена. Точно известно, что заболевание не заразное, не передается контактным путем.
Тилотическая экзема (поражение стоп и ладоней в виде гиперкератоза) может появиться по таким причинам:
- нефропатия, болезни почек и печени,
- заболевания ЖКТ,
- регулярное нахождение в стрессовой обстановке,
- нарушение обменных процессов,
- психические заболевания,
- внешние раздражители-аллергены, в частности, химические вещества,
- механические или термические повреждения кожного покрова (ожоги, обморожения, порезы, ссадины, натирание одеждой или обувью),
- инфекционные заболевания,
- эндокринные (гормональные) нарушения,
- генетическая предрасположенность,
- аутоиммунные нарушения, слабый иммунитет.
Чаще экзема кистей появляется у рабочих, которые ежедневно контактируют с вредными химикатами.
Симптомы
Заболевание развивается постепенно, поэтому диагностировать его на начальной стадии крайне тяжело. Первым признаком является утолщение эпидермиса – роговая экзема. Появляются участки гиперкератоза. Но данный симптом часто остается не замеченным. Далее, болезнь проявляется такими признаками:
- сухость кожи, ощущение стянутости, утрата эластичности,
- покраснение эпидермиса, ороговение и шелушение,
- сильный зуд,
- жжение при появлении трещин,
- пузырьки,
- трещины, из которых сочится сукровица,
- корочки с застывшим экссудатом.
Локализация пораженных участков обширная. Экзематозные очаги чаще всего появляются на конечностях, ступнях, ладошках. Реже на волосяной части голове и лице.
Тилотическая экзема проявляется мозолевидными разрастаниями на стопах и ладонях. Высыпания в виде пузырьков для данной формы не характерны. Сухая экзема головы сопровождается сухостью и шелушением, часто данную форму называют себорейным дерматитом.
Сухая экзема на пальцах рук проявляется трещинами, на изгибах сухая кожа отделяется и со временем отпадает. Между пальцами появляются волдыри, которые лопаются и доставляют сильную боль. Кожа как будто горит. При обострении воспалительного процесса пузырьки краснеют, наполняются кровью.
Обострения наблюдаются с наступлением холодов. К концу зимы симптоматика наиболее тяжелая. Летом наступает период ремиссии.
Заболевание доставляет пациенту ощутимый дискомфорт. Экзема стоп сопровождается сухостью, шелушением и трещинами, которые сильно болят. В результате этого человеку больно ходить, он не может носить обувь.
Сухая экзема на конечностях и лице доставляет не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Человек становится раздражительным.
Сухая экзема на руках выглядит не эстетично, отталкивает окружающих, но, кроме этого, доставляет болевые ощущения. Больно брать предметы, одеваться, выполнять работу по дому. При мытье посуды или во время влажной уборки приходится надевать резиновые перчатки, но латекс усиливает трение и болевые ощущения.
Какой врач занимается лечением сухой экземы?
Дерматолог проводит обследование и назначает терапию.
Диагностика
Сухая экзема легко диагностируется по характерным симптомам. Постановка диагноза затрудняется, если присоединяется дерматит, грибковая или бактериальная инфекция. В таких случаях проводится биопсия кожи.
Сухая экзема часто сопровождается другими видами дерматитов, например, контактным, атопическим, аллергическим. Часто дерматоз является осложнением, следствием неправильного лечения.
Лечение
При сухой экземе на ладонях никакие увлажняющие средства не дают ощутимый результат. Кожа остается сухой и шелушится. Без грамотного лечения возможны психические расстройства. Пациент постоянно испытывает стресс, у него болит, чешется и жжет кожа. Он раздражен, со временем возможны приступы необоснованной агрессии, нервный срыв.
Поскольку тилотическая экзема не лечится, главной целью терапии является достижение стойкой и продолжительной ремиссии. Лечение комплексное, предполагает применение медикаментов и изменение образа жизни. Но главное, следует исключить причину болезни.
Медикаменты
Лечение тилотической экземы длительное. Оно предполагает применение таких препаратов для наружного применения:
- кортикостероидные кремы и мази – Синафлан, Дермовейт, Элоком, Адвантан,
- топические ингибиторы кальциневрина – Пимекролимус, Такролимус,
- эмоленты (увлажняющие препараты) – Аквалан Л,
- увлажняющие кремы на основе коллагена, мочевой или гиалуроновой кислоты.
После водных процедур кожный покров нужно увлажнять и смягчать. Для этого подойдут любые кремы на жирной основе, например, салициловый вазелин.
Если экзема на пальцах рук, лечение дополняется отказом от контакта со средствами бытовой химии. Перчатки из латекса надевать нельзя, как и пользоваться садовым инструментом.
Кортикостероиды следует применять до тех пор, пока не исчезнет покраснение и шелушение. Данные средства при длительном использовании снижают местный иммунитет.
Сухая экзема на ногах дополнительно лечится с применением физиотерапевтических процедур. Эффективна магнитотерапия, электрофорез, обертывания парафином и озокеритом, УВЧ.
Терапия сухой экземы дополняется системными препаратами:
- антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин,
- седативные препараты, антидепрессанты – Седавит, Депрекс, Селетра, Циталопрам,
- иммунокорректоры – Тималин, Декарис,
- кортикостероиды – Дексаметазон,
- сорбенты – Энтеросгель, Смекта,
- витаминные комплексы.
Народные средства
Тилотическая экзема на начальной стадии лечится с помощью ванночек и примочек. Подойдут такие народные рецепты:
- Солевые ванночки. На 1 л кипяченой воды взять 6 ст. л. йодированной соли. Процедуру выполнять на протяжении 15 мин.
- Сок каланхоэ. Им протирать поврежденные участки.
- Раствор соды. Он подходит для промывания повреждений кожного покрова, чтобы предотвратить инфицирование. На 200 мл воды потребуется 1 ст. л. соды.
- Масла. Для увлажнения и питания кожи подойдет репейное, облепиховое и оливковое масло.
- Примочки отваром ромашки. На 200 мл воды 1 ст. л сырья.
Данные средства увлажняют, уменьшают воспаление и проявление экземы.
Диета
Во время лечения сухой экземы на руках и ногах нужно соблюдать лечебную диету. Она предполагает исключение из рациона тяжелой пищи, а также продуктов, которые могут усугубить аллергическую реакцию.
Из меню исключается:
- шоколад и другие сладости,
- цитрусовые,
- яйца,
- орехи,
- острые приправы,
- жареные блюда,
- соленья,
- копчености и колбасные изделия.
Профилактика
Рекомендации по профилактике сухой экземы:
- избегать контакта с химическими веществами, пользоваться индивидуальными средствами защиты,
- носить просторную одежду,
- выбирать удобную обувь, которая соответствует размеру,
- своевременно проводить антисептическую обработку повреждений кожного покрова,
- избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха,
- правильно питаться, соблюдать гипоаллергенную диету,
- отказаться от курения и алкоголя,
- придерживаться правил личной гигиены,
- использовать увлажняющие кремы для стоп и ладоней.
Необходимо вовремя лечить все заболевания ЖКТ, патологии эндокринной системы. Привести свое эмоциональное состояние в порядок.
Экзема может стать причиной инфицирования кожного покрова. Чтобы не допустить рецидивов, необходимо поддерживать здоровое состояние кожи.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео о лечении экземы
