Посев пораженного грибком материала на специальные среды
С целью точной диагностики грибка проводится посев пораженного грибком материала на питательные среды: Сабуро и пивное сусло-агар. Процесс роста грибов на среде начинается спустя 5-7 дней. В некоторых лабораториях при необходимости проводят определение чувствительности посева к противогрибковым препаратам.
На выросшие колонии грибов накладывают картонные диски, которые пропитываются лекарством. Эффективность лекарств определяют по выраженности подавления роста грибов.
Назначать противогрибковые препараты без предварительных анализов — грубая ошибка, так как схожими с грибковым поражением симптомами могут проявляться многие заболевания, например, экзема, псориаз, деформация и изменение цвета ногтей могут сопровождать авитаминоз, некоторые отравления, сильный стресс.
В начале и по завершении лечебного процесса производятся клинические анализы крови, мочи. Данные анализы, которые на сегодняшний день можно сдать в Инвитро, необходимы для определения стадий протекания недуга в момент проведения лечебных процедур, определения вероятных побочных эффектов от медикаментов, возможности их совмещения.
Случается, что врачу нужно назначать дополнительные препараты для защиты печени от негативного воздействия на неё противогрибковых лекарств. Связано это с большой продолжительностью лечения, которое длится до 3-4 месяцев, а в некоторых случаях — и до полугода. В таких случаях понадобится сдача дополнительных анализов.
При грамотном назначении лечения и ответственном к нему подходе итог борьбы с грибком будет положительным. Лечением грибковых поражений кожи и ногтей занимается врач-дерматолог как в частных, так и в государственных клиниках.
Как диагностируют микозы в нашем центре
Сбор материала на исследование у нас выполняют профессионалы.Заподозрив ногтевой грибок, микоз стоп или кожи, врач специальным стерильным инструментом берет материал для исследования – чешуйки кожи или фрагменты ногтя. Эта процедура совершенно безболезненна и безопасна. Затем материал исследуют в специальной микологической лаборатории. Если в материале обнаружены
грибы, диагноз подтверждается.
|
Грибок в материале из пораженных ногтей |
Клетки грибка из культуры, выделенной при посеве из кожи (микроспория) |
Вы сможете получить самый точный «,анализ на грибы»,. Это не просто слова. У лаборатории, рекомендованной Национальной Академией Микологии , наиболее высокие в России чувствительность и специфичность методов диагностики, проверенные в специальном 5-летнем исследовании. Больше Вам никто не предложит.
|
Особенностью грибковой инфекции является то, что разные грибки по-разному поддаются лечению. Это может стать причиной неэффективного лечения и напрасного расходования средств и усилий врача и пациента. Поэтому в нашем диагностическом центре мы предлагаем уникальный комплекс исследований по определению типа грибка-возбудителя. Во многих лабораториях такое исследование невозможно из-за отсутствия современного оборудования или квалифицированных специалистов. Кроме того, посев материала часто не дает роста. Не каждый грибок всегда дает себя обнаружить.
Мы определяем любых возбудителей микозов. В нашем распоряжении наиболее эффективные методики выделения и определения возбудителей микозов. Мы выделяем конкретного возбудителя грибкового заболевания, определяем его характеристики. При этом возможно установление любого из более 30 разных возбудителей онихомикозов и микозов кожи.
Более того, мы предлагаем определение чувствительности возбудителя-грибка к противогрибковым средствам. Это гарантирует успешное излечение без развития устойчивости грибка. Таким образом, в нашем диагностическом центре возможно не только установление точного диагноза грибкового заболевания, но и индивидуальный подбор лечения по конкретному возбудителю.
Мы установим точно, имеется ли у Вас грибковое заболевание. Приходите в Медико-С.
| Дерматология | Лечение микозов | Наши специалисты | Запись на прием | Схема проезда |
Для чего и как выполняется анализ крови на грибок в организме
Чтобы определить на какой стадии находится грибковое заболевание и подобрать правильное медикаментозное лечение, необходимо сдать анализ крови на грибок в организме. В результате определяется развитие инфекционной болезни, причиной которой становятся дрожжеподобные грибы – кандиды, или плесневые грибы – аспергиллы. Направление на лабораторное исследование дает специалист – дерматолог или миколог.
По биохимическим результатам крови врач получает информацию о работе внутренних органов пациента, процессах метаболизма и состоянии обмена веществ. Клинические результаты выявляют воспалительные и злокачественные процессы в организме, состояние сосудов и уровень гемоглобина.
Для постановки окончательного диагноза специалист назначает дополнительные лабораторные изучения, такие как анализ мочи и кала, соскоб на грибок, посев и ПЦР-тест.
https://youtube.com/watch?v=Uq80L3F4nsk
Специальная подготовка
Существуют несложные рекомендации, которых требуется обязательно придерживаться, чтобы правильно сдать биологический материал на лабораторное исследование. Перечислим их:
В течение 72 часов до анализа важно, чтобы вода и другая жидкость не попадали на пораженные грибковой инфекцией участки тела. На протяжении 3 суток нельзя пользоваться антимикотиками — как наружными, так и для внутреннего приема. В течение 10 дней не рекомендуется обрезать ножницами края ногтей. Во время лечения следует совсем отказаться от использования декоративной косметики — лаков, кремов и пр.
Если нарушить любое из перечисленных выше правил, результаты анализы могут оказаться искаженными и не будут соответствовать действительной картине заболевания. Этот факт отрицательно повлияет не только на определение диагноза у пациента, но и на его последующее лечение.
Дополнительно существует целый перечень требований, перечисленных ниже:
анализ на ногтевой грибок сдают строго до 12 часов дня на голодный желудок, в течение суток перед обследованием важно избегать употребления алкогольных напитков и воздерживаться от серьезных физических нагрузок, необходимо ограничить до минимума прием медикаментозных средств, если пациент принимает жизненно важные препараты — он в обязательном порядке должен сообщить об этом врачу, за 3 часа до анализа крови под запрет попадает курение, употребление чая и кофе, во время исследования человек должен пребывать в уравновешенном состоянии — стрессы могут отрицательно повлиять на его исход.
Более детально о тонкостях сдачи лабораторных анализов пациента информирует врач. К тому же современные клиники, например, Гемотест или Инвитро, обычно располагают собственными сайтами, где имеются все необходимые предварительные требования к диагностике, с которыми можно ознакомиться заранее, в режиме онлайн.
Выявление грибка в домашних условиях
Дома при желании нетрудно провести тест на грибковую инфекцию. Распознать возбудителя, конечно, не удастся, но подтвердить подозрения можно.
Порядок действий следующий:
- в воду добавляют немного порошка марганцовки, чтобы она стала розовой,
- в емкость с ней помещают ноги и выдерживают не более 3-х минут,
- затем конечность вытирают насухо полотенцем.
Если ногти окрасились и стали желтоватыми или коричневыми, то онихомикоза у вас нет. Когда же они остались прежнего оттенка то можно утверждать, что заражение произошло. В последнем случае стоит, не откладывая пойти к врачу и начать полноценное лечение.
Недопустимо заниматься самолечением, поскольку большинство препаратов эффективно действуют лишь в отношении определенных штаммов заразы. Таким образом вы скорее потратите драгоценное время и немало денег, но так и не добиться результата.
Какие анализы требуются
Пациент, подозревающий, что у него на ногах имеется грибковое поражение, обращается непосредственно к дерматологу. Специалист проводит физикальный осмотр и дает обязательно направление в лабораторию.
Анализы нужно сдать следующие:
- общий (крови и мочи)
- микробиологический посев,
- ПЦР-исследование.
Берут также образцы с очага поражения. В частности, когда происходит определение факта инфицирования грибком при онихомикозе, достаточно получить обрезки ногтей.
Их измельчают в порошок и исследуют с помощью микроскопа.
Результат показывает присутствие:
Такой анализ можно сделать в любой государственной поликлинике совершенно бесплатно. В больших городах работают специализированные бактериологические центы. Жителям мегаполисов лучше пойти туда. Все образцы пораженных тканей собирает исключительно врач, потому в домашних условиях готовить биоптат не стоит.
На основе анализа удается определить:
- стадию развития болезни,
- наличие поражения внутренних органов,
- степень риска развития осложнений или побочных действий от применения тех или иных фунгицидных препаратов.
По результатам общего и биохимического исследования крови делают вывод о распространении инфекции в организме. Бакпосев, к примеру, помогает обнаружить кандидоз и другие культуры. Кровь в случае с онихомикозом требуется сдать из вены.
Расшифровка
Если анализы сдает здоровый человек, то у него никаких следов грибковой инфекции не выявят. Однако при отрицательном результате раньше времени успокаиваться не стоит. Все дело в том, что часто ошибку допускают из-за неправильного взятия пробы.
Обнаружение микрофлоры фиксируется в результатах формулировками типа:
- поверхностный микоз,
- дерматофития ногтей.
При отсутствии патологических процессов пишут – «здоровый носитель».
В то же время наличие в крови дрожжевой микрофлоры рода Кандида вовсе не означает, что у вас есть онихомикоз. На него конкретно должны указывать другие специфические признаки. Данный дрожжевой грибок обычно поражает ногти изнутри и появляется таким образом в основании ложа. Указанным недугом страдают по большей мере люди пожилые.
Типология разновидностей грибковой инфекции
Зафиксировано четыре вида грибковой патологии, которые поражают ноготь:
- Кератомикоз. Поражает преимущественно кожу, проявляется в виде отрубевидного лишая — эритразма.
- Эпидермомикоз. Патологически повреждается роговой слой, ногтевая пластина, прилегающая поверхность кожи.
- Трихомикоз. Участок, который заражен грибковой инфекцией, обширен. Помимо поражения ногтевых пластин, еще страдает и волосяной покров. Этот тип заболевания возникает при поражении микроспорией.
- Четвертый тип заболевания характеризуется глубоким дерматомикозом, обусловленным заражением плесневым грибком.
Что представляет собой микоз
Микоз – это грибковое заболевание, вызвано паразитическим поражением. Наиболее распространенный кожный недуг, возбудителями которого являются патогенные грибки.
Споры грибов, попадая на кожу или слизистые человека, очень быстро осваиваются и приживаются. Они могут размножаться на слизистой оболочке глаза, в подкожной клетчатке, в дыхательных путях, в ушных раковинах и других органах. Заболевание проходит чаще всего в хронической форме и поражает все части организма, включая волосы и ногти.
Степень болезни зависит от интенсивности размножения и локализации. Всего различают несколько видов микоза:
- Лишай или микроскопия,
- Кандидоз,
- Трихофития,
- Цветной лишай,
- Микоз стоп и костей.
Передается это заболевание с помощью спор от человека к человеку и от животных к человеку, поэтому подцепить его очень легко. В зону риска попадают абсолютно все люди, которые проводят много времени в общественных местах и не соблюдают правил личной гигиены.
Диагностика и лечение микоза
Микоз – крайне неприятное заболевание, с которым нужно активно бороться. Многие люди живут с этой болезнью много лет и не могут избавиться от ее неприятных симптомов. Специалисты утверждают, что, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Люди, которые начали лечение в течение пяти лет заболевания, имеют втрое больше шансов от него избавиться, чем те, кто длительное время имеют хроническую форму микоза.
В целях диагностики проводят анализы на определение типа грибка. От этого будет зависеть терапия. Самые сложные формы заболевания требуют стационарного лечения, но большинство все-таки лечится в домашних условиях.
Лечение микоза проходит комплексно в трех направлениях:
- Наружная местная терапия,
- Прием препаратов внутренне,
- Стимуляция иммунитета.
Наружная терапия предусматривает применение антигрибковых средств. Наиболее популярными сегодня считаются «Орунгал», «Дифлукан», «Ламизил». Эти препараты способны проникать вглубь поверхностей и там бороться с грибком. Кроме того, они имеют регенерирующие функции и восстанавливают нормальную структуру кожи и ногтей.
Кроме местных мазей, назначаются также физиотерапевтические процедуры, в частности, массаж.
В комплексную терапию входит также прием следующих препаратов: «Клотримазол», «Микосептин», «Окцитил» и другие. Они борются с проявлениями грибковой инфекции изнутри и значительно сокращают курс лечения.
Для стимуляции иммунитета, используется специальная диета, а также назначаются витаминные комплексы.
Очень важна в процессе лечения дезинфекция. Все носки, чулки, колготки либо выбрасываются, либо поддаются кипячению. Обувь необходимо продезинфицировать с помощью уксусной кислоты. Для этого внутреннюю полость протирают ватным диском, смоченным в уксусной кислоте. Затем обувь помещают в полиэтиленовые пакеты и оставляют на 10-12 часов. После этого обувь можно использовать по назначению.
В качестве профилактики, после каждого посещения бань, бассейнов, пляжей, стопы и места между пальцами необходимо протирать йодом. И также врачи не рекомендуют пользоваться чужой обувью, одеждой, личными средствами гигиены и постельными принадлежностями. Это в разы увеличивает риск заболевания микозом. А также необходимо регулярно повышать уровень иммунитета, чтобы организм самостоятельно мог бороться с любыми проявлениями паразитных поражений.
Какие типы анализов назначаются пациенту
Прежде всего посетителю медицинского учреждения следует знать, к какому врачу нужно записаться на приём. Когда у пациента возникают опасения, что в его организме присутствует грибок, то необходимо прийти либо к дерматологу, либо к микологу. После осмотра пациента врач выдаст направление на сдачу анализов крови, мочи, на грибок. Данные виды исследований делаются пациенту при его первичном обращении в медицинское учреждение и повторно после прохождения курса лечения. 
Показатели вышеперечисленных анализов покажут, в каком состоянии обратился человек в больницу, как шло лечение и когда он поправится. По результатам исследований врач может узнать, присутствует ли грибок во внутренних органах человеческого организма.
Где лучше делать анализы
Бесплатно пробы исследуют в государственных медицинских учреждениях. Правда, обычно результаты тут получают примерно через 5-7 рабочих дней. В частных клиниках манипуляции завершают более оперативно – ответ до вас доведут, вероятнее всего, уже через 2 суток. Однако стоимость услуги составит от 350 рублей до 1,6 тысячи.
Собранный материал высевают в питательную среду. Чашку с образцами помещают в автоклав. Через определенное время культуры микрофлоры разрастаются, и по ним определяют тип возбудителя. Помимо этого, выясняют параллельно, насколько чувствительны обнаруженные грибки к тем или иным препаратам.
В ходе диагностирования микоз дифференцируют с:
ПЦР-тест на сегодняшний день считается весьма точным способом выявления грибковой инфекции и в равной степени ее стадии. Для получения результата требуется всего несколько часов.
Проведение процедуры соскоба
Специальной подготовки перед выполнением манипуляции от пациента не требуется. Лишь предварительно рекомендуется воздержаться от применения обеззараживающих и дезинфицирующих средств, чтобы не допустить искажения результатов. Если предстоит сдать анализ на демодекс путем забора материала с кожи лица, то в течение суток следует отказаться от использования декоративной, лечебной или ухаживающей косметики.
В медицинском учреждении специалист с помощью специально предназначенного инструмента должен взять образец с поверхностного слоя эпителия или пораженного ногтя
Если для анализа необходимо исследовать частички эпителия вокруг глаз при подозрении на грибковое заражение ресниц, то необходимо осторожно выдернуть одну или несколько ресничек. Как правило, это не составляет труда и совершенно безболезненно
Впоследствии полученный материал помещают в специально подготовленную стерильную пробирку, в которую затем доливают физиологический раствор.
В дальнейшем образец доставляют в лабораторию и подвергают микроскопическому исследованию. При многократном увеличении в случае наличия патологических микроорганизмов и простейших становятся видны клещи, вызывающие демодекоз, а также различные грибки, являющиеся причиной возникновения патологических изменений кожи и ногтевых пластин.
Показания к назначению
Процедуру рекомендуется сделать при наличии следующих симптомов:
- шелушение на лице и различных частях тела,
- постоянные высыпания (угри, прыщи, гнойнички) на поверхности кожи и слизистых оболочек,
- повышенная жирность лица, особенно в области носа, лба, подбородка,
- бугристость кожи,
- появление признаков грибкового поражения ногтей: расслоение, утолщение, изменение формы и цвета,
- налет на поверхности ресниц,
- зуд вокруг глаз,
- шелушение в области волосяного покрова, появление необычных частичек перхоти, сопровождающееся зудом,
- выпадение волос.
Принципы диагностики
При наиболее общем проведении анализа, выполняемого с помощью микроскопа, пациент получает ответ: обнаружены грибы или отсутствуют. Далее специалист уточняет разновидность возбудителя, а также его чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам. С этой целью выполняется более углубленная диагностика путем проведения культурального исследования или ПЦР-диагностики.
Если анализ на грибок оказался положительным, необходима консультация и дальнейшее лечение у врача-дерматолога.В случае поражения ресниц желательно пройти дополнительное обследование у офтальмолога, занимающегося вопросами инфекционных болезней глаз.
Противопоказания
Противопоказаний к выполнению соскоба на грибы не существует, так как забор материала не сопровождается повреждением эпидермиса и появлением каких-либо осложнений. Все инструменты, используемые при выполнении манипуляции, являются одноразовыми или обработанными в стерильных условиях.
19-09-2015 Дерматология medextour.com
Как распознать грибковое заболевание кожи или ногтей
Конечно, помимо микозов, бывает множество других заболеваний инфекционной или неинфекционной природы. Различить их может только специалист-дерматолог, например в нашем центре. Однако согласно статистике и исследованиям, каждое третье заболевание кожи – грибковое, а среди болезней ногтей грибковая инфекция занимает не менее половины.
Гриковые заболевания кожи и ногтей имеют ряд характерных признаков. Например, для поражения кожи характерны шелушение и зуд, а для грибка ногтей – изменение их цвета, утолщение или крошение. Поставить клинический диагноз может врач-дерматолог.Но без лабораторного исследования (выявления самого грибка) даже дерматолог не сможет сделать вывод о наличии грибковой инфекции. Такое исследование обязательно во всех случаях инфекции. Поэтому диагностика грибкового заболевания без участия врача невозможна.
Как проводится диагностика заболевания
Нужно помнить, что характерные изменения ногтей можно встретить не только при грибковой инфекции. Поэтому даже при наличии классических симптомов, напоминающих грибковую инфекцию, дерматолог не начнёт лечение без обследования больного, в том числе взятия анализов. Первоначально назначают соскоб с пораженного ногтевого участка. Эту безболезненную процедуру производят при помощи специальных инструментов. Затем собранный материал растворяется в щелочи и изучается под микроскопом. По результату анализа можно точно ответить, что именно послужило причиной поражения: грибковая инфекция либо какое-то другое заболевание.
Бывают случаи, когда целесообразнее сделать бак посев материала, с помощью чего определяется вид грибка, его чувствительность к различным противогрибковым препаратам. Наиболее современный и «показательный» метод исследования — ПЦР-диагностика. Это специальный диагностический тест, максимально точно определяющий не только наличие грибка в исследуемом материале, но и его разновидность, что позволяет назначить больному наиболее эффективное лечение. Такой анализ позволяет поставить диагноз уже на начальных стадиях заболевания.
После постановки точного диагноза, тактика проводимого лечения зависит от формы онихомикоза. Сейчас для борьбы с инфекцией применяются самые новые лекарственные препараты. Они не только активно действуют на грибок, но и надолго задерживаются в ногтевых пластинах. В результате курс лечения сокращается до 2–4 месяцев.
Так, при поражении части ногтя назначаются кремы и мази, используемые наружно. При поражении нескольких ногтей или матрикса (основания ногтя) – нельзя обойтись без системной терапии. В тяжелых случаях необходимо сочетать местные (кремы, мази, лаки, спреи) и общие (таблетки) противогрибковые средства. Вместе с основным лечением больному назначаются препараты для укрепления иммунитета, обязательно витамины. Завершив курс лечения, потребуется сдача контрольного анализа для оценки эффективности терапии.
Диагностика заболевания
Грибки можно обнаружить визуальным путем: появляются малые трещины на поверхности кожи, часто окруженные небольшими волдыриками, беспокоит невыносимый зуд. Через некоторое время одна, а то и несколько ногтевых пластин меняют свой внешний вид: проявляются серые, желтые, белые пятна, ноготь становится толще. Из-за структурных патологических преобразований ногтевая пластина начинает крошиться. Если болезнь не лечить, деформация ногтевой пластины практически гарантирована. Прилежащая к пораженному ногтю кожа воспалена, шелушится, зудит.
При отсутствии должного лечения болезнь продолжает прогрессировать, захватывая всё новые участки кожи, переходя на соседние здоровые ногти.
Ключевые симптомы и признаки заболевания
В зависимости от локализации и интенсивности поражения, проявляются симптомы. Кроме того, они отличаются в зависимости от возбудителя.
Но существуют общие признаки, которые относятся ко всем грибковым заболеваниям:
- Очаги поражение имеют круглую или овальную форму, наблюдается тенденция роста,
- Центр поражения имеет ярко-красный цвет,
- Кожа вокруг сухая, образуются трещины,
- Места поражение не вызывают болевые ощущения, но очень часто чешутся.
Грибковые поражения могут наблюдаться на гладкой коже, на волосистой части тела и на ногтях. В зависимости от места локализации, отличаются признаки.
Самым распространенным видом считается микоз стоп и рук. Это объясняется тем, что руки постоянно находятся в контакте, а ноги – во влажности. Микоз стоп и рук имеет свои особенные признаки.
Кроме вышеуказанных, наблюдаются следующие симптомы:
- Шелушение,
- Явные покраснения,
- Сильный зуд и, как результат, расчесывание до ран,
- Пузырьки, травмы которых приводят к болевым ощущениям,
- Мелкие аллергические высыпания вокруг очага.
Заболевание развивается очень стремительно. Причем симптомы одновременно могут проявляться в нескольких местах.
Рекомендации
Следует знать, что при запущенных формах грибка ноготь может начать отслаиваться. В этом случае пациенту будет предложено снять ногтевую пластину с пальца. Данная процедура осуществляется под местной анестезией и обязательно с согласия больного.
Основной рекомендацией тем людям, которые заподозрили у себя грибок, является необходимость своевременного обращения к врачу. Следует определить, чем заражён организм, чтобы перейти к лечебным мероприятиям. Сдача необходимых анализов не является страшной процедурой. Все делается абсолютно безболезненно. Поэтому можно не волноваться по поводу их взятия.
Подготовка
Для того чтобы результаты оказались максимально достоверными, следует правильно приготовиться к визиту в лабораторию.
Прежде всего, за два-три дня до посещения прекращают мыть пораженное место мылом или шампунем. Кроме того, избегают также:
- нанесения косметических средств и лаков,
- стрижки ногтей,
- приема препаратов, способных повлиять на конечный результат.
Соскоб с ногтя не позволяет определить точно возбудителя инфекции. Его предназначение одно – подтвердить или же опровергнуть факт заражения. В соответствии с медицинской статистикой, соскоб помогает найти инфекцию лишь в каждом втором случае. По этой причине не стоит ограничиваться только этим типом анализа и отказываться от ПЦР. Последняя проба способна выявить мицелий даже если в первом случае результат получают отрицательный.
Пробы ногтей берут при обширных поражениях с нескольких мест. Такой подход помогает определиться точнее с диагнозом и выбором препаратов. Нередко анализы позволяют обнаружить смешанную инфекцию. Как правило, речь идет об одном или нескольких дерматофитах и штаммах менее агрессивных плесневых грибков. В этой ситуации требуется очень точно подобрать сочетание медицинских препаратов, способных гарантированно избавить пациента от проблемы и минимизировать риск рецидива.
