Разноцветный лишай – инфекционный недуг невоспалительной природы, развивающийся вследствие активности условно-патогенных грибов семейства Pityrosporum. Характеризуется проявлением пятен на поверхности кожи людей желто-коричневого окраса.
Течение продолжительное, патологию считают относительно «легкой» по сравнению с другими дерматологическими болезнями, потому что не контагиозна, редко приводит к негативным последствиям, не оказывает влияния на качество жизни. Чаще всего пациенты начинают лечиться по эстетическим причинам.
Этот тип болезни медицина знает давно. У нее имеются еще названия – отрубевидный, пляжный. Отрубевидный тип лишая следует различать с отрубевидным волосяным лишаем Девержи (его еще называют красным остроконечным). Это разные проблемы с кожей, и объединяет их только похожее название.
Симптомы цветного лишая у человека, фото в статье, особенности лечения медикаментами и результативность альтернативной терапии – рассмотрим далее.
Описание заболевания
Механизм появления недуга состоит в том, что в роговых слоях покрова происходит активный рост псевдомицелия грибов. Из-за чего в нем развивается подострое воспаление, а это приводит к усилению размножения грибков. Как результат, клетки отмирают, появляется много роговых чешуек.
Так, зоны рогового слоя размягчаются, выявляется шелушение. Затем они теряют естественный цвет, формируются очаги поражения на кожном покрове – пятна. У них неровная форма, размеры отличаются. Иными словами, главный признак разноцветного лишая у взрослого и ребенка – это пятна на теле – маленькие и большие с неровными краями.
Причина недуга – активность условно-патогенных грибковых микроорганизмов. Они «живут» на коже людей в небольшом количестве (это норма). Предстают частью нормальной микрофлоры. Но под воздействием ряда негативных факторов неконтролируемо размножаются, что ведет к возникновению болезни.
Цветной лишай часто диагностируют у людей в возрасте от 10 до 50 лет. У пациентов старше 55 лет, детей до 10 лет практически не встречается.
Этиология
Непосредственная этиология болезни – активность грибка семейства Pityrosporum. Обычная форма микроорганизма, которая является часть условно-патогенной микрофлоры, это Pityrosporum orbiculare. Из нормальной формы он может трансформироваться в паразитическую – Pityrosporum ovale или Malassezia furfur.
Переход из одного вида в другой выявляется на фоне определенных – благоприятных условий для грибка – влажность + тепло. То есть любые ситуации, когда кожа становится мокрой и горячей, это риск развития разноцветного лишая.
Дерматологи называют такие провоцирующие факторы:
- Повышенная потливость вне зависимости от природы. Например, гипергидроз или усиленное выделение пота во время физической активности, нахождения в одежде не по погоде, на фоне различных патологий, приема медикаментов и пр.
- Жирная себорея кожного покрова.
- Использование жирных косметических средств.
- Неправильное питание.
- Патологии, которые характеризуется длительным повышением температуры тела, лихорадочным состоянием.
- Прием глюкокортикостероидов или антибактериальных лекарств.
- Нарушение состава потовой жидкости, к примеру, на фоне СД, лишнего веса, новообразований злокачественной природы, синдрома Иценко-Кушинга и пр. болезней.
- Применение контрацептивов в таблетках.
- Наличие гормонального дисбаланса вследствие патологических и естественных причин (время вынашивания ребенка, менопауза).
Вопреки распространенному мнению, иммунитет в развитии патологии не играет доминирующей роли. Вероятность у лиц с иммунодефицитов заболеть разноцветным лишаем такая же, что и у остальных людей.
От больного окружающие заражаться не могут. Не происходит заражение по той причине, что грибки – это представители нормальной микрофлоры, и переход в патогенную форму требует ряда условий.
Клиника пляжного лишая
Главный признак разноцветного лишая будет выглядеть так – на теле человека проявляются пятнышки разного размера. Имеют овальную либо круглую форму, четкие границы отсутствуют. Обычно располагаются на животе, груди, шеи, руках, спине. Редкая локализация – стопы и кисти рук.
В начале развития лишая они маленькие, до 3-4 мм в диаметре. По мере развития патологического процесса увеличиваются. Могут сливаться, вследствие чего образуется одно большое пятно.
На поверхности пятен заметны мельчайшие чешуйки. Похоже, как будто кожу человека присыпали мукой. Если убирать чешуйки механическим путем, например, соскоблить ногтем, то выявляется интенсивное шелушение.
Характеристика пятен на коже человека:
- На незагорелом кожном покрове при разноцветном лишае пятна бывают розовые, кремовые, желтые, коричневые или красные. Причем вся цветовая гамма может встречаться одновременно.
- На загорелой коже пятна белые, шелушение более сильное. Причем чем больше кожный покров получил ультрафиолета, тем белее пятна, сильнее шелушатся.
Из-за сильного шелушения, появившегося вследствие ультрафиолетового воздействия, проблема может уйти сама навсегда – пораженные клетки отпадут, и тем самым грибок будет удален из кожи человека.
Лишай может быть у человека долгое время, вреда он не наносит, за исключением эстетического дискомфорта.
Разновидности болезни
Разноцветный лишай имеет свою классификацию. Она обусловлена локализацией и глубиной поражения рогового слоя.
Выделяют такие разновидности патологии:
- Инвертный вид. Патологические элементы отличаются невоспалительной структурой, появляются в области кожных складок (к примеру, под грудью у женщин, в области подмышек и т.д.).
- Фолликулярный тип отличается воспалительными элементами. На поверхности кожи человека появляются папулы с гнойным экссудатом. Диаметр до 4 миллиметров. Папулы сильно зудят. Такой вид нередко развивается при сопутствующих болезнях – СД либо на продолжительный неконтролируемый прием лекарств антибактериального свойства.
- Эритематосквамозный вид сопровождается отсутствием подострого воспаления, пятна различных размеров поражают только верхнюю часть туловища.
Все три типа разноцветного лишая характеризуются одинаковым течением и подходами к медикаментозной терапии. При выборе препаратов для терапии классификация не применяется.
У ребенка
У детей до 10-летнего возраста разноцветный тип лишая – редкость. Потому что у ребенка до 10 лет есть механизмы защиты от пагубного влияния влажности, увеличенной температуры. Но если поверхность кожи малыша постоянно наносить твердые жиры, например, масло на основе какао, то даже в 5-7 лет пятна могут появиться.
Примерно с 10-12 лет у детей вследствие пубертатного периода в организме наблюдается перестройка, изменяется гормональный фон. Кожа приобретает качества как у взрослого человека – становится восприимчивой к температуре, влажности. Поэтому после 10 лет дети наравне с взрослыми подвержены разноцветному лишаю. Отличий и особенностей в клинических проявлениях нет. Единственное – более тщательно подбирают препараты для терапии.
Лишай во время беременности
Разноцветный лишай при беременности не является опасностью, поскольку болезнь не воздействует на внутриутробное развитие ребенка. Во время вынашивания малыша от симптоматики – пятен с помощью медикаментов врачи не избавляются, потому что они могут нанести вред беременной женщине.
Диагностика
Для правильного диагноза сначала проводится визуальный осмотр. Далее врач назначает диагностические пробы:
| Метод диагностики | Описание |
| Тест с йодом | Патологические элементы и окружающий кожный покров смазывают 5% раствором препарата, и спустя пару минут фиксируют выраженность окраса. На фоне разноцветного лишая они становятся темно-коричневого цвета. |
| Лампа Вуда | На фоне разноцветного лишая пятна на коже человека светятся красно-желтым цветом либо зеленовато-золотистым. |
| Выявление «признака стружки» | Специальным инструментом доктор скоблит пятнышко. При лишае появляется шелушение. |
Чаще всего этих методов диагностики достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и назначить последующее лечение.
Консервативная терапия
Лечение грибка должно быть комплексное. Назначают средства, ориентированные на уничтожение патогенных микроорганизмов, и препараты, которые ускоряют отшелушивание роговых чешуек. Обычно схема состоит из антигрибкового медикамента + кератолитик.
В целом лечение выглядит так – необходимо поочередно смазывать патологические элементы на коже антигрибковым медикаментом, а потом кератолитическим средством. Кратность – несколько раз в сутки. Излечение быстро не происходит, терапия длится от 2 до 4 недель (в зависимости от площади поражения кожного покрова).
Когда разноцветный лишай поразил кожу головы, то используют шампуни. Кератолитические лекарства не применяют, так как они оказывают негативное воздействие на волосяной покров.
Если месяц лечения не дал положительного результата, то в схему терапии добавляют таблетки/капсулы антигрибкового свойства.
Лекарства
Антимикотические средства для локального использования назначают разных форм – спреи, кремы, мази, гели, растворы. На усмотрение врача и пациента.
Список препаратов антигрибкового эффекта:
- Экодакс.
- Клотримазол.
- Бифоназол.
- Дермазол.
- Низорал.
- Кандид.
- Кетоконазол.
- Травоген.
- Микодерил.
В качестве кератолитических лекарств рекомендуется применение салициловой кислоты (3 или 5%-процентной), салициловой мази, гликолевой кислоты (5-10%).
Если эффективность проводимого лечения низкая либо результата вовсе нет, в схему включают прием таблеток:
- Орунгал. Дозировка составляет 200 мг. В первый день надо принять две таблетки в такой дозировке. Последующие пять дней принимают аналогичную дозу, но 1 раз в день.
- Фунгинок. Это лекарство назначают разными схемами. Первая – принимать по 0,2 г раз в сутки в течение 7-15 суток. Вторая – принимают 0,4 г один раз в семь суток (терапия на усмотрение доктора, примерно 10-14 дней).
На фоне лишая волосистой части головы помогут шампуни – эффективно применение Кето-плюс, Низорала, Микозорала.
Эффективность народных средств
Различные нетрадиционные средства – уксусная кислота, лекарственные травы и пр. не помогают избавиться от недуга. Они способствуют снижению шелушения, но не влияют на излечение патологии. Если человек избавился от пятен народными средствами, то это произошло самопроизвольно, а не под воздействием альтернативных методов.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
