Симптомы артропатического псориаза
Наиболее часто встречается ассиметричное воспаление, поражающее один или несколько небольших суставов конечностей. При псориазе болят суставы особенно вначале рецидива. Зачастую в аномальный процесс вовлекается позвоночник (преимущественно грудной и поясничный отдел) и крестцово-подвздошные сочленения. Изменения в суставах в некоторых случаях появляются еще задолго до высыпаний. В 80% случаев наблюдают синхронность рецидива болезни с патологией суставов. Вероятность развития артропатии больше при пустулезной форме псориаза и эритродермии. Иногда тяжелое поражение суставов при псориазе встречается при сравнительно ограниченных поражениях кожи.
Псориатический артрит, который развивается на фоне пустулезной формы, часто протекает тяжело с трофическими изменениями, поражением внутренних органов, лихорадкой. Течение заболевания зачастую острое или подострое с ремиссиями, во время которых происходит возобновление функций суставов. Вначале наблюдаются ассиметричные поражения. При прогрессировании заболевания могут развиться генерализованные суставные поражения. Если появляется псориаз суставов, симптомы и патологический процесс могут напоминать ревматоидный артрит. У пациентов появляется отечность, ограничение движений и покраснение. Иногда наблюдается деформация, анкилозы, изменения в мелких суставов, атрофические изменения приближенных к суставам мышц. К симптомам присоединяется утренняя скованность и боли в суставах при псориазе. В отличие от ревматического процесса, в данном случае ревматоидные пробы будут отрицательные.
«,Мы осуществили национальную российскую разработку, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь за несколько недель…,»,
Читать подробнее >,>,
Если у пациентов артроз, псориаз может играть большую роль в возникновении этой патологии. Заболевание имеет хроническое течение с периодами спонтанной ремиссии. В некоторых случаях артроз может поражать тело с обеих сторон. Для болезни характерны боли в сухожилиях и связках, которые фиксируют кости, отечность, боли в пояснице и крупных суставах. При возникновении симптомов артроза или артрита, которые сопровождаются поражением кожи, больным следует обращаться к врачу, так как независимо от течения основного заболевания, осложнения влекут серьезные последствия и могут привести к инвалидности.
Симптомы проявления
Артропатический псориаз в отличии от других видов данного заболевания. Прежде всего симптоматика связана с поражением суставов, костей и хрящей. В области нескольких фаланг пальцев ног и рук наблюдается покраснение. Снижение подвижности позвоночника и боли в пояснице так же сопровождают человека при данном заболевании.
Все болевые ощущения в области суставов усиливаются ночью. Укорачиваются пальцы, возникают деформации суставов. Повышается вероятность вывихов и переломов.
Поимо специфических симптомов данного вида псориаза возникают и общие, выраженные в кожных высыпаниях, шелушении и зуде.
Клиническая картина
Заболевание развивается постепенно, но известны случаи острого появления.
Артропатический псориаз обладает рядом признаков:
- деформируются суставы,
- преимущественно утром наблюдается ощущение скованности,
- появляются боли, заметные в состоянии покоя (ночью),
- кожа изменяет цвет (становится бордовой) в зоне, где развивается патологический процесс,
- укорачиваются пальцы (остеолитическая форма течения),
- поскольку связки теряют плотность, эластичность, велика вероятность разнонаправленных вывихов.
Изменениям на начальных стадиях патологии подвержены мелкие суставы рук (зона кистей), ног (область стоп).
Возможно вовлечение коленных, локтевых подвижных соединений костей.
Характерные симптомы псориатического артрита – проявившийся дактилит (ограниченное воспаление пальцев на руках и ногах), являющийся результатом воспалительного процесса, возникшего в сухожилиях сгибателей, на поверхностях хрящей.
Этому состоянию присущи:
- болевой синдром,
- полный отек пальца, подвергшегося поражению,
- ограниченная сгибательно-разгибательная подвижность.
В 40% известных эпизодов течения патологии наблюдаются симптомы поражения межпозвоночных суставов, из-за которого деформируется связочный аппарат, что приводит к формированию костных перемычек между позвонками (синдесмофитов), околопозвоночных наростов в области суставов (оссификатов).
Подобные изменения не влияют на снижение подвижности, однако нередко появляются боли, ощущение скованности.
Симптомы выражаются в образовании воспаления с последующим разрушением примыкающих костных тканей. Поражению подвергаются пяточная, плечевая, большеберцовая кости.
Псориатический артрит в 80% случаев сопровождается поражением ногтей.
Симптомы патологии включают образование маленьких ямок, канавок, полностью покрывающих пластину, изменение ее цвета, связанное с ускоренным клеточным делением в ногтевом ложе, нарушенной микроциркуляцией.
Существует мнение, что артропатический псориаз взаимосвязан с беременностью: процесс вынашивания потомства протекает с гормональной перестройкой, которая специалистами обозначается одной из возможных причин развития патологии.
В данный период могут наступить рецидивы, развиться первые симптомы заболевания.
Увеличение массы тела беременной женщины также способствует усилению выраженности признаков псориаза.
Нередко, при лечении таких больных возникают трудности: многие препараты, включенные в системную терапию, данным пациенткам противопоказаны.
Стоит отметить, что псориатический артрит не оказывает негативного влияния на репродуктивное здоровье и чаще всего не препятствует вынашиваю ребенка.
Женщинам, планирующим беременность, необходимо позаботиться о профилактическом лечении: посетить дерматологический кабинет, где по результатам обследования специалист подберет подходящие препараты.
Диагностика заболевания артропатический псориаз
При типичном артропатическом псориазе поставить правильный диагноз не вызывает никаких затруднений, но некоторые проявления этого вида псориаза могут быть схожи с симптомами полиартрита и олигоартрита. Особенные трудности вызывает дифференциальный диагноз псориаза с ревматоидным артритом в случае, когда отсутствуют кожные высыпания, изменения суставов, так как данные признаки характерны и для ревматоидного артрита.
Правильному диагнозу могут поспособствовать факты о наличии псориаза у родственников, отсутствие поражения крупных суставов и ревматоидного фактора в крови. Обычно латекс-тест и реакция Ваалера-Розе бывают отрицательными. А в анализах крови наблюдается повышенная СОЭ, лейкоцитоз, гипергаммаглобулинемия.
Классификация артропатического псориаза
Различают 5 разновидностей псориатической артропатии:
- Наиболее распространенной формой ПА является олигоартрит, при котором поражается до 4 суставов. На фото можно видеть кожные покровы красно — синюшнего цвета и «сосископодобные» пальцы.
- Дистальные межфаланговые суставы поражаются при самой типичной форме ПА, которая встречается как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с нарушениями в анатомии других суставов.
- Пять и более суставов захватывает ревматоидоподобная симметричная форма ПА. Для нее характерны разнонаправленные и беспорядочно деформированные пальцы. Ревматоидный же артрит отличается однонаправленной локтевой девитацией пальцев рук.
- При мутилирующей (на фото обезображивающей) форме ПА у больного деформируются и укорачиваются пальцы кистей и стоп за счет разрушения костной ткани, а также имеют место подвывихи. Форма часто встречается у больных с обширными поражениями кожи и приводит к инвалидности.
- При спондилите болезнь поражает только позвоночник или сочетается с патологией суставов конечностей.
Артропатический псориаз иногда сопровождают:
- амилоидоз почек,
- конъюнктивит и иридоциклит как глазные патологии,
- ахиллобурсит (поражение синовиальной сумки ахиллова сухожилия),
- поражение различных видов ключичных сочленений,
- фасциальные и мышечные боли.
При злокачественной форме ПА тяжело поражаются позвоночник и кожа. Больные принимают лечение от генерализованного полиартрита и лимфаденопатии. Артропатический псориаз может коснуться висцеральных (полостных) органов, зрительного анализатора, нервной системы. История болезни может закончиться инвалидностью или даже летальным исходом.
Методы лечения артропатических форм псориаза
Артропатический псориаз требует особых методов лечения, так как осложнения заболевания могут привести к полной и тяжелой инвалидности. Лечением больных с тяжелыми формами артропатического заболевания занимается дерматолог и ревматолог. Считается, что самыми тяжелыми формами и трудными в лечении являются суставные формы псориаза, так как к заболеванию присоединяются и косметические проблемы в виде зуда, высыпаний, неприятных и болевых симптомов, деформации суставов. В самом начале заболевания пациенту назначают сеансы физиотерапии, препараты, направленные на обезболивание, акупунктурные воздействия, массажи с использованием специальных мазей. После выполнения назначенных процедур прогресс выздоровления бывает довольно ощутим, заметен и долговремен.
Если заболевание сопровождается осложнениями, тогда необходимы более жесткие методы лечения: инъекции в мышцу препаратов, в состав которых входят кортикостероидные гормоны. А при очень тяжелой форме заболевания инъекции делают непосредственно в суставы. Для положительного эффекта через определенное время дозировка инъекций может быть увеличена.
В последнее время наблюдается тенденция выздоровления, если больной придерживается минеральной диеты (кальциевой диеты). Врачи утверждают, что благодаря такой диете и комплексной терапии можно вылечить поражение суставов и даже полностью излечиться от артропатического псориаза. А параллельное использование лазерной физиотерапии дает возможность достичь исключительного эффекта при данном виде псориаза.
У болезни есть и альтернативное лечение – лечение голоданием, которое способно остановить развитие заболевания и способствует улучшению состояния суставов пациента. Цикл лечебного голодания должен проводиться только под наблюдением врача.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
|
|||||||
Постановка диагноза
Артропатический псориаз диагностировать труднее обычного, так как симптомы такого поражения суставов близки с полиартритом, олигоартритом.
Если высыпания на кожном покрове отсутствуют, то заболевание по внешним признакам напоминает ревматоидный полиартрит.
Рентген также не гарантирует корректную постановку диагноза: поврежденные суставы на пальцах, согласно снимку, позволяют отследить процессы деформации, которые присущи и ревматоидному артриту.
Распознать патологию легче, когда псориаз наблюдается у людей, близких больному по родству и кровь не содержит ревматоидный фактор (содержание менее 25 МЕ/мл). Проще сделать заключение и при поражении крупных суставов.
Если латекс-тест, реакция Ваалера-Розе отрицательны, число белых кровяных клеток больше нормального, анализ скорости оседания эритроцитов показал повышенные значения, диагноз однозначен – артропатический псориаз.
Как происходит лечение суставов при псориазе
Лечение суставов при псориазе заключается в назначении препаратов, которые способствуют снятию отечности, болей и воспаления. Самыми эффективными являются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Наклофен). При мышечном напряжении и тугоподвижности в суставах назначают мышечные релаксанты (Мидокалм). При выраженном воспалительным процессе пациентам прописывают нестероидные глюкокортикоиды. Если псориаз сопровождает артрит, лечение заключается в назначении глюкокортикоидных гормонов в полость сустава. Такой метод устраняет отечность, воспалительные процессы и снижает скованность и болезненность.
Чтобы снизить активность аутоиммунного процесса, пациентам назначают препараты, подавляющие в целом иммунитет (Циклоспорин). В некоторых случаях выписывают иммуномодуляторы с избирательным действием. Такие лекарства как Инфликсимаб или Эфализумаб воздействуют на поврежденную цепочку иммунной реакции и помогают организму бороться с воспалением.
Если выявляют артропатический псориаз (фото), лечение включает назначение синтетических ретиноидов (Ацетритин). Благодаря ретиноидам, в организме происходит торможение усиленного деления клеток, ускорение процессов регенерации, регуляция процессов ороговения. Ретиноиды восстанавливают функции клеток эпидермиса. Благодаря препаратам восстанавливаются мембраны клеток. Немаловажным для пациентов с псориатическим артрозом является профилактика тугоподвижности суставов. Для этого разработаны комплексы упражнений. Чтобы быстро восстановить функции суставов, наряду с лечебными процедурами, предлагают соблюдать двигательный режим, совершать пешие прогулки и носить удобную обувь, которая снижает нагрузки.
Елена Малышева: «,Как мне удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!»,
Читать подробнее >,>,
Интересные материалы по этой теме!
Где лечат псориаз? Каждый пациент задается вопросом, где лучше лечить псориаз, поскольку болезнь по своей…,
Приборы для лечения псориаза Поскольку фармацевтические препараты при огромном количестве побочных действий в большинстве своем…,
Псориаз внутренних органов Термин «,внутренний псориаз», означает воспалительный процесс кожи, суставов и изменение функций внутренних органов. Течение…,
Рекомендации к прочтению Вам лично!
Зоя Петровна , 13 окт 2019, 23:06
Я знаю, что такое жить с красной, вздутой кожей, которая так чешется, что вы не можете сидеть. Я знаю, что Вы чувствуете, когда на Вас смотрят как на ПРОКАЖЕННОГО, словно у Вас какая-то заразная болезнь! Я знаю, что значит прятать себя под одеждой, чтобы люди не задавали вопросов. Мой доктор сказал мне, что я никогда не вылечу свой ПСОРИАЗ! Но, когда, путем долгих проб и ошибок, мучений, слез и переживаний, кучи выброшенных на лекарства денег, я, наконец, излечилась, он был ошеломлен. В своём лечении я опиралась на PsoriControl. Он мне помог , я избавилась от ненавистного псориаза всего за 2 недели. 2 НЕДЕЛИ! После 7 лет мучений! Слава богу!
Октябрина Иванова , 12 окт 2019, 22:51
У меня псориаза нет, но коллега по цеху избавлась от него с помощью ПсориКонтрола. Не знаю чего и как, но помогло ей именно это новое средство! Заказывала через интернет вроде как.
Руслан , 20 мая 2017, 19:20
Вылечить артрит ног можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить артрит ног без последствий и операций могут целители. При данном методе лечения воздействие происходит на энергетическом уровне как на сам повреждённый орган, так и на причину болезни.
Лечение
Терапия такого заболевания как артропатический псориаз сводится медикаментозному лечению, диете и вспомогательной терапии. Основная задача всего лечения — восстановить двигательную способность суставов и уменьшить симптоматику. Данное заболевание не вылечивается полностью, однако, при правильном лечении и профилактике можно свести обострения псориаза к минимуму.
Среди большого числа лекарственных препаратов назначают препараты из разных групп:
- Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выпускаются данные средства в различных лекарственных формах, как для внутреннего, так для местного, так и для парентерального применения. Для снятия воспаления суставов применяют Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам.
- Для лечения псориаза применяются стероидные гормоны, препараты эффективно снимают воспаление, болевой синдром. Основным недостатком является большое число нежелательных лекарственных реакций. Для уменьшения их числа препараты вводят внутрь сустава. Курс лечения при этом короткий, но интенсивный.
- Применение витаминных комплексов так же необходимо на ранних стадиях заболевания.
- Для подавления иммунной реакции могут применят цитостатики, иммуносупрессоры. Препараты вводятся парентерально, имеют целый ряд нежелательных лекарственных реакций. Среди препаратов выделяют: Методжет, Метотрексат, Зексат и др.
- Препараты из группы сульфаниламидов нашли свое применение в лечении псориаза. Препараты из данной группы обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Препараты вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, могут вызвать расстройства нервной системы, аллергические реакции и ряд других побочных эффектов.
- Стоп псориаз — препарат для лечения псориаза, обладает высокой эффективностью. Он смягчает кожу, снимает воспаление. В своем составе содержит вещество природного происхождения — мумие. Выпускается препарат в виде мази для наружного применения.
Физиотерапевтические методы лечения так же помогают уменьшить симптомы заболевания. (Ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электросон и т.д.).
Методы народной медицины так же способствуют уменьшению воспаления болей. Применяются различные компрессы, настои, отвары из лекарственного растительного сырья.
Важным фактором при лечении данной патологии является соблюдение диеты. Правильное питание и сбалансированный рацион позволит поддерживать необходимое количество полезных веществ в организме и исключить вредные.
Из рациона следует убрать избыток соленой, жареной, острой, копченой пищи. Следует исключить и различные аллергены, способные усугубить заболевания кожными высыпаниями. Так же следует отказаться от алкоголя, он негативно действует на весь организм в целом. Свой рацион необходимо обогатить белковой пищей, бобовыми продуктами.
Очень важно соблюдать питание малыми порциями по четыре или пять раз в день. Не стоит переедать, так как при наборе лишнего веса повышается нагрузка на суставы
№6. Голодание при лечении псориаза. Личный опыт выздоровления
Псориаз у мужчин, женщин и детей
Псориатический артрит , лечение грязью и рапой на озере Сиваш
Псориатический артрит
Псориаз и псориатический артрит: взгляд дерматолога
Излечение ПСОРИАЗА 2. Псориатический артрит.
Псориаз у мужчин
Псориаз у мужчин. На члене
Псориаз в паху у мужчин и женщин
Виды псориаза: различия видов, фото
Как жить с псориазом
Лечение Псориаза У Мужчин
№6. Голодание при лечении псориаза. Личный опыт выздоровления
Псориаз у мужчин, женщин и детей
Псориатический артрит , лечение грязью и рапой на озере Сиваш
Псориатический артрит
Псориаз и псориатический артрит: взгляд дерматолога
Излечение ПСОРИАЗА 2. Псориатический артрит.
Псориаз у мужчин
Псориаз у мужчин. На члене
Псориаз в паху у мужчин и женщин
Виды псориаза: различия видов, фото
Как жить с псориазом
Лечение Псориаза У Мужчин
Причины возникновения и развития
На сегодняшний день точная причина возникновения заболевания не установлена, однако, ученые сходятся во мнении, что артропатический псориаз возникает в том случае, когда имеют место нарушения в работе иммунной системы.
Внимание! Снижение иммунитета приводит к общему ухудшению состояния организма, в частности, провоцирует нарушение обменных процессов, что, в свою очередь, приводит к бесконтрольному делению клеток кожи.
В результате этого возникает воспалительный процесс, поражающий не только кожные покровы, но и суставы.
В область воспаленного сустава проникают лейкоциты, это приводит к усилению болевых ощущений, дальнейшему прогрессированию заболевания.
К числу второстепенных причин развития артропатического псориаза относят:
- частые стрессы, эмоциональные перегрузки, хроническое переутомление,
- травмы суставов или хирургические операции в данной области,
- заболевания вирусного и бактериального характера,
- наследственный фактор,
- заболевания некоторых внутренних органов (печень, почки).
Лечение заболевания
К сожалению, полностью избавиться от данной формы псориаза практически невозможно. Терапия направлена на устранение воспалительных процессов в суставных тканях, а также на их частичное или полное восстановление, в зависимости от степени тяжести болезни. Еще медикаментозные препараты помогают нормализовать функционирование опорно-двигательного аппарата и повысить иммунитет. Для этих целей применяются такие лекарственные препараты:
- Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Они направлены на снятие воспалительных процессов, а также болезненных ощущений, сопровождающих заболевание. Наиболее распространенными лекарственными средствами данной группы являются: Ибупрофен, Диклофенак, Ибуфен и прочее.
- Глюкокортикостероиды. Это гормональные лекарственные средства, которые помогают снять основные признаки артропатического псориаза. Их требуется вводить непосредственно в пораженный сустав. Длительное применение глюкокортикостероидов противопоказано. Для этой цели применяются такие медикаментозные препараты: Метотрексат, Сульфасалазин, а также их аналоги.
- Ингибиторы АПФ. Использование данной группы препаратов препятствует возникновению опухолей, а также отмиранию тканей в пораженных суставах. Чаще всего при псориазе применяются такие ингибиторы АПФ: Циклоспорин, Лефлунамид и прочее. Их требуется вводить внутримышечно.
Также в период лечения полезно проводить физиотерапевтические процедуры, такие как лазерное облучение, лечебная гимнастика, магнитотерапия, электрофорез.
Комплексное лечение включает в себя соблюдение диеты, которая заключается в соблюдении таких правил:
- полный отказ от употребления спиртных напитков,
- исключение из рациона питания продуктов, вызывающих аллергические реакции,
- употребление пищи должно быть 5-6 раз в день небольшими порциями,
- исключение из ежедневного меню копченых, консервированных, острых и соленых блюд,
- воздержаться от употребления цитрусовых,
- не использовать ля приготовления пищи сливочное масло, его требуется заменить растительным продуктом.
Артропатический псориаз предусматривает употребление большого количества кисломолочных продуктов и овощей.
Лечение народными средствами
Облегчить состояние при данной форме псориаза можно, используя средства нетрадиционной медицины. Преимуществом такого лечения является то, что их можно легко приготовить в домашних условиях, используя только натуральные ингредиенты. Что касается недостатков, то следует знать, что народные средства могут облегчить боль, улучшить состояние. Но они не восстанавливают пораженные суставные ткани. Наиболее легкие и действенные рецепты следует подробнее рассмотреть.
Брусника
Для приготовления лечебного отвара потребуется 2 ч. л. сушеных листьев брусники. Залить их 1 стаканом кипящей воды. Оставить настаиваться до полного охлаждения. После чего пить 2 раза в день по 1 стакану небольшими глотками.
Скипидар и морковь
Следует взять 1 морковь небольшого размера, натереть на терке. Добавить несколько капель скипидара и рафинированного подсолнечного масла. Тщательно перемешать все ингредиенты. Наложить компресс на пораженные суставы при помощи полученной кашицы. Оставить на ночь.
Береза
Потребуется небольшое количество березовых почек, которые следует поставить на огонь вариться около 15 минут в 1 стакане воды. Приготовленный отвар остудить и принимать по 50 мл перед употреблением пищи.
Использование любого средства нетрадиционной медицины обязательно следует согласовать с лечащим врачом. Он оценит целесообразность такого лечения и посоветует наиболее эффективный способ.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
