Дрожжеподобный грибок кандида: симптомы и лечение

Грибки, относящиеся к семейству Кандида, выступают представителями условно-патогенной микрофлоры человека. Иными словами, в норме они обитают на кожном покрове, ногтях и слизистых оболочках человека. Но на фоне провоцирующих факторов, которые создают для их активности и размножения благоприятную среду, развивается заболевание.

Наиболее распространенные грибки рода Кандида представлены разновидностями Candida albicans и Candida tropicalis. Это одноклеточные возбудители, имеющие круглую либо овальную форму. У них имеется псевдомицелий, отсутствуют споры внутри клеток.

Неконтролируемое размножение грибков описываемого семейства приводит к кандидозу ногтей верхних и нижних конечностей. Заболевание встречается редко, но лечится тяжело и долго, требует финансовых затрат.

Рассмотрим, что представляет собой дрожжеподобный грибок рода Candida, причины и пути инфицирования возбудителем, особенности лечения кандидоза ногтевых пластин.

Микробиологическое описание грибков рода Кандида

Медицине известно более двухсот разновидностей грибков семейства Candida. Но спровоцировать развитие грибковой патологии могут только некоторые из них. Рассмотрим, что представляет собой грибок, как он воздействует на человеческий организм?

Грибок Кандида является одноклеточным возбудителем. На фоне микроскопического исследования он выглядит круглой либо овальной формы. Этот вид относится к дрожжеподобным грибкам. Они считаются несовершенными вследствие своего метода размножения.

Они делятся посредством спор, а не обычным делением, вследствие которого генетический материал одинакового распространяется между 2-мя дочерними клетками.

Отличительные признаки условно-патогенных микроорганизмов:

1. У них формируются споры с толстой двойной оболочкой.
2. Отсутствует плодовая сумка как у других разновидностей грибков.
3. Имеется ложная грибница (ее называют мицелий).

При наличии благоприятных условий они формируют многомиллионные колонии. Визуально это проявляется как белый налет на коже либо ногтях. Белесое новообразование выпуклое, малой степени прозрачности, бывает разных оттенков. Присутствует специфический запах – кислый, молочный.

Патологическая активность грибков приводит к различным заболеваниям – кандидамикоз, вагинальный кандидоз у женщин, кандидозный баланопостит у мужчин, кандидоз ногтевых пластин и др. недуги.

Причины и пути заражения грибком

Микроорганизмы вырабатывают специфические ферменты, которые позволяют им закрепляться на клетках эпителия. Формированию миллионных колоний способствуют внешние и внутренние факторы, а также высокая степень контагиозности возбудителя. То есть его заразности.

Нередко инфекция идет изнутри. Иными словами, происходит сбой в работе эндокринных желез, иммунной системы, нарушаются метаболические и обменные процессы. Это и приводит к развитию кандидоза ногтей.

Повлиять на стремительное размножение грибков могут лекарственные препараты – антибактериальные, гормональные таблетки, которые пациент принимает в течение продолжительного времени. Также кандидоз развивается из-за лекарств, предназначенных для лечения опухолей (доброкачественных и злокачественных).

Медицинские специалисты также выделяют такие провоцирующие факторы, способствующие быстрому размножению грибковых микроорганизмов:

• Если человек постоянно соприкасается с водой, бытовой химией, токсичными или агрессивными веществами. В группу риска попадают посетители бассейна, уборщики, домохозяйки, работники саун и пр.
• Резкое понижение иммунного статуса вследствие какого-то сбоя в организме. В этом случае организм просто не может справиться с грибковой инфекцией, поскольку барьерные функции ослабли.
• Частые эмоциональные нагрузки, тяжелая физическая работа. Стресс, как всем известно, приводит к множеству патологий, в том числе и кандидозу ногтей.
• Время вынашивания ребенка. В этот период в организме женщины проявляется гормональная перестройка, органы работают в интенсивном режиме, поэтому иммунитет просто не может справиться с грибком Кандида.
• СПИД, вирус иммунодефицита человека. Эти состояния связаны с нарушением деятельности иммунной системы.
• Проведение маникюра инструментами, на которых имеются частички грибковых спор. Из-за нечистоплотности мастера можно получить грибковую инфекцию даже через микротрещину на кожном покрове.

Привести к кандидозу могут и другие болезни – сахарный диабет, нарушения аутоиммунного характера, гормональный сбой и др.

Клиника кандидоза ногтей

Если изучить микроорганизм посредством микроскопа, то он будет выглядеть как микроскопический овал или круг.

Начинается патологический процесс с поражения околоногтевого валика – у больного проявляется кандидозная форма паронихии. Валик становится красным, отекает, проявляется болевой синдром, боль пульсирующего характера. Иногда сильная, в некоторых случаях слабо выраженная.

Кожный покров непосредственно над валиком начинает блестеть, истончается. Он легко отделяется от ногтя. При «чистом» кандидозе, когда отсутствует бактериальная инфекция, из «опухоли» на пальце могут выделяться жидкие беловатые крупинки. В тяжелых случаях при надавливании вытекают гнойные массы. Если во время надавливания появляется гной с зеленоватым оттенком, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Описанные симптомы являются острым периодом кандидоза ногтей. В дальнейшем клиника несколько утихает, проявляются такие признаки:

1. Легкая гиперемия, отечность.
2. Шелушение кожного покрова вокруг ногтя.
3. Валик ногтевой плотный, легко отделяется от пластины.
4. Появляются трещины, они сильно болят.

При таких симптомах говорят уже о хронической форме болезни. На этом же этапе инфекционный процесс распространяется на ноготь человека.

Кандидозный онихомикоз может поразить пальцы рук или ног. И это закономерный итог отсутствия лечения в начале возникновения симптомов.

На фоне этого в большинстве случаев наблюдается поражений ногтевой лунки (проксимальная форма онихомикоза), намного реже травмируется свободный край пластины (дистальная форма поражения).

Далее развиваются такие клинические проявления:

• Если была поражена ногтевая лунка, то это можно легко обнаружить: ноготь начинает размягчаться, становится слоистым, цвет серый. При надавливании на палец выявляется гной. В запущенных случаях проявляется абсолютный лизис с полным разрушением ногтя.
• В некоторых случаях кандидоз ногтей затрагивает боковые части ногтя. Они приподнимаются над ложем. Это выглядит как некачественный маникюр. После изменяется цвет ногтя – он становится желтым, крошится и ломается.
• Главный симптом онихомикоза – это появление бороздок на поверхности ногтя желтого и коричневого цвета. Они располагаются по свободным краям либо параллельно ногтевым лункам.

При дистальной форме основной удар грибков приходится на свободные края пластины. Присутствует выраженный гиперкератоз, поэтому ноготь поднимается вверх, выгибается.

На ногтевой пластине проявляется много трещин, она слоится. Оттенок свободного края становится темным. При выраженном изменении цвета подозревают присоединение бактерий.

Диагностика

Вызывать поражение ногтей могут различные возбудители. Поэтому визуального осмотра дерматолога недостаточно. При подозрении на кандидозную инфекцию, поразившую ногтевые пластины, проводятся лабораторные исследования.

Делают анализ ПЦР. Положительный результат с большой точностью указывает на наличие именно этой инфекции. Также осуществляют бактериологический посев на грибы. Даже незначительное превышение нормального количество у людей с низким иммунным статусом свидетельствует о наличии грибка.

Иногда доктор рекомендует сделать иммунологический анализ. При кандидозе ногтей характерно увеличение концентрации иммуноглобулинов М (IgM). Если повторное исследование показало возрастание титров – это говорит о быстром прогрессировании заболевания.

Как бороться с грибком Кандида на ногтях?

Убивать дрожжеподобные грибки надо комплексно.

Назначают медикаментозное лечение, которое совмещает в себе применение таблеток для системного воздействия и средств местного применения – кремы, гели и пр. формы выпуска противогрибкового свойства.

Дополнительно используют народные средства в домашних условиях. Обычно это ванночки и компрессы для размягчения ногтевой пластины. Нетрадиционные методы не могут стать заменой полноценному лечению медикаментами.

Таблетки

Таблетированную форму назначают в тех случаях, когда у пациента диагностированы перманентные преобразования на ногте – присутствуют извилины, бороздки, бугорки, которые говорят о хроническом течении и постоянных рецидивах патологии.

Также таблетки рекомендуются в тех случаях, когда у пациента одновременно протекает онихомикоз кандидозной формы рук или ног и слизистых оболочек, кожного покрова.

В таблице представлены таблетки, рекомендуемые при кандидозе ногтей:

Название лекарства	Способ применения для лечения кандидоза ногтей	Противопоказания к применению
Флуконазол	Дозировка для взрослого человека составляет 150 мг. Кратность – раз в семь дней. Продолжительность лечебного курса от 4 до 6 месяцев.	Непереносимость флуконазола, одновременный прием лекарств, в составе которых тербинафин. Нельзя давать детям до 4-летнего возраста.
Кетоконазол	Принимают по 200 мг раз в сутки. Продолжительность лечения 1-2 недели. Срок терапии может быть увеличен вследствие малой эффективности препарата.	Функциональные нарушения печени острого либо хронического характера. Беременность, детский возраст, гиперчувствительность, грудное кормление.
Тербинафин	Принимают по 150 мг раз в неделю, лечение длится до полугода.	Нарушения функциональности печени. Тяжелая форма почечной недостаточности, вес пациента до 20 кг, детский возраст. Нельзя принимать при гиперчувствительности, во время беременности, лактации.
Ламизил	Прием осуществляется по 150 мг раз в неделю, лечение от 3 до 6 месяцев.	Болезни печени, почек вне зависимости от формы. Детский возраст, беременность, лактация.

Иногда системное лечение кандидоза ногтевых пластин дополняется нестероидными противовоспалительными средствами.

Местные медикаменты

Местные лекарственные средства в качестве моносредства используют в тех случаях, когда поражено менее 60% ногтя. Если поражение большей площади, то препараты для наружного применения всегда комбинируют с таблетированной формой.

Перед применением местных медикаментов требуется провести подготовку. Ее можно осуществлять народными средствами с помощью ванночек с травами, содой, морской солью, марганцовкой и борной кислотой. Ванночка длится 20-25 минут.

После обрабатывают пораженные ногти. Убирают верхний слой с помощью пилки. Руки или ноги вытирают насухо. Предварительная подготовка необходима по той причине, чтобы повысить всасываемость действующих веществ.

Кремы и мази противогрибкового свойства в лечении кандидозного онихомикоза обладают преимуществом – антимикотические вещества скапливаются в структуре пластины, вследствие чего требуемый терапевтический эффект сохраняется 24 часа в сутки.

Пациенту могут назначить такие препараты:

1. Крем или мазь Тербинафин. Эффективное средство для лечения онихомикоза. Используют 1-2 раза в сутки. Побочные действия: местные реакции в виде зуда, покраснения и гиперемии кожи. При передозировке расстройство пищеварения. Нельзя назначать детям до 2-х лет, при заболеваниях печени, почек, нарушении обменных процессов. При беременности рекомендуют, когда потенциальная польза для мамы выше, чем вероятный вред для ребенка.
2. Клотримазол выпускается в виде крема и мази. Хорошо помогает при кандидозе ногтевых пластин. В отличие от других препаратов у него мало противопоказаний – первый триместр беременности и гиперчувствительность. Применяют до трех раз в сутки.

Уничтожить грибок помогает лак Лоцерил. Используют 1-2 раза в неделю. Длительность применения до одного года. Препарат Экзодерил (крем/мазь или раствор) используют до двух раз в сутки, терапия варьируется от 6 до 8 месяцев.

Лак Батрафен или крем используют от 6 месяцев и дольше.

Нетрадиционная медицина

Народные средства в большинстве представлены ванночками. В них добавляют спиртовую настойку прополиса, уксус, соль, гидрокарбонат натрия и пр.

Лечение с помощью прополиса:

• В 500 мл спирта добавляют 30 г измельченного продукта пчеловодства. Настаивают в темном и прохладном месте 14 чуток. Далее настойкой нужно смочить ватный диск, хорошо обработать пораженный ноготь и межпальцевое пространство. Кратность применения – до трех раз в сутки. Длительность терапии от 2 до 4 месяцев.
• С такой настойкой готовят лечебные ванночки. Для этого 15 мл настойки растворяют в трех литрах горячей воды. Длительность манипуляции 25 минут. Лучше делать вечером. Курс – до полного нивелирования клинических проявлений.
• Измельчить небольшой кусочек прополиса до состояния кашицы. Ее прикладывают к пораженному ногтю, сверху бинтуют. Оставить на 30 минут. После сделать ванночку, удалить верхний слой ногтя. Делать два раза в сутки, курс – 2-3 месяца.

Хорошо себя зарекомендовало использование мочевины. Это вещество быстро избавляет от влаги, вследствие чего грибок умирает. Данный компонент помогает уничтожать инфекцию на любой стадии развития.

Рецепты с мочевиной:

1. Смешать мочевину и жир гуся в одинаковых пропорциях. Наносить «лекарство» на пораженный ноготь, оставлять на 24 часа. После снятия ноги моют, обрабатывают йодным раствором. На начальной стадии мочевину используют раз в сутки, в тяжелых случаях два раза в день.
2. Смешивают в одинаковом соотношении деготь и мочевину. Используют, как и в прошлом рецепте.

Кашицы с мочевиной готовят только на одно применение. Лечение составляет около месяца. Как показывает практика, такие рецепты эффективны. Мочевина также входит во многие лекарства от грибка, например, в крем-пасту Микостоп.

Доктор Комаровский в видео в этой статье расскажет о грибковых инфекциях.

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]