Глубокие микозы: причины и симптомы, лечение и профилактика

Глубокий микоз – это опасное инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением внутренних органов и систем. Возбудителями данного недуга являются различные виды патогенных грибков, некоторые из которых встречаются и на территории России.

Главная опасность глубокого микоза заключается в том, что его крайне сложно диагностировать на ранней стадии, когда лечебная терапия могла бы принести наиболее высокие результаты. Поэтому больные с глубоким микозом часто попадают в больницы в тяжелом состояние, при котором единственным способом лечения остается хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать столь тяжелых последствий необходимо знать, какие грибковые инфекции вызывают глубокие микозы, как происходит заражение, какие симптомы указывают на данное заболевание, и, что особенно важно, как его правильно диагностировать и лечить.

Насколько опасны глубокие микозы

Современная медицина относит этот тип к наиболее тяжелым заболеваниям, представляющим серьезную опасность для здоровья и жизни пациента. В отличие от поверхностных микозов, поражающих только кожу, волосяную часть головы или ноготь, глубокие микозы проникают вглубь организма и разрушают его изнутри.

О том, насколько опасно данное заболевание говорит тот факт, что в прошлом веке некоторые государства планировали использовать возбудителей глубокого микоза в качестве биологического оружия. А в наши дни в лабораториях по изучению этих патогенных грибков приняты те же меры безопасности, что и в учреждениях по исследованию наиболее опасных вирусных и бактериальных инфекций, например чумы или геморроидальной лихорадки.

Во многом это связано с большой вариативностью развития болезни, при которой под удар могут попасть практически любые внутренние органы, ткани и системы человека. В наиболее запущенных случаях у пациента может наблюдаться поражение сразу нескольких жизненно важных центров, вплоть до полиорганной недостаточности.

Что чаще всего страдает от грибков при глубоких микозах:

1. Кожа, подкожная клетчатка, лимфатическая и кровеносная системы,
2. Слизистая оболочка носа и ротовой полости, слизистые оболочки глаз и глазные яблоки, внутреннее ухо,
3. Трахея, бронхи и лёгкие,
4. Весь пищеварительный тракт и печень,
5. Половая и мочевыводящая системы, в том числе почки, мочевой пузырь и внутренние половые органы,
6. Центральная и периферическая неравные системы, включая головной мозг,
7. Опорно-двигательные аппарат, в частности мышечная, соединительная и костная ткани.

Как происходит заражение

На сегодняшний день известно порядка 20 видов грибковых инфекций, способных спровоцировать развитие глубокого микоза. К счастью, большинство из них является эндемическими, то есть свойственными ограниченной территории земного шара.

Наибольшее число случаев заражения глубокими микозами зафиксировано в странах тропического пояса, где круглый год держится высокая температура и влажность. Это преимущественно государства Юго-Восточной Азии, Африки, Южной и Центральной Америки, а также Мексика, Австралия и юг США.

Поэтому в прежние времена жители России крайне редко страдали от этого недуга, но с развитием туризма и ростом миграции ситуация резко изменилась. Теперь ежегодно в больницы разных регионов страны поступают пациенты с диагнозами различные глубокие эндемические микозы, причем некоторые из них не бывали заграницей и не контактировали с иностранцами.

Этот парадокс объясняется крайне просто: больной человек – это носитель инфекции, которую он распространяет во внешнюю среду. А поскольку патогенные грибки обладают высокими адаптивными свойствами, они успешно выживают в новых условиях и начинают активно паразитировать на жителях не характерных для них районов, например центральной и северной Европы.

При этом сам больной человек незаразен, так как попадая в организм носителя инфекция переходит в тканевую форму, не активную во внешней среде. Однако попадая вместе с биологическими жидкостями (слюной, уриной, кровью и испражнениями) в воду или почву, грибок переживает трансформацию и переходит из тканевой формы в мицелиальную, опасную для людей и животных.

Основные пути заражения глубокими микозами:

• Респираторный путь. Мицеллы патогенных грибков содержатся в почве, траве и на листьях растений. С порывами ветра они поднимаются в воздух и, попадая в дыхательные пути человека, вызывают заражение,
• Пероральный путь. Заразится глубоким микозом можно через грязные руки, неочищенную воду или немытые овощи и фрукты,
• Через повреждения на коже. Споры грибков могут попасть в организм через ссадины, царапины, натертости и другие нарушения целостности кожного покрова,
• Через кровь. Нередки случаи проникновения грибка в ткани человека вместе с кровью, например при инъекциях, хирургическом вмешательстве, на сеансах маникюра и педикюра, во время посещения стоматолога и др.

Согласно современной классификации возбудители глубоких микозов подразделяются на экзогенные и эндогенные. О первых говорилось выше, а вот вторые представляют собой болезнетворные грибки, которые всегда присутствуют в организме человека.

Обычно они не оказывают никакого вредного воздействия на человека, так как иммунная система подавляет их активность и препятствует размножению. Однако под воздействием различных факторов защитные функции организма могут снижаться, что ведет к активации эндогенных грибков и развитию глубокого микоза.

Факторы, способствующие развитию эндогенных грибков:

1. Длительный прием препаратов-иммунодепрессантов: антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков, глюкокортикостероидов, противоопухолевых средств (антиметаболитов) и алкилирующих лекарств,
2. Лечение онкологических заболеваний с использованием химиотерапии или лучевой терапии,
3. Вредные привычки: табакокурение, регулярный прием алкоголя или наркотиков,
4. ВИЧ-положительный статус,
5. Тяжелые системные заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, нарушения работы щитовидной железы или надпочечников,
6. Дефицит витаминов и минералов, неправильное питание, малоподвижный образ жизни,
7. Хронические воспалительные процессы в организме,
8. Плохая экология, работа на вредном производстве,
9. Постоянные стрессы.

Разновидности глубокого микоза

Как уже отмечалось выше, существует около двух десятков разновидностей грибковых инфекций, вызывающих развитие глубокого микоза. Некоторые из них могут длительное время протекать практически бессимптомно и переходить в хроническую форму. Другие, напротив, отличаются острым течением с ярко выраженными симптомами.

Кокцидиоидоз – один из самых опасных видов глубокого микоза. Заражение происходит респираторным путем при вдыхании пыли с грибковыми мицеллами. Попадая в кровоток, возбудитель кокцидиоидоза распространяется вместе по всему организму, вызывая тяжелое гранулематозное воспаление кожи, легких, скелета и головного мозга. Клиническая картина кокцидиоидоза схожа с пневмонией, туберкулезом, менингитом, остеомиелитом, флегмоной и обширными абсцессами.

Гистоплазмоз – крайне тяжелый вид глубокого микоза, который распространяется воздушно-пылевым путем. Проникая в организм человека, поражает слизистые оболочки, печень, селезенку и костный мозг, а также провоцирует образование на коже некротизирующихся эритематозных пятен.

Споротрихоз – грибковое заболевание, которое часто протекает в хронической форме. Заражение происходит при глубоком повреждение кожи, через дыхательные пути и от больных животных. В начале болезнь поражает кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки, в последствие инфекция распространяется на почки, печень и легкие.

Аспергиллез – глубокий микоз, поражающий кожу, носовые пазухи, глаза, внутреннее ухо и легкие. Передается через повреждение на коже и респираторным путем, а также от больных животных и птиц. В тяжелых случаях вызывает развитие хронических язв и абсцессов, бронхита, пневмонии, отита и панофтальмита, вплоть до полной потери зрения.

Цефалоспориоз – опасный недуг, поражающий в основном кожу, подкожную клетчатку и опорно-двигательный аппарат. Инфицирование происходит через травмы кожи и слизистых оболочек. Характеризуется развитием язвенно-эрозивного и гуммозного поражения кожи, тяжелых абсцессов.

Кладоспориоз – разновидность глубокого микоза, который чаще всего поражает головной мозг. Заболевание проявляется в развитие множественных абсцессов головного мозга, которые сопровождаются сильными головными болями и лихорадочным состоянием.

Мукороз , плесневый микоз, которые способен затрагивать практически все внутренние органы и ткани, а именно кожу, подкожную клетчатку, глаза, уши, бронхи, легкие, желудочно-кишечный тракт, печень, почки и головной мозг.

Заражение происходит при вдыхании спор грибка, что способно приводить к тяжелому менингоэнцефалиту, гнойно-некротическому воспалению кожи и органов, патологическому разрастанию тканей сосудов и развитию тромбоза.

Диагностика и лечение глубокого микоза

Для диагностики и лечения глубокого микоза необходимо обратится за помощью к врачу микологу, дерматологу или инфекционисту. Однако следует отметить, что грибковые инфекции, передающейся половым путем, например, кандидоз, входят в сферу дерматовенерологии.

Основу диагностики глубокого микоза составляют лабораторные исследования. Для этого у больного берут различные биологические жидкости, в частности гной, мокроту, мочу и кровь. А также с помощью биопсии получают образцы пораженных участков кожи, слизистой оболочки, печени, легкого и лимфатических узлов, а в некоторых случаях даже косного и головного мозга.

Полученный материал окрашивают по Гимзе или другими методами, а после изучают под микроскопом. Еще более точным методом исследования является посев на микрофлору, при котором инфицированные ткани помещаются в питательную среду Сабуро. Оба данных метода позволяют выявить возбудителей болезни и определить их тип.

Большое значение при выявление глубокого микоза имеет дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить данный недуг от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Это туберкулез кожи и легких, бактериальная пневмония и менингит, глубокие пиодермии, гуммозный сифилид, лейшманиоз, сифилис, мелиоидоз, сибирская язва и др.

Лечение глубоких микозов не рекомендуется проводить в домашних условиях с применением народных средств, так как это чревато развитием опасных осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов недуга необходимо немедленно обратится за помощью к врачу, который проведет обследование и составит эффективную лечебную программу.

Для лечение глубоких микозов применяются следующие противогрибковые препараты:

• Итраконазол – российское лекарственное средство широкого спектра действия, производимое компаниями Биоком, ОЗОН и АВВА РУС. Выпускается в форме капсул по 100 мг. итраконазола. Стоимость от 230 до 400 рублей,
• Флуконазол – это лекарство в форме капсул по 150 и 50 мг. флуконазола, которое производится как российскими, так и зарубежными компаниями. Другие названия: Флуконазол Сандоз, Флуконазол-OBL, Флуконазол-Тева и Флузамед. Цена от 30 до 320 рублей,
• Амфотерицин В – российский препарат от компании Синтез АКОМП, который можно приобрести в виде раствора для внутривенного введения во флаконах по 10 мл и с дозировкой 50 мг амфотерицина В. Стоимость данного лекарства невелика и составляет около 40 рублей,
• Кетоконазол – лекарственное средство, производимое разными фирмами в форме таблеток по 200 мг. кетоконазола. Торговые названия Кетоконазол ДС и Микозорал. Цена от 230 до 600 рублей.

При тяжелом поражение кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек, внутренних органов и костной ткани возможно потребуется хирургическое вмешательство. Также для повышения защитных функций организма больному рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты и поливитамины.

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]