Код МКБ L40

Типы

Каждое из клинических проявлений, которыми представлен псориаз мкб 10, относятся к самостоятельным видам недуга.

• Псориаз обыкновенного типа является самой распространённой и простой его формой. Его еще называют вульгарным бляшечным чешуйчатым лишаем. Его отличительной чертой является сильное шелушение эпидермиса. Это тип без надлежащего лечения быстро переходит в более сложные разновидности недуга. Для его лечения используют витаминные комплексы, примочки и специальные мази.
• Чешуйчатый лишай генерализированного типа. Первым симптомом заболевания является появление на эпидермисе пузырьков или пустул. Эту разновидность от других отличает наличие подкожных пузырьков. К нему относят герпетиформный лишай, располагающийся вокруг пупка и в паховой зоне. Его появление может вызвать стафилококковая и стрептококковая инфекции. По сравнению с другими типами этого недуга, генерализованный чешуйчатый лишай является самым сложным и опасным из них. Для борьбы с ним используют антибиотики широкого спектра и анилиновый краситель.
• Акродерматит стойкого типа. Данная разновидность заболевания зачастую локализуется на кончиках пальцев. Недуг может начаться даже с самого незначительного повреждения кожного покрова, после чего пораженный участок начинает краснеть и шелушится. Иногда у чешуйчатого лишая обладает злокачественным течением, приводящим к меланоме. Терапевтические методики подбирают в зависимости от симптоматики и течения болезни.
• Пустулезный чешуйчатый лишай подошвенно-ладонного типа. Он представляет собой гнойничковую сыпь на поражённых участках эпидермиса ладоней и стоп. Недуг имеет сложно течение, поэтому его лечение длительное и весьма серьезное. Для избавления от заболевания используют препараты уничтожающие кератиноциды, мази и ультрафиолетовое облучение.
• Псориаз каплевидного типа. Это заболевание является единственной формой чешуйчатого лишая, который возникает после перенесенных недугов вирусной этиологии. Для его лечения дерматологи назначают витамино и антибиотико терапию. Также он эффективно лечится фототерапией, примочками и плазмоферезом.
• Псориаз артропатического типа. Симптоматика недуга напоминает проявления ревматоидного артрита. Лечение этого недуга всегда комплексное.
• Инверсный чешуйчатый лишай сгибательного типа. Чаще всего заболевание локализуется в паховых складках и под грудью. Его относят к необычной форме, для которой характерны гладкие, практически не шелушащиеся бляшки красного оттенка. Лечат его при помощи мазей, магнитотерапии и УЗИ.
• Псориаз неуточненного типа. В этой группе собрались все разновидности чешуйчатого лишая. Его характерной особенностью является довольно обширная клиника с симптоматикой присущей каждому из вышеперечисленных типов псориатического поражения. Зачастую в нем сочетаются сразу несколько видов недуга. Лечится он шампунями, ультрафиолетом, мазями и криотерапией.

Если вы нашли у себя симптомы, свидетельствующие о наличии псориаза, ставить себе диагноз по МКБ – 10 не стоит, лучше всего обратиться к врачу, дабы не допустить осложнений и быстрее вылечить это неприятное заболевание.

Классификация

В базе МКБ – 10 есть специализированный раздел, при помощи которого можно не только уточнить типологию недуга, но и узнать, как от него избавиться, подобрав соответствующую терапевтическую методику. Благодаря продуманному структурированию данных в МКБ, можно не только вести статистику болезней, но и передавать данные и проводить их обработку.

Говоря о псориазе, можно выделить до десятка его разновидностей, представленных следующими типами болезни со своей кодировкой:

• Псориазом (L40).
• Обыкновенным чешуйчатым лишаем (L0). Эта форма псориаза представляет собой легкое течение недуга без различных осложнений. К нему относят бляшечную и монетовидную типовую разновидность.
• Пустулезным генерализованным псориазом (L1). Эту разновидность считают тяжелой, так как ее осложняет инфекционная этиология. Недуг может появиться сразу на нескольких участках эпидермиса. Он состоит их болезни Цумбуша и герпетиформного импетиго.
• Стойкой формой акродерматита (L2).
• Пустулезом стоп и ладоней(L3). Данная пустулезная форма характеризуется сильными болевыми и дискомфортными ощущениями при постоянном травмировании кожного покрова ступней и ладоней. Этот недуг сильно осложняет жизнь больного.
• Каплевидным чешуйчатым лишаем (L4).
• Артропатическим псориазом (L5).
• Другими проявлениями чешуйчатого лишая(L8). К нему можно отнести инверсный псориаз сгибательного типа.
• Неуточненным псориазом (L9). Если кожные покровы поражены псориатическими бляшками, но диагноз не уточнен, его относят к данному типу.

Характерные признаки основных видов недуга

Самым распространенным вариантом заболевания является так называемый вульгарный псориаз. Ему свойственны все классические проявления псориаза: выпуклые воспаленные красновато – розовые пятна, на поверхности которых обнаруживаются серебристые или белые чешуйки. Верхний слой образований шелушится, под ним – гиперемированный эпидермис со множеством заметных глазу капилляров.

Псориатические бляшки (именно так называются такие кожные элементы) растут и со временем сливаются в большие зоны поражения (парафиновые озера). Когда период обострения недуга заканчивается, выпуклые образования исчезают, на их месте заметны остаточные пигментированные участки кожи.

Каплевидному псориазу «присвоено» почетное 2 место по степени распространенности среди населения. Он заявляет о себе многочисленными небольшими пятнами округлой формы, которые выступают над поверхностью кожи, окрашены в лиловый либо красный цвет. Такие элементы «усыпают» бедра, голени, волосистую часть головы, реже – плечи или предплечья.

Самым сложным по характеру течения считается пустулезный псориаз. Здоровая кожа пациента постепенно покрывается выпуклыми пузырями, заполненными прозрачной жидкостью (экссудатом). Эпидермис, расположенный вокруг пустул, гиперемированный, утолщенный, со временем в пораженных очагах  появляется отечность, развивается воспалительный процесс. Если пустулы инфицируются, экссудат «сменяет» гнойное содержимое.

Ониходистрофия (код псориаза по МКБ 10 — L40.86) поражает ногти и «заявляет о себе» следующими проявлениями:

• Ногтевые пластины и их ложе изменяют цвет,
• Повышается ломкость ногтей,
• Появляются точечные углубления, линии, пятна,
• Кожа вокруг ногтевой пластины заметно утолщается,
• Ноготь расслаивается,
• В тяжелых случаях ногтевая пластина попросту отпадает.

Эта форма недуга может поражать ногти верхних и нижних конечностей, в некоторых ситуациях выступает следствием вульгарного псориаза кожи.

Артропатический псориаз обуславливает воспаление суставов и соединительных тканей, на его фоне развивается так называемый псориатический артрит. Наиболее распространенными «жертвами» этой серьезной патологии являются суставы фаланг пальцев рук и ног. Обычно рецидивы недуга приходятся на холодное время года, он может затрагивать, в том числе, и кожные покровы.

Обратный псориаз легко диагностировать по «излюбленным» местам локализации высыпаний. Ими служат:

• Паховые складки,
• Внутренние стороны бедер,
• Подмышечные впадины,
• Перианальная область,
• Если пациент страдает от ожирения, характерные бляшки могут появиться в складках под молочными железами либо под животом.

Для обратного псориаза симптоматичны гладкие уплощенные воспаленные окрашенные в алый цвет высыпания. Отличительным признаком недуга, выделяющим его среди других типов псориаза по кодам МКБ 10, является частичное или полное отсутствие шелушения.

Эритродермия – еще одна разновидность кожной патологии – представляет собой четко локализованный или генерализированный воспалительный процесс. Псориатические очаги шелушатся, кожа в пораженных областях утолщается, отслаивается. Пациенты отмечают отечность, гиперемию, болезненность «пострадавшего» эпидермиса. Нередко четко очерченная форма эритродермии может трансформироваться в вульгарный или бляшечный псориаз.

Все нетипичные разновидности патологии с неклассическими симптомами выделены в отдельную категорию, им присвоены общие коды МКБ 10. Поставить правильный диагноз под силу только квалифицированному врачу – дерматологу.

Виды псориаза по международной классификации, их особенности

Общий код заболевания – L40. Выделяются восемь его подвидов, имеющих собственную кодировку:

1. Обыкновенный – L40 (бляшечный, монетовидный. В русской традиции часто именуется вульгарным).
2. Пустулёзный генерализованный L41 (недуг Цумбуша, герпетиформное импетиго).
3. Стойкий акродерматит – его код L42 (аллопо).
4. Ладонный и подошвенный L43.
5. Каплевидный L44.
6. Артропатический L45+.
7. Другой – код L48 (инверсный сгибательный).
8. Неуточнённый L49.

МКБ 10 разделяет псориаз на подвиды в зависимости от его локации на теле, сложности протекания, формы высыпаний, других параметров.

Обыкновенный

Занимает 90% из 100 от всех случаев заболевания. Выражается красными пятнами на коже, может локализоваться на любом участке тела. Иногда сопровождается зудом. Пятна имеют овальную или круглую форму, в сердцевине каждой бляшки собираются белые чешуйки. При попытке оторвать их идёт кровь.

Пустулёзный генерализированный

Такой псориаз может привести к смерти: на теле образуются волдыри и гнойники. Кожа красная, вздувшаяся.

Есть побочные эффекты:

• головная боль,
• тошнота, слабость,
• высокая температура.

Если не лечить высыпания, пузырьки разрастаются и объединяются в «гнойные озёра». Впоследствии они лопаются, образуя плотную корку.

Акродерматит

Акродерматит склонен к прогрессии. Начинается всегда одинаково: поражается небольшой участок кожи, через несколько дней высыпания переходят на соседние участки и т.д. Локализуется на кистях, стопах.

С течением времени пациент может лишиться ногтей: они желтеют и деформируются, позже при надавливании появляется гной, потом происходит уже отторжение ногтевой пластины.

Ладонный/подошвенный

В русской и некоторых других традициях этот псориаз считается разновидностью обыкновенного.

МКБ 10 выделяет его в отдельную группу, руководствуясь особенностями протекания болезни:

• чёткая локация на ладонях, подошвах стоп,
• бляшки маленькие, похожи на точки,
• в пустулах скапливается гной, что при касаниях доставляет пациенту боль.

Обычно недуг длится в течение нескольких лет, периодически обостряясь или исчезая. Впоследствии, когда бляшки действительно уходят, возможны рецидивы.

Каплевидный

При названии МКБ 10 отталкивалась от формы высыпаний. Бляшки выполнены в виде капли или слезы, по цвету варьируются от серого до малинового. По размеру они меньше, чем при обыкновенном псориазе, однако по количеству обычно превосходят его и захватывают большие участки кожи (часто – бёдра, спину, живот и т.д.).

Появление этого вида прямо связано со стрептококками: это паразиты, обитающие в дыхательных путях организма, на слизистой рта и т.д.

Артропатический

Самая тяжёлая форма течения болезни, поскольку затрагивает суставы (коленные, локтевые, тазобедренные). С течение времени суставы приходят в негодность, а больной получает инвалидность и не может передвигаться самостоятельно. В особо трудных случаях пациент оказывается прикованным к кровати.

Инверсный сгибательный

Высыпания появляются на складках кожи: поражают половые органы, живот, кожу под молочными железами и т.д. Этот вид недуга наиболее легко поддаётся лечению. При правильном подходе избавиться от него можно за несколько месяцев.

Высыпания имеют разный цвет – от бледно розового до бордового. При запущенных формах бляшки сливаются в островки. Их поверхность гладкая, над кожей они не выступают, шелушение обычно отсутствует.

Неуточнённый

В эту категорию международная классификация относит те разновидности псориаза, которые не имеют достаточных признаков для выделения их в особые классы. Зачастую сюда попадают индивидуальные течения болезни, которые расходятся с общепринятой клинической картиной.

Оцените полезность страницы Расскажите друзьям! Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Какие виды патологии входят в справочник

В МКБ 10 дерматологические проблемы зашифрованы в разделе L, псориаз записывается кодом, начинающимся с цифры 40. В справочнике отражены следующие виды псориаза:

• вульгарный тип, более известный как бляшечный,
• пустулезное заболевание (экссудативный тип),
• каплевидная форма, она же точечная,
• обратный тип,
• артропатический вариант,
• заболевание ногтевого ложа,
• другие виды.

Тип заболевания в МКБ 10 отражает третья цифра кода, которая пишется после точки. Отдельно в классификации выделяют парапсориаз, который имеет схожую симптоматику.

Для справки! Парапсориазу присвоен код L41.

Вульгарный

Характерной чертой становятся бляшки округлой формы, которые появляются на слегка отечной и гиперемированной коже. Воспалительный процесс сопровождается скоплением чешуек серебристого цвета на поверхности псориатического элемента. Помимо всего наблюдается сильный зуд, жжение.

Этой форме псориаза по МКБ 10 присвоен код L40.0. Страдают этим типом заболевания 8 из 10 псориатиков.

Экссудативный

Тяжелая форма, для которой характерно обширное поражение кожи. Более 50% дермы покрывается своеобразными гнойничками, пустулами, которые находятся в глубоких слоях кожного покрова. Эти элементы могут лопаться, что приводит к инфицированию ран.

Для справки! Заболевание имеет шифр L40.1 – L40.3.

Каплевидный

С этим заболеванием пациенты сталкиваются гораздо реже, тем не менее такая форма патологии также регистрируется в медицинской практике. Присвоен код L40.4.

Каплевидный тип псориаза назван так благодаря своим симптомам – на коже появляются точечные высыпания бурого или ярко-красного цвета. Любимые месте локализации – это плечи, голени и голова.

Артропатический

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]

Код L40.5 присваивают в случае, если псориаз поразил не только кожные покровы, но и суставы. В медицинское практике это состояние называют псориатический артрит, расценивается как осложнение заболевания. Из симптомов помимо сыпи можно выделить боль при движениях, отечность тканей и тугоподвижность.

Факт! По статистике артрит такой этиологии встречается у 1 пациента из 10.

Эритродермия

Шифруется с помощью кода L40.85. Эритродермическая форма также говорит об осложненном течении псориаза – болезнь захватывает практически все тело. Кожа становится красной и отечной, бляшки сливаются друг с другом, образуя огромные очаги. Сопровождает все высокая температура и симптомы интоксикации.

Важно! Эритродермия крайне тяжело поддается курации, нередко исходом становится смерть пациента

Обратная форма

L 40.83.-4 – именно этот код описывает обратную форму псориаза, которая по клиническим признакам вовсе не напоминает чешуйчатый лишай. Появляются симптомы в области естественных складок – это подмышки, пах, область возле груди. На коже вместо привычных бляшек обнаруживаются эрозии, которые часто служат входными воротами для опасных инфекций.

Псориаз ногтей имеет код L 40.86. Для описания заболевания, характер которого не уточнен, врачи используют шифр L40.9.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

L40 Псориаз

Псориаз — кожное заболевание, проявляющееся пятнами красной, утолщенной и чешуйчатой кожи на различных частях тела. На пораженных болезнью участках новые клетки образуются быстрее, чем отшелушиваются старые, поэтому избыток клеток постепенно накапливается, формируя толстые кожные бляшки.

Существует четыре основные формы заболевания, при каждой из которых пораженная кожа имеет отличительные черты. Некоторые пациенты могут страдать сразу от нескольких форм псориаза.

Самая распространенная форма заболевания, хроническое и неизлечимое состояние. Может поражать людей в любом возрасте.

Характерны следующие симптомы:

• бляшки утолщенной красной кожи с чешуйчатой поверхностью. Они возникают на коленях, локтях (распространенное место появления бляшек при псориазе), ягодицах, пояснице и волосистой части головы, позади ушей и по линии роста волос, в некоторых случаях развиваются на старых шрамах,
• периодический зуд пораженной кожи,
• обесцвеченные ногти, на которых появляются мелкие белые пятна. В тяжелых случаях ногти отходят от ногтевого ложа.

Чаще всего поражает детей и подростков и очень часто начинается после бактериальной инфекции горла.

• множественные мелкие, круглые розовые бляшки чешуйчатой кожи примерно 1 см в диаметре, в основном на спине или груди,
• перемежающийся зуд пораженной кожи.

Эти симптомы обычно проходят через 4–6 месяцев и больше не рецидивируют, но более чем у половины пациентов позднее развивается другая форма псориаза.

Редкая форма заболевания, которая может быть опасной для жизни. Поражает преимущественно взрослых людей и может развиться внезапно. Сопровождается следующими симптомами:

• на ладонях и ступнях появляются мелкие пузырьки, наполненные гноем,
• происходит утолщение и шелушение пораженной кожи.
• области красной, воспаленной и очень болезненной кожи распространяются на большую площадь. В наиболее тяжелой форме пустулезный псориаз поражает все тело.

У пожилых людей часто развивается этот тип заболевания. Красные, мокнущие и утолщенные бляшки появляются в складках кожи, а не распространяются на большой площади. Сыпь обычно поражает кожу в паху, под молочными железами и в некоторых случаях в подмышечных впадинах. Обычно поддается лечению, но может рецидивировать.

Зависят от формы псориаза. Заболевание часто передается по наследству. Пол пациента значения не имеет. У некоторых людей возникновение псориаза может быть спровоцировано приемом некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, гипотензивные средства, бета-адреноблокаторы и противомалярийные лекарства. Стресс является пусковым механизмом, вызывающим обострение.

Примерно у 1 из 10 больных псориазом развивается та или иная форма артрита (M07.3), который обычно поражает пальцы рук и коленные суставы. При отсутствии лечения может угрожать жизни.

Легкий псориаз, который не вызывает больших проблем, можно оставить без лечения его кожных проявлений. В других случаях необходимо последовать советам врача и провести соответствующий терапевтический курс.

Утвержденоприказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерацииот 30 мая 2006 г. №433

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПСОРИАЗОМ

1. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослыеНозологическая форма: ПсориазКод по МКБ-10: L 40Фаза: любаяСтадия: среднетяжелая, тяжелаяОсложнение: вне зависимости от осложненийУсловие оказания: стационарная помощь

Код

На данный момент актуальность среди медиков имеет пересмотренная версия МКБ. Она является нормативным документом, используемым как статистическая и классификационная основа информационных данных о болезни. Также с ее помощью сопоставляют материалы с едиными установленными медицинскими стандартами. У международной классификации заболевания есть очень удобная система анализа и регистрации, при помощи которой, кодируется более ста разнообразных трехзначных категорий недугов. У каждого из них имеется кодовое название, состоящее из кода на основе цифр и букв. Псориаз находится в двенадцатом разделе базы, посвященном заболеваниям кожного покрова. Благодаря данным имеющимся в базе, дерматологи могут изучать заболевание и анализировать его.

К примеру, кодовое название чешуйчатого лишая по международной классификации болезней – L40.0. Он представляет собой бляшечный монетовидный тип недуга. У других же разновидностей заболевания имеется другое кодовое обозначение, состоящие из одной буквы и трех цифровых значений.

Что такое псориаз

Чешуйчатый лишай представляет собой тяжелое аутоимунное заболевание, поражающее преимущественно кожу человека, реже ногти, суставы, глаза. Патология имеет неизличимый характер, сопровождается волнообразным течением,когда периоды обострения сменяются ремиссией.

К распространенным видам болезни относят бляшковидную форму, каплевидную. Тяжелое течение диагностируется во время пустулезного вида патологии и псориатического артрита.

Чаще чешуйчатым лишаем страдают взрослые пациенты, у детей патология встречается реже.

Виды псориаза по МКБ-10

Рядовой житель планеты, который не столкнулся лично с такого рода проблемой, как заболевание псориазом, практически ничего не знает о ее протекании и с чем оно связано.

Но в современном мире существует международная классификация болезней. Скажем более, что существует она довольно длительное время, и свое начало берет в далеком 1853г. в Брюсселе.

Тогда состоялся Первый Международный конгресс статистики. Но на тот момент в эту статистику включали лишь те причины и болезни, которые приводили к летальному исходу. А вот цифра «10» в конце названия говорит нам о том, что это уже десятый пересмотр данного списка.

В него были включены болезни, не приводящие к летальному исходу, лишь в 1948 г. на шестом пересмотре. Последний пересмотр состоялся в 1989 г., которым мы и пользуемся в наше время. Главным новшеством в данной статистике стало то, что стали использовать алфавитно-цифровое кодирование болезней.

Проявления псориаза на теле и отдельных его участках разнообразны, поэтому МКБ-10 точно отражает определенные стадии развития заболевания и определяет их характерную симптоматику. В медицине выделяют следующие виды болезни:

• бляшковидный или вульгарный (простая форма),
• артропатический,
• пустулезный или экссудативный,
• каплевидный или точечный,
• эритродермический,
• обратный,
• другие разновидности,
• ногтей.

Бляшковидный или вульгарный

Код бляшковидного или вульгарного псориаза L 40.0. Данная форма самая распространенная, ее наблюдают более чем у 80% пациентов. При бляшковидном или вульгарном виде, кожа покрывается алыми пятнами с серыми чешуйками, раны кровоточат, лопаются, наблюдается зуд и болевой синдром.

Артропатический

Псориаз – это сложное заболевание кожи, как в лечении, так и в диагностике. Заниматься терапией пациентов должны лишь опытные врачи-дерматологи, которые смогут поставить пациенту правильный диагноз и подобрать правильную терапию.

В данную классификацию также входят и иные формы этого распространенного кожного заболевания, которые, как правило, встречаются достаточно редко. В первую очередь, это псориаз ногтей (L40.86) – поражает ногтевые пластины на руках и ногах, приводя к их существенному внешнему и структурному изменению, а именно:

• изменяется цвет,
• значительным образом повышается ломкость,
• появление пятен, углублений и линий,
• утолщение прилегающего кожного покрова, а также ткани прямо под ногтем,
• утолщение и последующее расслоение ногтевой пластины,
• утрата ногтя.

Псориаз обыкновенный входит в раздел №XII под названием «Папулосквамозные нарушения». Сюда входят кожные заболевания. Формы болезней обозначены следующими кодами:

1. Общий код всех форм чешуйчатого лишая – L-40.
2. Генерализованный пустулезный псориаз – L-40.1.
3. Аллопо – L-40/2.
4. Ладонно-подошвенная форма чешуйчатого лишая – L-40.3.
5. Каплевидный – L-40.4.
6. Псориатический артрит по МКБ -10 – М-07.0.
7. Мутилирующий артрит – М-07.2
8. Коленно-локтевой – L-40.8.
9. Неуточненные формы болезни – L- 40.9.
10. Вульгарный псориаз код по МКБ – 10 – L-40.0.
11. Папулосквамозные нарушения – L-40-L-45.

Классификация программы включает следующие данные о заболеваниях:

• распространенность,
• возраст болезни,
• локальные или общие патологии,
• внутриутробные пороки,
• приобретенные заболевания,
• травмы.

Структурная разработка документа выполнена Уильямом Фарру. На сегодняшний день классификация МКБ-10 используется ведущими странами всего мира.