Медикаментозный препарат Нистатин относит к клинической фармакологической группе медикаментов, которые обеспечивают антимикотический и антибактериальный эффекты. Прописывают для этиотропной терапии (лечение, ориентированное на устранение причинного фактора патологического процесса) грибковых болезней.
Принцип воздействия базируется на нарушении мембран грибковых возбудителей. Главный ингредиент лекарства проникает внутрь патогенных клеток, способствует уменьшению их активности либо сразу провоцирует гибель. Допускается продолжительное применение, грибки редко вырабатывают резистентность к лекарству.
Средство отличается доступностью, результативностью, малой токсичностью, вследствие чего его можно применять для терапии практически всех групп больных. Нистатин производится в 4-х лекарственных формах, что расширяет перечень показаний.
Особенности и отличительные характеристики, инструкция по применению мази и таблеток Нистатин, результативные и приемлемые по цене аналоги – рассмотрим далее.
В каких формах бывает?
Производится в 4-х формах выпуска (для наружной и внутренней терапии). Так, в аптеке продаются таблетки Нистатин. Они бывают разной дозировки. По 250 и пятьсот тысяч единиц. В одном блистере находится десять таблеток, а пачка содержит 20 штук.
Мазь Нистатин бывает 1/15/30 грамм в одной тубе. Еще производятся капсулы для ректального/вагинального введения, гранулы (с ними готовят суспензию, принимать внутрь).
Нистатин в виде таблеток рекомендуется для лечения и предупреждения грибковых патологий у взрослых. Маленьким пациентам чаще всего назначают лекарство в виде гранул – с их помощью готовят раствор для внутреннего приема.
Мазь Нистатин допускается наносить только на кожу/слизистые, внутрь нельзя. Врачи выписывают лекарство для терапии молочницы кожного покрова. В составе кроме активного ингредиента (нистатин) есть дополнительные составляющие – они необходимы для распределения главного вещества.
Когда назначают?
Все формы производства имеют свои показания. Иногда сочетают несколько форм, а в некоторых ситуациях медикаментозный препарат Нистатин дополняется другими медикаментами против грибков.
Таблетки надо пить в таких ситуациях:
- Предупреждение грибковых патологий в период после проведения хирургических манипуляций на органах ЖКТ.
- Когда диагностировано внутреннее поражение грибковой природы.
- Кандидоз поверхности кожи/слизистых.
- Предупреждение кандидоза ЖКТ из-за долгого приема антибиотиков.
У мази показаний мало. Это поражение поверхности кожи либо слизистых оболочек.
Фармакологическое воздействие
Компонент нистатин предстает антибиотиком, который относят к полиеновому ряду, обладает антимикотической активностью. Средство результативно в отношении грибков семейства Кандида, обеспечивает фунгистатический эффект.
Невосприимчивость к медикаменту развивается редко.
Структура вещества характеризуется двойственными связями, на которых базируется привязанность к формированию мембран возбудителей, – молекулы активного ингредиента встраиваются в мембрану, формируют каналы для перемещения электролитов в патогенные клетки.
Как результат, растет осмолярность внутри них, что ведет к гибели грибковой микрофлоры.
Фармакокинетика
На фоне внутреннего использования не абсорбируется в желудке. Отсутствует эффект кумуляции при длительном либо многократном использовании. Покидает организм через кишечник.
Местное средство в период проведения терапии также не всасывается в кровеносную систему, неспособно проникать посредством эпидермиса и слизистых внутрь.
Инструкция по применению средства
Официальное руководство медикамента указывает стандартные (традиционные) дозы для избавления от инфекций грибкового происхождения. Они могут отличаться от назначенных доз доктором.
Особенности применения взрослыми пациентами
Таблетированная форма принимается вне зависимости от еды. Капсулу необходимо проглотить целиком, нельзя жевать или измельчать любым другим способом. Средняя длительность терапевтического курса варьируется от полутора недель до двух включительно.
На фоне кандидоза ротовой полости иногда врачи рекомендуют другой способ использования: таблетка размещается за щекой до полного растворения. Назначают дозировку пятьсот тыс. ЕД. Лучше принимать после еды, употребления напитков и очищения зубов. Кратность – до пяти раз в день. Она обусловлена выраженностью кандидоза во рту.
Если у больного генерализованная форма либо постоянно развиваются рецидивы грибковой инфекции, то осуществляют повторные курсы – они проводятся через небольшой перерыв – две-три недели.
Как мазью вылечить грибок?
Для лечения кандидоза слизистых оболочек и кожного покрова назначают мазь или гранулы для наружного использования. Для локального применения две гранулы растворяют в теплой кипяченой воде, объем которой 200 мл. Раствором требуется поласкать рот либо обрабатывать проблемные области.
Мазь назначается медицинскими специалистами в качестве моносредства либо комбинируется с таблетками Нистатин. Лекарственную субстанцию наносят тонким слоем. Кратность использования – два раза в сутки. Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально, и обычно составляет полторы недели.
Обобщим:
- Местное средство наносят тончайшим слоем, не втирают. Максимальное количество в 24 часа – два раза.
- При лечении таблетками назначают до восьми раз в день по таблетке (дозировка 250 тыс. ЕД), или до четырех раз в день в дозировке пятьсот тыс. ЕД.
При генерализованной форме кандидоза у пациента дозировку Нистатина могут увеличить в пару раз.
Лечение детей
Лекарство Нистатин нашло широкое применение в педиатрической практике. Это обусловлено его эффективностью, малой токсичностью, невозможностью проникновения действующего вещества в кровеносную систему ребенка.
Чаще всего детям назначают мазь для лечения молочницы кожи и ротовой полости. Некоторые педиатры для лечения кандидоза рта назначают такой состав: растереть в порошок одну таблетку (двести пятьдесят тысяч единиц), добавить миллилитр витамина В12. Этим раствором смазывают пораженные области грибком. При необходимости витамин заменяют обычной жидкостью.
Применять лекарство в детском возрасте надо в соответствии с возрастной группой ребенка:
- Ребенку до одного года назначают сто либо 125 тыс. ЕД с кратностью до четырех раз в сутки.
- Если пациенту 1-3 года, то назначают 3-4 раза в день по одной таблетке с дозировкой 250 тыс. ЕД.
- От 3-летнего возраста и до 13 лет по одной таблетке 250 либо четыреста тыс. ЕД, кратность использования – 3-4 раза в 24 часа.
- От 13 лет – таблетки 250 либо пятьсот тыс. ЕД 3-4 раза в день (по одной штуке).
Для удобства употребления в детском возрасте можно использовать гранулы вместо таблетированной формы (сто тыс. ЕД растворяют в 200 мл теплой жидкости, нельзя брать сок, компот, минеральную воду и пр.). Они будут помогать не хуже. Дозирование высчитывают так: одна гранула включает в себя 100 тыс. ЕД активного компонента.
Мазь в терапии детей (от года и старше) используется аналогичным образом, что и для взрослых мужчин, женщин.
Таблетки от грибка при беременности
В последнюю пятилетку лекарственный препарат при беременности практически не назначается. Согласно официальной инструкции, средство нельзя использовать при вынашивании ребенка. Поэтому медики пытаются подобрать другие эффективные, но более безопасные лекарства, например, Пимафуцин.
Если же беременной женщине назначают Нистатин в таблетках либо гранулах для внутреннего использования, то дозировка меньше традиционной.
Мазь Нистатин во время беременности полностью безопасна. На фоне наружного применения она не всасывается в кровоток, соответственно, никак не нарушает внутриутробное развитие.
Противопоказания и вероятные побочки
Противопоказания вне зависимости от формы производства – беременность, органическая непереносимость состава. Мазь не назначают маленьким детям до одного года. Таблетированная форма не рекомендована к применению, если в анамнезе больного язвенное/эрозивное поражение желудка, нарушения функциональности печени, патологии поджелудочной железы (на усмотрение доктора).
Возможные побочные реакции:
- Таблетки способны спровоцировать нарушения пищеварения, горький привкус в ротовой полости, тошноту, жидкий стул. Возможно возникновение боли в эпигастральной области, дрожжи, кожных явлений (краснота, зуд, жжение и т.д.).
- Мазь иногда приводит к появлению сыпи, крапивницы, гиперемии на коже и слизистых оболочках.
При возникновении отрицательных явлений лечение прекращают, подбирают заменитель с аналогичным противогрибковым эффектом.
Взаимодействие с медикаментами
Нистатин взаимодействует с малым количеством лекарств, поскольку он практически не всасывается человеческим организмом. Можно сказать, проходит «транзитом».
Как компонент нистатин взаимодействует с другими лекарствами:
- Нистатин + Тетрациклин. Усиливаются антибактериальный и антимикотический эффекты.
- Клотримазол + Нистатин. Уменьшается эффективность первого лекарства.
- Нистатин + Полимиксин или Нифурател. Возрастает лечебный эффект первого.
- Антикоагулянты неприятного воздействия (например, Кумадин) + Нистатин. Эффект от антикоагулянтов существенно уменьшается, поэтому требуется повышение их дозировки.
- Химотрипсин + Нистатин. Усиливается результативность второго.
- Оральные противозачаточные таблетки, которые содержат в составе эстрогены, + Нистатин. Эффективность контрацептивов может уменьшиться, возрастает вероятность развития межменструальных кровотечений.
Не рекомендуется сочетать Нистатин и лекарства, которые имеют в составе ретинол, поскольку возрастает вероятность роста внутричерепного давления.
Совместимость со спиртными напитками
Официальная инструкция по данному вопросу не содержит информации. Однако известно, что любые спиртные напитки способствуют активизации грибковой микрофлоры, поскольку влияют на обмен углеводов в организме. Также сочетание Нистатина и алкоголя может спровоцировать развитие отрицательных явлений.
Поэтому во время терапии от алкогольной продукции лучше отказаться.
Отзывы и аналоги
По отзывам медиков и самих пациентов, результативность Нистатина высокая, если грибковая инфекция развивалась из-за активности грибков Кандида. Все лекарственные формы хорошо переносятся, а побочки от таблеток – нарушения ЖКТ, боли в животе возникают редко. Мазь практически никогда не приводит к аллергии.
Некоторые врачи полагают, что Нистатин – старое лекарство, и предпочитают назначать более современные медикаменты, которые не требуют такого продолжительного применения, более удобны в использовании. Например, Пимафуцин, Флуконазол и пр.
Рассмотрим несколько аналогов:
- Натамицин. Производится в виде порошка, обеспечивает фунгицидный эффект. Имеет аналогичные показания к использованию. Нельзя назначать при гиперчувствительности, кожных проявлениях туберкулеза. Для перорального приема дозировка составляет 100 мг 4 раза в сутки. Для детей доза составляет 100 мг два раза в день.
- Кетоконазол – хороший аналог. Есть таблетки и мазь. Помогает от дерматомикоза гладкой кожи, отрубевидного лишая, кандидоза кожного покрова, себорейного дерматита. Не назначают во время вынашивания ребенка, детям до 12 лет. Дозировка зависит от конкретного заболевания у человека.
- Флуконазол – современное антимикотическое лекарство. Помогает от кандидоза кожи, слизистых оболочек, грибка ногтевых пластин, отрубевидного лишая и ряда других патологий.
Нистатин – дешевый препарат. Стоимость таблеток в аптеке около 41-55 рублей, мазь обойдется до 50 рублей. Цена Натамицина примерно 520 рублей. Кетоконазол (капсулы) – 210 рублей, а Флуконазол – 50-70 рублей (2 капсулы по 150 мг главного ингредиента) и 7 капсул по 50 мг обойдутся в 45 рублей.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
