Обычный псориаз поражение ладоней и подошв

Как эффективно лечить ладонно-подошвенный псориаз

В первую очередь нужно обратиться в медицинское учреждение для диагностирования точного диагноза. Анализируются причины возникновения, в том числе генетическая предрасположенность и даже психологическое состояние. В зависимости от заключения врача, могут быть назначены следующие мероприятия.

1. Минимизация контактов кожи с агрессивными средами. В период псориаза это может быть даже горячая вода, моющие средства и любые другие взаимодействия с активными растворами.
2. Применение средств для наружного использования. Это могут быть мази, имеющие в своем составе глюкокортикоиды, способствующие регулированию равновесного состояния относительно белков, углеводов и минералов. Рекомендовано нанесение специальных растворов, формирующих своеобразную гидроколлоидную пленку. Она улучшает заживление, снимает неприятные ощущения. Также могут быть назначены наружные препараты комплексного действия. К некоторым средствам может развиться привыкание и лечение не будет столь эффективным, что предполагает смену методики.
3. Назначение препаратов, предотвращающих деление клеток (цитостатики) и аналоги витамина А – ретиноиды, действие которых направлено на нормализацию дифференциальных процессов.
4. Лечение сопутствующих или приобретенных заболеваний. Иногда для этого целесообразно принятие антибиотиков, например, если ладонно-подошвенный псориаз появился вследствие инфицирования организма другими заболевания.
5. Общеукрепляющая терапия. В основном она заключается в повышении иммунитета, что достигается за счет приема витаминных комплексов. Обязательно необходимо обеспечить достаточное пополнение организма витамином D.
6. Специальная диета. Рацион должен исключать продукты, прием которых может спровоцировать аллергические реакции. Выявить возможные аллергены можно с помощью специальных анализов, которые назначаются по необходимости.
7. Процедуры с применением ультразвука или лазера.
8. Успокоительные средства. Многие пациенты испытывают психологический дискомфорт, а также находятся в стрессовом напряжении от состояния своей кожи и постоянного чувства неудобства. Уравновесить эмоциональное состояние, что также положительно повлияет на лечение ладонно-подошвенного псориаза, помогут успокоительные средства.

Комплексное лечение, иногда и с использованием методик из народной медицины, проведенное относительно рекомендацияv опытного специалиста – это лучший способ избавиться от псориаза и предотвратить его появление в последующем.

Дифференциальная диагностика

Схожая клиническая картина может наблюдаться при микозах ладоней и стоп (их сквамозно-гиперкератотических форм).

Но при микозе воспаление бывает крайне редко, трещины отмечаются по краю пяток. Только при инфицировании и нагноении везикул может наблюдаться картина воспаления. Здесь кроме резкого начала и подъема температуры будет наблюдаться увеличение лимфоузлов.

Папуло-везикулезную форму псориаза приходится дифференцировать с амикробными пустулезами, к которым относят хронический акродерматит Галлопо и пустулезный бактерид подошв и ладоней Эндрюса. В первом случае высыпания чаще начинаются на кончиках пальцев рук (на ногах практически не встречается), при этом заметно покраснение и отечность ногтевых валиков. Также данный дерматит встречается чаще у мужчин. Во втором случае высыпания начинаются с центра подошв и ладоней. Характерным при этом является болезненность и зуд очагов.

Схожая с псориазом картина может быть и при вторичном папулезном сифилиде. Здесь для постановки точного диагноза потребуется проведение дополнительных серологических исследований.

Наконец, утолщение кожи ладоней и подошв может отмечаться при климактерической кератодермии. Для нее характерна симметричность поражений и волнообразное течение. При этом кожные проявления нередко сочетаются с психическими и соматическими проявлениями. Чаще наблюдается у женщин в возрасте 50-55 лет. По окончании климактерического периода кожные проявления исчезают.

Симптомы

Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами в основном в осенне-весенний период. При обострении на ладонях и подошвах сначала образуются мелкие прозрачные пустулы, внешне напоминающие гнойнички. Вскоре они вскрываются и покрываются характерными лусочками. Со временем очаги могут сливаться, образуя большие зоны поражения.

Для псориаза характерны такие симптомы:

• огрубение кожных покровов в области ладоней и ступней,
• появление эритемы, шелушения, мелких трещин,
• дискомфорт и чувство стянутости кожи,
• болезненные ощущения в месте образования высыпаний,
• возможно появления псориатических бляшек на других частях тела.

Отличить псориатическую бляшку можно по таким признакам:

• феномен стеаринового пятна – усиленное шелушение при поскабливании,
• феномен терминальной пленки – появление тонкой прозрачной пленочки после соскабливания чешуек,
• феномен кровавой росы – появление маленьких капелек крови при потирании терминальной пленки.

Подошвенный псориаз вызывает сильные боли при ходьбе и мешает человеку нормально передвигаться. При ношении обуви больная подошва начинает зудеть, а на коже образуются кровоточащие трещины. Высыпания на ладонях мешают выполнять ежедневную работу и вызывают у человека эмоциональный дискомфорт из-за их неприятного внешнего вида.

Симптомы

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

• Сухость кожи патологического характера,
• Болевые ощущения,
• Гиперемия кожи,
• Отечность.

Лечебный процесс

Псориаз на ладонях и подошвах, несмотря на свою ограниченную распространённость, требует от специалистов такого же серьёзного подхода, как и все другие формы данной патологии. Для борьбы применяются следующие виды терапии:

1. Местная.
2. Системная.
3. Физиолечение.

При серьёзном подходе зачастую удаётся добиться очень длительного периода ремиссии, когда человека не беспокоят абсолютно никакие проявления заболевания.

При псориазе очень широко применяются разного рода местные лекарственные средства

Местная терапия

Применение разного рода мазей, кремов и аэрозолей при ладонном и подошвенном псориазе является одним из важнейших этапов в лечении болезни. В настоящее время применяются следующие разновидности средств для местной терапии:

• на основе салициловой кислоты и ретиноидов,
• на основе глюкокортикостероидов,
• с цитостатическим действием.

Мази и кремы на основе салициловой кислоты и ретиноидов применяются, чтобы размягчить кожу в области поражения.

Что касается глюкокортикостероидных средств для местной терапии, то основными среди них в лечении подошвенной формы псориаза являются следующие препараты:

• «Тридерм».
• «Элоком».
• «Адвантан».

Такие препараты чаще назначаются для взрослых пациентов. Они обладают достаточно выраженным противовоспалительным эффектом, а также уменьшают отёчность тканей.

Основным препаратом для местной терапии, обладающим цитостатическим действием, является «Скин-кап». Данный медикамент способен замедлять скорость размножения и роста кератоцитов.

Таблетированные препараты применяются при достаточно выраженном псориазе

Системная терапия

Таблетированные препараты в лечении ладонно-подошвенной формы псориаза играют значительную роль. При данном заболевании могут применяться лекарства из следующих фармакологических групп:

1. Антигистаминные средства.
2. Глюкокортикостероиды.
3. Иммуномодуляторы.
4. Цитостатики.

«Метотрексат» используют для лечения тех форм псориаза, при которых не помогли другие препараты

Антигистаминные лекарственные средства при псориазе ладоней и стоп применяются с целью уменьшения выраженности воспалительного процесса, а также уровня отёчности. При недостаточной эффективности данных препаратов применяются глюкокортикостероиды. Наиболее популярными средствами из данной группы являются следующие:

• «Преднизолон».
• «Дексаметазон».
• «Гидрокортизон».
• «Метилпреднизолон».

Инъекционные лекарственные средства при ладонно-подошвенном псориазе применяются в крайних случаях

Иммуномодуляторы применяют для того, чтобы снизить активность аутоиммунных реакций. Основными препаратами из данной группы являются следующие:

1. «Тималин».
2. «Лавомакс».

Такие лекарственные средства применяются достаточно длительными курсами.

Цитостатики применяются при подошвенном и ладонном псориазе для того, чтобы снизить скорость образования патологически изменённого эпидермиса. Среди препаратов данной группы наиболее эффективным и часто используемым является «Метотрексат». Достаточно часто его назначают при ладонно-подошвенном пустулёзном псориазе.

ПУВА-терапия с каждым годом становится всё более популярной методикой лечения псориаза

Физиотерапия

Ладонно-подошвенный псориаз представляет собой достаточно тяжёлое и неприятное заболевание. Только посредством комплексного терапевтического воздействия у пациента появляется хорошая возможность избавиться от его симптомов.

Особенности и симптоматика болезни

Фото ладонно-подошвенного псориаза

Примерно четверть людей, страдающих псориазом, сталкиваются с таким явлением как подошвенный псориаз. Суть его заключается в том, что поражения кожи затрагивают подошву и ладони. Потому бороться приходится против псориаза ладонно подошвенного типа.

• Это дерматоз, сопровождающийся воспалениями,
• Изначально подошвенный псориаз может задевать подошву и ладони, но затем переходит на боковые части ладоней, ноги и ногти,
• Псориаз ладонно подошвенного характера не редко переходит на участки кожи, где есть порезы или ожоги,
• Обращения для лечения ладонно подошвенного псориаза достаточно распространены, поскольку данная кожная патология встречается у множества людей, страдающих псориазом,
• Подошва и ладони поражаются болезнью особенно активно у тех, кто занимается физическими нагрузками интенсивного характера.

Что касается симптоматики, то она напрямую зависит от типа и характера протекания болезни. Всего различают подошвенный псориаз трех типов.

1. Типичный. Его особенностью являются плотные бляшки с выделенными краями. Выступы относительно здорового кожного покрова отсутствуют или совсем небольшие. Высыпания имеют вид прыщиков или бляшек, сверху которых наблюдаются чешуйки светлого цвета. Если кожа сильно уплотняется, высока вероятность появления трещин.
2. Роговой тип болезни. Выраженные очаги болезни при таком типе дерматоза отсутствуют. При этом на коже образуются высыпания, характеризующиеся плотной текстурой, круглой формой и желтоватым оттенком. Очаги могут иметь разные размеры — от маленьких до крупных. Если человек сталкивается с обширным поражением болезнью кожи ладоней или подошвы, тогда очаги объединяются между собой и существенно увеличиваются в размерах.
3. Вискулезно-пустулезная разновидность заболевания имеет различные клинические характеристики протекания. У некоторых появляется буквально несколько прыщиков, а у других может образоваться большое количество бляшек. Пустулы (прыщики) зачастую сливаются, образуя затем очаги с гнойными проявлениями. Особенность данного типа болезни в том, что поражения располагаются достаточно симметрично. Проявления можно заметить преимущественно на своде стопы, на мизинцах или больших пальцах. Главным недостатком представленного типа кожного заболевания заключается в том, что псориаз трудно вылечить, а после успешного лечения остается высокая вероятность рецидивов.

Причины

Фото симптомов ладонно-подошвенного псориаза

Инфекционным заболеванием ладонно подошвенный тип псориаза (ЛПП) не является. Назначаемое при ладонно подошвенном псориазе лечение во многом зависит от причин и специфики протекания заболевания.

Основная проблема болезни в том, что ЛПП имеет схожие с рядом других заболеваний проявления. Потому для врача огромную роль играет история болезни и дифференциальная диагностика. В рамках этой диагностики методом анализов, исследований и исключений удается поставить окончательный точный диагноз — ЛПП.

Причины проявления ладонно-подошвенного псориаза могут быть разные, и зависят они порой он индивидуальных особенностей организма или иных составляющих:

• Наследственный фактор,
• Сильные эмоциональные потрясения или стрессы,
• Длительное нахождение в состоянии депрессии,
• Нарушения гормонального фона,
• Чрезмерное употребление продуктов, содержащих алкоголь,
• Резкие изменения климата,
• Прием лекарств длительное время, имеющих побочные эффекты,
• Травмирование кожи на ладонях или ступнях,
• Не редко болезнь возникает на фоне аллергического дерматита,
• Многие ВИЧ-инфицированные регулярно сталкиваются с проявлениями ладонно-подошвенного псориаза,
• В случае проникновения в кожу опасных бактерий, провоцирующих появление ладонно-подошвенного псориаза,
• Перенесенные болезни инфекционного характера,
• Нарушения метаболических процессов,
• Ухудшение состояния печени и кишечника.

Если данные факторы будут длительное время воздействовать на ваш организм, риск проявления ладонно-подошвенного псориаза резко увеличиться.

https://youtube.com/watch?v=9PIal_GFKBQ

Течение заболевания и профилактика

Тяжелое течение болезни в определенной мере может влиять на развитие серьезных состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента: на 58% повышается риск развития инфаркта миокарда и на 43% — инсульта. Основными непосредственными осложнениями псориаза ладоней и подошв является псориатический артрит и дистрофия ногтей.

На фото пример псориатического артрита

Национальный медицинский исследовательский центр России назвал ряд заболеваний, которые могут зависеть от кожной патологии:

• Сопутствующие аутоиммунные состояния: болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и другие,
• Глазные болезни: катаракта и глаукома, а также инфекционные процессы,
• Повышенное артериальное давление,
• Болезнь Паркинсона,
• Сахарный диабет,
• Болезни печени и почек,
• Остеопороз,
• Депрессия.

На заметкуПри своевременном лечении и соблюдении необходимых рекомендаций, возможные рецидивы псориаза можно сократить, а кожные проявления свести к минимуму.

Рекомендованные меры профилактики:

1. Принимайте ежедневные ванны с натуральными маслами, солями и мягким мылом, не содержащими искусственных ароматизаторов и красителей,
2. Используйте увлажняющий крем для кожи (в тяжелых случаях — дважды в день), особенно после приема водных процедур. Не допускается пользование жесткими полотенцами. Просто приложите к коже мягкую сухую ткань, а затем воспользуйтесь кремом,
3. Получайте достаточное количество солнечного света. Необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать «золотую середину». Слишком слабая инсоляция не принесет заметного эффекта, а слишком интенсивная — повысит риск развития рака кожи,
4. Избегайте триггеров, таких как курение, употребление спиртных напитков, стресс и инфекции,
5. Пользуйтесь соком алоэ. Необходимо выполнять примочки на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Есть официальные исследования, доказывающие эффективность этого растения в борьбе с воспалительными процессами кожи,
6. Получайте не менее трех грамм омега-3 жирных кислот в день. Включите в рацион рыбу, грецкие орехи, льняное масло или воспользуйтесь капсулами рыбьего жира. Жирные кислоты позволяют снижать воспаление в организме,
7. Помогает прием некоторых специальных добавок на основе барбариса, масла чайного дерева или соли Мертвого моря.

Задайте вопрос врачу

• Богдан Нефедов
• дерматолог, венеролог
• 16 лет опыта

Задать вопрос

Читайте далее:

Причины и симптомы зимнего псориаза, диагностика и методы лечения — описываем в общих чертах

Как использовать летицин при псориазе — познаем в общих чертах

Полисорб при псориазе отзывы — познаем в общих чертах

Подошвенная бородавка у ребенка на стопе — лечение в домашних условиях и удаление в клинике

Себорейный псориаз — особенности заболевания и способы лечения

Мумие при псориазе — разъясняем подробно

Лечение народными средствами

Кроме традиционного лечения, можно дома пользоваться народными средствами, для лечения этого заболевания. К ним относятся разные примочки, мази, ванны. Если происходит зуд на руках или подошвах ног можно воспользоваться рецептом из ягод можжевельника.

Берём 300-400 грамм ягод можжевельника, помещаем их в эмалированную кастрюлю, заливаем одним литром крутого кипятка, доводим до кипения, после чего ставим на слабый огонь и варим 10-15 минут. Дальше остужаем до тёплого состояния, и заливаем в ванну. После погружаем своё тело. Вода в ванне должна быть теплая, не в коем случаи не горячая. Эту процедуру можно делать 2 раза в неделю.

Мазь от псориаза

Состав: Белок свежего куриного яйца, одна чайная ложка берёзового дёгтя, чайная ложка липового мёда, 0,5ч. ложки вазелина, 0,5ч. Рыбьего жира и щепотка борной кислоты. Все эти ингредиенты смешиваем, закрываем в стеклянную баночку и смазываем на ночь ладони рук и подошвы ног.

При зуде кожи делаем примочки из листьев фиалки трёхцветной и цикория. Также можно делать примочки из чистотела.

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]

Советы по лечению

1. К лечению подходите комплексно, включая диету.
2. Особо тщательно ухаживайте за ладонями рук.
3. Носки носите из гигроскопичных материалов, которые не впитывают пот.
4. Старайтесь меньше нервничать.

Профилактические меры

В случае первичного и повторного появления псориаза ладоней и подошв лечение не всегда эффективно, поэтому очень важно его подкреплять еще и определенными профилактическими методами. Лучше всего во всех подобных случаях надевать специальные перчатки

Лучше всего во всех подобных случаях надевать специальные перчатки.

Нужно следовать рекомендациям:

• исключение стрессов и конфликтных ситуаций, улучшение психологического микроклимата,
• минимизировать время нахождения под воздействием прямых солнечных лучей,
• подбор обуви нужного размера и повышенного комфорта, чтобы полностью исключить возможность травм подошвы,
• усиленное укрепление защитных функций организма,
• категорический отказ от табака и спиртного, особенно при наличии генетической предрасположенности к псориазу,
• исключить тактильный контакт с агрессивными химическими соединениями и потенциальными аллергенами.

Главная профилактика заключается в защите кожи от раздражителей. Нельзя мыть руки и ноги горячей водой, в процессе мытья не следует онечности сильно тереть.

В процессе использования бытовой химии всегда нужно надевать перчатки, приспособления защиты не должны плотно обтягивать руки. Лучше, если перчатки изнутри покрыты натуральной тканью, впитывающей пот.

Носки и открытая обувь

Post Views: 1 976

Симптомы псориаза подошвенного

Приблизительно каждый четвертый больной той или иной формой псориаза жалуется на появление псориазных бляшек на ладонях и подошвах ног. При этом следует учитывать, что кожа на подошве и ладонях намного плотнее и грубее, чем на остальных участках тела, намного чаще поддается механическому воздействию и намного чаще контактирует с различными агрессивными химическими веществами. Следовательно, симптомы псориаза подошвенного или ладонно-подошвенного, как называют данную форму заболевания чаще, в некоторых аспектах отличаются от общих признаков псориаза.

При такой форме болезни наблюдается значительное утолщение верхних слоев эпидермиса. Сильное огрубение кожи (гиперкератоз) вызывает образование характерных мозолевидных уплотнений красноватого оттенка, которые иногда покрываются сеточкой мелких болезненных трещин. По этим признакам псориаз подошвенный во многом схож с экземой или микозом, так что для точного диагностирования больной обязательно должен пройти серологическое исследование и сделать биопсию кожи.

Очаги поражения псориазом на подошвах располагаются изолировано и выглядят как овальные или округлые бляшки с блестящей чешуйчатой поверхностью. По границе очаги поражения окружены кольцом более плотной кожи. При отсутствии адекватного лечения бляшки могут разрастаться и соединяться между собой. Псориазные бляшки четко выделяются на фоне здоровой кожи характерным розовым оттенком. В отдельных случаях в очагах поражения присутствуют желтые пустулы (ладонно-подошвенный пустулез) – образования неинфекционного характера, которые не нуждаются в дополнительном лечении и вскоре исчезают сами по себе.

К основным симптомам относятся также чрезмерная сухость, покраснение и утолщение кожи с множеством трещинок, а также сильный зуд. Если острое течение болезни усугубляется попаданием в трещинки кожи грибка или инфекции, в местах поражения начинается воспалительный процесс, сопровождаемый ярко выраженными болевыми ощущениями при любом движении.

Как проводится лечение ладонно-подошвенного псориаза

Лечение должно быть комплексным и включать в себя:

• здоровый подвижный образ жизни,
• правильное питание,
• медикаментозные методы лечения,
• немедикаментозные методы лечения,
• народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Назначается общая и местная лекарственная терапия. При легком течении заболевания из общего лечения назначают:

• десенсибилизирующие средства, уменьшающие проявления аллергии и зуда:
  1. глюконат кальция,
  2. антигистаминные средства – Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин и др.

Ладонно-подошвенный псориаз легкой и средней тяжести можно лечить наружными средствами:

• мазями, кремами и растворами на основе кортикостероидных гормонов, хорошо снимают аллергические и воспалительные процессы, зуд,
• комбинированными средствами (гормоны с антибиотиками), назначают при присоединении бактериальной инфекции,
• мазями с синтетическим аналогом витамина D (Дайвонекс) – тормозят размножение (пролиферацию) поверхностных клеток эпителия,
• комбинированными мазями с гормонами в сочетании с аналогами витамина D (Дайвобет),
• препаратами с ретиноидами (аналогами витамина А) , хорошо подавляют шелушение,
• кератолитиками (салициловая кислота), размягчающими средствами на основе дегтя и комбинированными средствами, в состав которых входят гормоны и салициловая кислота (Дипросалик), эти средства хорошо подойдут при мозолистой форме ладонно-подошвенного псориаза,
• пастами с активным цинком – оказывают противовоспалительное воздействие.

Немедикаментозные методы лечения

Полезно знать

• Лечение псориаза на голове
• Лечение псориаза на локтях
• Лечение псориаза на ногах
• Лечение псориаза на ногтях
• Лечение псориаза на руках
• Лечение псориаза на лице

К этим методам лечения ладонно-подошвенного псориаза относятся современные европейские и древние восточные методики, широко применяемые дерматологами для подавления псориатического процесса

Но выбирая клинику, следует обратить внимание, есть ли у врачей подготовка по тем или иным методикам, и где они ее проходили. В России можно получить неплохую подготовку по европейским способам немедикаментозного лечения

А традиционным восточным методам лечения лучше всего обучаться в Китае или Тибете. В лучших клиниках Москвы предлагаются следующие методы:

• Рефлексотерапия – воздействие на активные точки на теле различными методами: иглоукалыванием (метод чжень), прижиганием полынными сигаретами (метод цзю), массажем, вакуумом (банками), компрессией металлическими шариками и пластинками и т.д. Воздействуя на определенные точки, можно оказывать рефлекторное действие на любой орган. Метод проверен столетиями, но очень сложен в исполнении. Хорошо выполняют его в основном специалисты, обучавшиеся в Китае.
• Фитотерапия – использование лекарственных растений для лечения заболеваний. Метод также требует специальной подготовки, но позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, частично заменив лекарственные препараты травами.
• PRP- терапия (плазмолифтинг) – введение в пораженные участки кожи ладоней и подошв собственной крови больного, взятой из вены и затем обогащенной тромбоцитами. Методика позволяет перевести течение заболевания в третью регрессирующую стадию, так как тромбоциты выполняют функцию восстановления. Высокий эффект: всего несколько процедур способны приостановить распространение псориатического процесса.
• Аутогемотерапия – лечение собственной кровью больного. Метод давно применяется при лечении псориатических процессов и хорошо себя зарекомендовал. Внутримышечное введение венозной крови больного встряхивает организм, заставляет его бороться с болезнью.

Тяжесть недуга зависит от характера высыпаний

Клиническая практика показывает, что на подошвах и ладонях были диагностированы следующие формы псориаза:

• типичная (бляшечная),
• визикулезно-пустулезная (Барбера),
• роговая.

Типичный или пустулезный псориаз ладоней и подошв сначала проявляется плотными очагами с хорошо очерченными краями. Эти характерные для заболевания высыпания, покрытые белесым налетом, дерматологи именуют пустулами или бляшками.

Кожа становится грубой, трескается, доставляя больному неприятные и болезненные ощущения во время ходьбы.

Подошвенный и ладонный псориаз Барбера (визикулезно-пустулезной формы) у каждого пациента проявляется по-разному. У больных можно наблюдать высыпания в виде гнойничковых образований, единичных или множественных пустул, иногда слившихся в большой очаг. Поражаются: свод стопы, большой палец или мизинец на руках. Часто изменению подвергается ногтевая пластина:

• появляется множество маленьких отверстий, простому глазу заметных в виде точек,
• под ногтями образуются желтые или бурые пятна, при этом ноготь может отделиться от кожи.

К осложнениям чаще всего приводит ладонно-подошвенный псориаз Барбера, лечение его может быть длительным и не всегда успешным.

При роговой форме не наблюдается выраженного покраснения кожи, на округлых, жестких на ощупь пустулах можно заметить желтый налет. Очаг пустулезного высыпания иногда значительно увеличивается в размерах. Иногда наблюдается полное слияние бляшек друг с другом – в этом случае поражается вся поверхность ладони или стопы.

Различные дерматологические патологии на подошвах и руках бывают также при следующих заболеваниях:

• микозе,
• вторичном сифилисе,
• акродерматите Галлопо,
• пустулезном бактериде Эндрюса,
• климактерической кератодермии.

В связи с этим для постановки правильного диагноза может потребоваться дифференциальная диагностика.

Заболевание осложняет жизнь больному, доставляя не только неудобства, но и болевые ощущения. Отчего же она возникает?