Лишай отрубевидный у человека: симптомы, эффективное лечение, фото

Лишай отрубевидный – поверхностное заболевание грибковой природы, склонное к рецидивирующему и хроническому течению. Поражает исключительно роговой слой эпидермиса, имеет другое название – разноцветная форма лишая, что обусловлено возникновением на кожном покрове характерных пятен и высыпаний различного цвета.

Заболевание чаще всего диагностируется в летние месяцы. В народе патологию именуют солнечным грибком либо пляжным лишаем. Наиболее подвержены недугу люди, проживающие в жарких климатических условиях с повышенной влажностью воздуха. Чаще всего диагностируют у пациентов от 15 до 40 лет, у мужчин обнаруживают болезнь чаще, чем у женщин. У детей до семи лет лишай встречается редко.

Возбудителем предстает условно-патогенный грибок, носителем которого являются 90% здоровых людей. Развитие лишая базируется на влиянии совокупности факторов – хронические болезни, прием стероидных лекарств и пр. Есть мнение, что лишаю способствует наследственная предрасположенность.

Возбудители и причины отрубевидного лишая, эффективное лечение таблетками, аптечными растворами, мазями и кремами и нетрадиционными методами – рассмотрим в статье.

Причины отрубевидного лишая

Причиной возникновения заболевания выступает активность грибка, который относится к семейству Pityrosporum. Это условно-патогенный возбудитель. То есть приводит к заболеванию только при наличии определенных факторов. Обычная форма микроорганизма, которая не провоцирует лишай, это Pityrosporum orbiculare.

При наличии благоприятной среды возбудитель трансформируется в патогенный грибок. И он может быть двух форм – Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. Первый вид чаще всего вызывает поверхностный лишай, который протекает относительно легко. Второй возбудитель приводит к быстро прогрессирующему заболеванию.

Переходит грибок в патологическую форму при наличии благоприятных условий – повышение температурного режима и увеличение влажности кожного покрова. Болезнь не заразная в отличие от других разновидностей лишая.

Предрасполагающие факторы

Сам по себе грибок не может преобразоваться в форму, которая уже провоцирует лишай. Для этого необходимо наличие определенных факторов:

Гипергидроз (чрезмерное выделение пота).
Себорея кожного покрова.
Нанесение на кожу сильно жирного крема.
Неправильное питание.
Патологии, которые характеризуются повышением температурного режима тела.
Продолжительное применение гормональных медикаментов, антибиотиков, противозачаточных препаратов.
Изменение pH кожного покрова при наличии сопутствующих болезней. К ним относят ожирение, сахарный диабет, новообразования злокачественного характера, синдром Иценко-Кушинга и пр.
Наследственный фактор (предрасположенность к возникновению лишая передается по наследству).
Повышенная влажность воздуха в месте проживания и др.

Иммунитет никак не влияет на развитие заболевание. Вероятность заболеть одинаковая у пациентов с иммунодефицитов и с нормальным иммунитетом. Так как грибку нужна повышенная температура и влажность, болезнь часто диагностируется у пациентов, которые проживают в жарком и влажном климате.

Отрубевидный лишай – не контагиозное заболевание. Этот аспект базируется на том, что возбудитель является условно-патогенным микроорганизмом, который в норме присутствует на коже практически всех людей. И для его трансформации в патогенный вид требуются определенные условия.

Характеристика возбудителя и механизм развития

Приводит к лишаю грибок Pityrosporum orbiculare. Он живет на коже человека, в окружающем пространстве. Жара и влага – благоприятная среда для развития и патогенной активности. Болезнь развивается только на фоне преобразования грибка в один из патогенных видов.

В разных источниках можно встретить отличающие названия, но в медицинской литературе указано, что лишай провоцируют только виды Pityrosporum ovale и Malassezia furfur.

Механизм развития отрубевидного лишая:

Внедрение микроорганизма либо его преобразование в патогенный вид.
Активность и размножение в роговом слое эпителиальной ткани.
Развитие подострого воспалительного поражения.
Неконтролируемое размножение клеток с последующим формированием характерных чешуек.
Изменение цвета кожи, размягчение поверхности.

В большинстве картин лишай поражает верхнюю часть тела. Сыпь появляется на груди, шее, на голове, в области живота. Намного реже локализуется на нижних и верхних конечностях, половых органах.

Заболевание имеет свойство прогрессировать, пятна увеличиваются в размере, сливаются в большие конгломераты, поражающие значительную площадь тела.

Клинические проявления и формы заболевания

Заражение именно лишаем произойти не может, но вот подхватить грибок, который его провоцирует, можно. Например, при тесном контакте с больным человеком.

Симптоматика проявляется по-разному. Рассмотрим симптомы и признаки в таблице:

Симптом	Описание и клинические проявления
Зуд	Этот симптом появляется не у всех пациентов. Некоторые жалуются на нестерпимое желание почесать пятна, другие же уверяют, что ничего не чешется.
Появление пятен на коже розового оттенка	Пятна бывают розового либо слегка желтоватого окраса. Они медленно, но упорно увеличиваются в своем размере. Могут сливаться, вследствие чего формируется большая площадь поражения. Локализация – спина, грудь, шея, живот. Очень редко поражения диагностируется на ладошках, подошве, слизистой оболочке. Все патологические элементы располагаются ассиметрично.
Изменение цвета пятен	Со временем розовые пятна становятся красными, после немного темнеют, вследствие чего уже коричневые. Именно по этой причине у отрубевидного лишая имеется другое название – разноцветный. Пятна всегда разного размера и формы, сливаются, есть четкие очертания.
Отшелушивание	Пятна шелушатся. Это можно заметить, если их поскоблить ногтем – появятся мельчайшие белые чешуйки. В дерматологической практике такой признак болезни называют «симптомом стружки».
Кожа не загорает	Места, где раньше были патологические элементы, не поддаются загару. На коже они смотрятся как белые круги, овалы или «кляксы». Этот признак обусловлен расстройством функциональности клеток, которые содержат красящий пигмент.

Такие симптомы присущи классической форме отрубевидного лишая. Некоторые авторы выделяют еще 2 вида патологии:

Фолликулярный вид. На теле больного появляются папулы небольшого размера (диаметр до 3-х миллиметров) в области волосяных фолликул. Чаще всего они локализуются на спине, нижних конечностях и груди. Зудят, чешутся. Такой вид в большинстве картин диагностируют у диабетиков, либо после продолжительного применения гормональных или антибактериальных препаратов.
Инвертный вид болезни сопровождается появлением патологических элементов в складках кожного покрова. Дополнительные симптомы – выраженная гиперемия, отшелушивание, зуд.

Отрубевидный лишай у человека, локализовавшийся в области кожи головы, проявляется аналогичными симптомами. Но имеет определенные особенности диагностики.

Симптоматика лишая в детском возрасте

До семилетнего возраста отрубевидная форма лишая у детей практически не встречается. Но заболевание часто диагностируют у подростков.

Поскольку грибок не проникает в глубинные слои кожного покрова, особой опасности болезнь не представляет.

Но чем раньше выявить патологию, тем легче от нее избавиться.

Характерные признаки в детском возрасте:

Появляются розовые пятнышки (около 4-7 мм) на спине, животе, груди.
Цвет элементов розовый, выраженные воспалительные очаги отсутствуют.
Размер у пятнышек разный, со временем сливаются, становятся больше.
Шелушение (иногда слабое, иногда интенсивное).

Самостоятельное лечение детей не приветствуется, требуется консультация дерматолога. Как правило, избавиться от болезни навсегда помогают наружные средства противогрибкового воздействия. Дополнительно врач может назначить магнитотерапию и облучение ультрафиолетом.

Как лишай влияет на беременность?

При беременности женский организм испытывает нагрузку, поскольку должен работать и для мамы, и для нормального развития ребенка в утробе. Часто в этот период ухудшается общее самочувствие, обостряются хронические болезни. Нередко диагноз отрубевидный лишай ставят беременным женщинам. Как он влияет на вынашивание беременности?

Отрубевидный лишай никакой угрозы для женщины и плода не представляет, потому что заболевание протекает в поверхностных слоях кожного покрова. При беременности местные средства антимикотического свойства назначаются строго по показаниям. Курс лечения врачи назначают максимально короткий.

Диагностические мероприятия

Диагностикой патологии занимается дерматолог. По статистике самолечение приводит к развитию рецидива у детей и взрослых. Диагноз ставят на основании физикального осмотра, а также некоторых проб, позволяющих дифференцировать болезнь.

Отрубевидный лишай необходимо отличить от розового вида, витилиго, себорейного дерматита, псориаза, экземы и кожного сифилиса. Клинические проявления перечисленных заболеваний схожи с рассматриваемым недугом.

Дополнительно назначают соскоб. После чешуйки изучают под микроскопом, что позволяет установить наличие грибка. Также осуществляется осмотр посредством лампы Вуда – врач видит характерное желтое либо бурое свечение. Для определения скрытого шелушения проводится исследование Бальцера.

Еще проводят тест с помощью йода. Патологические элементы и кожу вокруг обрабатывают 5% раствором, спустя несколько минут наблюдают интенсивность окраса. Если это отрубевидный лишай, то пятна становятся темно-коричневого окраса.

Общие принципы лечения

Лечение отрубевидной формы лишая ориентировано на одновременное уничтожение патогенного возбудителя и устранение симптомов. Это означает, что в лечебном курсе сочетают антимикотические лекарства – уничтожают грибок и кератолитики – препараты, ускоряющие процесс отшелушивания омертвевших частичек кожного покрова.

Кератолитики бывают только в виде местных средств – их надо мазать или наносить раствор непосредственно на области поражения. Выдерживают определенное время, потом смывают обычной проточной водой без мыла.

Системное воздействие – с помощью таблеток назначается только в тяжелых случаях и обширных поражениях. Например, при фолликулярном виде, на фоне сахарного диабета либо при постоянных рецидивах, когда не помогают местные лекарства.

Традиционная схема терапии выглядит так (может видоизменяться на усмотрение доктора):

Пятна обрабатывают мазью или кремом с противогрибковым свойством.
После наносят на пораженные участки кожи кератолитики.
Обработка пятен – 1-2 раза в сутки.
Длительность терапии варьируется от 2 до 4 недель.

По завершению терапевтического курса пятна будут некоторое время заметны, пока на их месте не вырастет здоровый слой кожного покрова. Со временем они исчезнут без следа.

Препараты выбора от лишая

Излечивать лишай необходимо в соответствии с рекомендациями врача. Только так удастся избежать развития рецидива.

Медикаментозное лечение подразумевает применение таких лекарств:

Препарат	К какой группе относится	Принцип воздействия	Особенности применения
Клотримазол	Относится к производным имидазола	Ингибирует воздействие грибковых ферментов, которые отвечают за выработку мембраны, обеспечивает быстрое саморазрушение грибков.	Наносят на пораженные области несколько раз в сутки. Форма выпуска – крем либо мазь.
Тербинафин	Группа аллиламинов	Разрушает синтез клеточной мембраны, тормозит активность и размножение патогенной микрофлоры.	Бывает спрей и крем. Наносят пару раз в сутки на пятна.
Циклопирокс	Производное пироксоламина	Действуют аналогичным образом, что и Тербинафин, Клотримазол.	Применение – только наружным способом. Наносят на чистый и сухой кожный покров два раза в день.

К другим препаратам выбора относят Пимафуцин, Себозол, Ирунин, Эконазол, Миконазол, Толциклат.

Альтернативные средства для наружного применения

Схема лечения обычно включает в себя несколько средств местного действия. Считается, благодаря комплексному воздействию можно предупредить развитие рецидива. К альтернативным препаратам относят недорогие лекарства:

Название медикамента	Как действует	Инструкция для лечения
Спиртовой раствор йода 2%	Обеспечивает неспецифическое воздействие на грибковые споры и клетки.	Пораженные элементы обрабатывают раствором два раза в сутки.
Комбинация 60% водного раствора натрия тиосульфата и 6% соляной кислоты	Обеспечивает бактерицидный эффект, предупреждает размножение грибков, соответственно, прогрессирование патологии.	Три минуты втирают первый раствор, после сразу же наносят второй раствор. Лечебный курс неделя, кратность – раз в сутки.
Серно-салициловая мазь (10%)	Дает противопаразитарный, антибактериальный и кератолитический эффекты.	Используют два раза в сутки тонким слоем.
Раствор бензилбензоата (для взрослого пациента 20%, для ребенка 10%)	Раствор быстро проникает в верхний слой кожного покрова, губительно действует на все виды микробов.	Втирают раствор в кожный покров два раза в сутки. Длительность курса терапии до пяти дней (при условии хорошей переносимости).

Таблетки

В некоторых случаях назначают таблетки. В частности, когда консервативная терапия не помогает, либо у пациента тяжелая хроническая патология. Таблетки можно использовать в качестве моносредства (практикуется редко) или в сочетании с наружными средствами.

Назначают такие препараты:

Итраконазол – относительно дешевый препарат, являющийся производным триазола. Принцип действия – лекарство нарушает выработку грибковой мембраны, что приводит к последующей гибели грибков. Принимают в течение одной недели в дозировке 200 мг либо прием осуществляется 100 мг в 24 часа в течение 14 суток. Пить после приема пищи.
Флуконазол – эффективный медикамент, имеющий аналогичный принцип воздействия. Обычно назначают по 150 мг в неделю либо по 50 мг каждый день (курс до 8 недель включительно).

При беременности таблетированную форму противогрибковых средств не назначают.

В детском возрасте таблетки прописываются только по строгим показаниям, поскольку у них много противопоказаний, часто приводят к побочным действиям.

Лечение народными средствами

Хорошо себя зарекомендовала народная терапия. Многие рецепты имеют хорошие отзывы, а на ранней стадии позволяют полностью вылечиться от заболевания. Можно комбинировать с аптечными лекарствами.

Чистотел

Надо измельчить чистотел – только верхушку растения. Для «лекарства» понадобится стакан измельченной травы. Далее растение смешивают с 250 г сахарного песка. Смесь помещают в несколько слоев марли, отправляют в стеклянную банку. Далее из простокваши варят творог, им заливают эту марлю. Настаивают 2 недели, периодически помешивают.

Отфильтровать. Хранить в холодильнике. Принимают настойку по 50 мл три раза в сутки за полчаса до приема пищи. Раствор на основе чистотела может дать токсический эффект, который проявляется головной болью, головокружением, недомоганием. Не подходит для лечения при беременности, в детском возрасте.

Щавель

Измельчить до состояния кашицы несколько пучков свежего щавеля. После добавляют к нему жирную сметану, чтобы получилась тягучая смесь. Домашней мазью смазываются пораженные области кожного покрова несколько раз в сутки. Продолжительность такого лечения полторы недели.

Гречневая крупа

Влить в кастрюльку три стакана воды, всыпать стакан гречки. Варить на маленьком огне до готовности, отфильтровать. Отваром обрабатывают патологические элементы на коже. Кратность – три раза в сутки.

Зверобой и календула

На основе календулы делают примочку. В 250 мл горячей воды добавить столовую ложку соцветий, настоять полчаса. Едва теплым раствором протирают лишайные пятна. После переходят к лечению зверобоем.

Надо измельчить зверобой до состояния порошка, после смешивают с вазелином – одна часть травы и 4 части вазелина. В качестве альтернативы вазелину можно использовать сливочное масло. Хранят «лекарство» в холодильнике. Наносят на пятна 1-2 раза в сутки. Лечение длится до их полного исчезновения.

Мазь с маслом можно применять в виде примочки на полчаса.

Прогноз и профилактика

Если пациент придерживается всех рекомендаций дерматолога, не прерывает курс, регулярно использует лекарственные и народные средства, то прогноз благоприятный. Вероятность возникновения рецидива низкая.

С профилактической целью в летние месяцы осуществляется местная терапия. Например, шампунь на основе кетоконазола используют в качестве геля для душа. Каждые три дня в течение месяца натирают тело, оставляют на пять минут. В остальное время года пятна можно обрабатывать салициловым спиртом минимальной концентрации.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай не является контагиозным заболеванием, у пациента все же должно быть отдельное постельное белье, полотенце. Одежду рекомендуется стирать отдельно от вещей домочадцев.

Людям, у которых уже был отрубевидный лишай, советуется избегать нервных потрясений и стрессов, исключить повышенные физические нагрузки, сопровождающиеся чрезмерной потливостью. Надо стараться избегать высоких температур и повышенной влажности. И еще не следует забывать о соблюдении правил гигиены, правильном питании и здоровом образе жизни.

Эти простые рекомендации на 100% не гарантируют защиту от повторного развития лишая, но значительно уменьшают эту вероятность.

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]