Папилломы в интимной зоне у мужчин

Диагностика вируса и лечение папиллом

Квалифицированный специалист может поставить диагноз сразу после первого осмотра новообразований. Более точную информацию о характере и серьезности проблемы покажут результаты анализов – онкоцитологических мазков. Иногда производят биопсию. Для женщин дополнительно определяют штамм вируса посредством ПЦР, берут мазки на наличие ЗППП.

Онкоцитологические мазки позволяют определить наличие или отсутствие раковых клеток

Методы лечения

Лечение папиллом на половых органах производится общими и местными методами терапии. Эффективное общее лечение должно основываться не только на удалении внешних наростов, но и на устранении вируса в самом организме. Вирус папилломы сложно вывести. Полное выздоровление инфицированных наступает только с годами систематического лечения, но склонность к новообразованию на коже все равно остается повышенной. Общее терапевтические процедуры и прием противовирусных лекарств на основе препарата «Интерферон» и его основных действующих компонентов, позволяют активно противодействовать недугу. Распространение вируса в организме останавливается, что является остановкой действия воспалительных процессов на поверхности кожи.

Появившиеся папилломы на половых органах лечение которых происходит в домашних условиях, не отреагируют на раздражитель в виде одного или двух препаратов. Даже если кожные образования получится удалить самостоятельно, вирус будет действовать еще с большей силой. Также это происходит и в обратном порядке. Можно подавить вирус, но он быстро окрепнет, так как инфекция присутствует во внешних наростах. Только совместное лечение у нескольких врачей дадут положительный результат. Консультирование у: дерматолога, иммунолога, уролога или гинеколога — дадут точную картину причины и характера заболевания, а так же необходимых способов борьбы с ним.

Консультации у нескольких специалистов дадут точную картину происходящего

Хирургические методы

Лечить новообразования необходимо и местными способами. Самое эффективное средство – удаление генитальных папиллом. Операции производятся только специалистами, в специально отведенных для этого местах – операционных. Удаление папиллом на половых органах производят такими методами:

• электрокоагулированием,
• радиокоагулированием,
• операция лазером,
• жидким азотом,
• прижиганием,
• хирургическим путем.

Как избавиться от папиллом лучше всего, больному установит лечащий врач. В зависимости от локализации, их размеров и количества специалист определяет подходящий метод удаления. Иногда применяют только коагулирование. Появившийся микропапилломатоз лечение таковым методом будет воспринимать лучше. Для организма таковые манипуляции практически безболезненные, а реабилитационный период минимальный.

Более тщательный выбор метода удаления папиллом необходим, когда образования локализированы на внутренних половых органах. Манипуляции по удалению не должны оставить рубцов. Их наличие в дальнейшем влияют на здоровье женщины и на риск возникновения осложнений при родах. Для таковых методов удаления наиболее эффективными считают лазеротерапию и криодеструкцию. Остальные методы проводятся только у бесплодных и возрастных женщин, а также тех, кто не планирует рожать в будущем.

Криодеструкция жидким азотом позволяет сохранить способность к деторождению

Народные методы лечения

Самостоятельное лечение вируса папилломы врачи не рекомендуют проводить, но и не запрещают. Инфицированные, которые не желают обращаться к специалистам, занимаются вопросом удаления и лечения поверхностных признаков. Существует множество рецептов и средств, популярных в народе. Некоторые из таковых получены от предков, которые также страдали от вируса.

Кроме такового метода, в народе популярны настойки: мелисы, шалфея, подорожника, репейника и отвар зверобоя. Все эти средства принимаются в виде питья. Большая часть из таковых растений предназначены для поддержания и повышения иммунитета. Но все эти методы на много менее эффективны, чем лечение у специалистов. Правильно подобранные препараты, принимаемые комплексно, быстро восстановят поврежденный иммунитет и подавят действие вируса папилломы.

Противовирусные препараты

Выпускаются в форме таблеток, порошка, мази и раствора. Конкретная форма подбирается врачом с учетом степени выраженности заболевания и наличия сопутствующих проблем у пациента.

Интерферон

Применяют в виде раствора, который готовят непосредственно перед употреблением. Во время терапии требуется тщательно следить за состоянием крови и печени, так как в состав интерферона входят человеческие лейкоциты. При неправильном использовании они могут убить иммунитет, вызвав осложнения. Дозы и продолжительность лечения подбирают индивидуально.

Ацикловир

Противовирусная мазь для местного использования. Она позволяет не только устранить проявление вируса, но и ускорить отпадание нароста. Наносят средство пять раз в сутки в течение 5-10 суток. Иногда препарат назначают в форме таблеток, их дозы подбираются индивидуально.

Панавир

Медикамент выпускается в форме мази для местного использования. Активное вещество стимулирует выработку интерферона, который начинает активно бороться с папилломами. Наносят Панавир не более пяти раз на пораженные вирусом места до двух недель.

Опасность патологии

Когда диагноз уже был поставлен, врач назначает курс лечения. Самолечением заниматься нельзя, поскольку это может не только быть неэффективным, но и представлять серьезную опасность для здоровья человека.

Также неэстетичные кондиломы на половом органе могут вызвать серьезные проблемы, если во время не приступить к лечению заболевания.

Папилломы на члене могут привести к следующим патологическим состояниям:

1. На начальном этапе развития может возникнуть фимоз, характеризующийся срастанием головки члена и крайней плоти. Если не лечить такое состояние, возникает дальнейшее осложнение, спровоцированное накапливанием смегмы между крайней плотью и головкой.
2. Воспаление тела и головки полового члена в результате попадания патогенных бактерий под листки крайней плоти.
3. Появление эрозийных на крайней плоти и головке дефектов, перерождение в раковые измененных клеток эпителия.

Опасность для женщины

Мужчина c папилломами на органе половой системы становится источником заражения прежде всего для женщины. Если папилломавирус оказался на гениталиях женщины, то его активность, как правило, очень трудно обнаружить на первых стадиях заболевания.

Особенную опасность представляют онкогенные типы ВПЧ, поскольку они могут спровоцировать рак шейки матки. И если женщина игнорирует профилактические осмотры, онкология выявляется только на поздних этапах развития рака, когда вероятность успешного излечения снижается.

Перерождение в рак

На начальных стадиях развития папиллома проявляется единичными доброкачественными образованиями. Далее увеличивается их количество и они объединяются, создавая конгломерат. Если не лечить недуг, то с течением времени возможно изменение эпителиальных клеток в злокачественные. Вероятность перерождения новообразования в онкологию повышается в десятки раз, когда заболевание спровоцировано одним из онкогенных типов вируса.

Поэтому очень важно своевременно пройти диагностику болезни у специалиста. Самыми распространенными ВПЧ онкогенного характера являются 16 или 18 типы вируса

Они могут вызвать рак мочевого пузыря, полового члена и шейки матки.

Можно ли избавиться от папиллом дома

В домашних условиях против наростов можно использовать настойки, мази и отвары. Их приготовляют из ягод, трав и некоторых продуктов.

В процессе создания домашних средств против папиллом надо руководствоваться инструкцией, иначе можно испортить кожу.

Чаще всего для лечения бородавок в домашних условиях применяют сок, выдавленный из свежего огородного растения – чистотела.

Фото:

Прежде чем обрабатывать им пораженные вирусом участки, нужно проверить, нет ли на него аллергии. Для этого надо капнуть сок на зону предплечья.

Лечение чистотелом можно начинать, если на коже не появилось красное пятно. Сок этого растения требуется наносить исключительно на наросты, потому что он может ожечь здоровую кожу.

Зимой можно пользоваться не свежим растением, а аптечным средством под названием «Суперчистотел». Сначала стоит подробно ознакомиться с инструкцией.

Этот препарат принято наносить на папилломы один раз в течение двух дней.

Так обрабатывать больную кожу в домашних условиях можно два раза в сутки.

Папиллома у мужчин прекрасно устраняется с помощью масла чайного дерева. Этот аптечный препарат необходимо наносить исключительно на бородавки, но не на здоровую кожу.

Частота использования масла чайного дерева в домашних условиях – два раза в день.

Лечить папилломы можно настоем из цветков одуванчика. Собранные желтые головки необходимо поместить в стеклянную банку и залить тройным одеколоном.

Фото:

Средство будет готово через две недели после настаивания в темном месте. Этим настоем необходимо смазывать бородавки пять раз в день.

Чтобы в домашних условиях устранить бородавки, можно воспользоваться чесноком. Его нужно раздавить, а из полученной кашицы, смешанной с кремом, сделать компресс.

Хороший лечебный эффект отмечается от использования в домашних условиях листьев каланхоэ.

Сначала с них необходимо убрать наружный слой, а потом приложить к участкам кожи с бородавками, зафиксировать бинтом и лейкопластырем. Лечение этим растением проводится в течение полутора недель.

Папилломы лучше лечить комплексно, то есть наравне с мазями и настоями использовать средства для внутреннего применения.

В домашних условиях можно пить сок из картофеля. Его очень просто готовить: сначала клубни картофеля надо очистить от грязи, а затем измельчить на терке и выжать из полученной кашицы сок.

Лечение соком картофеля должно проводится не менее месяца.

Итак, чтобы избавиться от папилломы, мужчине нужно поспешить к врачу, как только на половом органе появятся своеобразные прыщики.

Скорее всего, лечение будет заключаться в удалении бородавок радиоволновым методом. Но убрать наросты можно и в домашних условиях, используя народные средства.

Особенности развития патологии

Как уже отмечалось, единственной причиной образования генитальных (половых) папиллом является ВПЧ. Его попаданию в организм может способствовать ряд предрасполагающих факторов, среди которых первостепенную роль играют:

• нарушение работы эндокринной системы (в частности, сахарный диабет),
• наследственность,
• пренебрежение правилами интимной гигиены,
• беспорядочные половые связи,
• незащищенный секс,
• негативные изменения в иммунном статусе пациента,
• ранее перенесенные хирургические вмешательства в область гениталий,
• заражение ребенка во время процесса родов,
• использование предметов личной гигиены инфицированного человека,
• ношение чужого нижнего белья,
• венерические заболевания (ранее перенесенные или текущие),
• частое посещение общественных мест отдыха,
• табакокурение,
• злоупотребление крепким алкоголем,
• неправильный образ жизни, в том числе и несбалансированное питание.

Определить, насколько серьезной и опасной является ситуация, можно только после проведения определенных диагностических процедур. Папилломы в интимной зоне делят на два вида:

• с минимальным риском развития рака,
• с высокой степенью онкогенности.

Процесс попадания и размножения вируса в клетках

После того, как вирус папилломы проник в организм человека, он может на протяжении определенного отрезка времени пребывать в «спящем» состоянии. В этот период он не представляет опасности, но как только для него будут созданы благоприятные условия, он активизируется и начнет делиться. Инкубационный период может длиться месяцы, а иногда даже и годы – все зависит от функционирования иммунной системы инфицированного человека.

Как только вирус папилломы переходит в активную фазу, он начинает внедряться в здоровые клетки, меняя их структуру. Под воздействием ВПЧ видоизменяется и определенный участок эпителиальных тканей в области слизистых оболочек гениталий. Таким образом, они меняют свою структуру и, как следствие, функции.

Если папилломы на гениталиях не отличаются высокой онкогенностью, то их вполне можно попытаться вылечить самостоятельно после консультации со специалистом.

Характеристики папиллом в паховой области, у мужчин и женщин разительно отличаются. Это обусловлено разным строением их половых органов. Однако лечить папилломы на половых органах необходимо сразу после того, как были установлены точные причины их появления. В противном случае, даже самые безобидные новообразования могут привести к непредсказуемым последствиям.

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]

Почему интимные места

Папилломы на интимных местах и в области анального отверстия встречаются наиболее часто, нежели на кожных покровах. Этому способствует два основных фактора:

1. Слизистая оболочка обладает наиболее подходящими микроклиматическими условиями для развития вирусных клеток: постоянно влажно и тепло.
2. Незащищенный половой акт – наиболее распространенный способ передачи вируса от больного человека здоровому.

Статистика показывает, что в мире больше половины населения всей планеты являются носителями возбудителя, однако далеко не у каждого человека вирус может прижиться в организме. Почему же это происходит? Дело в том, что у каждого человека разный иммунитет, от чего и зависит здоровье. Кто-то ведет активный образ жизни, не имеет вредных привычек и правильно питается, находя место спорту. А кто-то напротив, питается только тем, что нравиться, курит и злоупотребляет алкоголем.

Попадая в организм здорового человека, вирус проходит стадию инкубационного периода. За это время иммунная система вырабатывает специальные антитела, которые препятствуют распространению вируса по всему организму, ликвидируя его. Если иммунитет сильный, то вирус может даже не успеть проявить себя. Антитела его уничтожат самостоятельно, при этом патогенные клетки не успеют навредить здоровью.

В группу риска по возникновению папиллом на интимных местах попадают следующие категории людей:

• имеющие более одного полового партнера,
• люди, которые часто меняют половых партнеров, а также игнорируют индивидуальные средства защиты (презервативы),
• пациенты, у которых имеют заболевания мочеполовой системы, особенно протекающие в хронической форме: уреаплазмоз, трихомониаз,
• люди, игнорирующие правила личной гигиены.

Статистика показывает, что чаще всего папилломы на половых органах диагностируются у женщин. Мужчины менее подвержены заболеванию, но по своей природе являются переносчиками вируса. Лишь в 15% всех случаев у мужчин может появляться папиллома на половом члене в районе головки и у основания, а также в области мошонки и анального отверстия.

Лечение

Фотография, как выглядят папилломы у мужчин

Появиться бородавка может неожиданно и резко увеличиваться в размерах или количестве. Потому лечение папиллом у мужчины начинается с обязательного визита к врачу.

В некоторых случаях вылечить наросты можно в домашних условиях, применяя назначенные врачом лекарства или проводя определенные процедуры, направленные на устранение бородавок.

Как лечить папиллому у мужчин? Это зависит от целого ряда факторов, таких как:

• Количество новообразований,
• Размер имеющихся бородавок,
• Места дислокации папиллом,
• Текущее состояние здоровья,
• Пожелания пациента,
• Тип вируса папилломы человека и пр.

Некоторые хотят как можно скорее избавиться от наростов, не обращая внимания на стоимость такого лечения. Другие же, кому папилломы не доставляют особых проблем и не представляют опасности для здоровья, предпочитают более длительное, но бюджетное лечение.

Скажем сразу. Если папилломы быстро растут, активно увеличивается их количество или они доставляют проблемы в виде боли, жжения или кровотечения, бородавки следует обязательно удалить наиболее эффективными методами. Запускать такие ситуации не стоит, иначе вы можете спровоцировать преобразование доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Весь процесс лечения может включать в себя один или несколько методов воздействия. Самое эффективное лечение — это комплексное. Что именно применять и принимать, решит ваш лечащий врач. Хотя окончательное решение принимать все же вам.

1. Повышение иммунитета. В любом случае лечение папиллом у мужчин должно сопровождаться мероприятиями, направленными на повышение иммунитета. Для этого врач может выписать иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Также сюда входит корректировка питания и нормализация здорового образа жизни.
2. Подавление вируса. Увы, ВПЧ вылечить невозможно. Если вирус проник в ваш организм, он там останется на всю жизнь. Это вовсе не означает, что теперь вам придется постоянно бороться с бородавками. Есть множество способов и средств подавить вирус. Это непосредственно связано с состоянием иммунитета. Потому к первому пункту добавьте противовирусные средства.
3. Лечение внешних проявлений ВПЧ. Многие предпочитают максимально безопасные средства. Для этого существуют различные мази, гели и бальзамы. Также существуют более агрессивные препараты, прижигающие, умертвляющие или замораживающие папилломы.
4. Хирургическое удаление. Осуществляя лечение вируса папилломы, на устранение его внешних проявлений в виде бородавок может уйти много времени. Если терпеть наличие папиллом вы не хотите, тогда обратитесь в клинику для их удаления. Методы разные по стоимости, эффективности и болезненности. Чем лучше метод, тем он дороже.

Мужчины ни в коем случае не должны мириться с образованием папиллом. Следует обратиться к хорошему специалисту и четко следовать инструкциям по лечению. Справиться с ВПЧ можно и нужно.

Проявления заболевания

Бородавки в интимном месте могут иметь различную локализацию. Это означает, что они способны располагаться не только на лобковой части у мужчин и женщин, но также на слизистых оболочках гениталий. Так, чтобы составить полную картину заболевания, необходимо более подробно рассмотреть особенности кондилом у пациентов мужского и женского пола.

Папилломы на лобке у женщин имеют вид небольших бугорков нежно-розового, телесного или коричневого цвета. Окрас новообразования напрямую зависит от того, насколько давно оно появилось, и поддавалось ли механическим воздействиям. Опухоли могут быть как единичными, так и множественными.

Появление папиллом на интимных местах у женщин, зачастую затрагивают:

• малые и большие половые губы,
• шейку матки, вызывая дисплазию,
• влагалищные стенки,
• уретру,
• анальное отверстие.

Папиллома в паху у женщин легко поддается терапии, если она расположена на поверхности эпидермических покровов. Если же местом ее локализации выступают слизистые оболочки гениталий, то лечить такие новообразования зачастую приходится только хирургическим путем.

Папилломы в паху у мужчин зачастую встречаются в области:

• головки полового члена,
• уретры,
• мошонки,
• крайней плоти,
• ануса.

Самостоятельно определить наличие папилломы на половом органе у мужчин и женщин подчас бывает очень трудно, особенно если опухоль поразила эпителиальный покров гениталий. По этой причине необходимо обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования. Мужчинам следует посетить венеролога или уролога, женщинам – дерматовенеролога или гинеколога.

Генитальные папилломы могут проявить себя при помощи:

• папиллярных кондилом,
• плоских или инвертированных новообразований,
• кондилом, прорастающих внутрь слоев дермы или эпителия.

Папилломатоз половых органов имеет определенные способы проявления. Патологические новообразования могут поражать, как одну сторону на мужском или женском половом органе, так и всю его площадь. Если наросты находятся на поверхности эпидермических покровов, то идентифицировать их не составит труда. Однако бывает и так, что даже при визуальном самостоятельном осмотре точно установить природу новообразований крайне тяжело

Чтобы это сделать, прежде всего, необходимо обратить внимание на наличие:

• мокнущих участков кожи вокруг нароста,
• крови. При интравагинальном папилломатозе может наблюдаться открытие кровотечения после полового акта (у мужчин такая аномалия говорит о том, что папилломы расположились в уретре),
• выделений. При появлении новообразований в паху у женщин может внезапно увеличиться объем выделений из влагалища,
• зуда, ощущения дискомфорта и жжения в области гениталий.

Средства народной медицины

Избавиться от не совсем эстетичной сыпи в области половых губ можно в домашних условиях с помощью народных средств. В частности, можно применять отвары из лекарственных трав, которые помогут улучшить микрофлору влагалища и предотвратить попадание какой-либо инфекции, если произойдет травмирование папулы.

Традиционными средствами для подмывания являются отвары из ромашки или дубовой коры. Кареглазым женщинам необходимо делать отвар из коры дуба (продается в аптеке), а светлоглазым — из ромашки.

Отвар должен быть достаточно концентрированный, свежеприготовленный. Его нужно добавлять в ванну или тазик, после чего подмывать гениталии.

Можно также приготовить отвар из чистотела. При этом растение можно использовать как в свежем, так и сушеном виде. Кипятить чистотел нужно не менее 5 минут, после чего использовать отвар для гигиенических процедур половых органов.

Механизм прорастания папиллом на коже у мужчин

Симптомы проявления вируса папилломы многообразны. При папилломовирусном заболевании начало инфекции часто начинается бессимптомно. Иногда при проникновении в организм вируса папилломы может возникнуть лихорадочное состояние с высокой температурой. Это показатель того, что иммунная система распознала вирус и изгоняет его. После окончания лихорадки мужчина даже не догадается, что его организм избавился от зловредного вируса. Однако в крови останутся антитела, по которым можно будет узнать о присутствии вируса папилломы в организме.

Но если на кожных покровах появились специфические новообразования, это указывает на то, что защитные функции организма сильно снижены. Вирус папилломы человека часто вызывает зуд в том месте, где папилломавирусная инфекция уже начала свою разрушительную работу. Могут обостриться другие вирусные заболевания, которые находятся в организме и контролируются иммунитетом. Это относится к герпесу. При ослаблении общего иммунитета тут же появятся высыпания на губах или гениталиях. Может начать развиваться опоясывающий герпес.

Результат работы папилломавирусов разного типа можно обнаружить на кожных покровах в различных местах. Они могут появиться там, где кожа постоянно подвергается трению. Это будут кожные каплевидные наросты на тонких ножках. Подобные наросты можно увидеть на половых органах и в области ануса. Там они появляются после полового контакта с носителем вируса папилломы человека.

При заражении ВПЧ инфекция первоначально селится на незрелых клетках эпидермиса и слизистых тканях половых органов, рта, гортани. Вирус начинает разрушать клетки эпидермиса, используя свою ДНК. При сильной иммунной системе организм на этом этапе способен изгнать вирус папилломы человека и созданные им клетки разрушаются. Этим объясняется самостоятельное исчезновение бородавок.

Если защитные функции не срабатывают, вирус проникает в глубокие слои эпидермиса и там начинает расти и размножаться. В большинстве случаев иммунитет контролирует рост папиллом и кондилом, и они, один раз появившись, не обрастают колониями. Но иногда эндокринная система человека дает сбой, и вирус папилломы человека начинает разрастаться, поражая все новые площади. Они могут появиться у мужчин:

• на слизистых тканях в ротовой полости,
• в бронхах,
• в прямой кишке,
• в пищеводе,
• в районе ануса.

Как распространяется вирус

Вирус папилломы человека, который является основной причиной появления новообразований на эпителии половых органов, передается сексуальным контактом. Попадание вирусной инфекции таковым способом чаще происходит из-за кожи и слизистой оболочки, которая здесь тоньше, чем в других местах. Кроме таковой, существует и дополнительная причина заражения – получение микротравм. Каждый половой контакт сопровождается микро разрывами, растяжениями и растираниями кожи. Таковые участки эпителия ослаблены и папилломавирус быстро проникает в организм здорового человека. Люди не чувствуют присутствия инфекции.

Другая причина, которая реже встречается – средства гигиены. Сами по себе они вреда не приносят. При использовании чужого мыла, мочалки или полотенца зараженного человека, вирус попадает на кожу и находит ослабленные места для проникновения в организм. К подомным причинам относят и прием водных процедур в общественных местах (в бане, сауне и т.д.). Для женщин, риск состоит в гинекологических обследованиях, которые проводятся приборами многоразового использования. Все перечисленные факторы имеют одно сходство — Папилломавирус передается только контактом. Этот контакт может быть как с больным человеком, так и с предметом, который на своей поверхности имеет инфекцию.

Баня — место, где легко можно заразиться вирусом папилломы

Факторы, повышающие риск заражения вирусом папилломы

Папилломавирус передается тактильным путем. Кожные новообразования возникают уже через месяц или два после попадания в организм инфекции. Иногда риск возникновения и ускоренного развития папиллом в интимных местах повышается. Это связано с такими факторами:

• преклонный возраст,
• неправильное питание,
• иммунный синдром,
• иммунные заболевания,
• аллергия,
• кожные заболевания,
• длительное применение лекарственных препаратов,
• солнечные ожоги,
• хронические болезни ЖКТ и легких,
• генетическая предрасположенность,
• гормональные сбои.

Существуют и факторы, которые влияют на риск заражения вирусом отдельно для каждых из полов. Для женщин, таковыми считают: половые заболевания (хламидиоз, трихомониаз и др.), оральные средства контрацепции и внутриматочная спираль. У мужчин, склонность заключается в: алкогольной зависимости, беспорядочной половой жизни и в тяжелой физических и эмоциональных нагрузках.

Солнечные ожоги могут запустить механизм возникновения нароста

Симптомы

При наружном проявлении заболевание говорит о себе появлением папиллом. Они могут расти без каких-то симптомов и не доставлять значительного физического дискомфорта. У мужчин новообразования появляются в области пениса, на его головке, вокруг анального отверстия, на мошонке и даже внутри уретры.

Также папилломавирус может проявляться следующими симптомами:

• неприятные ощущения во время полового контакта,
• общее ухудшение состояния, особенно страдает психоэмоциональная сфера,
• болезненные ощущения в области образования при движении и во время активного отдыха,
• при наличии папиллом внутри половых органов больные жалуются на появление выделений, имеющих неприятный запах,
• поврежденные места могут сильно кровоточить, загнивать и покрываться корками.

Нередко вирус проявляется в одно время с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Папилломы вырастают в этом случае из-за резкого снижения иммунитета и могут быстро заселять слизистую влагалища и полового члена.