Дерматомикозы и кандидозы принято лечить консервативно. Многим пациентам назначаются таблетки с антимикотическим действием. Одним из самых популярных пероральных препаратов считается Орунгамин.
Его активный компонент – итраконазол. Вещество проявляет активность в отношении большинства грибковых штаммов, в числе которых грибки из семейства Candida.
Производится Орунгамин в РФ компанией ОЗОН. Стоит препарат немного дешевле зарубежных аналогов. В среднем цена упаковки составляет 530 рублей (стоимость указана за 15 капсул по 100 мг).
Фармакологическое действие Орунгамина
Чтобы понять принцип действия медикамента, нужно изначально рассмотреть его состав. Итак, согласно описанию, активным компонентом капсул является вещество под названием итраконазол. Оно является производным триазола. Также в капсулах содержатся вспомогательные компоненты, в числе которых патока, диоксид титана, сахароза, желатин и пр.
Итраконазол обладает широким спектром противогрибковой активности. Вещество подавляет биосинтез эргостерина клеточной стенки грибковых микроорганизмов, тем самым вызывая их гибель.
Орунгамин активен в отношении дерматофитов, плесневых грибков, дрожжей. Более того, медикамент активен в отношении грибков Epidermophyton floccosum, Paracoccidioides brasiliensis, Cryptococcus neoformans и даже Blastomyces dermatitidis.
При пероральном приеме капсул максимальная биодоступность фиксируется при употреблении непосредственно после еды. Максимальная концентрация итраконазола в крови наблюдается через 4 часа после приема. Показатель связывания с белками плазмы составляет порядка 99%. Интересно, что медикамент накапливается активнее в кератиновых пятнах, а не в плазме.
Исследования показали, что терапевтические концентрации итраконазола сохраняются в коже в течение месяца после окончания лечебных мероприятий. Лекарство обладает высокими показателями абсорбции.
Трансформация активного компонента происходит в печени. В процессе биотрансформации выделяется большое количество метаболитов. Период их полувыведения составляет 24-36 часов, не более. Преимущественно выведение осуществляется через кишечник и почки.
Орунгамин имеет широчайший спектр противогрибковой активности, ввиду чего его можно использовать людям с системными микозами.
Инструкция по применению препарата
Рассмотрим, в каких случаях целесообразным будет использовать Орунгамин. Согласно инструкции, показаниями к использованию являются грибковая форма кератита, дерматомикозы, аспергиллез, кандидоз системного характера. Кроме того, препарат назначается лицам, страдающим от гистоплазмоза, споротрихоза, паракокцидиоидомикоза.
Среди прочих показаний выделяют онихомикозы, спровоцированные дрожжами, дерматофитами или плесневыми грибками, а также глубокие кандидозы, кандидомикозы кожи и слизистых оболочек, отрубевидный лишай.
Как видно, у препарата много показаний к применению, что можно объяснить его широким спектром противогрибковой активности. Теперь рассмотрим режим дозирования. Если верить описанию, то вполне достаточно принимать по 100-200 мг в день (1-2 капсулы). Длительность терапии выбирается индивидуально, исходя из особенностей пациента и степени тяжести инфекционного заболевания.
В среднем терапия длится:
- Вульвовагинальный кандидоз – 1-3 дня.
- Отрубевидный лишай – порядка недели.
- Дерматомикоз – две недели.
- Грибковый кератит – не менее 2 недель.
- Оральный кандидоз – 7-14 суток.
- Онихомикоз – не менее 2 недель.
- Генерализованный микоз – от 2 недель до 5 месяцев, в зависимости от типа инфекции.
- Кандидоз – от 3 до 30 недель.
- При системных микозах терапия занимает от 3 недель до 6 месяцев.
При необходимости проводится несколько курсов лечения. Между терапевтическими курсами делается интервал в 1-2 недели.
Противопоказания и побочные эффекты
В каких случаях Орунгамин противопоказан? Согласно руководству по применению, медикамент противопоказан при острых нарушениях в работе печени и почек, беременности, лактации, острой сердечной недостаточности, наличии гиперчувствительности к составляющим капсул. Лекарство с осторожностью назначается несовершеннолетним пациентам.
Запрещается употреблять Орунгамин совместно с блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы, Астемизолом, Мизоластином, Терфенадином, Цизапридом, Пимозидом, Мидазоламом и любыми лекарствами, чья трансформация происходит при помощи печеночного фермента CYP3A4.
Возможные побочные эффекты:
- Аллергические реакции. Средство может спровоцировать крапивницу, зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
- Расстройства в работе нервной системы. Возможны головные боли, анорексия, головокружение, невропатия периферическая и повышенная утомляемость.
- Изменение менструального цикла, изменение цвета мочи.
- Гипокалиемия.
- Отечность.
- Пищеварительные расстройства. Развиваются достаточно часто. Во время лечебных мероприятий у пациента могут возникнуть запор, диарея, абдоминальные боли, повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, желтуха. При употреблении повышенных дозировок возможно также токсическое поражение печени.
- Отек легких.
- Застойная сердечная недостаточность.
- Облысение.
При передозировке медикаментом следует принять Активированный Уголь и провести промывание желудка. Также проводится симптоматическая терапия.
Отзывы об Орунгамине
О лекарственном средстве отзываются по-разному. Большинство пациентов, конечно, остаются довольны результатом. По словам многих больных, Орунгамин действительно очень эффективен при грибковых поражениях кожи и ногтевой пластины, а также при развитии отрубевидного лишая.
Негативных отзывов мало. Обычно их оставляют люди, которые не придерживались рекомендуемого дозировочного режима, вследствие чего не смогли вылечиться, или просто-напросто испытали на себе побочные эффекты медикаментозного средства.
Врачи же отзываются об Орунгамине положительно. По словам медиков, отечественный препарат ничем не уступает своим зарубежным заменителям, ведь он имеет широчайший спектр противогрибковой активности и относительно неплохо переносится пациентами.
Подытожив все отзывы, можно выделить преимущества и недостатки Орунгамина. К плюсам можно отнести:
- Высокую эффективность.
- Низкую цену.
- Широкий спектр противогрибковой активности.
К минусам медикамента относят большое количество противопоказаний и побочных эффектов, а также невозможность использования в педиатрической практике.
Групповые аналоги
Микомакс
Если грибок поразил ноготь или дерму, можно воспользоваться препаратом под торговым наименованием Микомакс. Производится лекарство в Чешской Республике и Австрии. Средняя цена в аптеках – 250 рублей.
Активным компонентом препарата является флуконазол. Данное вещество уничтожает грибки за счет подавления биосинтеза эргостерола. Кроме того, компонент способен специфически подавлять активность грибковой изоферментной системы Р-450.
Микомакс активен в отношении большинства грибковых штаммов. Препарат губительно воздействует на кандид, дрожжевых и плесневых грибков, дерматофитов.
Согласно инструкции по применению, медикамент можно использовать при таких заболеваниях, как онихомикоз, дерматомикоз, кожный кандидоз, отрубевидный лишай, глубокий микоз, криптококкоз. Кроме того, капсулы Микомакс назначаются при кандидозном баланите, генерализованных кандидозах, вагинальном кандидозе.
Оптимальный дозировочный режим подбирается индивидуально. При грибке ногтей и кожи среднесуточная доза составляет 200-400 мг. Принимать медикамент следует в течение 3-8 недель, в зависимости от степени тяжести грибка.
Микомакс противопоказан при гиперчувствительности к его составляющим, беременности, лактации, непереносимости сахаров, печеночной и почечной недостаточности. Также лекарство не рекомендовано к применению детям, чья масса тела меньше 40 килограммов. Не рекомендуется сочетать противогрибковое лекарство с гипогликемическими таблетками и Терфенадином.
Побочные эффекты:
- Аллергические/анафилактические реакции.
- Пищеварительные нарушения – запор, диарея, желтуха, нарушения в работе печени.
- Сонливость, бессонница, мигрень, звон в ушах.
- Почечная недостаточность.
- Синдром Лайелла.
- Повышенная потливость.
- Алопеция.
- Изменение вкусового восприятия.
- Мышечные судороги.
- Гипокалиемия.
При передозировке препаратом могут появляться галлюцинации и паранойя.
Миконазол
Миконазол – бюджетный противогрибковый препарат родом из Индии. Выпускается в нескольких лекарственных формах. При дерматомикозе и онихомикозе можно использовать таблетированный Миконазол. Его средняя цена составляет порядка 120 рублей за упаковку.
Активный компонент лекарства – одноименное вещество. Миконазол подавляет жизнедеятельность грибковых микроорганизмов за счет ингибирования биосинтеза эргостерола в клеточных мембранах инфекций. К медикаменту наиболее чувствительны дрожжи и дерматомицеты. При использовании таблеток выведение метаболитов осуществляется через почки. Отметим, что активный компонент практически не проникает в спинномозговую жидкость, что является несомненным преимуществом.
Показания к применению Миконазола:
- Баланит грибкового происхождения.
- Бластомицетоз органов пищеварительной и мочеполовой систем.
- Системный микоз.
- Микоз волосистой части головы.
- Грибковые поражения влагалища.
- Онихомикоз.
- Грибок стоп и межпальцевого пространства.
Дозировка препарата выбирается индивидуально. В среднем взрослым пациентам рекомендуется принимать по 3-4 таблетки в сутки. Детям дозировку рассчитывают исходя из формулы 20 мг/на 1 кг веса. Длительность приема Миконазола – 2-6 недель.
Противопоказания:
- Врожденные патологии печени.
- Острые нарушения в работе почек.
- Повышенная чувствительность к составляющим таблеток.
- Беременность.
- Лактация.
При употреблении таблеток побочные эффекты возникают нечасто. Однако препарат может спровоцировать пищеварительные расстройства, аллергические и анафилактические реакции, озноб, головокружение.
При возникновении побочных эффектов курс лечения следует прервать.
Ламизил
Ламизил является одним из самых популярных препаратов от грибка. Производится в Швейцарии. Средняя цена таблеток составляет 400 рублей за упаковку. Активным компонентом Ламизила является тербинафина гидрохлорид.
Вещество относится к аллиламинам, обладает широким спектром антимикотического действия. Вещество подавляет биосинтез стеринов в клетке на ранних этапах развития микотической инфекции, в результате чего отмечается недостаток эргостерола в клеточной оболочке грибка. При употреблении таблеток Ламизил в коже, ногтях и волосах накапливаются терапевтические дозы медикамента.
Лекарство назначается при онихомикозе, микозе волосяной части головы, грибке стопы, дерматомикозе голеней и туловища. Еще препарат широко используется при лечении инфекционных заболеваний, спровоцированных грибками из семейства Candida.
Принимать Ламизил нужно в дозе 250 мг/в день. Детям доза подбирается индивидуально, исходя из массы тела пациента. Длительность приема таблеток варьируется в диапазоне от 2 до 6 недель, в зависимости от степени тяжести микоза.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
- Болезни печени и почек в острой форме.
- Беременность.
- Лактация.
При употреблении таблеток возможно возникновение нарушений со стороны кроветворной, иммунной, нервной, гепатобилиарной, пищеварительной, опорно-двигательной систем. Также не исключены аллергические и анафилактические реакции.
Какими таблетками можно лечить грибок рассказано в видео в этой статье.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
