Ношение тесной обуви, несоблюдение правил гигиены, длительная ходьба – факторы, которые могут спровоцировать врастание ногтевой пластины. В таких случаях пациенту придется пройти соответствующее лечение.
Как правило, назначается удаление вросшего ногтя на ноге хирургическим путем. В таких случаях медик при помощи скальпеля иссекает ногтевую пластину. Операция проводится, безусловно, под местным наркозом.
Также осуществить удаление можно более современными способами. Так, для борьбы с вросшими ногтями широко используется лазерный метод или радиоволновая терапия. Рассмотрим, в каких случаях оперативное вмешательство целесообразно, и какие методики наиболее эффективны.
Почему ноготь врастает?
Ногти являются производными кожи. Они выполняют множество функций. Так, пластины защищают чувствительные подушки фаланг, помогают лучше осязать различные предметы. Проблема вросшего ногтя, к сожалению, знакома практически каждому.
Обычно данное явление развивается вследствие ношения тесной обуви, когда ногтевая пластинка подвергается повышенному давлению, вследствие чего начинает постепенно деформироваться и менять свой окрас.
Также спровоцировать врастание ногтя способны:
- Несоблюдение правил гигиены. Медики утверждают, что ногти нужно срезать каждые 2-3 недели. Если этого не делать своевременно, пластина будет врастать в ногтевой валик, что будет вызывать ряд неприятных симптомов.
- Плоскостопие. Данное заболевание чревато повышенной утомляемостью ног, деформацией стопы и ногтевых пластин. Нередко при плоскостопии на большой палец давит средний, в результате чего пластина врастает в ногтевой валик.
- Травмы пальцев. Могут вызывать деформацию ногтевых пластин, тем самым нарушая направление их роста.
- Кожные заболевания. Спровоцировать врастание способны псориаз, папилломы, лишай.
- Грибок. Онихомикоз приводит к изменению структуры и цвета ногтя. Нередко спутником заболевания является вросший ноготь. В тяжелых случаях онихомикоз начинает распространяться на межпальцевое пространство и стопы.
- Гипергидроз. Повышенная потливость конечностей чревата нарушением местных метаболических процессов. Несвоевременная терапия гипергидроза вызывает не только неприятный запах, но и деформацию пластин.
- Прием химиопрепаратов для лечения рака. Данные медикаменты губительно воздействуют даже на здоровые клетки, в том числе на те, которые находятся в ногтевом корне. Нередки случаи, когда после химиотерапии у человека начинают выпадать волосы, деформируются ногти, изменяется цвет кожи.
Характерными симптомами вросшего ногтя являются покраснение ногтевого валика, образование грануляций (дикого мяса), неприятный запах, выделения.
Методы удаления
Классическое удаление
Резекция ногтевой пластины вросшего ногтя производится врачом-хирургом. Такая операция называется «матриксэктомия». Производится процедура в амбулаторных условиях, необходимости в госпитализации, конечно, нет.
Удаление производится в несколько этапов. Изначально врач вводит пациенту местный наркоз, чтобы нивелировать болевые ощущения. Затем хирург накладывает на палец кровоостанавливающий жгут.
Далее медик удаляет поврежденную пластину при помощи скальпеля. Когда операция закончена, снимается кровоостанавливающий жгут и накладывается специализированная антисептическая повязка, которую нужно носить в течение 2-3 суток.
Преимущества данного метода:
- Безболезненность.
- Простота.
- Низкая стоимость.
Минусами классической операции являются высокая вероятность рецидива, возможность присоединения вторичной инфекции и долгий процесс реабилитации.
Радиоволновой метод
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом получил широкое распространение. Данная процедура весьма дорогостоящая, но она обеспечивает отличный эффект. Кроме того, после удаления при помощи радиоволнового излучения пациенту не придется длительное время проходить реабилитацию.
Операция занимает не более 3-5 минут. Изначально больному вводится анестетик, чтобы предупредить возникновение болевых ощущений во время хирургического вмешательства. Затем накладывается кровоостанавливающий жгут.
Сама процедура производится просто – медик воздействует на пораженную ногтевую пластину при помощи специального аппарата, который излучает радиоволны. Нередко применяется аппарат под названием Сургитрон.
При использовании радиоволнового метода обязательно обрабатывается не только ногтевая пластина, но и близлежащая зона. После процедуры никакие швы не накладываются – пациенту достаточно лишь находиться под присмотром врачей 1-2 часа, не более.
Плюсы:
- Безболезненность.
- Невозможность присоединения вторичной инфекции.
- Отсутствие в необходимости накладывать швы.
- Высокая эффективность.
- Низкая вероятность рецидива.
К минусам радиохирургического метода можно отнести высокую стоимость и неэффективность в случаях, когда ногтевая пластина сильно деформирована.
Лазерное удаление
Лазеротерапия широко применяется во всех областях медицины, в том числе в косметологии. Производится операция тоже под местной анестезией и с применением специализированного кровеостанавливающего жгута.
При воздействии лазером грануляционная зона «выпаривается». Лазеротерапия помогает воздействовать и на ногтевую пластину, и на валик. Но есть один минус – при использовании данного метода производится лишь частичное удаление пораженного участка.
Плюсы операции:
- Быстрый период восстановления.
- Низкая вероятность рецидива.
- Невозможность присоединения вторичных инфекций, так как под воздействием высокой температуры лазера происходит обеззараживание пораженного участка.
- Безболезненность.
- Возможность использования в педиатрической практике.
К минусам лазерного удаления можно отнести высокую стоимость и неэффективность при запущенной стадии болезни ногтей.
Возможные осложнения
После иссечения пораженного ногтя у пациента может развиться ряд осложнений. Так, самое распространенное последствие – это рецидив. Если врач при удалении совершил какую-либо ошибку, или больной не соблюдает все рекомендации от медиков, шанс повторного врастания ногтя очень высок – около 95%.
Наиболее часто рецидив развивается после классического иссечения, когда используется скальпель. Эксперты объясняют это тем, что матриксэктомия весьма травматична и характеризуется длительным реабилитационным периодом, да и некоторые врачи пренебрегают предписанной техникой проведения вмешательства.
Кроме того, после процедуры возможны:
- Присоединение вторичных инфекций. Тоже часто появляется при использовании классического метода удаления. Если ногтевую пластину иссекали при помощи лазера, то вероятность развития инфекционных осложнений стремится к нулю, так как лазер уничтожает бактерии.
- Кровотечения. Могут возникнуть в течение первых двух дней после операции.
- Онихомикоз. Грибок ногтей тоже может быть последствием удаления, особенно если медик пренебрег санобработкой инструментов, используемых в ходе процедуры.
- Воспаление ногтевого валика.
Снизить вероятность развития осложнений можно, если в период реабилитации соблюдать ряд несложных правил, о которых мы поговорим далее.
Как проводится реабилитация?
Медикаментозная поддержка
После оперативного вмешательства пациенту могут быть назначены лекарственные препараты. В данном случае цель консервативной терапии – нивелировать осложнения, предотвратить присоединение вторичной инфекции и укрепить ногтевые пластины.
Во-первых, больным рекомендуется после процедуры использовать ванночки с антисептиками. Лучше всего принимать теплые ванночки со слабым раствором марганцовки. Данный препарат позволяет купировать воспалительный процесс и провести санацию операционной области.
Кроме того, могут быть назначены:
- Антибактериальные мази. Используются в случаях, когда после операции из раны отделяется слизь или гнойное содержимое. Присоединение вторичных инфекций весьма опасно, поэтому пользоваться антибактериальными кремами следует в обязательном порядке. Препаратом выбора является Левомеколь. Данный медикамент активен в отношении многих инфекций, редко вызывает побочные эффекты, имеет малое количество противопоказаний. Альтернативой Левомеколю может стать Мазь Вишневского.
- Противогрибковые препараты. Нередки случаи, когда ноготь врастает вследствие грибковых инфекций. В таких случаях пациенту в обязательном порядке назначаются препараты с антимикотическим действием. При поражении ногтевой пластины предпочтение отдается лакам от грибка. Как правило, назначается препарат под торговым наименованием Батрафен. В качестве альтернативы могут использоваться Лоцерил, Демиктен и Офломил.
- Поливитаминные комплексы. Назначаются опционально. Данные препараты применяются с целью повышения сопротивляемости организма инфекциям. Предпочтение отдается медикаментам, в которых содержатся витамины С, Е и А.
Длительность медикаментозной терапии выбирается сугубо индивидуально.
Ортопедические методы коррекции
После того, как ногтевую пластину удалят, пациенту могут быть назначены ортопедические методы коррекции. Как правило, используются специализированные BS пластины, которые устанавливаются непосредственно на пораженный ноготь.
Зачем они нужны? По сути, данные изделия позволяют без хирургических вмешательств исправить деформацию ногтя, предотвратить его повторное врастание и воспаление ногтевого валика.
Изготавливаются коррекционные пластины преимущественно из гипоаллергенных материалов. Изделие позволяет приподнять ноготь над валиком, и исправить имеющуюся деформацию. Достоинств у BS большое количество:
- Доступность.
- Компактность.
- Красивый внешний вид.
- Отсутствие износа.
- Не чувствуются при ходьбе.
- С вероятностью в 99% помогают избежать рецидива
- Отсутствие противопоказаний. Изделия отлично подходят и детям, и беременным женщинам, и пожилым людям.
Чаще всего используются изделия Голдшпанга, Oniclip, Подофикс, КОМБИпед.
Голдшпанга – пластина, изготавливаемая из ювелирной стали, обычно имеет позолоту. Помогает предотвратить отслоение и деформацию ногтевой пластины, предотвращает врастание ногтя. Крепится при помощи клея.
Oniclip имеет эпоксидное покрытие. Она легко накладывается на ноготь, стоит относительно недорого. Изделие можно использовать даже сразу же после удаления вросшего ногтя. Позволяется применять Oniclip при грибке.
Подофикс назначается в случаях, когда у пациента ногти «скручиваются». Данное изделие имеет высокую прочность. Крепится при помощи проволочного каркаса и клея. Изготавливается Подофикс из пластика.
КОМБИпед применяется в случаях, когда ноготь врастает только с одной стороны. Изделие обладает острым концом. Устанавливается под пластину. Изготавливается, как правило, из металла.
Пользоваться BS пластинами можно даже в целях профилактики.
Ванночки и примочки
Чтобы после операции избежать рецидива и снять воспаление, можно воспользоваться средствами народной медицины. Самые эффективные рецепты рассмотрены в таблице.
| Средство. | Правила изготовления и применения. |
| Солевые ванночки. | Вскипятить воду. Добавить в нее обычную каменную соль. Немного остудить. Парить ноги в ванночке в течение 10-15 минут. Повторять процедуру каждый день 2-3 раза. Длительность применения не ограничивается, можно принимать солевые ванночки ежедневно. |
| Масляная примочка. | Изначально нужно принять теплую ванночку. Далее необходимо взять теплый ватный тампон, и смочить его в оливковом/тыквенном/кокосовом масле. Затем тампон приложить к пораженному участку на 15-20 минут. Повторять процедуру не реже 2-3 раз в день. Длительность терапии не ограничивается. |
| Обертывание подорожником. | Обернуть пораженный палец размятыми листьями подорожника. Сверху наложить бинтовую повязку на 3-4 часа. После процедуры принять теплую ванночку. Делать обертывания ежедневно. |
| Ромашковые ванночки. | Изначально в кипяток добавить 100-150 граммов высушенных цветков ромашки. Остудить снадобье. Добавить в воду оливковое масло и сок алоэ. Тщательно перемешать. Опустить в ванночку ноги на 20-25 минут. Повторять процедуру 2-3 раза в день. |
| Примочки с луковой кашицей. | Очистить лук от кожуры, после чего пропустить через мясорубку. Добавить в смесь мед (соотношение лука к меду 1:1). Тщательно перемешать. Нанести полученную кашицу на пораженный ноготь, забинтовать. Носить повязку 4-5 часов. После процедуры принять теплую ванночку. Делать примочки ежедневно по 1 разу. |
Перед использованием народных средств лучше проконсультироваться с врачом, так как любые методы нетрадиционной медицины имеют свои противопоказания и побочные эффекты.
Другие рекомендации
Чтобы быстрее восстановиться после операции, и в будущем избежать рецидива, следует соблюдать ряд несложных правил. Основная рекомендация от врачей – носить удобную обувь, ведь основной причиной врастания ногтей является ношение узкой обуви.
Кроме того, в теплые времена года нужно носить сандалии, мокасины, легкие туфли, балетки. Обувь следует ежедневно дезинфицировать при помощи специализированных противогрибковых спреев.
Также пациентам рекомендуется:
- Своевременно обстригать ногти. Несоблюдение правил гигиены ведет к тому, что ногтевая пластина деформируется и повреждает ногтевой валик.
- Ухаживать за ногами. Рекомендуется каждый день принимать теплые ванночки. Убирать неприятный запах и предотвращать врастание ногтя помогают ванночки с добавлением ромашки, масла алоэ, коры дуба, марганцовки, соды, календулы. В идеале – посещать лечебный маникюр и педикюр. Данные процедуры позволят свести к минимуму вероятность отслаивания или врастания ногтевых пластин.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания, в том числе онихомикоз. Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях. Терапию должен назначить квалицированный миколог или другой специалист узкого профиля.
- Избегать повышенных физических нагрузок.
- Ежедневно менять носки, не носить чужую обувь.
Еще для заживления ногтей, предотвращения их врастания и развития грибка можно использовать специализированные лаки, о которых говорилось выше (Батрафен, Офломил, Лоцерил, Демиктен). Эти лечебные средства практически полностью безопасны. Нанести противогрибковый лак на ноготь самостоятельно совершенно несложно.
Как удалить вросший ноготь рассказано в видео в этой статье.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
