Как отучить ребенка в 3 года и старше какать в штаны?

Когда грудничок подрастает и может внятно подавать сигналы о том, что он хочет сходить в туалет, наступает период горшка.

Но иногда дети наотрез отказываются садиться на горшок и какают в штаны, доводя родителей до отчаяния. В чем причины недержания кала и как с этим бороться?


Для какого возраста , это норма?

Для какого возраста ребенка - это норма?

Недержание кала в медицинской практике называется &laquo,энкопорез&raquo,.

Но если ребенок попросту не приучен к горшку и пачкает штанишки, это еще не сигнализирует о наличии проблемы.

У детей младшего и грудного возраста опорожнение кишечника происходит без привязки к сознательности. Кроха просто испытывает позыв и удовлетворяет естественную потребность организма.

Примерно в 1,5-2 года ребенок уже готов к тому, чтобы осваивать &#171,туалетную науку&#187,. С двух лет он уже распознает сигналы собственного тела, контролирует работу кишечника и может самостоятельно сесть на горшок, или попросить родителей о помощи.

Приучение к горшку , это длительный и не всегда легкий процесс. Родители должны понимать, что иногда ребенок может заиграться, &#171,упустить момент&#187, или попросту неправильно истолковать собственные ощущения.

Поэтому если пачканье штанов имеет эпизодический характер, а ребенку еще нет 3-ех лет, не стоит паниковать.

Если ребенку более трех лет и непроизвольное опорожнение кишечника происходит днем и ночью на постоянной основе, стоит взять ситуацию под контроль.

Психология и причины проблемы

Психология и причины деликатной проблемы

Причины деликатной проблемы могут быть самыми различными, но условно их можно поделить на три группы:

  • физиологические,
  • невротические,
  • смешанные.

Физиологические причины связаны с незрелостью анатомо-физиологических структур, регулирующих процесс дефекации (кишечник, печень, желчный, поджелудочная железа). Это могут быть врожденные аномалии развития, а также приобретенные в результате болезни травмы.

Невротический энкопрез развивается на фоне сильных эмоциональных переживаний. К этой категории можно отнести страх перед родителями, их агрессивным поведением (в т.ч. при приучении ребенка к горшку).

Способствовать развитию энкопреза может угнетающая и тяжелая атмосфера дома или в детском саду/школе, стрессовые ситуации или сильные эмоциональные переживания по поводу смерти родственника, развода родителей и т.д.

Смешанные причины , это невротические расстройства, повлекшие за собой нарушения в работе организма. В результате ребенок не может контролировать акт дефекации даже после коррекции психологического статуса, так как проблемы со здоровьем не позволяют установить связь между мозгом и кишечником/управлять сфинктером.

Психология и причины проблемы у детей

Виды энкопреза:

  1. Истинный энкопрез. Наблюдается достаточно редко (всего 5% случаев) и связан с нарушением реакций в части головного мозга, отвечающей за дефекацию. Возникает на фоне психологических травм и эмоциональных переживаний, имеющих негативный окрас. У детей, страдающих истинным энкопрезом, в анамнезе часто наблюдается гипоксия, родовые травмы, угроза выкидыша.
  2. Ложный энкопрез. Такой тип недержания каловых масс возникает в результате переполнения кишечника на фоне запора.

    Распространенная причина ложного энкопреза , регулярное подавление позывов к опорожнению из-за некомфортных внешних условий (неприязнь, страх или стыд перед использованием общественного туалета).

В 3-4 года

Почему ребенок какает в штаны в 3-4 года:

  1. Принудительное приучение к горшку. Малыш в силу возрастных особенностей не хочет приучаться к горшку, у него возникают негативные эмоции или банальная скука, из-за чего он стремится избежать дефекации в горшок.
  2. Адаптация. Ребенок переживает острый период адаптации в детском саду. Разлука с родителями, незнакомые люди и незнакомая обстановка приводят к неврозам. Малыш сознательно протестует или просто забывает какать на горшок из-за стресса.
  3. Энкопрез в 3-4 года

  4. Увлеченность. Ребенок сознательно подавляет позывы к дефекации ради того, чтобы досмотреть мультфильм или доиграть в игру. В другом варианте он может так сильно увлечься интересной игрушкой или книгой, что просто не заметит непроизвольного опорожнения кишечника.
  5. Запоры. Хронический запор приводит к растяжению кишечника. Каловые массы не задерживаются, и происходит неконтролируемая дефекация.
  6. Переходный возраст. В три года у ребенка наступает период кризиса. Малыш может совершать демонстративные поступки, проверяя &laquo,границы терпения&raquo, родителей и их реакцию на действия крохи.
  7. Проблемы в семье. Ребенок может кататься в штаны из-за страха перед раздражительными, повышающими голос, применяющими наказания или поднимающими руку родителями. Но энкопрез может быть спровоцирован и недостатком внимания к малышу.

    Ведь внимание (родителю приходится сменить грязное белье, подмыть ребенка, провести поучительный разговор), пусть и с негативным оттенком, расценивается маленьким провокатором как желание к близости.

  8. Испуг. Человек, подвергаясь стрессу из-за сильного испуга или страха, не всегда может контролировать свои базовые реакции.
  9. Ответное наказание. Если родители слишком властные, строгие или критикуют ребенка по мелочам, он может &laquo,наказывать&raquo, их грязными штанишками, совершая акт дефекации &laquo,назло&raquo,.

В 5-6 лет

Почему ребенок какается в 5-6 лет:

    Почему ребенок какает в штаны в 5-6 лет?
  1. Стеснение. Ребенок может ошибочно расценить нежелание людей вступать в разговоры на &laquo,туалетные темы&raquo,. У малыша складывается устойчивое мнение, что поход на горшок , это что-то постыдное и запретное. С такими установками маленький человек не может попроситься в туалет в гостях, или посещать общественные уборные (особенно если там нет дверей).

    Ребенок стесняется и пытается делать вид, что ему не хочется какать. Но в результате длительного удержания каловые массы выходят самопроизвольно.

  2. Постоянный страх/стресс. Тяжелые переживания, связанные с единичным несчастным случаем или регулярным нахождением в некомфортных для психики условиях приводят к энкопрезу.
  3. Проблемы со здоровьем. Замедленное развитие, проблемы с соответствующими отделами мозга или непосредственно с кишечником, сфинктером и ответственным за дефекацию органам ЖКТ приводят к тому, что ребенок не может самостоятельно контролировать и его естественные потребности.
  4. Интерес. Ребенок так сильно увлечен своим занятием (игрой, просмотром мультика или фильма, разговором с другом и т.д.), что пытается &laquo,терпеть до последнего&raquo, и не успевает сходить в туалет.

Если раньше этого не делал

Если раньше этого никогда не делал

Почему ребенок стал какать в штаны, если раньше этого не делал?

Если ранее ребенок был очень опрятен и соблюдал правила гигиены (пользовался горшком), но неожиданно начал какать в штаны, значит, он попал в стрессовую ситуацию, и теперь переживает этот негативный опыт в форме конфликта с собственным телом.

Причиной энкопреза также могут стать трещины, полипы и другие заболевание кишечника.

В этом случае ребенок просто боится какать, так как испытывает боль при дефекации. Малыш терпит до тех пор, пока каловые массы не выйдут самопроизвольно.

Советы психологов и практические рекомендации

Ребенок отказывается ходить на горшок: что делать?

Если ребенок отказывается какать в горшок, нельзя использовать тактику &laquo,кнута&raquo,. Крики, угрозы, строгость и насильственные попытки приучить к туалету только усугубят проблему.

Если проблема именно в горшке, можно попытаться найти альтернативы. Приобретите детское сидение для унитаза. И возможно ребенку понравится чувствовать себя &laquo,взрослым&raquo,, а значит постепенно он избавиться от привычки какать в штаны.

Советы психологов и практические рекомендации родителям

Если ребенку еще нет 5-ти лет, эффективным методом борьбы с &laquo,грязными штанишками&raquo, будет введение в процесс обучения игровых моментов.

Пусть горшок станет для крохи одушевленным другом. Придумайте ему имя, и объясните, что новый друг очень добрый и не желает ребенку зла.

Как отучить ребенка какать в трусы?

Если вы заметили у ребенка проблемы с самопроизвольным опорожнением, не стоит впадать в панику. Для начала посетите специалиста. Начать можно с педиатра, который назначит программу обследования:

  • консультацию с целью сбора анамнеза,
  • общий осмотр,
  • пальпация брюшной полости,
  • анализы кала,
  • ультразвуковое исследования органов ЖКТ.

Если проблема имеет физиологическую причину (заболевания органов ЖКТ или врожденные аномалии), ребенку назначат медикаментозное лечение и физиопроцедуры.

Если проблема кроется в неврозах, ребенка отправят к психологу для дальнейшей углубленной работы.

Что могут сделать родители?

Что могут сделать родители самостоятельно?

Создайте позитивную атмосферу внутри семьи и в садике/школе.

Ни в коем случае нельзя вступать в конфликты с членами семьи на глазах у ребенка.

Нельзя повышать голос, открыто проявлять свое недовольство и наказывать малыша по пустякам.

Не акцентируйте внимание (даже в позитивном ключе) на деликатной проблеме ребенка. Так кроха еще больше замкнется в себе и испытает острые переживания на фоне чувства стыда и осознания собственной неполноценности.

Переговорите с педагогами/сиделками и няньками, чтобы подготовить их к работе с проблемой. Они также не должны кричать, возмущаться, осуждать или наказывать ребенка за непроизвольную дефекацию.

Хороший результат дает сказкотерапия. Родители рассказывают своему чаду сказку, в которой главный герой сталкивается с проблемой &laquo,грязных штанишек&raquo,.

При этом рассказчик не выставляет героя в негативном свете. Он просто описывает поведение персонажа, объясняет ошибки и предлагает альтернативную (правильную) модель поведения.

В ходе лечения нельзя позволять ребенку смотреть фильмы/передачи и играть в видеоигры, которые могут спровоцировать острые переживания.

Можно увлечь ребенка новым хобби. Это должно быть спокойное занятие по типу рисования, вязания, вышивания или лепки.

Ребенку предписывается специальная диета, предупреждающая запоры. В основное меню входят:

    Что могут сделать родители дома?
  • фрукты,
  • свежие овощи,
  • овощные бульоны,
  • чернослив (в качестве пюре или в сыром виде),
  • цельнозерновой хлеб,
  • мед.

Потребление мяса и молока сводится к минимуму на весь период лечения. Ребенку также полагается обильное питье.

В качестве дополнения хорошо помогают теплые ванны перед сном и успокоительные средства.

Детям, у которых понижен тонус сфинктера, назначают домашние тренировки: в анальное отверстие (на 3-4 см в глубину) вводится специальная полая трубка диаметром 0,8 мм, которую необходимо сжимать усилием мышц. Процедуру проводят 2-4 раза в неделю.

Проанализируйте обстановку в семье. Если внутри социального института есть скрытые проблемы, лечение не даст результатов.

Проявите любовь и понимание к своему ребенку. На всех этапах борьбы с деликатной проблемой ему очень важна поддержка семьи. Ведь недержание случается не по прихоти малыша! Это результат физических или эмоциональных проблем.

Почему ребенок какается? Невротический энкопрез: