Причины и виды проявления соматизированной депрессии

Соматизированная депрессия представляет собой психическое заболевание, сопровождающееся угнетенным настроением и апатией к окружающему миру.

Главной особенностью данного состояния считается вероятность скрытого протекания болезни. В некоторых случаях признаки такой депрессии игнорируются на протяжении всей жизни.

Установить точный диагноз может только специалист. Несмотря на риск развития в скрытой форме соматизированная депрессия обязательно должна лечиться. В противном случае последствия могут нарушить работоспособность всего организма.

Как помочь человеку выйти из депрессии? Советы психологов помогут вам!

Понятие и характеристика

Соматизированная депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется в виде сочетания угнетенного настроения с соматическими отклонениями.

Такая особенность становится причиной затруднений в ее диагностике.

Пациенты обращаются к врачам с жалобами на боли различной локализации, сбои в работе внутренних систем и другими проблемами, не связанными с состоянием психики.

Лечение выявленных болезней дает временный эффект. После устранения одних патологий, появляются новые отклонения в функционировании организма.

Особенности соматизированной депрессии:

1. Данный вид депрессивного состояния может на протяжении длительного времени развиваться в скрытой форме и маскироваться соматическими отклонениями в работе организма.
2. Развитие депрессии сопровождается наличием уверенности пациента в прогрессировании определенных заболеваний (соматические отклонения в большинстве случаев остаются неуточненными).

Причины появления

Особое место среди факторов, способных спровоцировать соматизированную депрессию, занимают определенные черты характера человека.

В группу риска входят люди с чрезмерной чувствительностью психики.

Симптомы данного вида депрессии довольно часто диагностируются у пациентов, психика которых подвергается регулярному негативному воздействию.

Если человек чрезмерно переживает из-за возникновения конкретных ситуаций, то постепенно в его организме происходят не только психические, но и соматические отклонения.

Спровоцировать соматизированную депрессию могут следующие факторы:

• мнительность и чрезмерная впечатлительность как черты характера,
• постоянное воздействие стрессовых ситуаций,
• гормональные сбои в организме различной этиологии,
• прогрессирование хронических аутоиммунных заболеваний,
• критичное нарушение обмена веществ (различной этиологии),
• бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных средств,
• дефицит нейромедиаторов в организме,
• последствия сосудистых патологий головного мозга,
• последствия серьезных психотравмирующих факторов.

Симптомы и признаки

Соматизированная депрессия проявляется в виде постоянного ощущения тоски или тревоги, пессимистического настроения и потери интереса к окружающему миру.

По мнению пациента, причиной его угнетенного настроения становятся соматические отклонения в организме. Симптомы таких заболеваний выдвигаются на первый план.

У пациентов с соматизированной депрессией отчетливо проявляются отклонения в работе организма, но установить причину их появления врачи не могут.

Симптоматика соматизированной депрессии может проявляться в следующих состояниях:

• склонность к частым головным болям,
• внезапные приступы нехватки воздуха,
• нарушение сна и склонность к бессоннице,
• резкие изменения массы тела,
• болевые ощущения в области сердца,
• регулярные боли различной локализации,
• снижение физической и умственной работоспособности,
• эмоциональная заторможенность,
• нарушение системы пищеварения и стула,
• чрезмерная раздражительность,
• нарушение биологических влечений,
• чрезмерная утомляемость организма,
• склонность к регулярным приступам тошноты,
• угнетенное настроение,
• общая слабость организма и сонливость,
• потеря интереса к окружающему миру.

Маскированная форма , особенности

Главной особенностью маскированной соматизированной депрессии является скрытость симптоматики психического расстройства различными соматическими отклонениями.

Состояние пациента может напоминать расстройство по поводу развития у него определенных заболеваний.

Обследования у специалистов не выявляют критичных заболеваний, но человек жалуется на конкретные признаки болезней внутренних органов.

На фоне развития соматизированной депрессии пациент испытывает сильнейший стресс.

Его состояние может ухудшаться до критичного уровня, но выяснить причину болевых ощущений или иных соматических симптомов не удается.

Маски соматизированной депрессии:

• психопатоподобная маска (сопровождается нарушением поведения пациента),
• алгически-сенестопатическая маска (в проявлении депрессии преобладают болевые симптомы),
• агрипническая маска (основное проявление психического расстройства заключается в бессоннице),
• наркоманическая маска (у пациента проявляется склонность к алкоголизму или наркомании),
• вегетативно-висцеральная маска (симптомы депрессии сходи с вегето-сосудистой дистонией).

Осложнения и последствия

Соматизированная депрессия может спровоцировать осложнения, опасные для жизни пациента.

В первую очередь, постоянные тревоги о состоянии своего организма и акцентирование внимания на симптоматике сбоев в его работе, становятся причиной реального развития заболеваний.

Например, если человек уверен в наличии у него болезней сердца, то постепенно они могут возникнуть на фоне психического расстройства.

Депрессия также становится самой распространенной причиной суицида.

Последствиями соматизированной депрессии могут стать следующие состояния:

1. Развитие дополнительных психических расстройств (панические атаки, фобии, неврозы и пр.).
2. Сбои в работе организма, спровоцированные бесконтрольным приемом медикаментов (пациенты начинают самостоятельно принимать препараты для лечения симптомов имеющихся соматических отклонений).
3. Снижение работоспособности и ухудшение общего состояния организма (пациенты теряют интерес к окружающему миру и собственной личности).
4. Возникновение суицидных мыслей (желание покончить жизнь самоубийством появляется на фоне мысли о наличии неизлечимого заболевания).

Диагностика

Основанием для проведения диагностики на предмет соматизированной депрессии является сохранение на протяжении длительного времени неуточненных соматических отклонений у пациента.

Жалобы человека при этом не соответствуют морфологическим изменениям в его организме.

Симптоматика заболеваний отличается сезонной или периодической манифестацией.

Если объективные симптомы соматических отклонений отсутствуют, а после приема антидепрессантов пациент ощущает облегчение своего состояния, то факт наличия соматизированной депрессии практически подтверждается. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные тестирования.

При диагностировании соматизированной депрессии используются следующие методики:

• шкала Цунга,
• Госпитальная шкала тревоги и депрессии,
• опросник депрессии Бека,
• скрининговые тесты.

Лечение

Соматизированная депрессия относится к числу заболеваний, трудно поддающихся лечению. Симптоматика такого психического расстройства может сохраняться в течение всей жизни.

Для корректирования состояния эмоционального пациента специалисты используют препараты с успокоительным эффектом и специальные психотерапевтические приемы.

Риск отсутствия результата лечения в данном случае довольно велик.

Причиной низкой эффективности терапии являются причины такого типа депрессии (возникновение на уровне подсознания и на фоне врожденных черт характера).

Препараты

Список медикаментов, необходимых для устранения соматизированной депрессии, включает в себя не только препараты, действие которых направлено на восстановление психоэмоционального состояния пациента, но и средства, необходимые для устранения причины психического расстройства.

Например, если провоцирующим фактором стало хроническое заболевание, то необходима консультация с профильным специалистом для составления курса терапии.

Соматизированная депрессия корректируется с помощью медикаментов из категории антидепрессантов.

Примеры препаратов для лечения соматизированной депрессии:

• ингибиторы обратного захвата серотонина (Тразодон, Венлафаксин),
• антидепрессанты новой группы мелатонинергического ряда (Агомелатин),
• лекарственные травы с седативным эффектом (мелисса, синюха голубая, валериана),
• витаминные комплексы (Апитонус П).

Психотерапия

Психотерапия является неотъемлемым этапом лечения депрессивных состояний. Конкретные методики подбираются в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев первичная психологическая помощь заключается в индивидуальных сеансах с психологом или психотерапевтом.

Дальнейший курс лечения будет зависеть от тенденции к выздоровлению. Хорошими результатами обладает метод когнитивно-поведенческой психотерапии.

Практические рекомендации

В большинстве случаев диагностику соматизированной депрессии затрудняют сами пациенты.

При возникновении симптомов различных заболеваний они пытаются вылечить их самостоятельно или добиться конкретного диагноза от профильного специалиста.

При отсутствии результатов обследований у человека возникает тревога по поводу состояния своего организма. К психотерапевтам при наличии таких признаков обращаются только единицы пациентов.

Практические рекомендации:

1. При возникновении соматических отклонений, не соответствующих морфологическому состоянию организма, необходимо обратиться к психотерапевту.
2. Нельзя принимать сильнодействующие препараты без назначения специалиста.
3. Депрессия является психическим расстройством и подразумевает терапию, направленную на коррекцию психоэмоционального состояния (некоторые процедуры можно осуществлять в домашних условиях).
4. Для устранения симптомов депрессии необходимо стараться повысить самооценку, найти творческое занятие, которое отвлечет от проблемы, а также стараться не акцентировать внимание на негативных признаках имеющегося расстройства.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при соматизированной депрессии являются неоднозначными.

В психотерапевтической практике данный вид расстройства считается одним из самых трудноизлечимых.

Результат терапии во многом зависит от желания пациента избавиться от недуга.

Если человек будет игнорировать рекомендации специалиста, то прогнозы приобретут негативную характеристику. Известны случаи, когда соматизированная депрессия сохраняется в хронической форме и проявляется регулярными рецидивами.

Профилактика соматизированной депрессии заключается в следующих рекомендациях:

1. Нельзя самостоятельно принимать препараты, оказывающие негативное воздействие на психику (психотропные средства, транквилизаторы, бесконтрольный прием успокоительных средств).
2. При возникновении хронической апатии и потере интереса к жизни обязательно надо обратиться за консультацией к психотерапевту.
3. Хорошей эффективностью в профилактики депрессии обладают специальные тренинги, осуществлять которые можно самостоятельно (постановка определенных целей и составление плана их осуществления, похвала себя за успехи и пр.).
4. Акцентировать внимание необходимо не на негативных, а положительных моментах в жизни (важно научиться радоваться даже незначительным событиям).

Главная опасность соматизированной депрессии заключается в уверенности пациента о наличии у него различных заболеваний.

Попытки самостоятельно излечить их и постоянные мысли о неизлечимости недугов усугубляют ситуацию. Последствия депрессии становятся опасными для жизни. При отсутствии своевременной терапии возникает риск летального исхода пациента.