Белодерм , препарат, выпускающийся в форме мази. 1 г его содержит действующее вещество , бетаметазон в форме дипропионата, в количестве 0,5 мг, и вещества вспомогательного действия.
Фармакология
В данном препарате активным компонентом является бетаметазон. Это вещество представляет собой получаемый синтетическим путём адренокортикостероид. Бетаметазон в форме дипропионата обладает намного лучше выраженной кортикостероидной активностью, а также незначительным минералокортикоидным эффектом. Кроме того, оказывает значительное противовоспалительное, иммуносупрессивное и антиаллергическое воздействие. Использование этой мази приводит к уменьшению выработки таких веществ, как гистамин, простагландины, лизосомальные ферменты. Ещё глюкокортикостероиды воздействуют на перемещение клеток к воспалённому месту, вследствие чего уменьшается отёк.
Данный препарат снижает отрицательное воздействие сочетаний антиген-антитело, ослабляя воздействие, оказываемое лимфоцитами и макрофагами. Использование мази Белодерм замедляет прогрессирование дерматитов, имеющих аллергическую этиологию.
Всасывание действующего вещества препарата в систему кровообращения сильно варьируется и определяется целостностью кожи, а также наличием либо отсутствием её воспаления. При отсутствии повреждений кожи оно является незначительным.
Примерно 64 процентов бетаметазона образует связи с белками в плазме крови, а метаболизм происходит в печени. Выделяется наружу в составе жёлчи и мочи (до 5 процентов).
Показания
Это средство используется против дерматоза, который предполагает лечение глюкокортикоидами. Белодерм показан при следующих заболеваниях:
- Экзема антипического и монетообразного типов.
- Дерматит любого типа.
- Псориаз.
- Нейродермит.
- Аногенитальный зуд.
Препарат наиболее эффективен против псориаза в любой форме, проявляющегося в виде высыпаний в любых местах, включая ногти. Средство отличается в этом случае высокой скоростью достижения эффекта за счёт своего состава. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов с псориазом о данном препарате.
Использование
Мазь Белодерм предназначена для внешнего применения. Она с лёгкостью втирается в чистую кожу, втирание может происходить 1-3 раза ежедневно. Желательно нанесение мази в незначительных количествах, которых достаточно для того, чтобы образовался тонкий слой мази на той зоне кожи, которая подлежит обработке. Чаще всего однократное либо двукратное использование мази Белодерм в течение дня является достаточным. В случае пропуска времени нанесения нужно нанести мазь сразу после того, как больной вспоминает об этом. Если же после пропущенного времени нанесения наступило время следующего, удвоение дозы является недопустимым.
В тех зонах, где плотность кожи выше (на локтях, ладонях и стопах), и в тех местах, где средство без труда может стираться, возможно более частое его нанесение. Длительность курса применения, как правило, не превышает четырёх недель.
С помощью окклюзионных повязок можно достичь усиления системного воздействия данной мази. По этой причине их использование нежелательно. Необходимо не допускать, чтобы бетаметазон попал в глаза. В течение всего времени использования Белодерма нужен контроль работы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, при недостаточности их функций требуется отмена данной мази.
Побочные эффекты
Бетаметазон при условии внешнего использования его способен приводить к редукции коллагена, а также иным изменениям кожи, что вызывает возникновение растяжек, уменьшение тонуса кожи и экхимозы. В случае продолжительного лечения есть вероятность возникновения таких явлений, как сыпь, зуд, нарушения пигментации кожи. Также длительное применение бетаметазона в составе мази Белодерм может привести к ухудшению работы потовых желез. Результатом иммуносупрессии может стать вторичное кожное инфицирование. Почти не было выявлено побочных эффектов системного характера в случае применения стандартной схемы лечения, но вероятность этого значительно повышалась в случаях передозировок, а также длительной терапии повышенными дозами. Возникновение реакций со стороны кожи указывает на необходимость немедленного прекращения использования данного препарата.
Противопоказания
Белодерм полностью противопоказан при следующих условиях:
- Индивидуальная непереносимость бетаметазона.
- Кожная форма туберкулёза.
- Варикозная болезнь.
- Дерматологические болезни инфекционной природы, которые вызывают бактерии, а также грибы (при отсутствии правильного лечения фунгицидами и антибактериальными препаратами).
- Запрещается наносить Белодерм на периорбитальную зону.
Относительными противопоказаниями к использованию Белодерма являются:
- Печёночная недостаточность (допустимо исключительно кратковременное использование незначительных количеств этого средства).
- Использование мази на складках тела с естественной окклюзией (вероятность системного эффекта повышается).
Для лечения несовершеннолетних этот препарат используется с особой осторожностью и с учётом особенностей абсорбции, осуществляемой через кожу (уровень всасывания действующего вещества у несовершеннолетних выше, чем у пациентов взрослого возраста). Кроме того, учитывается отношение площади поверхности организма к зоне, которая обрабатывается.
Беременность
При беременности данный препарат назначается исключительно при наличии жизненных показаний и применяется под врачебным контролем. Воздействие мази на эмбрион не изучалось. В случае возникновения необходимости в применении Белодерма лактацию необходимо прервать.
Передозировка
Вероятно достижение системной передозировки в случае использования чрезмерной дозы мази Белодерм и применения её на обширном участке, а также в случае, когда используются окклюзионные покрытия. Возникновение хронической передозировки вероятно в случае применения препарата в течение трёх и более недель без перерыва.
При передозировке имеет место ухудшение работы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, что ведёт к замедлению роста и к интракраниальной гипертензии (в детском возрасте).
Форма выпуска
Средство выпускается в тубах из алюминия объёмом 15 г и 30 г. Одна пачка содержит одну тубу.