Светлоклеточный рак – это часто встречаемая разновидность онкологии органа мочевыделения. На данную форму рака почек приходится около 70-80% случаев. Опасность патологии заключается в распространении атипичных клеток на другие жизненно важные органы и системы (сердце, легкие). По статистике, мужчины более склонны к заболеванию, чем женщины. На 100 тыс. здоровых пациентов приходится 8-9 человек, пораженных онкологией рассматриваемого типа. 
Фото с сайта urologcentr.ru
Причины
Точные причины почечноклеточного рака почки светлоклеточного типа до сих пор не установлены. Специалисты выделили ряд факторов, увеличивающих вероятность поражения органов мочевыделительной системы. К ним относят курение и потребление алкоголя.
Риск развития онкологии увеличивается у лиц, регулярно вдыхающих вредные вещества: бензин, растворители, пары тяжелых металлов.
К списку провоцирующих светлоклеточный рак факторов также относят:
- повышенную массу тела,
- дисфункцию щитовидной железы,
- гипертонию,
- хронические заболевания мочеполовой системы,
- нерациональное питание,
- злоупотребление алкогольными напитками,
- генетическую принадлежность.
Спровоцировать патологию может также почечная недостаточность.
Стадии и симптомы
Выделяют 4 стадии почечно клеточного рака светлоклеточного варианта, каждая из которых отличается по симптоматике и способам лечения:
- 1 стадия. Характеризуется активным распространением и делением онкологических структур, которые формируют новообразование в почках. При этом атипичные клетки остаются в пределах одной зоны, не распространяясь на соседние ткани.
- 2 стадия. Наблюдается рост опухоли в размерах. Раковые клетки выходят за пределы почки и распространяются на другие органы мочевыделительной системы.
- 3 стадия. Рак поражает артерии и лимфатическую систему. Опухоль достигает больших размеров (более 7 см в диаметре) и провоцирует нарушение процесса мочеиспускания. Из-за прогрессирующего заболевания у человека возникают признаки интоксикации. В данном случае речь идет о гипернефроидном светлоклеточном раке почки, характеризующемся бесконтрольным ростом патологических тканей.
- 4 стадия – заключительный этап прогрессирования светлоклеточного рака. В организме больного наблюдаются отдаленные метастазы, провоцирующие нарушение работы жизненно важных систем.
Обнаружить нарушение можно по ряду признаков:
- наличию крови в моче,
- мучительным болям с одной стороны поясницы, характерным для почечной колики,
- увеличению яичка с одной стороны (у мужчин),
- головным болям (возникают из-за повышенного продуцирования гормона ренина),
- тромбофлебиту нижних конечностей.
Реже светлоклеточный рак почки проявляется геморроем с кровоточивостью. При пальпации пораженной области врач может нащупать бугристое и малоподвижное уплотнение в нижнем полюсе почки.
Поздние стадии рака проявляются нарастающей интоксикацией организма, резким похудением, снижением аппетита. Интоксикацию при светлоклеточном раке почки вызывают продукты распада атипичных клеток.
Какой врач лечит светлоклеточный рак почки?
Терапией заболевания на начальных стадиях развития занимается врач-онколог. Он назначает больному медикаментозное лечение гормонами, основное действие которых будет направлено на замедление деления злокачественных структур. 2-3 стадия рака требует лечения под контролем хирурга, так как в этом случае больному может быть назначено оперативное вмешательство (при условии отсутствия метастаз в организме человека).
Диагностика
Для выявления светлоклеточного рака почки применяют комплекс диагностических мероприятий:
- УЗИ. Позволяет определить локализацию новообразования и его размеры.
- МРТ и КТ. Дают трехмерное изображение пораженной почки. Нередко во время диагностики применяются контрастные вещества для дифференциации онкологии от кист, полипов и других доброкачественных уплотнений.
- Урография. Позволяет оценить состояние органа мочевыделительной системы и выявить наличие в нем патологических уплотнений (опухоли, кисты, камни).
- Биопсия. Назначается для определения этиологии новообразования. Во время процедуры с исследуемого участка берут небольшой кусочек подозрительной ткани при помощи тонкой иглы. После этого образец отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом. Биопсия позволяет специалистам дифференцировать доброкачественные опухоли от раковых.
Для определения метастазирования раковых клеток в соседние отделы и органы используется УЗИ брюшной полости, рентген костных тканей и грудной клетки.
Лечение
Единственный эффективный способ борьбы со светлоклеточным раком почки – хирургическая операция. Консервативным методикам лечения отводят лишь вспомогательную роль.
Нефрэктомия при светлоклеточном раке почки
Фото с сайта topsimages.com
Операцию по удалению злокачественной опухоли почки с ее пораженными структурами называют нефрэктомией. Во время вмешательства удаляется сам патологический очаг, околопочечная жировая капсула и лимфатические узлы. Если онкологическое образование локализуется в верхнем отделе органа, то дополнительно удаляются надпочечники нижнее половые вены.
Перед вмешательством в просвет почечных артерий вводится специальное вещество (эмбола), предупреждающее поступление раковых клеток в кровь и минимизирующеее кровопотерю во время нефрэктомии.
Лучевое воздействие при светлоклеточном раке почки
Лучевое воздействие используется в составе комплексного лечения светлоклеточного рака почки. Процедура проводится на запущенных стадиях заболевания для облегчения симптоматики онкологии. Лазерное излучение нередко назначают перед операцией. До вмешательства лучевое воздействие проводят в течение 5 дней. Процедуру повторяют после операции только в том случае, если у хирурга остаются сомнения по поводу радикальности проведенных работ.
Прием медикаментов при светлоклеточном раке почки
Медикаментозная терапия способна продлить жизнь онкобольным, но полностью устранить раковые клетки из организма с ее помощью не получится. Для лечения светлоклеточного рака почки используют:
- цитостатики (Винбластин, Флуороурацил),
- иммуномодуляторы (Роферон-А, Велферон),
- гормональные средства (Нольвадекс, Провера).
Хорошего эффекта в лечении патологии позволяет добиться комбинация гормонов и химиопрепаратов. Положительный результат от лечения наблюдается у 15% больных.
Метастазирование
При онкологии раковые клетки постепенно переносятся по всему организму с током крови. Поражению особенно подвержены системы, обильно снабжаемые кровью и связанные с почками общей венозной сетью.
Метастазы при светлоклеточном раке почки чаще обнаруживаются в:
- противоположной почке,
- костных структурах,
- легких,
- печени.
Онкологические структуры с током лимфы нередко переносятся в половые вены и региональные лимфатические узлы. На этих участках наблюдаются вторичные (метастические) уплотнения.
Прогноз
Выживаемость при грамотном лечении светлоклеточного рака 1 стадии составляет 90%. Положительные результат терапии возможен только в том случае, если раковые структуры не успели распространиться на лимфоузлы и соседние органы.
Прогнозы после удаления почки при светлоклеточном раке на 2 стадии составляют 60%. Если ситуация осложнилась метастазированием онкоструктур (3-4 стадия рака), то вероятность 5-летней выживаемости сохранится только у 5% больных. Подробнее про прогнозы после удаления рака почки→
Профилактика
Профилактика светлоклеточного рака подразумевает ограничение провоцирующих заболевание факторов. Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо:
- стараться как можно чаще проводить время в экологически чистых зонах,
- меньше контактировать с химикатами
- принимать медикаменты только с разрешения врача, согласно инструкции,
- своевременно устранять хронические заболевания,
- следить за своим весом.
Если у человека имеется генетическая предрасположенность к светлоклеточному раку почки, то не реже 2 раз в год ему необходимо посещать нефролога и онколога. Обнаружение опухоли на ранних стадиях увеличивает шанс на выздоровление.
Светлоклеточный рак почки лечится хирургическим путем, но полное выздоровление после онкологии возможно только на начальных стадиях ее развития. Метастазы в организме человека устраняются комплексно (с использованием гормональной терапии, лучевого облучения). В таком случае прогноз на выживание и выздоровление пациента неутешителен. 5-летняя выживаемость на 3-4 стадии рака возможна лишь для 5% больных.
Автор: Инна Гаранина, врач, специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про рак почек
Список источников:
- Москвина Л. В., Андреева Ю. Ю., Мальков П. Г., Франк Г. А., Алексеев Б. Я., Калпинский А. С., Прядилова Е. В. Клинически значимые морфологические параметры почечно-клеточного рака // Онкология. — 2013. — № 4.
- Клиническая онкоурология / Под ред. Б. П. Матвеева. — М.: АБВ-Пресс, 2011. — 934 с.