Конъюнктивит занимает лидирующее место среди офтальмологических заболеваний. В это понятие входит целая группа воспалительных патологий, начиная от аллергической и заканчивая инфекционной. Воспаление слизистой оболочки глаз успешно лечится. Как правило, медикаментозного лечения и применения народных средств достаточно, чтобы полностью от него избавиться за 7-10 дней. Но почему болезнь возникает, как своевременно заподозрить её течение и с чего начать терапию?
Основные причины, характерные симптомы болезни
Причины заболевания зависят от того, какая форма диагностирована у человека. Все причины заболевания условно можно объединить в две большие группы:
- Инфекционные.
- Неинфекционные (прочие).
К инфекционным относят патогенные микроорганизмы, которые попадают на конъюнктиву и вызывают её воспаление. Это могут быть:
- бактерии (гонококк, дифтерийная или синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк, менингококк),
- вирусы (герпес, аденовирус),
- хламидии,
- патогенные грибы (кандиды, спиротрихеллы, актиномицеты, аспергилиллы),
- аллергены (пыльца растений, пыль, шерсть животных, контактные линзы, а также пищевые, лекарственные, сезонные аллергены).
Неинфекционные причины конъюнктивита — это различные факторы риска, не связанные с болезнетворными частицами. К ним относят всевозможные воздействия химических веществ, вредные производственные факторы и газы, дым, ультрафиолетовое излучение, переохлаждение, хронические заболевания глаз, чрезмерная усталость и переутомление и др.
Симптоматика заболевания тоже зависит от формы конъюнктивита. Классическая клиническая картина при любой форме болезни одинакова, однако сопутствующие симптомы могут быть разными и связаны с первопричиной патологии.
Общие симптомы конъюнктивита:
- слезоточивость,
- покраснение глаз,
- отёчность и припухлость век,
- светобоязнь,
- патогенные выделения из глаз,
- дискомфорт при моргании, ощущение инородного тела в глазу.
Специфические симптомы зависят от заболевания, которое стало причиной конъюнктивита. Так, инфекционный конъюнктивит, которые развился вследствие гриппа или ОРВИ, сопровождается типичными для них признаками: болью в горле, кашлем, заложенностью носа и насморком, повышением температуры. При вирусной форме есть обильные выделения из глаз, но негнойные.
Аллергический конъюнктивит протекает с отёчностью лица и других частей тела, заложенностью носа, высыпаниями, частым чиханием и другими признаками аллергии.
Бактериальный конъюнктивит, связанный с деятельностью болезнетворных бактерий, протекает особенно остро. В глазах появляются обильные скопления гноя, которые мешают нормально их открыть, беспокоит зуд и жжение, в некоторых случаях возникают точечные кровоизлияния. Основным отличительным признаком бактериального конъюнктивита является сухость кожи вокруг глаз.
В некоторых случаях при возникновении конъюнктивита начинает снижаться острота зрения. При своевременном лечении зрение удаётся полностью восстановить.
Поставить точный диагноз врач может только после подробного опроса и составления анамнеза болезни. Если не посетить офтальмолога на ранних этапах заболевания или заняться самолечением, конъюнктивит может привести к серьёзным осложнениям, среди которых самыми распространёнными являются кератит, средний отит, менингит и сепсис.
Разновидности
Существует несколько оснований классификации этого заболевания.
Наиболее полной и распространённой является разделение в зависимости от природы (формы) заболевания. В связи с ним выделяют 6 видов конъюнктивита.
- Бактериальный,
- Вирусный,
- Хламидийный,
- Грибковый,
- Аллергический,
- Дистрофический.
СПРАВКА! Иногда хламидийный конъюнктивит не выделяют в отдельную группу и он относится к бактериальной форме.
Дистрофическая природа конъюнктивита развивается, когда на глаза воздействуют химические вещества, пары бензина, газы, лак, краска и другие профессиональные вредные агенты. Также к этой же группе относят травматический конъюнктивит.
В зависимости от типа воспаления выделяют острый и хронический конъюнктивит. Эпидемический конъюнктивит является разновидностью острого.
По особенностям течения и характеру симптоматики конъюнктивит подразделяется на:
- гнойный,
- катаральный (выделяется не гной, а слизь),
- папиллярный (на слизистой век образуются мелкие шишечки),
- фолликулярный (на глазах образуются фолликулы),
- геморрагический протекает с образованием кровоизлияний,
- плёнчатый возникает в результате ОРВИ.
Каждая форма конъюнктивита обладает характерными признаками, которые помогают врачу установить более точный диагноз.
Отдельный вид заболевания — неонатальный, или офтальмия новорождённых. Это острая патология, которая встречается только у малышей на первом месяце жизни. Её возбудителями чаще всего являются хламидии и бактерии рода гонококк. Заболевание протекает остро, полное выздоровление наступает через 5-14 дней.
Заразно ли заболевание?
В медицинском мире специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно того, передаётся ли конъюнктивит от человека к человеку и, если да, то каким способом. Врачи разделились на два лагеря, в каждом из которых существует два противоположных мнения.
Изучив аргументы и тех, и других, можно прийти к выводу: конъюнктивит может передаваться при условии, что он вызван патогенными микроорганизмами. Иными словами, инфекционный конъюнктивит передаётся от человека к человеку при несоблюдении простых мер безопасности, хронический и аллергический виды не передаются.
Основные пути передачи
Возбудители заболевания могут передаваться тремя путями:
- воздушно-капельным,
- контактным,
- контактно-бытовым.
В первом случае механизм заражения таков: человек с инфекционной формой конъюнктивита не соблюдает элементарные правила гигиены. Во время плача, снятия контактных линз, обычного контакта глаз с руками вирусы и бактерии попадают в носоглотку, ротовую полость. Затем больной может чихнуть, кашлянуть на здорового человека, и возбудитель попадает на второго — происходит заражение.
При контактном способе передача возможна при близком общении с больным человеком: поцелуях, объятиях или во время помощи при лечении.
Контактно-бытовой способ передачи наиболее распространённый. Это происходит при пользовании одним полотенцем или даже при сне на одном постельном бельё.
Специалисты считают, что соблюдение элементарных правил гигиены защищает от вероятности инфицирования.
Стадии болезни
Болезнь может развиваться постепенно, стремительно или медленно. Постепенное развитие характерно для подострого конъюнктивита, стремительное — для острого, медленное — для хронического.
СПРАВКА! Если острую форму заболевания не лечить или начать лечить слишком поздно, она очень быстро переходит в хроническую.
Стадии развития болезни не зависят от её формы и всегда следуют в строгом порядке:
- Альтерация (повреждение). Так называют проникновение патогенных частиц на конъюнктиву (бактерий, грибов, вирусов, аллергенов) и гибель её здоровых клеток под их воздействием.
- Экссудация. Эта стадия начинается, когда иммунная система подаёт сигналы о повреждении и начинает активно бороться с патогенной флорой. Защитные клетки скапливаются в месте поражения и образуют «,барьер»,, который может быть гнойным, слизистым или жидким. На этой стадии возникают три основных симптома: отёк из-за попадания плазмы в межклеточное пространство, покраснения из-за повышенного кровенаправления и боль из-за попадания патогенов на нервные окончания.
- Пролиферация. Для третьей стадии характерно обновление клеток и угасание симптомов.
Существует и другой способ классификации болезни по стадиям:
- Острый конъюнктивит. Характеризуется яркой симптоматикой, быстрым развитием и коротким течением.
- Подострый конъюнктивит. Симптоматика часто смазанная, развитие происходит медленнее, но болезнь труднее поддаётся лечению.
- Хронический конъюнктивит. Симптоматика слабая, но продолжительная. Человек может не обращать внимания на незначительный дискомфорт, зуд, слезоточивость. В некоторых случаях лечение занимает месяц.
- Рецидив заболевания — появление конъюнктивита через некоторое время после выздоровления.
Если диагностирован хронический конъюнктивит или болезнь постоянно рецидивирует, больной попадает в группу риска развития кератита — опаснейшего заболевания, которое может привести к полной потере зрения.
Длительность инкубационного периода
Длительность инкубационного периода зависит от формы конъюнктивита и возраста пациента. У детей, как правило, он занимает меньше времени в виду слабого иммунитета.
У взрослых
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Вирусный конъюнктивит возникает из-за деятельности различных вирусов: герпеса, аденовируса, энтеровируса, а также гриппа, свинки, кори. Вне зависимости от возбудителя инкубационный период — время отсутствия каких-либо симптомов — длится от 4 до 12 часов. Однако в это время могут появиться общие признаки недомогания: слабость, сонливость, головная боль. Иногда обнаруживается помутнение зрения. Пик симптоматики приходит на вторые сутки.
Бактериальный конъюнктивит никак себя не проявляет в первые сутки. Если инфекция проникла утром, первые незначительные симптомы могут появиться уже к вечеру, реже — наутро.
Бактериальный конъюнктивит всегда сначала поражает один глаз, но при отсутствии своевременной терапии очень скоро признаки заражения появляются на обоих глазах.
Грибковый конъюнктивит развивается стремительно, но для него характерна слабая симптоматика. Первые признаки недомогания часто возникают уже через 2-4 часа после заражения, но лёгкое покраснение и зуд остаются незамеченными.
Аллергический конъюнктивит может развиваться как в течение нескольких часов, так и несколько суток. К примеру, при попадании на конъюнктиву пыльцы растений или тополиного пуха симптоматика может проявиться через 1-2 часа. При аллергии на лекарства или продукты питания инкубационный период длится дольше (до 7 дней).
У детей
Как уже было сказано выше, у детей заболевание развивается более стремительно из-за ослабленного иммунитета. Обычно инкубационный период занимает не более 8 часов, но при лёгкой форме конъюнктивита он может быть увеличен до 2-3 дней. При этом у ребёнка уже возникают первые признаки болезни, но родители не обращают на них внимания или не придают им должного значения.
ВАЖНО! Если у ребёнка заражение произошло в детском саду или другом общественном месте, необходимо лечение в стационаре.
Бактериальный конъюнктивит проявляется через 20-24 часа, реже — 48. Сначала покраснение и слезоточивость появляются только на одном глазу, и примерно через 2-3 дня поражаются оба глаза.
У малышей до 1 года инкубационный период при любой форме не превышает 20 часов.
Как не заразиться?
Чтобы не стать заложником воспаления глаз, нужно соблюдать простые правила гигиены и безопасности. В первую очередь, это касается людей, которые контактируют с больными людьми. Им нужно помнить о следующем:
- Нельзя использовать чужие полотенца и другие предметы гигиены, а также пользоваться одной парой контактных линз, очками или косметикой.
- Если человек помогает больному лечиться (закапывать глаза, делать компрессы или удалять гной), после этого обязательно нужно вымыть руки с мылом.
- Если есть возможность, больного человека лучше изолировать: поместить в отдельную комнату, выделить отдельную посуду и комплект постельного белья. Некоторые вирусы и бактерии могут долго существовать в окружающей среде и при удобном случае передаться здоровому человеку.
Сам больной человек тоже должен соблюдать правила гигиены: мыть руки после контакта с глазами и лицом, хранить личные вещи в отдельном месте.
Обязательно помнить и о предостережениях: своевременно проводить влажную уборку, чтобы избежать возникновения аллергии на пыль, шерсть животных, тополиный пух. Необходимо регулярно проветривать квартиру, использовать только качественную косметику и обязательно смывать ее на ночь.
После прогулок в ветреную погоду, езды в общественном транспорте или огородных работ тоже обязательно мыть руки с мылом, чтобы не допустить попадания мелких частичек в глаза или простого травмирования конъюнктивы.
Заключение
Конъюнктивит возникает внезапно и на начальных этапах его не всегда удаётся заметить. Симптомы заболевания могут проявиться через несколько часов или несколько дней, но чем позже удаётся обнаружить признаки воспаления, тем выше риск развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму. Чтобы не допустить заражения, необходимо придерживаться правил гигиены и следить за собственной безопасностью: дома, на улице, в общественном месте.