В послеоперационный период после замены хрусталика нельзя подвергать глаза перенапряжению. Пациенту назначается щадящий режим, благодаря которому удается снизить риск развития осложнений. Если больной пренебрегает врачебными рекомендациями, развивается глаукома, отслоение сетчатки или повторная катаракта.
Как проходит операция?
Хирургическое вмешательство проходит по следующему алгоритму:
- Пациенту вводят местную анестезию, закапывают глаза специальными препаратами для расширения зрачка.
- Далее производится настройка оборудования под индивидуальные особенности человека.
- Хирург делает небольшой надрез в роговице, чтобы обеспечить доступ инструментов к пораженному хрусталику глаза.
- На помутневшую структуру воздействуют лазером или ультразвуком, отчего она превращается жидкость. Остатки выводятся через сделанное отверстие.
- На место хрусталика помещается интраокулярная линза (ИОЛ), которая самостоятельно расправляется и не требует дополнительной фиксации.
- Инструменты убирают. Зашивать надрез не требуется, так как он заживает сам в течение 2-3 суток.
Общая длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.
Особенности реабилитационного периода
Благодаря современным методикам, человек полностью восстанавливается в течение месяца. По прошествии 2-3 часов с момента малоинвазивного вмешательства он может возвращаться к привычному образу жизни.
Зрение восстанавливается, поэтому у больного в дальнейшем не возникает проблем с видением близких и отдаленных объектов при условии, что до развития катаракты у него не было других офтальмологических заболеваний.
Нормальные ощущения пациента
В реабилитационный период орган зрения адаптируется к ИОЛ, поэтому человек может чувствовать:
- жжение в глазу,
- присутствие инородного тела,
- слабовыраженный болевой синдром по типу мигрени,
- зуд в оперированном глазу,
- затуманенность зрения.
После периода адаптации неприятные ощущения проходят самостоятельно в течение 7 дней.
Как выглядит глаз после процедуры?
При отсутствии осложнений глаз после процедуры выглядит нормально. Возможно небольшое покраснение склеры. Зрачок приобретает нормальный черный цвет вместо серо-коричневого оттенка, характерного для катаракты. При развитии послеоперационных побочных эффектов развивается воспаление, появляются мешки под глазами, покраснения и слезоточивость.
Возможные осложнения
После проведения факоэмульсификации возможны следующие негативные последствия:
- отек макулы,
- воспаление мягких тканей: увеит, иридоциклит,
- повышение внутриглазного давления с последующим развитием глаукомы,
- смещение ИОЛ,
- расслоение сетчатки,
- кровоизлияние в полость стекловидного тела.
Рецидив патологии возможен при экстракапсулярной операции по замене хрусталика, когда удаляется только его тело. Капсула природной линзы сохраняется, поэтому возможно развитие вторичной катаракты. Возникновение рецидива невозможно при факоэмульсификации.
Ранние
В реабилитационный период могут появляться ранние осложнения в течение месяца после проведения операции:
- Воспаление в ответ на хирургическое вмешательство или инфицирование глаза. В качестве лечения и профилактики врач вводит антибиотики и стероидные медикаменты под конъюнктиву. В этом случае воспаление проходит через 3 суток.
- Кровоизлияние в полость передней камеры. Возникает редко при получении механической травмы радужки в процессе операции. При правильном лечении гематома рассасывается в течение недели. При неэффективности консервативной терапии проводится повторная операция для промывания передней камеры.
- Повышение ВГД. Давление внутри глаза поднимается при закупорке дренажной системы. Патология купируется специальными каплями.
- Смещение искусственной линзы. Требует повторной операции.
- Отслойка сетчатки. Возникает при наличии миопии, других осложнениях и при получении травмы глаз в период реабилитации. Проводится витрэктомия или лазерная коагуляция.
Поздние
К поздним осложнениям, которые могут возникнуть по прошествии нескольких лет после проведения процедуры по удалению катаракты, относятся:
- отек макулы или синдром Ирвина-Гасса,
- рецидивирующая катаракта.
Отек зоны наилучшего видения развивается по прошествии 4-12 недель с момента проведения операции. Риск возникновения патологии повышается при наличии эндокринных нарушений, воспалении сетчатки, глаукоме.
Как быстро восстанавливается зрения после процедуры?
Зрение после процедуры начнет восстанавливаться в день проведения операции. Некоторые пациенты могут видеть пелену перед глазами, но это временный побочный эффект. Он проходит в течение недели.
Острота зрения полностью восстанавливается только в том случае, если у человека не было врожденных или приобретенных заболеваний органа зрения за исключением удаленной катаракты. В присутствии осложнений, но при правильном лечении зрение вернется в течение 6 месяцев.
Сколько длится реабилитация?
Длительность реабилитационного периода зависит от следующих факторов:
- индивидуальных особенностей организма больного: метаболизма, состоянии органов зрения, скорости микроциркуляции тканей,
- выраженности патологического процесса,
- наличие хронических заболеваний.
В течение первой недели после проведения хирургического вмешательства пациент будет испытывать дискомфорт и болезненность. Это естественная реакция организма — орган зрения приспосабливается к инородному телу, испытывает стресс. Если боль мешает человеку, офтальмолог назначает анальгезирующие медикаменты.
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.В течение месяца больному необходим щадящий режим, потому что существует вероятность возникновения ранних послеоперационных осложнений. Человек не должен перенапрягать глаза. Из-за профилактики негативных последствий хирургического вмешательства общая реабилитация занимает до 4-5 недель.
Советы на период восстановления
Главное правило в послеоперационном периоде — не допускать перенапряжения глаз. В первый месяц рекомендуется отказаться от управления сложными механизмами, работы с точечными приборами и вождения автомобиля.
В течение 24-48 часов лучше воздержаться от длительных прогулок при дневном свете, так как после удаления катаракты повышается риск инфицирования глаз, перенапряжения и возрастает фоточувствительность. Чтобы реабилитация прошла успешно, категорически запрещается курить и пить алкогольные напитки. По возможности отказываются от применения этанолсодержащих препаратов.
ВАЖНО. Запрещено использовать народные методы лечения, особенно от глазных капель или компрессов на органы зрения. Они могут привести к развитию осложнений.
Что делать нельзя?
Чтобы избежать развития осложнений, необходимо придерживаться следующих ограничений:
- Исключить перенапряжение глаз: просмотр телевизора, время за компьютером, работа с документами и чтение книг. Если это невозможно, эти занятия ограничивают до 3-4 часов в день. Запрещено напрягать глаза в полумраке: рассматривать объекты, заниматься домашними делами. Для нормальной работы прооперированного глаза требуется нормальное мягкое освещение.
- Вождение. Садиться за руль рекомендуется не ранее, чем по прошествии 1,5 месяца после замены хрусталика.
- Запрещено наносить косметику или использовать средства по уходу за кожей век.
- Любые физические нагрузки, поднятие тяжестей массой больше 3 кг. Такое ограничение накладывается на 2 месяца. В противном случае повышается внутриглазное давление, которое может спровоцировать развитие глаукомы.
- Фоточувствительность. В послеоперационный период запрещено длительное время находится в присутствии ярких источников света, под прямыми солнечными лучами. При выходе на улицу необходимо надевать солнцезащитные очки.
- Избегать резких перепадов температуры. Термическое воздействие горячего и холодного типа может привести к повторному помутнению капсулы хрусталика. В случае факоэмульсификации возможно развитие глаукомы. Поэтому необходимо избегать пребывания у костра, духовки, на холодном ветре и под кондиционером. Также запрещено посещать сауны, бани, бассейны.
- Вредные привычки. Категорически запрещается в течение 2 месяцев употреблять спиртные напитки и курить.
- Давление на глаза. Нельзя тереть, притрагиваться к органам зрения и делать массаж век. Это может привести к смещению хрусталика или инфицированию прооперированного участка.
Проведение гигиенических процедур
Чтобы избежать инфицирования и загноения глаза, необходимо соблюдать правила личной гигиены:
- ежедневно умываться водой без использования посторонних косметических или чистящих средств, при этом нужно избегать попадания воды на прооперированную область,
- при повышенной слезоточивости нужно прикладывать к нижнему веку стерильную салфетку, запрещено тереть глаза руками или надавливать на глазное яблоко,
- купаться рекомендуется в душе, горячие ванны исключают,
- моют волосы, откидывая голову назад,
- нельзя допускать попадание в глаз шампуня, мыла, геля.
В первые сутки после операции от умывания следует воздержаться. В последующие дни допускается проведение гигиенических процедур не более 2 раз в сутки.
Соблюдение режима
Чтобы обеспечить нормальное восстановление прооперированного глаза, необходимо соблюдать щадящий режим:
- спать до 8 часов в день, не рекомендуется спать на стороне прооперированного глаза,
- соблюдать умеренную физическую активность,
- сбалансировать рацион, включить в меню чернику, морковь, свеклу и другие продукты, содержащие бета-каротин и ретинол,
- избегать запоров, при необходимости использовать слабительные средства на натуральной основе,
- при подъеме предметов с пола не нужно наклоняться, лучше присесть, не сгибая торса и поднять необходимый объект.
После операции офтальмолог выписывает новый рецепт на очки. Диоптрии линз могут отличаться, поэтому необходимо повторное посещение врача на 10 сутки после операции. Носить старые очки не рекомендуется, чтобы избежать перенапряжение глаз и повышение внутриглазного давления.
Специальная повязка
Повязку носят в течение 3-5 дней после операции. Ее периодически снимают, чтобы провести обработку век специальным антисептиком. В первые 48 часов после замены хрусталика рекомендуется носить свободную повязку из марли в домашних условиях, не выходить на улицу.
Промывать глаз рекомендуется раствором фурацилина. При этом обеззараживающим средством не пропитывают повязку и не используют последнюю как компресс. Она должна оставаться сухой.
Для наложения повязки рекомендуется использовать стерильную салфетку, которую прикладывают к глазу, после чего фиксируют с помощью бинта или марли на голове. При необходимости применяют пластырь.
Применение глазных капель
В послеоперационный период назначаются следующие виды препаратов в виде глазных капель:
- Противовоспалительные: «Индоколлир». Улучшают остроту зрения, снимают отечность тканей и предупреждают развитие инфекции. Используются в качестве средства профилактики возможных осложнений после замены хрусталика. Препарат выводится 3-4 раза в сутки по 1 капле в течение 4-5 недель. При необходимости длительность терапии продлевают.
- Антибактериальные: «Ципрофлоксацин». Противомикробное средство, эффективное при поражении грамотрицательными и грамположительными бактериями. Применяется при механических травмах глаз, чтобы предупредить инфицирование и нагноение раны. Терапия длится 10 дней. Вводят по 2 капли от 5 до 8 раз в сутки.
- Смешанные: «Тобрадекс». Антимикробное и противовоспалительное средство. Дополнительно снижает слезоточивость в период реабилитации. Используется по 1 капле 5 раз в день. Длительность терапии 4 недели.
- Метаболические: «Глицерин», витамины, «Цистеин», «Макситрол». Последний не только ускоряет процесс регенерации тканей, но и снимает воспалительный процесс, возникающий на фоне механических травм глаза. Закапывают по 1 капле 5-6 раз в сутки в течение месяца.
Как правильно закапывать глаза?
Перед закапыванием глаз необходимо обработать руки спиртовым раствором или другим средством для обеззараживания кожи. Далее процедура проводится по следующему алгоритму:
- Для удобства человек может принять горизонтальное положение. Голова запрокидывается назад.
- Указательным пальцем оттягивают нижнее веко без сильного надавливания на орган зрения и, не касаясь дозатором глаза, вводят 1 каплю. При необходимости манипуляции повторяют через 1-2 минуты.
- Излишки жидкости удаляют с помощью чистой стерильной салфетки. Ее прижимают к нижнему веку и зажмуривают глаза. Надавливать или протирать глаза нельзя.
Терапия проходит по 2 методикам. В первом случае в течение 7 дней после замены хрусталика глаза закапывают 4 раза в сутки. В последующее время реабилитации каждую неделю количество процедур уменьшается на 1. На 4 неделе закапывания осуществляют 1 раз в день. На 5 неделе лечение прекращается, если у человека не возникло осложнений.
По альтернативной методике лечение продолжается в течение 6 недель. В первые 7 дней после удаления катаракты больной должен закапывать глаз до 5 раз в сутки. Каждую неделю частота проведения процедур снижается на 1.
Посещение лечащего врача
Чтобы исключить развитие осложнений, необходимо прийти на осмотр к офтальмологу в 1 и 10 день после проведения оперативного вмешательства. Внеплановая консультация у врача проводится при появлении любых неприятных ощущений:
- выраженная отечность,
- сильная головная боль,
- острое ощущение инородного тела в глазу, резь, покалывания,
- покраснения и воспаления глаз не проходят в течение 2-3 дней,
- резкое повышение температуры тела,
- выделение гнойного экссудата или посторонней слизи, не похожей на слезы, из прооперированного глаза,
- падение остроты зрения.
Что делать, если возникли осложнения?
Небольшие покраснения и легкая отечность проходит самостоятельно. Чтобы ускорить процесс восстановления, можно использовать противовоспалительные глазные капли.
Во всех остальных случаях необходимо действовать в зависимости от клинической картины. Для этого необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра и назначения последующей терапии или повторной операции.
Если в прооперированную область попала вода, косметическое средство или мыло, необходимо немедленно промыть раствором фурацилина.
Полезное видео
Замена хрусталика глаза при катаракте:
Заключение
Период реабилитации после замены хрусталика длится 1 месяц. Чтобы избежать развития осложнений, некоторые ограничения продлевают до 8 недель. К ним относятся тяжелые физические нагрузки, поднятия объектов массой до 8 кг, употребление алкоголя и сигарет.