Абсцесс – воспалительная патология, сопровождающаяся выделением гноя, расплавлением окружающих тканей и образованием специфической полости. Дефект может развиваться в коже, подкожно-жировой клетчатке, костных тканях, мышцах и органах. 
Причины образования абсцесса
Абсцесс кожи или любой другой структуры организма – это заболевание, которое развивается в том случае, если наблюдается снижение защитных сил организма. Если человек здоров и силен, он неуязвим для патогенной микрофлоры, которая может привести к формированию заболевания.
Этиология дефекта всегда носит бактериальный характер. Абсцесс мягких тканей или любой иной локализации развивается, если при снижении иммунитета человек контактирует с патогенными микроорганизмами.
Чаще всего размножаться в дефектах начинают:
- золотистый стафилококк, который часто вызывает абсцесс кожи, причем в основном диагностируется поражение кожи лица, шеи, верхней половины туловища (грудь, верхняя часть спины до лопаток),
- абсцесс кожи может вызывать микроорганизм, обитающий в толстом кишечнике, и известный, как Proteus mirabilis (он не живет на кожных покровах постоянно, но активно выделяется во внешнюю среду с калом),
- кишечная палочка, являющаяся нормальным обитателем организма человека, попав в нестандартные для себя условия, может вызывать сильное воспаление, являясь еще одной причиной абсцесса,
- считается, что использование некоторых лекарств может приводить к формированию воспалительной реакции без участия микрофлоры,
- причиной для формирования абсцесса могут стать такие заболевания, как фарингит, болезнь Крона, вросший ноготь и др.
Для эффективного лечения врач должен с вниманием отнестись к установлению причины болезни.
Симптомы абсцесса
Симптомы абсцесса во многом будут зависеть от его локализации. Так, например, патология внутренних органов зачастую диагностируется сложнее, нежели воспалительный процесс, протекающий в поверхностных мышцах, подкожно-жировой клетчатке или самих кожных покровах.
Если дефект образуется в зоне видимости, то первый его признак – это формирование плотного, болезненного узла, который может слегка выбухать на поверхности кожи. Маленький абсцесс может остаться незамеченным, а вот большой из-за сильного болевого синдрома будет причинять массу неудобств. Болевой синдром при абсцессе сначала будет невыраженным, но постепенно отмечается его усиление.
Через несколько дней на месте болезненного узла образуется капсула, в которой находится гной. Если воспаление небольшое, то местно будут наблюдаться 5 классических признаков:
- покраснение кожного покрова,
- припухлость,
- местное повышение температуры,
- болезненность,
- нарушение функционирования пораженной зоны.
К признакам абсцесса могут прибавляться общие симптомы, такие как слабость, скачок температуры тела, недомогание, тошнота и рвота в том случае, если дефект имеет слишком большие размеры.
Наиболее опасным для человека считается развитие абсцесса на лице. Почему так происходит? Дело в том, что при такой болезни инфекция находится в опасной близости от мозга и может легко проникнуть в него, спровоцировав симптомы менингита.
Формы
Сегодня любой врач может сказать, что воспалительное новообразование способно возникнуть в любом органе или ткани. Так, возможен не только абсцесс кожи или абсцесс мягких тканей, но и поражение:
- легкого,
- кости,
- кишечника,
- поджелудочной железы,
- десны,
- головного мозга,
- печени и др.
- почек.
Но патология разделяется на несколько форм не только по локализации.Дополнительно в медицине используют следующую простую классификацию:
- острый или горячий дефект, при котором у пациента выявляется сильное нарушение общего состояния, а не только местные воспалительные реакции,
- холодный, основная причина которого – актиномикоз или костно-суставной туберкулез, характеризуется тем, что у пациента нет ни общих, ни местных воспалительных симптомов, из-за чего существенно затрудняется процесс диагностики,
- натечный, в возникновении которого также виноват туберкулез (болезнь формируется в течение длительного времени и также не сопровождается выраженными симптомами).
Независимо от того, какова форма заболевания, врач все равно должен осмотреть пациента и подобрать лечение. Самолечение не допускается.
Какой врач занимается лечением абсцессов?
Если время не потеряно, то в первую очередь идут к терапевту. Семейный врач сможет подобрать консервативную терапию, которая поможет купировать гнойный абсцесс без хирургического вмешательства.
Если время упущено, то обращаться придется напрямую к хирургу. Он сможет провести операцию, чтобы избавить пациента от заболевания.
По усмотрению лечащего врача к процессу терапии могут привлекаться другие специалисты. Чаще всего необходимы консультации травматолога, стоматолога, фтизиатра, инфекциониста.
Диагностика абсцесса
Диагностика абсцесса, если он расположен поверхностно, представляет мало трудностей. Обычно достаточно визуального обследования с определением наличия нарывов. Дополнительно собирается анамнез, чтобы установить причину, по которой могла сформироваться патологическая реакция. Выявление правильной причины болезни считается важным элементом лечения, так как именно от нее зависит подбор оптимальной терапии с помощью лекарств.
Для того чтобы выявить подкожный абсцесс, достаточно осмотра пациента. Если дефект расположен глубже, то может понадобиться УЗИ и пункция. Пунктационный материал всегда подвергается тщательному исследованию. Это необходимо, чтобы выявить возбудителя и установить, насколько он чувствителен к препаратам.
Стандартные анализы в основном нерезультативны, хотя изменения в них есть.
Если у человека подозревается наличие патологии холодного типа, то необходимо проведение рентгенографии. При подозрении на туберкулез обязательно выполняется ПЦР-диагностика для подтверждения или опровержения диагноза.
Помимо туберкулеза, необходимо диагностировать наличие других фоново протекающих заболеваний. Это нужно, чтобы направить усилия по лечению не только на сам дефект, но и на его причину.
Лечение абсцесса
Как лечить абсцесс? Если патологию удалось застать на стадии формирования, подбирается противовоспалительная терапия и назначаются процедуры УВЧ. В основном из противовоспалительных препаратов при поверхностных поражениях рекомендуют использовать мази, но если абсцесс расположен глубоко, возможно применение инъекций НПВС или таблетированных средств.
Если момент начального появления поймать не удалось, и заболевание уже сформировалось, лечение проводится только хирургически. В основном вскрытие с последующим дренированием зоны дефекта проводится амбулаторно, без госпитализации пациента.
Нахождение в больнице необходимо в следующих случаях:
- размер поверхностного дефекта не меньше определенного показателя,
- абсцесс расположен на лице или близко от крупных сосудов,
- патология находится в глубине тела, необходимо сложное вмешательство, чтобы ее устранить,
- болезнь развилась из-за анаэробной флоры,
- есть большой риск осложнений.
После того как абсцесс будет дренирован, проводят промывание образовавшейся полости раствором антибиотика. Средство подбирается врачом в зависимости от того, какая микрофлора привела к развитию патологии.
Лечение абсцесса мягких тканей может проводиться по двум методикам. В случае использования закрытого метода гной откачивается через небольшой разрез. При открытом способе производится выраженный разрез мягких тканей для эффективного дренирования.
Осложнения
Если заболевание своевременно не диагностировано или пациент откладывает проведение лечебных мероприятий, возможно развитие осложнений. Среди них:
- прорыв нагноения внутрь или наружу, способный при неблагоприятных условиях привести к распространению процесса по всему организму,
- образование кровотечения,
- переход инфекционного процесса в хроническую форму,
- потеря функциональности жизненно важных органов, которые были поражены болезнью,
- истощение организма из-за длительного воспалительного процесса,
- интоксикация из-за распада тканей.
Профилактика
Абсцесс – патология, которую проще предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Особенно важно это, учитывая, что терапия в основном базируется на использовании хирургических методик, которые не всегда просто переносятся организмом.
Любой врач по профилактике патологии даст следующие рекомендации:
- необходимо соблюдать элементарные правила гигиены,
- обработка всех ран и ссадин должна проводиться своевременно и в максимальном объеме,
- рекомендуется поддерживать иммунную систему организма, чтобы она могла бороться с патогенной микрофлорой,
- нужно соблюдать правила асептики и антисептики,
- своевременное лечение хронических и острых воспалительных патологий считается обязательным.
Абсцесс – неприятное заболевание, от которого не застрахован никто. Если появились первые признаки дефекта, рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Возможно, раннее обращение позволит избежать необходимости решать проблему хирургическим методом.
Нет похожих статей.
