Аллергия на алкоголь проявляется сыпью, зудом, насморком после употребления любых спиртосодержащих напитков. При кажущейся безобидности это состояние довольно опасно, т. к. может вызвать тяжелую реакцию вплоть до анафилактического шока. 
Этиловый спирт способен повышать чувствительность организма к различным пищевым продуктам, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. У пациентов, страдающих кожными формами аллергических заболеваний, возникает крапивница от алкоголя при контакте кожи с ним.
Бывает ли алкогольная аллергия
В случае истинной аллергии на алкоголь при поступлении в организм этилового спирта он распознается как антиген и происходит активация иммунной системы. В результате развивается аллергическая реакция с участием лейкоцитов и лимфоцитов.
Это приводит к выбросу в кровоток большого количества активных противовоспалительных медиаторов, вызывающих типичные симптомы аллергии. К ним относят зуд слизистых носа и глаз, насморк, алкогольную крапивницу, боль в животе.
Причины развития
Необходимо различать истинную аллергию на алкоголь, непереносимость алкоголя и реакции, развивающиеся на химические примеси в составе спиртного напитка. Состояния имеют похожие проявления, но различный механизм развития.
Врожденная непереносимость алкоголя
Она связана с мутацией в гене, кодирующем фермент алкогольдегидрогеназу (АДГ). Вещество расщепляет ацетальдегид, образующийся при метаболизме спирта, до уксусной кислоты и воды. Если АДГ имеет низкую активность, то прием спиртного приводит к накоплению в крови ацетальдегида.
При этом появляется так называемый флаш-синдром. Его признаки состоят в покраснении лица и верхней части тела, чувстве жара, пятнах ярко-красного цвета на лице или по всему телу, учащенном сердцебиении.
Может ли это быть аллергией на алкоголь? Нет, хотя ошибочно считается, что это и есть алкогольная крапивница, т. к. симптомы похожи. Однако иммунная система не участвует в развитии этого состояния.
Наследственная непереносимость алкоголя – это генетическая особенность монголоидной расы. Она связана с неспособностью пищеварительной системы расщеплять продукты метаболизма этилового спирта.
Аллергическая реакция на компоненты спиртных напитков
Наиболее распространенный тип непереносимости алкоголя – это патологическая реакция на компоненты, входящие в состав спиртного напитка (консерванты, осветлители, исходное сырье, побочные продукты ферментации).
Чаще всего крапивница после алкоголя и другие клинические признаки вызываются такими веществами:
- Консерванты. Это соли сернистой кислоты, диоксид серы. Их добавляют в пиво и вино в качестве ингибиторов, предотвращающих избыточный рост дрожжей и грибов. У людей с бронхиальной астмой серосодержащие добавки могут спровоцировать обострение заболевания.
- Гистамин. Биоактивное вещество, которое в небольших дозах образуется в организме. Его количество резко возрастает при воспалительных и аллергических процессах. Также гистамин является побочным продуктом брожения при изготовлении спиртного. Если у человека генетически обусловленная недостаточность ферментов, расщепляющих гистамин, то употребление алкоголя вызовет симптомы, схожие с аллергией, а также сильную мигрень.
Факторы риска
Аллергическая реакция на алкоголь может возникнуть при любом количестве выпитого спиртного. Предсказать ее появление невозможно.
Однако есть определенные факторы риска, которые способствуют развитию непереносимости спиртных напитков:
- бронхиальная астма или сенная лихорадка (аллергический ринит),
- аллергия на зерно и некоторые продукты питания,
- лимфогрануломатоз (лимфома Ходжкина).
Симптомы
Даже небольшое количество алкоголя индуцирует (запускает) иммунную реакцию. В тяжелых случаях может развиться анафилактический шок – потенциально опасное для жизни состояние.
Общие
Симптомы аллергии на алкоголь у взрослых:
- алкогольная крапивница по всему телу или на отдельных его участках,
- зуд кожных покровов,
- сильная мигрень,
- обострение течения бронхиальной астмы,
- боли в животе, диарея, тошнота, рвота,
- гипотония,
- головокружение, в тяжелых случаях – потеря сознания.
Местные
К ним относят:
- зуд глаз, носа, полости рта,
- быстроразвивающийся отек лица, горла и других частей тела,
- заложенность носа,
- признаки отека слизистой верхних дыхательных путей,
- свистящее или затрудненное дыхание.
Первая помощь
Ее цель состоит в максимально быстром избавлении организма от антигена и предотвращении его поступления в кровяное русло. Что следует делать при появлении признаков аллергии на алкоголь, например красных пятен:
- Промыть желудок. По возможности нужно предварительно выпить теплой воды и вызвать рвоту нажатием пальца на корень языка. Желательно повторить это несколько раз. Таким образом желудочно-кишечный тракт очистится от алкоголя.
- Выпить энтеросорбент. Это может быть активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Также эффективны препараты с большим содержанием растительных волокон – Фитомуцил, Пектин, клетчатка.
- Увеличить потребление жидкости. Это активизирует работу мочевыделительной системы.
При резком падении артериального давления следует уложить человека на спину и поднять его ноги под углом не менее 450. Это усилит приток крови к сердцу и головному мозгу.
При ярко выраженной аллергической реакции, сопровождающейся затруднением дыхания, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, т. к. это состояние опасно для жизни.
К какому врачу обращаться при аллергии на алкоголь?
Диагностику и лечение патологии проводит аллерголог. При сопутствующей кожной симптоматике (красные пятна на теле и лице) желательна консультация дерматолога.
Диагностика
Если врач после осмотра пациента придет к выводу, что крапивница после алкоголя имеет аллергическую природу, то для подтверждения диагноза будет назначен ряд анализов:
- Кожные пробы. Суть метода – нанесение на кожу с помощью специальной иглы (скарификатора) небольшого количества потенциального антигена и оценка кожной реакции через определенное время. Покраснение, отек, зуд – это несомненные признаки иммунной реакции на алкоголь.
- Анализ крови на IgE. Иммуноглобулины – это вид антител, вырабатываемых лейкоцитами в ответ на внешнее воздействие. Повышение концентрации IgE в крови – признак аллергического заболевания.
Лечение
Единственный способ полного излечения аллергии состоит в исключении контакта с аллергеном, т. е. с алкоголем. Все остальные методы направлены лишь на уменьшение клинических проявлений. Лечение аллергии на спиртные напитки народными средствами неэффективно и даже опасно.
Базовая терапия при подобных аллергических реакциях заключается в приеме Н1-гистаминовых блокаторов второго поколения:
- Прималан,
- Астемизол,
- Цетиризин,
- Семпрекс,
- Эбастин,
- Лоратадин.
Препараты принимают как внутрь, так и наносят в виде мазей на кожу, например, при красных пятнах на лице.
Гистаминовые блокаторы первого поколения выписывают редко из-за выраженных побочных эффектов. Глюкокортикоидные гормоны назначают только при тяжелом течении болезни. Н2-гистаминовые блокаторы не рекомендованы к применению из-за того, что их эффективность не доказана.
Препараты от аллергии и алкоголь плохо совместимы, поэтому нельзя перед употреблением спиртного принимать антигистаминные препараты для профилактики развития симптомов. Совместный прием усиливает побочное действие лекарств и снижает их лечебный эффект.
Какие алкогольные напитки чаще других вызывают аллергию
Чем больше дополнительных ингредиентов помимо спирта содержит напиток, тем больше вероятность развития нежелательных реакций. Наименее аллергенный продукт – это водка. Чаще всего красные пятна на теле при алкогольной аллергии возникают при употреблении вина.
Белое вино не рекомендуется людям с непереносимостью солей сернистой кислоты, т. к. в нем их количество максимально. Красное вино содержит гистамин. Поэтому оно с осторожностью должно употребляться людьми с недостаточностью фермента, разрушающего это соединение.
В тяжелых случаях алкогольная крапивница может быть опасна для жизни. Как такового лекарства от нее нет. Поэтому желательно полностью исключить алкоголь из рациона. Внимательно читайте надписи на этикетках, чтобы знать состав принимаемого продукта и быть уверенным в отсутствии вредных примесей.
Автор: Анастасия Хомякова, врач, специально для Okulist.pro
Полезное видео про аллергию на алкоголь
