Сифилитическая розеола или пятнистый сифилид – это одно из проявлений сифилиса. Она сопровождает позднюю стадию болезни, встречается на 7-8 недели с момента развития первичного этапа. 
Розеола проявляется сыпью с большим количеством крупных элементов, а также поражением внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Лечение комплексное, направлено на восстановление функционирования организма.
Причины
Сифилитическая розеола является внешним проявлением вторичного сифилиса. Всего данное венерическое заболевание проходит 3 этапа развития.
Истинным возбудителем розеолы выступает бледная трепонема. Инфекция передается половым или гематогенным путем, а также внутриутробно, реже – через предметы личной гигиены. Она постепенно распространяется по всему организму, внедряясь в ткани органов и поражая сосуды.
Розеола, которая представлена кожной сыпью, свидетельствует о запуске разрушительного процесса.
Симптомы
Первые признаки вторичного сифилиса проявляются по окончании первого этапа, приблизительно через 1,5-2 месяца.
Симптоматические проявления пятнистого сифилиса:
- слабость, недомогание,
- головная боль,
- повышение субфебрильной температуры,
- мышечная и суставная боль.
Кожные проявления появляются через неделю после общего ухудшения самочувствия.
Сифилитическая розеола представлена диссеминированной сыпью с большим количеством папул, пустул и везикул на теле. Пигментированные пятна чаще локализуются на туловище и конечностях, реже – на лице, стопах и кистях рук. Это элементы сосудистого типа (увеличенные поверхностные сосуды). Они имеют гладкую поверхность, округлую форму, не возвышаются над поверхностью кожного покрова.
Оттенок пятен бледно-розовый, но со временем они становятся розовыми, а позже желто-бурыми. Их размер не превышает 1,5 см, при рецидивах элементы могут увеличиваться до 2 см в диаметре.
Каждое сифилитическое пятно содержит большую концентрацию бледной трепонемы, поэтому оно очень заразное.
Кроме сыпи, характерным симптомом розеолы является генерализованный лимфаденит. Все проявления болезни являются реакцией иммунной системы человека.
Патогенные микроорганизмы, разрушаясь под действием клеток иммунной системы, выделяют в организм ядовитые вещества, которые приводят к поражению внутренних органов, костной системы, суставов, ЦНС, спинного и головного мозга.
Если не лечить заболевание, то сыпь может сохраняться на протяжении 4-5 недель. Затем сифилис переходит на последнюю стадию, которая может закончиться для больного летальным исходом.
Отличие розеолы от других заболеваний
Отличить розеолу от кожных заболеваний легко. Сыпь не доставляет пациенту дискомфорта. Отсутствует зуд, жжение и шелушение, нет симптомов воспаления.
Сифилиды отличаются округлой формой и четкими границами, в структуре образований прослеживается полиморфизм. При надавливании на пятно розеолы оно светлеет, но затем быстро восстанавливает естественный розовый цвет.
В некоторых случаях розеола локализуется на слизистых и половых органах.
В день формируется около 10 новых образований. Они находятся на уровне с поверхностью кожного покрова, не отличаются по структуре. Высыпания редко сливаются воедино. Появлению сыпи предшествуют симптомы общего недомогания.
Какой врач занимается лечением сифилитической розеолы
За лечением нужно обратиться к дерматологу-венерологу.
Диагностика
Диагностика заключается в визуальном осмотре и лабораторном обследовании. Применяются такие методики:
- серологические тесты – РИФ, РПГА, РИБТ,
- биопсия увеличенных лимфатических узлов,
- антикардиолипиновый тест (сифилис RPR),
- исследование отделяемого из элементов сыпи,
- пункция спинномозговой жидкости.
Также пациенту назначается общий анализ крови. По результатам обследования обнаруживается увеличение лейкоцитов, снижение количества эритроцитов.
Симптомы сифилитической розеолы схожи с другими дерматологическими заболеваниями, поэтому важна дифференциальная диагностика. Болезнь отличают от таких патологий:
- токсический дерматит – высыпания сопровождаются зудом, сливаются воедино,
- розовый лишай – пятна располагаются симметрично, первой появляется материнская бляшка,
- аллергия – сыпь сопровождается зудом и шелушением,
- укусы насекомых – в центре элементов есть точечка,
- краснуха – элементы сыпи есть на всем теле, включая лицо и шею, исчезают на 3 день после появления, подробнее про краснуху →
- корь – пятна сливаются воедино, разные по размерам, их появление сопровождается катаром дыхательных путей и симптомами интоксикации,
- сыпной тиф – при нанесении раствора йода на образования они темнеют.
Лечение
Если обратиться в больницу при первых симптомах болезни, эффективность лечения составляет около 90%. Терапия осуществляется в стационаре, чтобы исключить контакт больного человека со здоровыми. Самолечение будет не эффективно, поэтому не стоит пытаться лечиться на дому.
При сифилитической розеоле лечится не сыпь, а возбудитель сифилиса.
Основу лечения составляет антибиотикотерапия. Бледная трепонема неустойчива к пенициллинам. Уже после 2-3 внутримышечных инъекций антибиотика наблюдается существенное улучшение самочувствия. Лекарство вводится каждые 3-4 ч.
При аллергии на антибиотики пенициллиновой группы назначается Азитромицин или Тетрациклин.
Аллергическая реакция на антибиотики проявляется покраснением пятен, увеличением их количества и подъемом температуры тела.
Совместно с лечением антибиотиками применяются соединения мышьяка, например, Новарсенол, а также иммуномодуляторы (Пирогенал) и поливитаминные комплексы.
Высыпания можно смазывать антисептиками (Хлоргексидином), солевым раствором, Ртутной или Гепариновой мазью.
Профилактика
Профилактика сифилитической розеолы аналогична профилактическим мероприятиям при сифилисе:
- не пользоваться чужими предметами личной гигиены, есть из отдельной посуды,
- предохраняться при половых контактах,
- избегать случайных связей,
- не целоваться и не контактировать с больными сифилисом,
- соблюдать правила личной гигиены.
Если в семье есть больные сифилисом, то необходимо предпринимать все меры по профилактике заражения. Нужно находиться в отдельной комнате, помещение ежедневно проветривать.
В случае полового контакта с зараженным сифилисом (даже с использованием презерватива) необходимо пройти курс профилактического лечения. Выявить возбудителя удастся только через 2 недели.
Лечение сифилитической розеолы продолжительное, проводится курсами. Для скорейшего выздоровления следует соблюдать все рекомендации врача.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про симптомы сифилиса
Нет похожих статей.
